護理三基考試試題及答案三基護理考試一、單選題（每題1分，共30分）1.現(xiàn)代醫(yī)學模式指的是（）A.社會醫(yī)學模式B.生物心理社會醫(yī)學模式C.生物醫(yī)學模式D.高新技術醫(yī)學模式E.整體醫(yī)學模式答案：B解析：現(xiàn)代醫(yī)學模式是生物心理社會醫(yī)學模式，它強調在健康與疾病的認識和處理中，既要考慮生物學因素，也要關注心理和社會因素。2.護士在給患者發(fā)藥時，需要遵循“三查七對”原則，“七對”不包括以下哪項（）A.床號、姓名B.藥名、濃度C.劑量、用法D.用藥時間E.藥物有效期答案：E解析：“七對”指的是對床號、姓名、藥名、濃度、劑量、用法、時間，不包括藥物有效期。3.測量血壓時，袖帶過窄將使測得的血壓（）A.偏低B.偏高C.無影響D.脈壓差增大E.脈壓差減小答案：B解析：袖帶過窄，需較高的壓力才能阻斷動脈血流，會使測得的血壓值偏高。4.患者吸氧時，氧流量為4L/min，其吸氧濃度是（）A.29%B.33%C.37%D.41%E.45%答案：C解析：吸氧濃度（%）=21+4×氧流量（L/min），所以21+4×4=37%。5.下列哪種藥物中毒時禁忌洗胃（）A.敵敵畏B.磷化鋅C.氰化物D.鹽酸E.巴比妥類答案：D解析：強腐蝕性毒物（如強酸、強堿）中毒時禁忌洗胃，以免造成胃穿孔。鹽酸屬于強酸。6.患者仰臥位時，最易發(fā)生壓瘡的部位是（）A.骶尾部B.枕骨粗隆C.肩胛部D.肘部E.足跟部答案：A解析：仰臥位時，骶尾部承受壓力最大，且處于身體最低位，血液循環(huán)相對較差，最易發(fā)生壓瘡。7.無菌包打開后，未用完的無菌物品，按原折痕包扎好，注明開包日期及時間，其有效期為（）A.4小時B.8小時C.12小時D.24小時E.48小時答案：D解析：無菌包打開后，未用完的無菌物品，按原折痕包扎好，注明開包日期及時間，有效期為24小時。8.輸液過程中，患者突然出現(xiàn)呼吸困難、氣促、咳嗽、咯粉紅色泡沫樣痰，應立即采取的措施是（）A.減慢輸液速度B.置患者于端坐位，兩腿下垂C.給患者吸入20%30%乙醇濕化的氧氣D.遵醫(yī)囑給予強心、利尿、擴血管藥物E.以上都是答案：E解析：患者出現(xiàn)急性肺水腫的表現(xiàn)，應立即采取的措施包括減慢輸液速度、置患者于端坐位，兩腿下垂、給患者吸入20%30%乙醇濕化的氧氣、遵醫(yī)囑給予強心、利尿、擴血管藥物等。9.采集血標本時，錯誤的操作是（）A.血清標本應注入干燥試管B.生化檢驗標本在空腹時采集C.全血標本應注入抗凝管D.血培養(yǎng)標本應在使用抗生素前采集E.輸血時應在對側肢體采集血標本答案：E解析：輸血時嚴禁在輸血側肢體采集血標本，以免影響檢驗結果。10.下列不屬于醫(yī)院感染的是（）A.住院患者在醫(yī)院內獲得的感染B.在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內獲得出院后發(fā)生的感染C.入院前已開始或入院時已處于潛伏期的感染D.醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內獲得的感染E.新生兒經產道時獲得的感染答案：C解析：入院前已開始或入院時已處于潛伏期的感染不屬于醫(yī)院感染。11.為昏迷患者進行口腔護理時，不需準備的用物是（）A.