2025年基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)2題目及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題5分，共3題，總計(jì)15分）1.為昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理時，不需要準(zhǔn)備的用物是（）A.棉球B.彎盤C.開口器D.吸水管答案：D解析：昏迷患者意識不清，不能配合使用吸水管，故不需要準(zhǔn)備。而棉球用于清潔口腔，彎盤承接廢棄物，開口器用于協(xié)助昏迷患者張口。舉一反三：對于不同意識狀態(tài)患者的口腔護(hù)理，要根據(jù)其特點(diǎn)準(zhǔn)備相應(yīng)物品。比如清醒患者可準(zhǔn)備漱口杯等，但昏迷患者需注意防止誤吸，很多物品的準(zhǔn)備都要圍繞這一要點(diǎn)。2.測量血壓時，若袖帶過寬可導(dǎo)致測量值（）A.偏高B.偏低C.無影響D.波動較大答案：B解析：袖帶過寬，其充氣后壓力分散，所需壓力相對較小就能阻斷動脈血流，導(dǎo)致測量的血壓值偏低。相反，袖帶過窄會使測量值偏高。這是因?yàn)樾鋷н^窄，充氣后壓力集中，需要較高壓力才能阻斷血流。例如在實(shí)際測量中，如果使用兒童袖帶測量成人血壓，就可能出現(xiàn)測量值偏高的情況。3.以下哪種情況禁忌熱水坐?。ǎ〢.肛裂B.外陰部炎癥C.陰道出血D.痔瘡術(shù)后答案：C解析：陰道出血時熱水坐浴可能會導(dǎo)致局部血液循環(huán)加快，加重出血情況。而肛裂、外陰部炎癥、痔瘡術(shù)后適當(dāng)?shù)臒崴∮兄诖龠M(jìn)局部血液循環(huán)、減輕疼痛、清潔創(chuàng)面等。比如，肛裂患者通過熱水坐浴可緩解括約肌痙攣，減輕疼痛。二、多項(xiàng)選擇題（每題5分，共3題，總計(jì)15分）1.下列關(guān)于壓瘡預(yù)防措施正確的是（）A.定時翻身B.保持皮膚清潔干燥C.按摩受壓部位D.改善營養(yǎng)狀況答案：ABD解析：定時翻身可避免局部組織長期受壓；保持皮膚清潔干燥能防止皮膚因潮濕而破損；改善營養(yǎng)狀況有助于增強(qiáng)皮膚的抵抗力。傳統(tǒng)觀念中的按摩受壓部位如今已不提倡，因?yàn)榘茨赡軙又鼐植拷M織的損傷，尤其是已經(jīng)有輕微損傷的部位。例如，對于長期臥床的患者，每2小時翻身一次，可有效預(yù)防壓瘡的發(fā)生。2.進(jìn)行靜脈輸液時，導(dǎo)致溶液不滴的原因有（）A.針頭滑出血管外B.針頭斜面緊貼血管壁C.壓力過低D.靜脈痙攣答案：ABCD解析：針頭滑出血管外，液體注入皮下組織，會導(dǎo)致溶液不滴；針頭斜面緊貼血管壁，阻礙液體順利進(jìn)入血管；壓力過低，輸液動力不足；靜脈痙攣會使血管收縮，影響液體流動，這些情況都可導(dǎo)致溶液不滴。在實(shí)際操作中，護(hù)士需要根據(jù)不同原因采取相應(yīng)措施，如調(diào)整針頭位置、提高輸液瓶高度、熱敷等。3.下列屬于一級護(hù)理的患者有（）A.病情趨向穩(wěn)定的重癥患者B.生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者C.手術(shù)后或者治療期間需要嚴(yán)格臥床的患者D.自理能力輕度依賴的患者答案：ABC解析：一級護(hù)理適用于病情趨向穩(wěn)定的重癥患者；生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者；手術(shù)后或者治療期間需要嚴(yán)格臥床的患者。自理能力輕度依賴的患者一般給予二級護(hù)理。比如，腦出血術(shù)后患者需要嚴(yán)格臥床，密切觀察病情變化，應(yīng)給予一級護(hù)理。三、判斷題（每題5分，共4題，總計(jì)20分）1.