(2025年)村衛(wèi)生院手衛(wèi)生培訓(xùn)試題及答案一、單項選擇題（每題2分，共30分）1.村衛(wèi)生院醫(yī)務(wù)人員在為發(fā)熱患者測量體溫后，準(zhǔn)備為其進(jìn)行靜脈穿刺，此時應(yīng)執(zhí)行的手衛(wèi)生措施是：A.僅戴手套即可B.流動水洗手后使用手消毒劑C.直接使用快速手消毒劑D.用紙巾擦拭雙手答案：C2.關(guān)于手衛(wèi)生的定義，正確的描述是：A.僅指流動水洗手B.包括洗手、衛(wèi)生手消毒和外科手消毒C.僅指使用手消毒劑消毒D.包括戴手套和洗手答案：B3.七步洗手法中“搓指背”的正確操作是：A.一手握另一手拇指旋轉(zhuǎn)搓擦B.彎曲各手指關(guān)節(jié)，雙手相扣搓擦指背C.掌心相對，手指交叉搓擦D.指尖并攏，在另一手掌心旋轉(zhuǎn)搓擦答案：B4.村醫(yī)在處理一名腹瀉患兒的嘔吐物后，正確的手衛(wèi)生流程是：A.直接使用快速手消毒劑B.流動水洗手+衛(wèi)生手消毒C.用肥皂清洗后自然晾干D.戴手套操作后無需處理答案：B5.衛(wèi)生手消毒時，手消毒劑的作用時間應(yīng)至少為：A.5秒B.15秒C.30秒D.60秒答案：B6.村衛(wèi)生院治療室內(nèi)，醫(yī)務(wù)人員為糖尿病患者進(jìn)行血糖監(jiān)測前，手衛(wèi)生的正確時機是：A.監(jiān)測完成后B.接觸患者皮膚前C.戴手套后D.準(zhǔn)備物品時答案：B7.下列哪種情況無需進(jìn)行手衛(wèi)生？A.從治療室到病房接觸患者前B.為同一患者更換輸液袋后C.處理患者使用過的血壓計后D.接觸患者周圍環(huán)境表面后未接觸患者答案：D8.七步洗手法的正確順序是：A.內(nèi)-外-夾-弓-大-立-腕B.內(nèi)-外-弓-夾-大-立-腕C.內(nèi)-夾-外-弓-大-立-腕D.外-內(nèi)-夾-弓-大-立-腕答案：A9.村醫(yī)在給外傷患者換藥時，若手部無明顯污染，應(yīng)優(yōu)先選擇：A.流動水洗手B.衛(wèi)生手消毒C.外科手消毒D.戴手套代替答案：B10.手衛(wèi)生效果的監(jiān)測標(biāo)準(zhǔn)中，衛(wèi)生手消毒后細(xì)菌菌落數(shù)應(yīng)≤：A.5CFU/cm2B.10CFU/cm2C.15CFU/cm2D.20CFU/cm2答案：B11.村衛(wèi)生院門診護(hù)士為多名患者接種疫苗時，手衛(wèi)生的正確做法是：A.每接種1人后消毒雙手B.接種3人后統(tǒng)一洗手C.戴手套操作無需消毒D.接觸疫苗包裝后無需處理答案：A12.關(guān)于手衛(wèi)生設(shè)施的要求，村衛(wèi)生院至少應(yīng)配備：A.非手觸式水龍頭B.洗手池與治療臺共用C.肥皂盒（非一次性）D.干手毛巾（重復(fù)使用）答案：A13.醫(yī)務(wù)人員手部有可見污染物時，應(yīng)選擇：A.衛(wèi)生手消毒B.流動水洗手C.直接戴手套D.使用含酒精的手消毒劑答案：B14.村醫(yī)在家庭訪視中為高血壓患者測量血壓后，發(fā)現(xiàn)手部無明顯污染，正確的手衛(wèi)生方式是：A.用患者家的肥皂洗手B.使用隨身攜帶的快速手消毒劑C.用紙巾擦拭后結(jié)束D.回家后再處理答案：B15.下列哪項是手衛(wèi)生依從性差的主要原因？A.手衛(wèi)生設(shè)施便捷B.醫(yī)務(wù)人員認(rèn)知不足C.患者主動提醒D.醫(yī)院定期培訓(xùn)答案：B二、多項選擇題（每題3分，共30分，少選、錯選均不得分）1.手衛(wèi)生的主要目的包括：A.降低醫(yī)院感染發(fā)生率B.減少醫(yī)務(wù)人員自身感染風(fēng)險C.提高患者滿意度D.阻斷病原微生物傳播答案：ABD2.衛(wèi)生手消毒的指征包括：A.接觸患者血液、體液后B.