第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁肺炎護理題庫多選題及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.在肺炎患者護理中，以下哪項措施不屬于呼吸道管理的主要內(nèi)容？

（）A.定時霧化吸入

（）B.指導患者有效咳嗽

（）C.保持室內(nèi)濕度低于40%

（）D.定期更換呼吸機管路

2.肺炎患者出現(xiàn)呼吸困難時，護士采取以下哪種體位最有助于緩解癥狀？

（）A.半臥位

（）B.俯臥位

（）C.平臥位

（）D.頭高腳低位

3.使用呼吸機輔助通氣的肺炎患者，以下哪項是判斷呼吸機參數(shù)設(shè)置合理的指標？

（）A.患者面色發(fā)紺

（）B.呼吸機同步良好

（）C.患者頻繁躁動

（）D.呼吸機管道壓力過高

4.肺炎患者出現(xiàn)高熱時，首選的物理降溫措施是？

（）A.持續(xù)使用退熱貼

（）B.大量飲用溫水

（）C.減少衣物加強通風

（）D.頭部戴冰帽

5.肺炎患者痰液黏稠不易咳出時，護士可采取以下哪種方法輔助排痰？

（）A.鼓勵患者屏氣咳嗽

（）B.立即進行體位引流

（）C.使用祛痰藥物后立即吸痰

（）D.指導患者進行縮唇呼吸

6.肺炎合并心力衰竭患者，以下哪項護理措施需優(yōu)先執(zhí)行？

（）A.增加液體攝入量

（）B.減少床旁活動次數(shù)

（）C.持續(xù)低流量吸氧

（）D.立即給予利尿劑

7.肺炎患者病情好轉(zhuǎn)出院時，護士進行健康教育，以下哪項內(nèi)容需重點強調(diào)？

（）A.每日自行監(jiān)測體溫

（）B.立即恢復重體力勞動

（）C.定期復查胸片

（）D.避免接觸吸煙者

8.肺炎患者使用糖皮質(zhì)激素治療時，護士需重點觀察以下哪項不良反應？

（）A.皮疹

（）B.消化道出血

（）C.血壓升高

（）D.白細胞計數(shù)降低

9.肺炎患者出現(xiàn)急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）時，以下哪項治療措施需緊急實施？

（）A.高流量鼻導管吸氧

（）B.行機械通氣

（）C.靜脈注射糖皮質(zhì)激素

（）D.胸腔穿刺引流

10.肺炎患者康復期，以下哪項運動建議最適宜？

（）A.快速跑步

（）B.游泳

（）C.緩慢散步

（）D.仰臥起坐

二、多選題（共25分，多選、錯選均不得分）

11.肺炎患者病情觀察中，以下哪些指標屬于生命體征監(jiān)測內(nèi)容？

（）A.體溫

（）B.呼吸頻率

（）C.血氧飽和度

（）D.脈搏

（）E.血壓

12.肺炎患者痰液培養(yǎng)結(jié)果陽性時，護士需采取以下哪些隔離措施？

（）A.單間隔離

（）B.佩戴口罩

（）C.手部消毒

（）D.環(huán)境通風

（）E.醫(yī)療器械專用

13.肺炎患者使用抗生素治療時，護士需評估以下哪些潛在風險？

（）A.腎功能損害

（）B.二重感染

（）C.過敏反應

（）D.胃腸道不適

（）E.骨髓抑制

14.肺炎患者出現(xiàn)呼吸衰竭時，以下哪些治療措施可能采用？

（）A.無創(chuàng)正壓通氣

（）B.有創(chuàng)機械通氣

（）C.高頻通氣

（）D.氣管插管

（）E.氧氣吸入

15.肺炎患者出院后，家屬需掌握以下哪些居家護理要點？

（）A.觀察患者精神狀態(tài)

