2025年護理核心制度考試題及答案一、單項選擇題（每題2分，共20分）1.某患者因急性心梗收入CCU，意識清醒但需持續(xù)心電監(jiān)護，根據(jù)2024年修訂的《分級護理制度》，其護理級別應(yīng)判定為（）A.特級護理B.一級護理C.二級護理D.三級護理2.執(zhí)行輸血操作時，需雙人核對的內(nèi)容不包括（）A.患者姓名、住院號B.血液成分、血型C.血袋編號、有效期D.獻血者民族、年齡3.護理交接班時，接班護士發(fā)現(xiàn)交班記錄中某術(shù)后患者2小時尿量未記錄，正確的處理是（）A.直接在記錄單上補填估計值B.立即詢問交班護士核實數(shù)據(jù)C.待晨會后統(tǒng)一上報護士長D.認為是上一班責任，無需處理4.下列哪項不符合《護理安全管理制度》中“高風險藥品管理”要求？（）A.胰島素與普通注射劑分開放置B.化療藥物專柜上鎖，雙人雙鎖管理C.10%氯化鉀注射液標識為“高危藥品”D.急救車備用的去甲腎上腺素未標注開啟時間5.患者因車禍急診入院，無家屬陪同且無法自述身份，護士應(yīng)首先（）A.以“無名氏+就診時間”作為臨時身份標識B.等待家屬到達后再進行身份確認C.僅核對急診掛號信息D.直接執(zhí)行治療操作6.某科室搶救車藥品有效期檢查記錄顯示，3支腎上腺素注射液將于3日后過期，正確的處理是（）A.繼續(xù)使用至過期當日B.立即聯(lián)系藥房更換C.標注“近效期”后優(yōu)先使用D.退回藥庫統(tǒng)一銷毀7.關(guān)于護理不良事件報告，下列說法錯誤的是（）A.Ⅰ級事件（警告事件）需2小時內(nèi)口頭報告B.Ⅱ級事件（不良后果事件）需24小時內(nèi)書面報告C.Ⅲ級事件（未造成后果事件）需48小時內(nèi)報告D.Ⅳ級事件（隱患事件）無需記錄8.手術(shù)安全核查的“三方核查”指（）A.手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師、手術(shù)室護士B.患者、家屬、主刀醫(yī)師C.住院醫(yī)師、護士長、責任護士D.器械護士、巡回護士、科主任9.護士執(zhí)行口頭醫(yī)囑時，正確的流程是（）A.直接執(zhí)行并補記B.復述一遍確認后執(zhí)行，搶救結(jié)束6小時內(nèi)補記C.復述確認后立即執(zhí)行，無需補記D.拒絕執(zhí)行口頭醫(yī)囑10.某壓瘡高危患者入院時Braden評分為10分，根據(jù)《重點患者管理制度》，應(yīng)采取的護理措施不包括（）A.每2小時翻身一次B.使用氣墊床C.每日評估皮膚情況D.僅在交接班時查看皮膚二、多項選擇題（每題3分，共30分，少選、錯選均不得分）1.分級護理中特級護理的適用對象包括（）A.維持24小時機械通氣的患者B.器官移植術(shù)后72小時內(nèi)的患者C.嚴重創(chuàng)傷需嚴密監(jiān)測生命體征的患者D.生活完全不能自理的老年患者2.護理查對制度中的“八對”包括（）A.姓名、床號B.時間、劑量C.性別、年齡D.藥名、濃度3.護理交接班的“五交清”內(nèi)容包括（）A.患者病情交清B.治療護理交清C.物品藥品交清D.護理記錄交清4.護理不良事件的“非懲罰性報告”原則要求（）A.不追究當事人責任B.重點分析系統(tǒng)漏洞C.鼓勵主動上報隱患D.對重復發(fā)生事件嚴肅處理5.患者身份識別的“雙重核對”方法包括（）A.核對床頭卡與腕帶信息B.讓患者自述姓名與出生日期C.僅掃描腕帶條形碼D.與家屬共同確認身份6.搶救工作制度中，搶救物品“五定”管理指（）A.定數(shù)量品種B.定點放置C.定人管理D.定期檢查維修7.護理會診的適用場景包括（）A.壓瘡分期不明確需多學科協(xié)助B.特殊藥物輸注出現(xiàn)靜脈炎C.患者心理狀態(tài)異常需心理科介入D.新入院患者常規(guī)護理評估8.病歷書寫要求中，“客觀、真實、準確”體現(xiàn)在（）A.記錄患者主訴“心慌3小時”而非“患者訴心慌”B.體溫單中體溫值按實際測量記錄C.護理措施欄填寫“已協(xié)助翻身”而非“每2小時翻身”D.搶救記錄在結(jié)束后8小時補記9.消毒隔離制度中，關(guān)于手衛(wèi)生的正確操作是（）A.接觸患者血液后使用速干手消毒劑B.摘手套后無需洗手C.接觸患者周圍環(huán)境后需流動水洗手D.為多重耐藥菌患者護理前后均需手消毒10.護理質(zhì)量管理制度的“PDCA循環(huán)”包括（）A.計劃（Plan）B.執(zhí)行（Do）C.檢查（Check）D.處理（Act）三、判斷題（每題1分，共10分，正確打“√”，錯誤打“×”）1.一級護理患者需每小時巡視一次，觀察病情變化。（）2.輸血時只需核對患者姓名和血型，無需核對血袋編號。（）3.夜班交接班時，若患者均未醒，可僅交接病歷信息，無需查看患者。（）4.高濃度電解質(zhì)（如10%氯化鉀）屬于高風險藥品，需單獨存放。