接觸患者周圍環(huán)境后C.無菌操作前D.直接接觸患者黏膜前答案：ACD3.正確的七步洗手法應(yīng)注意：A.每個步驟至少揉搓5次B.流動水沖洗時指尖向下C.使用肥皂或洗手液D.揉搓時間不少于20秒答案：BCD4.村衛(wèi)生院手衛(wèi)生設(shè)施的基本要求包括：A.洗手池設(shè)置在治療室、病房附近B.配備一次性紙巾或干手器C.肥皂應(yīng)使用固體皂并保持干燥D.手消毒劑應(yīng)選擇含酒精的速干型答案：ABD5.下列哪些情況需先洗手再進(jìn)行衛(wèi)生手消毒？A.接觸腹瀉患者的糞便后B.處理開放性傷口后C.接觸患者口腔分泌物后D.為新生兒進(jìn)行撫觸前答案：ABC6.影響村醫(yī)手衛(wèi)生依從性的因素有：A.工作繁忙，時間緊張B.手消毒劑氣味刺激C.認(rèn)為戴手套可替代手衛(wèi)生D.醫(yī)院未提供培訓(xùn)答案：ABCD7.關(guān)于手衛(wèi)生的誤區(qū)，正確的糾正包括：A.“戴手套后無需手衛(wèi)生”——手套可能破損，摘手套后仍需消毒B.“快速手消毒劑傷手”——選擇含護(hù)膚成分的產(chǎn)品可減少刺激C.“接觸同一患者不同部位不用洗手”——不同部位可能攜帶不同病原D.“農(nóng)村環(huán)境簡單，手衛(wèi)生要求可降低”——感染風(fēng)險與環(huán)境無關(guān)答案：ABCD8.村衛(wèi)生院開展手衛(wèi)生培訓(xùn)的重點內(nèi)容應(yīng)包括：A.手衛(wèi)生指征的具體場景B.七步洗手法的標(biāo)準(zhǔn)操作C.手衛(wèi)生設(shè)施的使用方法D.手衛(wèi)生與家庭衛(wèi)生的聯(lián)系答案：ABC9.手衛(wèi)生效果監(jiān)測的方法包括：A.直接觀察醫(yī)務(wù)人員操作B.采樣檢測手部菌落數(shù)C.調(diào)查患者滿意度D.統(tǒng)計醫(yī)院感染發(fā)生率答案：ABD10.醫(yī)務(wù)人員在下列哪些操作后必須洗手？A.處理醫(yī)療廢物后B.為患者進(jìn)行導(dǎo)尿后C.接觸患者使用過的便盆后D.給患者發(fā)放口服藥后答案：AC三、判斷題（每題2分，共20分，正確打√，錯誤打×）1.手衛(wèi)生僅在接觸傳染病患者時需要執(zhí)行。（）答案：×2.七步洗手法中“大”指的是搓擦大拇指。（）答案：√3.衛(wèi)生手消毒時，只需將手消毒劑涂抹于手掌即可。（）答案：×4.村醫(yī)在家庭巡診中，可使用患者家的流動水洗手代替手消毒劑。（）答案：√5.接觸患者前的手衛(wèi)生比接觸患者后的更重要。（）答案：×6.手消毒劑開瓶后使用時間不應(yīng)超過30天。（）答案：√7.醫(yī)務(wù)人員手部無可見污染時，使用快速手消毒劑比洗手更高效。（）答案：√8.為同一患者更換床單后，接觸其面部前無需手衛(wèi)生。（）答案：×9.村衛(wèi)生院可將治療室的洗手池用于清洗醫(yī)療廢物容器。（）答案：×10.手衛(wèi)生依從性是評價醫(yī)務(wù)人員工作質(zhì)量的重要指標(biāo)。（）答案：√四、簡答題（每題6分，共30分）1.簡述七步洗手法的具體步驟及注意事項。答案：步驟：①內(nèi)（掌心相對，手指并攏相互揉搓）；②外（手心對手背沿指縫相互揉搓，交換進(jìn)行）；③夾（掌心相對，雙手交叉沿指縫相互揉搓）；④弓（彎曲手指使關(guān)節(jié)在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行）；⑤大（一手握另一手大拇指旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行）；⑥立（將五指指尖并攏在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行）；⑦腕（揉搓手腕，交換進(jìn)行）。