棉球B.血管鉗C.開口器D.吸水管E.彎盤答案：D解析：昏迷患者禁忌漱口，所以不需要準備吸水管。12.下列哪項不是熱療的目的（）A.促進炎癥的消散和局限B.減輕深部組織充血C.緩解疼痛D.制止炎癥擴散或化膿E.保暖答案：D解析：熱療可使局部血管擴張，血流速度加快，利于組織中毒素的排出，促進炎癥的消散和局限，但不能制止炎癥擴散或化膿。13.患者發(fā)生青霉素過敏性休克時，最早出現(xiàn)的癥狀是（）A.呼吸道癥狀B.消化道癥狀C.循環(huán)衰竭癥狀D.皮膚癥狀E.神經系統(tǒng)癥狀答案：A解析：青霉素過敏性休克最早出現(xiàn)的癥狀多為呼吸道癥狀，如胸悶、氣促、呼吸困難等。14.靜脈輸液時，液體滴入不暢，局部腫脹，檢查無回血，此時應（）A.改變針頭位置B.更換針頭重新穿刺C.抬高輸液瓶位置D.局部熱敷E.擠壓輸液管答案：B解析：液體滴入不暢，局部腫脹，無回血，說明針頭已脫出血管外，應更換針頭重新穿刺。15.下列關于導尿術的敘述，錯誤的是（）A.嚴格遵守無菌操作原則B.操作前應向患者解釋目的和注意事項C.導尿管插入深度為男性2022cm，女性46cmD.導尿過程中如遇阻力，可稍用力插入E.集尿袋應低于膀胱高度答案：D解析：導尿過程中如遇阻力，不可強行插入，應檢查是否誤入陰道或尿道痙攣等，可稍等片刻，讓患者放松后再試插。16.最嚴重的輸血反應是（）A.發(fā)熱反應B.過敏反應C.溶血反應D.循環(huán)負荷過重E.細菌污染反應答案：C解析：溶血反應是最嚴重的輸血反應，可導致休克、急性腎衰竭等嚴重后果。17.下列哪種情況可實施大量不保留灌腸（）A.高熱患者降溫B.心肌梗死患者C.急腹癥患者D.消化道出血患者E.妊娠早期患者答案：A解析：高熱患者可通過大量不保留灌腸進行降溫。心肌梗死、急腹癥、消化道出血、妊娠早期患者禁忌灌腸。18.屬于護理程序評估階段的內容是（）A.收集分析資料B.確定預期目標C.制定護理計劃D.實施護理措施E.評價護理效果答案：A解析：護理程序評估階段的主要內容是收集分析資料。19.為患者進行灌腸時，灌腸筒內液面距肛門的距離一般為（）A.1020cmB.2030cmC.3040cmD.4060cmE.6080cm答案：D解析：大量不保留灌腸時，灌腸筒內液面距肛門的距離一般為4060cm。20.下列關于護理診斷的描述，正確的是（）A.護理診斷的陳述內容包括問題、相關因素和癥狀體征B.護理診斷與醫(yī)療診斷的職責相同C.護理診斷的預期目標應是護理人員能夠達到的D.護理診斷數(shù)目一般較少E.護理診斷的決策者是醫(yī)生和護士答案：A解析：護理診斷的陳述內容包括問題（P）、相關因素（E）和癥狀體征（S）；護理診斷與醫(yī)療診斷職責不同；護理診斷的預期目標應是患者能夠達到的；護理診斷數(shù)目可根據(jù)患者情況而定；護理診斷的決策者是護士。21.患者的脈搏短絀見于（）A.心房顫動B.心室顫動C.竇性心動過速D.竇性心動過緩E.房室傳導阻滯答案：A解析：脈搏短絀是指在同一單位時間內，脈率少于心率，常見于心房顫動患者。22.為患者進行霧化吸入時，下列哪項操作不妥（）A.水槽內加冷蒸餾水250mlB.霧化罐內藥液稀釋至3050mlC.先開電源開關，再開霧化開關D.治療時間為1520分鐘E.發(fā)現(xiàn)水槽內水溫超過60℃應調換冷蒸餾水答案：E解析：發(fā)現(xiàn)水槽內水溫超過50℃應調換冷蒸餾水。