第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)題庫分章節(jié)及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.護(hù)理評(píng)估中，屬于客觀資料的是（）。

A.疼痛程度描述為“像針扎一樣”

B.患者自述“頭暈”

C.體溫38.5℃

D.患者情緒低落

2.靜脈輸液時(shí)，促進(jìn)藥物吸收的最佳部位是（）。

A.肘正中靜脈

B.腕部靜脈

C.頭靜脈

D.貴要靜脈

3.給患者翻身拍背的頻率，一般至少為（）。

A.每小時(shí)一次

B.每兩個(gè)小時(shí)一次

C.每天兩次

D.每三天一次

4.靜脈輸液發(fā)生空氣栓塞時(shí)，患者最先出現(xiàn)的癥狀是（）。

A.呼吸困難

B.皮膚發(fā)紫

C.心悸

D.惡心

5.下列關(guān)于無菌操作原則的說法，錯(cuò)誤的是（）。

A.操作前應(yīng)洗手并戴口罩

B.無菌物品應(yīng)放置在清潔干燥的臺(tái)面上

C.手臂應(yīng)保持在腰部或胸前水平

D.無菌容器蓋子應(yīng)始終打開

6.長期臥床患者預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是（）。

A.定期更換體位

B.使用氣墊床

C.保持皮膚清潔干燥

D.以上都是

7.護(hù)理記錄中，屬于主觀資料的是（）。

A.患者血壓130/80mmHg

B.患者自述“傷口疼痛”

C.患者呼吸頻率18次/分

D.患者皮膚出現(xiàn)紅腫

8.口服給藥時(shí)，對(duì)于吞咽困難的患者，應(yīng)選擇的劑型是（）。

A.片劑

B.膠囊

C.糖漿

D.注射劑

9.輸液速度調(diào)節(jié)為60滴/分，每毫升溶液滴數(shù)為15滴，患者輸液瓶容量為500ml，輸液需要多長時(shí)間完成？（）

A.2小時(shí)

B.3小時(shí)

C.4小時(shí)

D.5小時(shí)

10.護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)的核心指標(biāo)是（）。

A.護(hù)理人員數(shù)量

B.護(hù)理費(fèi)用

C.患者滿意度

D.護(hù)理設(shè)備先進(jìn)程度

11.鼻飼管插入過程中，患者出現(xiàn)嗆咳時(shí)應(yīng)立即（）。

A.囑患者深呼吸

B.停止插入并抽回管子

C.用力插入

D.繼續(xù)緩慢插入

12.患者因疼痛需要止痛藥，護(hù)士應(yīng)優(yōu)先考慮（）。

A.靜脈注射嗎啡

B.口服布洛芬

C.肌肉注射哌替啶

D.舌下含服硝酸甘油

13.預(yù)防醫(yī)院感染的最有效措施是（）。

A.加強(qiáng)手衛(wèi)生

B.使用消毒劑

C.穿戴防護(hù)用品

D.以上都是

14.患者處于昏迷狀態(tài)，判斷其有無意識(shí)的方法是（）。

A.觸摸患者額頭

B.搖動(dòng)患者肩膀

C.提問并觀察反應(yīng)

D.聽患者呼吸聲

15.靜脈輸液時(shí)，溶液不滴的原因可能是（）。

A.針頭堵塞

B.針頭位置不當(dāng)

C.壓力過低

D.以上都是

16.護(hù)理人員進(jìn)行尸體護(hù)理的目的是（）。

A.維持尸體清潔

B.安撫家屬情緒

C.保存尸體器官

D.以上都是

17.患者自述“我的腳很冷”，護(hù)士應(yīng)將其記錄為（）。

A.皮膚顏色發(fā)紫

B.末梢循環(huán)不良

C.主觀感覺寒冷

D.體溫過低

18.護(hù)理人員與患者溝通時(shí)，應(yīng)保持的距離是（）。

A.0.5-1米

B.1-1.5米

C.1.5-3米

D.3米以上

19.給患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，應(yīng)選擇的部位是（）。

A.臀大肌

B.三角肌

C.股外側(cè)肌

D.以上都是

20.護(hù)理人員進(jìn)行健康教育時(shí)，應(yīng)遵循的原則是（）。

A.因人而異

B.簡單易懂

C.反復(fù)強(qiáng)調(diào)