注意事項：每步驟至少揉搓5次，總時間不少于20秒；流動水沖洗時指尖向下，避免水倒流污染手臂；使用肥皂或洗手液，沖洗后用一次性紙巾擦干。2.衛(wèi)生手消毒與外科手消毒的主要區(qū)別有哪些？答案：①目的不同：衛(wèi)生手消毒用于清除或殺滅手部暫居菌，預(yù)防醫(yī)院感染；外科手消毒用于清除或殺滅手部暫居菌和部分常駐菌，預(yù)防手術(shù)部位感染。②操作要求不同：外科手消毒需更長的揉搓時間（≥3分鐘），范圍需至前臂中、上1/3；衛(wèi)生手消毒揉搓時間≥15秒，范圍為雙手。③效果標(biāo)準(zhǔn)不同：外科手消毒后菌落數(shù)≤5CFU/cm2，衛(wèi)生手消毒≤10CFU/cm2。3.村衛(wèi)生院手衛(wèi)生設(shè)施的基本配置要求有哪些？答案：①洗手池：應(yīng)設(shè)置在治療室、病房、門診等區(qū)域，數(shù)量與醫(yī)務(wù)人員數(shù)量匹配；采用非手觸式水龍頭（如腳踏式、感應(yīng)式）；池面材質(zhì)光滑易清潔。②清潔劑：使用皂液（非固體皂），配備獨立包裝或一次性容器。③干手用品：一次性紙巾或速干型干手器，避免使用重復(fù)毛巾。④手消毒劑：應(yīng)選擇含酒精（60%-80%）的速干型產(chǎn)品，放置于治療車、門診臺等方便取用的位置。4.列舉5種村醫(yī)在日常工作中需要執(zhí)行手衛(wèi)生的具體場景。答案：①為患者進(jìn)行靜脈注射、采血等有創(chuàng)操作前；②接觸患者的傷口、黏膜、分泌物后；③處理醫(yī)療廢物（如輸液袋、棉簽）后；④從污染區(qū)域（如病房）進(jìn)入清潔區(qū)域（如治療室）前；⑤為不同患者進(jìn)行檢查（如測血壓、聽心肺）之間。5.如何提升村衛(wèi)生院醫(yī)務(wù)人員的手衛(wèi)生依從性？答案：①加強培訓(xùn)：定期開展手衛(wèi)生知識講座，結(jié)合村醫(yī)實際工作場景（如家庭訪視、接種疫苗）進(jìn)行案例教學(xué)。②優(yōu)化設(shè)施：在治療車、門診桌等高頻操作區(qū)域放置速干手消毒劑，確保洗手池水源充足、水龍頭方便使用。③監(jiān)督考核：通過現(xiàn)場觀察、錄像抽查等方式記錄手衛(wèi)生執(zhí)行情況，將依從性納入績效考核。④宣傳教育：在墻面張貼七步洗手法示意圖，發(fā)放手衛(wèi)生宣傳手冊，鼓勵患者參與監(jiān)督。五、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：某村醫(yī)上午在門診為3名患者依次進(jìn)行了血糖監(jiān)測（未戴手套），期間未進(jìn)行任何手衛(wèi)生操作。下午其中1名患者因手部感染到衛(wèi)生院復(fù)診，經(jīng)調(diào)查感染菌與前一位患者皮膚菌群一致。問題：分析村醫(yī)手衛(wèi)生操作中的錯誤，并提出改進(jìn)措施。答案：錯誤：①未在接觸不同患者之間進(jìn)行手衛(wèi)生，導(dǎo)致前一位患者的皮膚菌群通過村醫(yī)手部傳播給下一位患者；②血糖監(jiān)測屬于直接接觸患者皮膚的操作，需在操作前后執(zhí)行手衛(wèi)生。改進(jìn)措施：①嚴(yán)格執(zhí)行“接觸患者前-操作中-接觸患者后”的手衛(wèi)生流程，每完成1名患者的血糖監(jiān)測后立即使用快速手消毒劑消毒雙手；②若手部有可見污染（如患者出汗），應(yīng)先用流動水洗手再消毒；③在門診臺顯著位置放置速干手消毒劑，提醒自身及時操作。案例2：村衛(wèi)生院護(hù)士在給一名腹瀉患兒更換尿布后，僅用紙巾擦拭雙手，未進(jìn)行其他手衛(wèi)生措施，隨后為該患兒沖泡奶粉。3小時后患兒出現(xiàn)嘔吐加重，實驗室檢測顯示嘔吐物中檢出大腸桿菌，與尿布中菌群一致。問題：指出護(hù)士手衛(wèi)生操作