23.下列哪項不是靜脈輸血的目的（）A.補充血容量B.增加血紅蛋白C.供給各種凝血因子D.降低顱內壓，減輕腦水腫E.補充抗體和補體答案：D解析：靜脈輸血的目的包括補充血容量、增加血紅蛋白、供給各種凝血因子、補充抗體和補體等，不能降低顱內壓，減輕腦水腫。24.下列關于臨終關懷的敘述，錯誤的是（）A.臨終關懷的主要對象是晚期癌癥患者B.臨終關懷不以治療疾病為主，而以支持療法、控制癥狀、姑息治療與全面照護為主C.臨終關懷的目的是延長患者的生命D.臨終關懷既為患者提供服務，又為家屬提供服務E.臨終關懷是一種特殊的服務答案：C解析：臨終關懷的目的不是延長患者的生命，而是提高患者的生命質量，讓患者在生命的最后階段舒適、安詳、有尊嚴地度過。25.患者，男性，30歲，因車禍致脾破裂急診入院?；颊邿┰瓴话?，面色蒼白，四肢濕冷，血壓70/50mmHg，脈搏120次/分。此時應采取的首要護理措施是（）A.遵醫(yī)囑補充血容量B.給患者吸氧C.置患者于休克臥位D.安慰患者E.準備手術答案：A解析：患者出現(xiàn)休克癥狀，首要的護理措施是遵醫(yī)囑補充血容量，以糾正休克。26.下列關于隔離技術的敘述，錯誤的是（）A.隔離區(qū)域應劃分清潔區(qū)、半污染區(qū)和污染區(qū)B.穿隔離衣后不得進入清潔區(qū)C.隔離衣應每天更換D.護理不同病種患者時應更換隔離衣E.隔離衣掛在半污染區(qū)，清潔面向外答案：C解析：隔離衣如有潮濕或污染，應立即更換；若接觸嚴密隔離的患者，應每次更換。一般情況下，隔離衣可每周更換12次。27.患者，女性，55歲，因糖尿病住院。護士為其皮下注射胰島素時，針頭刺入的深度應是針梗的（）A.1/3B.2/3C.3/4D.全部刺入E.1/22/3答案：E解析：皮下注射時，針頭刺入的深度應是針梗的1/22/3。28.下列關于標本采集的敘述，錯誤的是（）A.標本采集應嚴格遵守無菌操作原則B.標本采集后應及時送檢C.痰培養(yǎng)標本應在清晨未進食前采集D.血標本采集后應立即注入抗凝管E.咽拭子標本應在兩側腭弓、咽及扁桃體上取分泌物答案：D解析：血標本采集后，根據(jù)檢驗目的不同，分別注入不同的容器中，如全血標本注入抗凝管，血清標本注入干燥試管等。29.患者，男性，68歲，因腦出血昏迷入院。目前患者眼瞼不能閉合，眼部護理時，下列哪項操作不妥（）A.涂金霉素眼膏B.覆蓋凡士林紗布C.用生理鹽水沖洗雙眼D.按摩眼瞼使其閉合E.定時滴眼藥水答案：D解析：昏迷患者眼瞼不能閉合時，不可按摩眼瞼使其閉合，以免損傷眼球。30.下列關于護患關系的敘述，錯誤的是（）A.護患關系是一種治療性的人際關系B.護患關系以患者的需要為中心C.護患關系是一種幫助與被幫助的關系D.護患關系是一種短暫的人際關系E.護患關系是一種單向的人際關系答案：E解析：護患關系是一種雙向的人際關系，護士與患者相互影響、相互作用。二、多選題（每題2分，共20分）1.下列屬于護理診斷的是（）A.體溫過高B.潛在并發(fā)癥：腦出血C.有受傷的危險D.氣體交換受損E.知識缺乏答案：ACDE解析：潛在并發(fā)癥屬于合作性問題，不屬于護理診斷。2.下列關于無菌技術操作原則的敘述，正確的是（）A.操作前護士應洗手、戴口罩和工作帽B.無菌物品和非無菌物品應分開放置C.無菌包外應注明物品名稱、滅菌日期D.