（）5.無名氏患者身份識別時，可使用“急診+就診序號”作為臨時標識。（）6.搶救結(jié)束后，口頭醫(yī)囑需在2小時內(nèi)補記并由醫(yī)師簽名。（）7.護理不良事件報告僅針對已造成患者傷害的事件。（）8.手術(shù)安全核查應(yīng)在麻醉實施前、手術(shù)開始前、患者離開手術(shù)室前進行。（）9.護理病歷書寫中，錯字可用修正液覆蓋后重寫。（）10.發(fā)生銳器傷后，應(yīng)立即從遠心端向近心端擠壓傷口，肥皂水沖洗。（）四、簡答題（每題6分，共30分）1.簡述分級護理中二級護理的適用對象及護理要點。2.列舉護理查對制度中“三查”的具體內(nèi)容。3.說明護理交接班時“看患者”的重點觀察內(nèi)容。4.簡述護理不良事件報告的“四及時”原則。5.闡述手術(shù)安全核查中“手術(shù)開始前”需確認的關(guān)鍵信息。五、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：患者張某，女，68歲，因“腦梗死”收入神經(jīng)內(nèi)科，醫(yī)囑一級護理。入院第3日，責任護士晨間巡視時發(fā)現(xiàn)患者骶尾部皮膚發(fā)紅，壓之不褪色，診斷為Ⅰ期壓瘡。問題：（1）該事件是否屬于護理不良事件？若屬于，應(yīng)判定為幾級？（2）護士應(yīng)如何處理？（3）反映出哪些護理核心制度執(zhí)行不到位？案例2：急診室護士小王接收一名意識模糊患者，家屬提供的姓名為“李芳”，但患者隨身錢包內(nèi)身份證顯示姓名為“李方”。小王未仔細核對，將患者腕帶信息寫為“李芳”，導致后續(xù)檢查結(jié)果錯誤。問題：（1）分析事件發(fā)生的主要原因。（2）結(jié)合《患者身份識別制度》，說明正確的處理流程。（3）如何預(yù)防類似事件再次發(fā)生？答案一、單項選擇題1.A2.D3.B4.D5.A6.B7.D8.A9.B10.D二、多項選擇題1.ABC2.ABD3.ABCD4.BCD5.ABD6.ABCD7.ABC8.BC9.CD10.ABCD三、判斷題1.√2.×3.×4.√5.√6.×7.×8.√9.×10.×四、簡答題1.二級護理適用對象：病情穩(wěn)定，仍需臥床的患者；生活部分自理的患者。護理要點：每2小時巡視患者，觀察病情變化；根據(jù)患者病情，測量生命體征；根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療、護理措施；提供護理相關(guān)的健康指導。2.“三查”指操作前查、操作中查、操作后查。操作前查：核對患者信息、藥物/物品質(zhì)量及有效期；操作中查：再次確認患者身份、藥物劑量及用法；操作后查：觀察患者反應(yīng)，核對剩余藥物/物品數(shù)量，記錄執(zhí)行情況。3.交接班時“看患者”需重點觀察：意識狀態(tài)、生命體征是否平穩(wěn)；傷口敷料有無滲血滲液；引流管是否通暢、固定良好；皮膚有無壓紅、破損；輸液/輸血是否順暢，有無滲漏或反應(yīng)；特殊治療（如吸氧、霧化）是否規(guī)范執(zhí)行。4.護理不良事件報告的“四及時”原則：及時發(fā)現(xiàn)（護理人員在事件發(fā)生或發(fā)現(xiàn)后立即關(guān)注）、及時評估（快速判斷事件等級及影響）、及時上報（按分級時限口頭或書面報告）、及時處理（采取補救措施，防止損害擴大）。5.手術(shù)開始前需確認的關(guān)鍵信息：患者身份（姓名、手術(shù)部位）、手術(shù)方式（與術(shù)前討論一致）、手術(shù)器械/耗材準備（數(shù)量、規(guī)格符合要求）、麻醉效果（患者意識狀態(tài)、生命體征穩(wěn)定）、術(shù)中特殊準備（如病理標本留存、影像學資料核對）。五、案例分析題案例1答案：（1）屬于護理不良事件，判定為Ⅲ級（未造成后果事件），因壓瘡處于Ⅰ期，經(jīng)處理可完全恢復。（2）處理措施：立即上報護士長；使用壓瘡評估表（如Braden）重新評估風險；采取減壓措施（如氣墊床、每2小時翻身）；保持皮膚清潔干燥；記錄壓瘡部位、范圍及處理過程；24小時內(nèi)完成不良事件系統(tǒng)上報。（3）核心制度執(zhí)行不到位點：①分級護理制度：一級護理需每小時巡視，未及時發(fā)現(xiàn)皮膚早期變化；②重點患者管理制度：壓瘡高?；颊呶磭栏衤鋵嶎A(yù)防措施；③護理質(zhì)量管理制度：對高?；颊叩膭討B(tài)評估不足。案例2答案：（1）主要原因：護士未嚴格執(zhí)行“雙重核對”原則，僅依賴家屬口述姓名，未核對患者身份證信息；對身份識別的關(guān)鍵環(huán)節(jié)（腕帶填寫）未認真核查；缺乏對“同音不同字”風險的警惕性。（2）正確流程：發(fā)現(xiàn)姓名不一致時，應(yīng)同時核對身份證、醫(yī)保