2025年十八項(xiàng)醫(yī)療核心制度考試試題庫及參考答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.關(guān)于首診負(fù)責(zé)制度，下列哪項(xiàng)表述錯誤（）A.首診醫(yī)師對非本科疾病應(yīng)詳細(xì)詢問病史并進(jìn)行必要檢查B.因設(shè)備限制無法診治時，應(yīng)聯(lián)系上級醫(yī)院會診后轉(zhuǎn)院C.急?；颊咝柁D(zhuǎn)科時，首診醫(yī)師應(yīng)陪同至接收科室D.患者拒絕轉(zhuǎn)診需簽署知情同意書答案：B（正確流程應(yīng)為評估病情后聯(lián)系接收科室，經(jīng)同意后在醫(yī)護(hù)人員陪同下轉(zhuǎn)科，而非直接聯(lián)系上級醫(yī)院）2.三級查房制度中，主任醫(yī)師（或副主任醫(yī)師）查房頻率應(yīng)為（）A.每日1次B.每周至少2次C.每周1次D.每2日1次答案：B（三級查房要求主任醫(yī)師/副主任醫(yī)師每周至少2次，主治醫(yī)師每日1次，住院醫(yī)師早晚各1次）3.關(guān)于會診制度，以下符合要求的是（）A.普通會診應(yīng)在24小時內(nèi)完成B.急會診需10分鐘內(nèi)到達(dá)現(xiàn)場C.多學(xué)科會診（MDT）由主管醫(yī)師直接發(fā)起D.外院會診需經(jīng)科主任同意后直接聯(lián)系答案：A（急會診10分鐘內(nèi)到達(dá)；MDT需經(jīng)科室申請、醫(yī)務(wù)部門協(xié)調(diào)；外院會診需醫(yī)務(wù)部門備案）4.分級護(hù)理中，一級護(hù)理患者的巡視間隔為（）A.每1小時B.每2小時C.每3小時D.每30分鐘答案：A（特級護(hù)理專人24小時監(jiān)護(hù)；一級護(hù)理每小時巡視；二級每2小時；三級每3小時）5.值班醫(yī)師交接班時，下列哪項(xiàng)內(nèi)容無需重點(diǎn)交接（）A.新入院患者診斷及處理B.當(dāng)日手術(shù)患者生命體征C.值班期間已處理完畢的普通患者D.危重患者搶救進(jìn)展答案：C（已處理完畢的普通患者可簡要交接，重點(diǎn)為危重、新入、手術(shù)及特殊治療患者）6.疑難病例討論的發(fā)起條件不包括（）A.入院3天未明確診斷B.治療效果不佳需調(diào)整方案C.非計劃再次手術(shù)D.患者要求多學(xué)科討論答案：C（非計劃再次手術(shù)屬于手術(shù)安全管理范疇，疑難病例討論主要針對診斷困難、療效不佳或病情復(fù)雜病例）7.急危重患者搶救時，下列操作錯誤的是（）A.立即啟動搶救流程，報告上級醫(yī)師B.搶救記錄在搶救結(jié)束后6小時內(nèi)補(bǔ)記C.口頭醫(yī)囑執(zhí)行后需復(fù)述確認(rèn)，搶救結(jié)束后立即補(bǔ)錄D.未取得患者同意時可暫停搶救答案：D（急?；颊邠尵葢?yīng)遵循“生命至上”原則，無法取得同意時按《醫(yī)師法》規(guī)定經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)后實(shí)施）8.術(shù)前討論記錄應(yīng)在術(shù)前（）完成A.24小時B.48小時C.72小時D.無需時限，術(shù)前完成即可答案：A（術(shù)前討論需在術(shù)前24小時完成，急診手術(shù)應(yīng)在術(shù)前即時討論）9.死亡病例討論應(yīng)在患者死亡后（）內(nèi)完成A.3天B.5天C.7天D.10天答案：C（死亡病例討論要求7天內(nèi)完成，特殊病例需醫(yī)務(wù)部門參與）10.