（）B.定期測量體溫

（）C.遵醫(yī)囑按時用藥

（）D.避免劇烈運動

（）E.保持室內(nèi)空氣流通

16.肺炎患者并發(fā)肺性腦病時，以下哪些臨床表現(xiàn)需警惕？

（）A.嗜睡

（）B.煩躁不安

（）C.呼吸淺慢

（）D.肢體震顫

（）E.言語不清

17.肺炎患者使用霧化吸入器時，護士需指導以下哪些操作要點？

（）A.深吸氣

（）B.屏氣5秒

（）C.緩慢呼氣

（）D.按壓噴頭

（）E.清水清洗霧化器

18.肺炎患者并發(fā)急性肺血栓栓塞時，以下哪些癥狀需立即報告醫(yī)生？

（）A.突發(fā)呼吸困難

（）B.胸痛

（）C.心率加快

（）D.咳血

（）E.血壓下降

19.肺炎患者康復期營養(yǎng)支持中，以下哪些食物建議多攝入？

（）A.高蛋白食物

（）B.富含維生素的食物

（）C.高脂肪零食

（）D.易消化流質(zhì)

（）E.新鮮蔬菜水果

20.肺炎患者心理護理中，護士可采取以下哪些措施？

（）A.耐心傾聽患者主訴

（）B.提供疾病相關(guān)信息

（）C.鼓勵家屬陪伴

（）D.安排患者參與集體活動

（）E.指導放松訓練

三、判斷題（共15分，每題0.5分）

21.肺炎患者體溫超過38.5℃時，應立即使用退熱藥物。

22.肺炎患者痰液呈黃色，說明感染加重。

23.肺炎患者使用呼吸機時，應避免頻繁脫機。

24.肺炎患者康復期，可立即恢復飲酒習慣。

25.肺炎患者出現(xiàn)呼吸困難時，應立即給予高流量吸氧。

26.肺炎患者使用抗生素時，無需關(guān)注藥物皮試結(jié)果。

27.肺炎患者并發(fā)心力衰竭時，應嚴格限制液體攝入。

28.肺炎患者痰液培養(yǎng)結(jié)果陰性，說明無感染。

29.肺炎患者康復期，可立即進行劇烈運動。

30.肺炎患者出現(xiàn)呼吸性酸中毒時，應立即給予碳酸氫鈉。

31.肺炎患者使用糖皮質(zhì)激素時，無需監(jiān)測血糖變化。

32.肺炎患者并發(fā)肺性腦病時，應避免使用鎮(zhèn)靜藥物。

33.肺炎患者使用霧化吸入器時，應先清潔口腔。

34.肺炎患者出現(xiàn)急性肺血栓栓塞時，應立即進行溶栓治療。

35.肺炎患者康復期，心理支持無需重點關(guān)注。

四、填空題（共10分，每空1分）

1.肺炎患者出現(xiàn)呼吸困難時，可采取________體位或________等措施輔助呼吸。

2.肺炎患者使用抗生素治療時，需注意________反應和________感染的風險。

3.肺炎患者痰液黏稠不易咳出時，可使用________或________等方法輔助排痰。

4.肺炎患者康復期，應保證________和________的充足攝入。

5.肺炎患者使用呼吸機時，需監(jiān)測________、________和________等關(guān)鍵指標。

五、簡答題（共20分，每題5分）

41.簡述肺炎患者病情觀察的重點內(nèi)容。

42.簡述肺炎患者使用霧化吸入器的操作要點。

43.簡述肺炎患者并發(fā)肺性腦病時的護理措施。

44.簡述肺炎患者康復期居家護理的健康教育要點。

六、案例分析題（共10分）

45.患者男性，65歲，因“發(fā)熱、咳嗽、咳黃痰3天”入院，診斷為“社區(qū)獲得性肺炎”。入院后，患者呼吸困難，呼吸頻率28次/分，血氧飽和度88%，血壓130/80mmHg。護士進行護理評估，并采取相應措施。