一份無菌物品僅供一位患者使用E.無菌物品取出后未使用，可放回無菌容器內答案：ABCD解析：無菌物品一經取出，即使未使用，也不可放回無菌容器內。3.下列哪些是影響血壓的因素（）A.年齡B.性別C.運動D.情緒E.睡眠答案：ABCDE解析：年齡、性別、運動、情緒、睡眠等因素均可影響血壓。4.下列關于輸血反應的處理，正確的是（）A.發(fā)熱反應輕者可減慢輸血速度，重者應停止輸血B.過敏反應輕者可繼續(xù)觀察，重者應立即停止輸血C.溶血反應應立即停止輸血，給予堿化尿液等處理D.循環(huán)負荷過重應立即停止輸血，給予端坐位、吸氧等處理E.細菌污染反應應立即停止輸血，給予抗感染治療答案：ABCDE解析：以上關于輸血反應的處理方法均正確。5.下列屬于醫(yī)院感染易感人群的是（）A.老年人B.嬰幼兒C.免疫功能低下者D.接受侵入性操作者E.長期使用抗生素者答案：ABCDE解析：老年人、嬰幼兒、免疫功能低下者、接受侵入性操作者、長期使用抗生素者等均屬于醫(yī)院感染易感人群。6.下列關于疼痛的護理措施，正確的是（）A.觀察疼痛的部位、性質、程度等B.采取藥物止痛時，應遵循按需給藥的原則C.可采用物理止痛方法，如熱敷、冷敷等D.心理護理可減輕患者的疼痛E.指導患者進行放松訓練答案：ACDE解析：采取藥物止痛時，應遵循三階梯止痛原則，按時給藥，而不是按需給藥。7.下列關于口腔護理的目的，正確的是（）A.保持口腔清潔、濕潤B.預防口腔感染等并發(fā)癥C.去除口臭，增進食欲D.觀察口腔黏膜和舌苔的變化E.促進口腔血液循環(huán)答案：ABCDE解析：以上均是口腔護理的目的。8.下列關于吸氧的注意事項，正確的是（）A.嚴格遵守操作規(guī)程，注意用氧安全B.濕化瓶內的水應定期更換C.吸氧過程中應觀察患者的呼吸、面色等變化D.氧氣筒內的氧氣不可用盡，應保留0.5MPaE.持續(xù)吸氧的患者，鼻導管應每天更換答案：ABCD解析：持續(xù)吸氧的患者，鼻導管應每周更換12次。9.下列關于灌腸的注意事項，正確的是（）A.傷寒患者灌腸時，溶液量不得超過500mlB.肝性腦病患者禁用肥皂水灌腸C.急腹癥、消化道出血患者禁忌灌腸D.妊娠、急腹癥患者灌腸時，液面距肛門不超過30cmE.降溫灌腸時，液體應保留30分鐘后再排出答案：ABC解析：妊娠、急腹癥患者禁忌灌腸；降溫灌腸時，液體應保留30分鐘后排便，排便后30分鐘再測量體溫。10.下列關于護理文件書寫的要求，正確的是（）A.記錄應及時、準確、完整B.文字通順、簡潔C.可用鉛筆書寫D.記錄者應簽全名E.應保持醫(yī)療護理文件的整潔答案：ABDE解析：護理文件書寫應用藍黑墨水鋼筆或碳素墨水筆書寫，不可用鉛筆。三、判斷題（每題1分，共10分）1.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，應嚴格遵守“三查七對”原則，如有疑問應先執(zhí)行醫(yī)囑，再向醫(yī)生詢問。（×）解析：護士如有疑問，應先向醫(yī)生詢問，核實無誤后再執(zhí)行醫(yī)囑。2.無菌物品一經取出，即使未使用，也不可放回無菌容器內。（√）3.為患者進行吸痰時，每次吸痰時間應不超過15秒。（√）4.患者發(fā)生青霉素過敏性休克時，應立即皮下注射0.1%鹽酸腎上腺素1ml。（×）解析：患者發(fā)生青霉素過敏性休克時，應立即皮下注射0.1%鹽酸腎上腺素0.51ml。