輸血查對制度中，“三查八對”的“三查”不包括（）A.血袋包裝B.血液質(zhì)量C.交叉配血試驗(yàn)結(jié)果D.患者血型答案：D（三查：血袋包裝、血液質(zhì)量、交叉配血結(jié)果；八對：姓名、床號、住院號、血袋號、血型、血液種類、劑量、交叉配血結(jié)果）11.手術(shù)安全核查的三個時間點(diǎn)不包括（）A.麻醉實(shí)施前B.手術(shù)開始前C.患者進(jìn)入手術(shù)室前D.患者離開手術(shù)室前答案：C（核查點(diǎn)為麻醉實(shí)施前、手術(shù)開始前、患者離開手術(shù)室前）12.手術(shù)分級管理中，四級手術(shù)指（）A.風(fēng)險低、過程簡單、技術(shù)難度低B.風(fēng)險中等、過程復(fù)雜、技術(shù)難度一般C.風(fēng)險高、過程復(fù)雜、技術(shù)難度大D.新開展的手術(shù)答案：C（一級：低風(fēng)險簡單；二級：中等風(fēng)險一般；三級：較高風(fēng)險復(fù)雜；四級：高風(fēng)險復(fù)雜或新開展的高難度手術(shù)）13.新技術(shù)新項(xiàng)目準(zhǔn)入的首要評估內(nèi)容是（）A.經(jīng)濟(jì)效益B.技術(shù)可行性C.倫理合規(guī)性D.患者需求答案：C（準(zhǔn)入需優(yōu)先評估安全性、有效性、倫理合規(guī)性，其次是技術(shù)可行性和資源匹配）14.危急值報告流程中，接獲報告的醫(yī)護(hù)人員應(yīng)（）A.立即處理并記錄B.10分鐘內(nèi)反饋處理結(jié)果C.報告上級醫(yī)師后處理D.核對確認(rèn)后記錄并處理答案：D（流程：檢查科室發(fā)現(xiàn)危急值→確認(rèn)無誤→電話通知臨床科室→接獲者復(fù)述確認(rèn)→記錄→處理→反饋處理結(jié)果）15.住院病歷應(yīng)在患者出院后（）內(nèi)完成歸檔A.3天B.5天C.7天D.10天答案：C（出院病歷7天內(nèi)歸檔，死亡病歷需完成死亡討論后歸檔）16.抗菌藥物分級中，限制使用級是指（）A.對細(xì)菌耐藥性影響小、價格低B.對細(xì)菌耐藥性影響較大、價格較高C.具有嚴(yán)重不良反應(yīng)、易誘導(dǎo)耐藥D.新上市、療效或安全性需進(jìn)一步觀察答案：B（非限制級：低耐藥、低風(fēng)險；限制級：較高耐藥或風(fēng)險；特殊使用級：高耐藥、高風(fēng)險或新上市）17.臨床用血審核的責(zé)任主體是（）A.輸血科B.主治及以上醫(yī)師C.科主任D.醫(yī)務(wù)部門答案：B（用血申請由中級以上醫(yī)師審核，大量用血需科主任或醫(yī)務(wù)部門審批）18.醫(yī)療信息安全管理中，下列行為允許的是（）A.用個人賬號登錄醫(yī)院信息系統(tǒng)B.向家屬提供患者診療數(shù)據(jù)截圖C.定期更改登錄密碼D.拷貝患者信息至私人U盤答案：C（禁止使用他人賬號、泄露患者信息、私存數(shù)據(jù)，需定期修改密碼）19.關(guān)于病歷書寫，下列符合要求的是（）A.上級醫(yī)師修改病歷時覆蓋原內(nèi)容B.搶救記錄在搶救結(jié)束后8小時補(bǔ)記C.實(shí)習(xí)醫(yī)師書寫的病歷由帶教醫(yī)師審核簽名D.主觀病歷與客觀病歷合并存放答案：C（上級醫(yī)師修改需保留原記錄；搶救記錄6小時內(nèi)補(bǔ)記；主觀病歷單獨(dú)封存）20.多學(xué)科會診（MDT）的記錄應(yīng)包含（）A.各學(xué)科意見及最終診療方案B.參與人員名單及職稱C.討論時間及地點(diǎn)D.以上均需包含答案：D（MDT記錄需完整記錄時間、地點(diǎn)、參與人員、各學(xué)科意見及最終方案）二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分）1.