長期鼻飼患者應(yīng)每周更換一次胃管，從另一側(cè)鼻孔插入。（）答案：正確解析：長期鼻飼患者每周更換胃管并從另一側(cè)鼻孔插入，可防止鼻黏膜長期受壓，降低感染等并發(fā)癥的發(fā)生幾率。例如，對于昏迷長期鼻飼的患者，按照此要求更換胃管，能更好地維護(hù)鼻腔及胃管的使用安全。2.為患者吸痰時，每次吸痰時間應(yīng)不超過30秒。（）答案：錯誤解析：為患者吸痰時，每次吸痰時間應(yīng)不超過15秒，以免引起患者缺氧。因?yàn)槲颠^程會阻斷患者氣道，時間過長容易導(dǎo)致患者缺氧加重。比如在實(shí)際操作中，護(hù)士要嚴(yán)格把控吸痰時間，確?；颊甙踩?。3.成人正常脈率為60-100次/分鐘。（）答案：正確解析：這是成人正常脈率范圍。脈率會受到多種因素影響，如運(yùn)動、情緒、疾病等。例如，劇烈運(yùn)動后脈率會明顯加快，而一些心臟病患者脈率可能會低于或高于正常范圍。4.大量不保留灌腸時，溶液流入受阻，可擠壓肛管或提高灌腸筒的高度。（）答案：錯誤解析：大量不保留灌腸時，溶液流入受阻，不可隨意提高灌腸筒高度，以免壓力過大損傷腸黏膜。應(yīng)先移動肛管，觀察是否有糞塊堵塞，若堵塞可輕輕擠壓肛管使堵塞物排出。四、簡答題（每題15分，共2題，總計(jì)30分）1.簡述無菌技術(shù)操作原則。答案：-環(huán)境清潔寬敞：操作環(huán)境應(yīng)清潔、寬敞、定期消毒；操作前30分鐘應(yīng)停止清掃工作、減少人員走動，避免塵埃飛揚(yáng)。-工作人員著裝符合要求：無菌操作前，工作人員應(yīng)著裝整潔、修剪指甲、洗手、戴口罩，必要時穿無菌衣、戴無菌手套。-明確無菌區(qū)與非無菌區(qū)：無菌物品必須與非無菌物品分開放置，且有明顯標(biāo)志；無菌物品不可暴露在空氣中，應(yīng)存放于無菌包或無菌容器中；無菌包外需標(biāo)明物品名稱、滅菌日期，并按失效期先后順序擺放；取用無菌物品時應(yīng)使用無菌持物鉗；無菌物品一經(jīng)取出，即使未用，也不可放回?zé)o菌容器內(nèi)；未經(jīng)消毒的物品不可觸及無菌物品或跨越無菌區(qū)域。-一套無菌物品僅供一位患者使用：防止交叉感染。解析：無菌技術(shù)操作原則是保證醫(yī)療護(hù)理操作安全、防止感染的重要依據(jù)。在實(shí)際臨床工作中，無論是進(jìn)行手術(shù)、注射還是換藥等操作，都必須嚴(yán)格遵循這些原則。例如，手術(shù)室護(hù)士在傳遞無菌器械時，要確保始終在無菌區(qū)內(nèi)操作，避免接觸非無菌物品。舉一反三：不同科室的無菌操作場景雖然有所不同，但這些原則都是通用的，如口腔科的拔牙操作、婦產(chǎn)科的分娩操作等，都要嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)操作原則。2.簡述高熱患者的護(hù)理措施。答案：-病情觀察：密切觀察生命體征，每4小時測量一次體溫，待體溫恢復(fù)正常3天后，可逐漸遞減為每日1-2次。同時觀察患者面色、脈搏、呼吸、血壓及出汗等情況，如有異常及時報告醫(yī)生。-降溫措施：可根據(jù)患者情況選擇合適的降溫方法，如物理降溫（冷敷、溫水擦浴、乙醇擦浴等）或藥物降溫。物理降溫時，冷敷可置于患者前額、頸部大動脈處、腋窩、腹股溝等部位；溫水擦浴水溫一般為32-34℃；乙醇擦浴濃度為25%-35%，溫度30℃左右。藥物降溫應(yīng)遵醫(yī)囑給藥，注意觀察用藥后的反應(yīng)，防止虛脫。-補(bǔ)充營養(yǎng)和水分：給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，鼓勵患者少量多餐。鼓勵患者多飲水，每日攝入量應(yīng)在3000ml左右，以補(bǔ)充高熱消耗的大量水分，并促進(jìn)毒素和代謝產(chǎn)物的排出。