5.輸液過程中，如發(fā)現(xiàn)溶液不滴，應立即擠壓輸液管，以保證液體通暢。（×）解析：輸液過程中溶液不滴，應先檢查原因，如針頭是否堵塞、是否脫出血管外等，不可盲目擠壓輸液管。6.為患者進行導尿時，如誤入陰道，應更換導尿管重新插入。（√）7.醫(yī)院感染的發(fā)生必須具備三個基本條件，即感染源、傳播途徑和易感人群。（√）8.護理程序的五個步驟是一個連續(xù)的、循環(huán)的過程。（√）9.為患者進行物理降溫時，冰袋可放置在枕后、耳廓、心前區(qū)等部位。（×）解析：冰袋禁忌放置在枕后、耳廓、心前區(qū)、腹部、陰囊及足底等部位。10.臨終患者最后消失的感覺是聽覺。（√）四、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述靜脈輸液的目的。答：靜脈輸液的目的主要有以下幾點：（1）補充水分及電解質，糾正水、電解質和酸堿平衡失調。常用于各種原因引起的脫水、酸堿平衡紊亂等患者，如腹瀉、嘔吐患者。（2）增加循環(huán)血量，改善微循環(huán)，維持血壓。用于嚴重燒傷、大出血、休克等患者，以保證重要臟器的血液供應。（3）供給營養(yǎng)物質，促進組織修復，增加體重，維持正氮平衡。適用于慢性消耗性疾病、不能經口進食或進食不足的患者。（4）輸入藥物，治療疾病。如輸入抗生素控制感染，輸入解毒藥物達到解毒的目的等。2.簡述壓瘡的預防措施。答：壓瘡的預防措施主要包括以下幾個方面：（1）避免局部組織長期受壓：定時翻身，一般每2小時翻身一次，必要時每30分鐘翻身一次。建立床頭翻身記錄卡。保護骨隆突處和支持身體空隙處，可使用海綿墊、氣墊褥、水褥等。正確使用石膏、繃帶及夾板固定，襯墊應平整、柔軟，松緊度適宜，觀察局部皮膚和肢端血運情況。（2）避免摩擦力和剪切力的作用：協(xié)助患者翻身、更換床單時，避免拖、拉、推等動作。保持患者的體位舒適，床頭抬高一般不超過30°，以防止身體下滑產生剪切力。（3）保護患者皮膚：保持皮膚清潔干燥，每天用溫水擦拭皮膚。大便失禁、出汗多的患者，及時清洗擦干，必要時涂皮膚保護劑。避免皮膚受排泄物、分泌物等的刺激。（4）促進皮膚血液循環(huán)：對長期臥床患者，可每天進行全范圍關節(jié)活動，促進肢體血液循環(huán)。定期檢查、按摩受壓部位，可用50%乙醇進行局部按摩。（5）改善機體營養(yǎng)狀況：給予高蛋白、高維生素、高熱量的飲食，必要時可補充維生素C、鋅等。對不能進食的患者，可采用胃腸外營養(yǎng)支持。（6）健康教育：向患者及家屬講解壓瘡發(fā)生的原因、危害及預防措施，提高他們的認識，取得配合。五、案例分析題（20分）患者，男性，65歲，因慢性阻塞性肺疾?。–OPD）急性發(fā)作入院?；颊呱裰厩宄?，咳嗽、咳痰，痰液黏稠不易咳出，呼吸困難，口唇發(fā)紺，動脈血氧分壓（PaO?）為50mmHg，二氧化碳分壓（PaCO?）為60mmHg。醫(yī)囑給予持續(xù)低流量吸氧、霧化吸入、抗感染等治療。1.該患者目前存在哪些護理問題？（8分）答：該患者目前存在的護理問題有：（1）氣體交換受損：與氣道阻塞、通氣不足、呼吸肌疲勞等有關。依據(jù)患者有COPD病史，目前呼吸困難、口唇發(fā)紺，PaO?為50mmHg，PaCO?為60mmHg。（2）清理呼吸道無效：