首診負(fù)責(zé)制的核心要求包括（）A.對患者全程負(fù)責(zé)，直至完成診療或交接B.不得以任何理由推諉患者C.非本科疾病需詳細(xì)記錄并指導(dǎo)就診D.急?；颊咝柘葥尵仍俎k理轉(zhuǎn)診答案：ABCD2.三級查房的主體包括（）A.住院醫(yī)師B.主治醫(yī)師C.副主任醫(yī)師D.實(shí)習(xí)醫(yī)師答案：ABC3.會診制度中，需醫(yī)務(wù)部門協(xié)調(diào)的情況有（）A.多學(xué)科會診B.外院專家會診C.急會診D.科間普通會診答案：AB4.分級護(hù)理的依據(jù)包括（）A.患者病情等級B.護(hù)理難度C.患者經(jīng)濟(jì)狀況D.護(hù)理人力配置答案：ABD5.值班交接班的“三清”原則是（）A.病情清B.治療清C.物品清D.藥品清答案：ABC6.疑難病例討論的參與人員應(yīng)包括（）A.科內(nèi)各級醫(yī)師B.相關(guān)?？漆t(yī)師C.護(hù)理人員D.患者家屬答案：AB7.急危患者搶救時，正確的做法有（）A.執(zhí)行口頭醫(yī)囑后復(fù)述確認(rèn)B.搶救記錄詳細(xì)記錄用藥及措施C.未取得同意時暫停搶救D.必要時請麻醉科、ICU協(xié)助答案：ABD8.手術(shù)安全核查的內(nèi)容包括（）A.患者身份B.手術(shù)部位C.麻醉方式D.器械清點(diǎn)答案：ABCD9.新技術(shù)新項(xiàng)目準(zhǔn)入需提交的材料包括（）A.技術(shù)原理及國內(nèi)外應(yīng)用情況B.安全性及倫理評估報告C.人員資質(zhì)及設(shè)備條件D.經(jīng)濟(jì)效益分析答案：ABC10.病歷管理的要求包括（）A.客觀病歷允許患者復(fù)印B.住院病歷保存不少于30年C.電子病歷需符合《電子病歷應(yīng)用管理規(guī)范》D.病歷修改需標(biāo)注修改時間及修改人答案：ABCD三、判斷題（每題2分，共20分）1.首診醫(yī)師可以將未明確診斷的患者直接轉(zhuǎn)至其他科室（）答案：×（需先完成必要檢查，聯(lián)系接收科室同意后陪同轉(zhuǎn)診）2.副主任醫(yī)師可以替代主任醫(yī)師進(jìn)行三級查房（）答案：√（三級查房可由同級或上級醫(yī)師執(zhí)行）3.急會診時，會診醫(yī)師可電話指導(dǎo)處理，無需到達(dá)現(xiàn)場（）答案：×（急會診必須10分鐘內(nèi)到達(dá)現(xiàn)場）4.一級護(hù)理患者的護(hù)理要點(diǎn)包括每小時巡視并觀察病情（）答案：√5.值班醫(yī)師可將值班任務(wù)委托給實(shí)習(xí)醫(yī)師（）答案：×（值班醫(yī)師必須為在崗執(zhí)業(yè)醫(yī)師，不得委托非醫(yī)師人員）6.疑難病例討論記錄需經(jīng)科主任審核簽字（）答案：√7.死亡病例討論可以僅記錄結(jié)論，無需記錄討論過程（）答案：×（需詳細(xì)記錄討論過程及各醫(yī)師意見）8.手術(shù)安全核查中，器械護(hù)士與巡回護(hù)士共同清點(diǎn)器械（）答案：√9.危急值報告僅需通知主管醫(yī)師，無需記錄（）答案：×（需記錄接獲時間、內(nèi)容、處理措施及反饋）10.抗菌藥物使用后無需評估療效，可連續(xù)使用至療程結(jié)束（）答案：×（需在72小時內(nèi)評估療效，調(diào)整方案）四、簡答題（每題5分，共10分）1.簡述查對制度在臨床操作中的具體應(yīng)用（至少列舉5項(xiàng)）。參考答案：①給藥時核對患者姓名、藥名、劑量、濃度、時間；②輸血時核對患