-促進(jìn)舒適：患者應(yīng)臥床休息，保持室內(nèi)安靜、空氣新鮮，室溫18-22℃，濕度50%-60%。及時更換潮濕的衣服和床單，保持皮膚清潔干燥。加強(qiáng)口腔護(hù)理，每日2-3次，防止口腔感染。-心理護(hù)理：關(guān)心、安慰患者，及時解答患者及家屬的疑問，減輕其焦慮和緊張情緒。解析：高熱患者的護(hù)理工作對于患者的康復(fù)至關(guān)重要。病情觀察能及時發(fā)現(xiàn)潛在問題，如體溫過高可能引發(fā)驚厥等并發(fā)癥；合理的降溫措施能有效降低體溫，緩解患者不適；補(bǔ)充營養(yǎng)和水分可維持患者身體的正常代謝；促進(jìn)舒適能提高患者的舒適度，利于恢復(fù)；心理護(hù)理有助于患者保持良好的心態(tài)接受治療。例如，在兒科病房，對于高熱驚厥的患兒，除了及時降溫等措施外，心理安撫對于患兒和家長都非常重要。五、討論題（每題20分，共1題，總計(jì)20分）在臨床護(hù)理工作中，如何預(yù)防患者跌倒事件的發(fā)生？請結(jié)合實(shí)際案例進(jìn)行討論。答案：在臨床護(hù)理工作中，預(yù)防患者跌倒事件的發(fā)生需要多方面的努力。首先是評估環(huán)節(jié)。要對患者進(jìn)行全面的跌倒風(fēng)險評估，例如年齡、意識狀態(tài)、活動能力、用藥情況等。以一位75歲患有高血壓且服用降壓藥的老年患者為例，因其年齡較大，身體平衡能力下降，同時降壓藥可能導(dǎo)致體位性低血壓，增加了跌倒風(fēng)險。護(hù)士應(yīng)通過Morse跌倒評估量表等工具對其進(jìn)行評估，確定風(fēng)險等級。環(huán)境方面，要營造安全的病房環(huán)境。地面應(yīng)保持干燥、無障礙物，有防滑措施，如鋪設(shè)防滑地磚、設(shè)置防滑標(biāo)識等。病房內(nèi)的物品擺放要整齊有序，通道寬敞。比如有的病房衛(wèi)生間沒有安裝扶手，患者在起身或行走時容易失去支撐而跌倒，所以衛(wèi)生間應(yīng)安裝牢固的扶手?；颊呓逃卜浅ｊP(guān)鍵。向患者及家屬講解跌倒的危害及預(yù)防措施，提高他們的安全意識。告知患者在變換體位時要緩慢，如從臥位到坐位、從坐位到站立位，避免突然起身導(dǎo)致頭暈跌倒。以一位剛做完手術(shù)的患者為例，護(hù)士應(yīng)詳細(xì)告知其術(shù)后活動的注意事項(xiàng)，如起床時先在床邊坐一會兒，感覺無不適后再站立行走。加強(qiáng)巡視同樣重要。護(hù)士要定時巡視病房，及時發(fā)現(xiàn)患者的需求并給予幫助。特別是在患者需要上廁所等容易發(fā)生跌倒的時段，要重點(diǎn)關(guān)注。例如，夜間是跌倒高發(fā)時段，護(hù)士應(yīng)增加夜間巡視次數(shù)。對于高風(fēng)險患者，可采取特殊防護(hù)措施，如使用約束帶（需合理使用并做好解釋工作）、佩戴防跌倒手環(huán)等。同時，醫(yī)護(hù)人員之間要做好溝通與協(xié)作，確保對患者的護(hù)理措施落實(shí)到位。實(shí)際案例：某醫(yī)院病房內(nèi)，一位80歲患有帕金森病的患者，因肢體協(xié)調(diào)性差、平衡能力弱，存在較高的跌倒風(fēng)險。護(hù)士在入院時即對其進(jìn)行了跌倒風(fēng)險評估，并制定了詳細(xì)的預(yù)防措施。在病房環(huán)境方面，確保地面干燥防滑，衛(wèi)生間安裝了扶手；對患者和家屬進(jìn)行了充分的健康教育，告知患者活動時要有人陪伴；加強(qiáng)了巡視，特別是在患者活動頻繁的時段。通過這些綜合措施，該患者住院期間未發(fā)生跌倒事件。綜上所述，預(yù)防患者跌倒需要護(hù)理人員從評估、環(huán)境、教育、巡視等多方面入手，形成一個全面、系統(tǒng)的預(yù)防體系，才能有效降低跌倒事件的發(fā)生率，保障患者的安全。解析：患者跌倒不僅會給患者帶來身體上的傷害，還