問題：

（1）分析患者目前的主要護理問題有哪些？

（2）護士可采取哪些措施改善患者的呼吸困難？

（3）患者出院時，護士需重點進行哪些健康教育？

參考答案及解析

一、單選題

1.C（解析：保持室內(nèi)濕度40%-60%可減少呼吸道干燥，選項錯誤；其余選項均屬于呼吸道管理內(nèi)容）

2.A（解析：半臥位可利用重力作用促進肺部擴張，緩解呼吸困難，選項正確；其余選項均不利于呼吸）

3.B（解析：呼吸機同步良好表明參數(shù)設(shè)置合理，選項正確；其余選項均提示參數(shù)需調(diào)整）

4.C（解析：減少衣物加強通風可利用蒸發(fā)散熱，選項正確；其余選項均效果不佳或存在風險）

5.B（解析：體位引流可利用重力作用促進痰液排出，選項正確；其余選項均效果有限或操作不當）

6.B（解析：減少床旁活動可降低心臟負荷，選項正確；其余選項均可能加重病情）

7.C（解析：定期復查胸片可監(jiān)測病情恢復情況，選項正確；其余選項均不夠全面）

8.D（解析：糖皮質(zhì)激素可能導致白細胞減少，需重點監(jiān)測，選項正確；其余選項為少見或非主要不良反應）

9.B（解析：ARDS需立即行機械通氣，選項正確；其余選項均非首選措施）

10.C（解析：緩慢散步可逐步恢復體力，選項正確；其余選項均不適合康復期運動）

二、多選題

11.ABCDE（解析：均為生命體征監(jiān)測內(nèi)容，選項均正確）

12.ABCDE（解析：均為肺炎隔離措施，選項均正確）

13.ABCDE（解析：均為抗生素潛在風險，選項均正確）

14.ABCDE（解析：均為呼吸衰竭可能的治療措施，選項均正確）

15.ABCDE（解析：均為居家護理要點，選項均正確）

16.ABCDE（解析：均為肺性腦病典型臨床表現(xiàn)，選項均正確）

17.ABCD（解析：選項E為清潔操作，非操作要點，選項A-D均正確）

18.ABCDE（解析：均為急性肺血栓栓塞典型癥狀，選項均正確）

19.ABDE（解析：高脂肪零食不利于恢復，選項C錯誤；其余選項均正確）

20.ABCDE（解析：均為心理護理有效措施，選項均正確）

三、判斷題

21.×（解析：需根據(jù)體溫持續(xù)情況及伴隨癥狀決定是否用藥，立即用藥可能掩蓋病情）

22.×（解析：痰液顏色需結(jié)合性狀和患者情況綜合判斷，并非唯一標準）

23.√（解析：頻繁脫機可能導致呼吸肌疲勞，應避免）

24.×（解析：康復期應避免飲酒，選項錯誤）

25.×（解析：需根據(jù)血氣分析結(jié)果調(diào)整氧流量，盲目高流量吸氧可能抑制呼吸）

26.×（解析：需關(guān)注藥物皮試結(jié)果，避免過敏反應，選項錯誤）

27.√（解析：嚴格限液可減輕心臟負荷，選項正確）

28.×（解析：需結(jié)合痰量、性狀等綜合判斷，陰性不代表無感染）

29.×（解析：康復期應循序漸進，避免劇烈運動，選項錯誤）

30.×（解析：需根據(jù)血氣分析結(jié)果決定是否補堿，盲目補堿可能加重病情）

31.×（解析：需監(jiān)測血糖變化，避免血糖波動，選項錯誤）

32.√（解析：避免鎮(zhèn)靜藥物可減少意識障礙風險，選項正確）

33.√（解析：清潔口腔可減少吸入阻力，選項正確）

34.√（解析：需根據(jù)病情選擇溶栓或抗凝治療，選項正確）

35.×（解析：心理支持需重點關(guān)注，避免患者焦慮情緒影響恢復，選項錯誤）

四、填空題

1.半臥；抬高下肢

2.過敏；二重

3.超聲霧化；體位引流

4.蛋白質(zhì)；維生素

5.呼吸頻率；血氧飽和度；呼吸機參數(shù)

五、簡答題

41.答：①生命體征（體溫、呼吸、血壓、心率、血氧飽和度）；②癥狀（咳嗽、咳痰、呼吸困難）；③肺部體征（啰音、呼吸音）；④感染指標（白細胞計數(shù)、痰培養(yǎng)）；⑤心理狀態(tài)。

42.答：①清潔口腔；②核對藥物；③指導患者深吸氣；④按壓噴頭；⑤觀察療效；⑥清水清洗霧化器。

43.答：①保持呼吸道通暢（吸痰、霧化）；②監(jiān)測血氣分析；③限制液體輸入；④心理支持；⑤避免鎮(zhèn)靜藥物。

44.