D.以上都是

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選均不得分）

21.護(hù)理評(píng)估的內(nèi)容包括（）。

A.主觀資料

B.客觀資料

C.健康史

D.身體檢查

22.靜脈輸液時(shí)，需要嚴(yán)格無菌操作的是（）。

A.液體配制

B.輸液器具準(zhǔn)備

C.操作人員手衛(wèi)生

D.輸液部位消毒

23.預(yù)防壓瘡的措施包括（）。

A.定期翻身

B.保持皮膚清潔干燥

C.使用減壓用具

D.按摩受壓部位

24.護(hù)理記錄的書寫要求包括（）。

A.及時(shí)準(zhǔn)確

B.完整清晰

C.簡明扼要

D.保密

25.口服給藥時(shí)，需要注意的事項(xiàng)包括（）。

A.核對(duì)醫(yī)囑

B.正確服藥姿勢(shì)

C.觀察用藥反應(yīng)

D.按時(shí)給藥

26.輸液時(shí)發(fā)生過敏反應(yīng)，應(yīng)立即采取的措施包括（）。

A.停止輸液

B.給予抗過敏藥物

C.密切觀察病情

D.準(zhǔn)備搶救物品

27.護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)的方法包括（）。

A.患者滿意度調(diào)查

B.護(hù)理人員考核

C.案例分析

D.數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)

28.鼻飼管插入的注意事項(xiàng)包括（）。

A.潤滑管端

B.緩慢插入

C.回抽胃液

D.固定管子

29.護(hù)理人員進(jìn)行健康教育時(shí)，應(yīng)使用的技巧包括（）。

A.傾聽

B.提問

C.演示

D.指導(dǎo)

30.護(hù)理人員進(jìn)行尸體護(hù)理時(shí)，應(yīng)包括的內(nèi)容包括（）。

A.清潔尸體

B.按摩尸體

C.穿衣蓋被

D.安放尸體

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.護(hù)理評(píng)估是護(hù)理工作的起點(diǎn)。（）

32.靜脈輸液時(shí)，溶液滴數(shù)越多越好。（）

33.給患者翻身拍背可以預(yù)防壓瘡。（）

34.靜脈輸液發(fā)生空氣栓塞時(shí)，應(yīng)立即左側(cè)臥位。（）

35.無菌操作時(shí)，手肘不能跨越無菌區(qū)。（）

36.長期臥床患者最容易發(fā)生壓瘡的部位是骶尾部。（）

37.護(hù)理記錄中，主觀資料和客觀資料可以互相替代。（）

38.口服給藥時(shí)，可以隨意改變藥物的劑型。（）

39.輸液速度調(diào)節(jié)為60滴/分，患者輸液瓶容量為500ml，輸液需要4小時(shí)完成。（）

40.護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)的目的是為了發(fā)現(xiàn)問題并改進(jìn)工作。（）

41.鼻飼管插入過程中，患者出現(xiàn)惡心嘔吐是正常現(xiàn)象。（）

42.患者因疼痛需要止痛藥，護(hù)士應(yīng)優(yōu)先考慮靜脈注射嗎啡。（）

43.預(yù)防醫(yī)院感染的最有效措施是加強(qiáng)手衛(wèi)生。（）

44.患者處于昏迷狀態(tài)，判斷其有無意識(shí)的方法是提問并觀察反應(yīng)。（）

45.靜脈輸液時(shí)，溶液不滴的原因可能是針頭堵塞。（）

四、填空題（共10分，每空1分）

46.護(hù)理評(píng)估是護(hù)理工作的______，是制定護(hù)理措施的基礎(chǔ)。

47.靜脈輸液時(shí)，溶液滴數(shù)越多，輸液速度______。

48.長期臥床患者預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是______。

49.護(hù)理記錄中，屬于主觀資料的是______。

50.口服給藥時(shí)，對(duì)于吞咽困難的患者，應(yīng)選擇的劑型是______。

51.輸液速度調(diào)節(jié)為60滴/分，每毫升溶液滴數(shù)為15滴，患者輸液瓶容量為500ml，輸液需要______小時(shí)完成。

52.護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)的核心指標(biāo)是______。

53.鼻飼管插入過程中，患者出現(xiàn)嗆咳時(shí)應(yīng)立即______。

54.患者因疼痛需要止痛藥，護(hù)士應(yīng)優(yōu)先考慮______。

55.預(yù)防醫(yī)院感染的最有效措施是______。

五、簡答題（共25分）

56.簡述護(hù)理評(píng)估的基本步驟。（）

57.簡述靜脈輸液時(shí)，如何預(yù)防空氣栓塞。（）

58.簡述預(yù)防壓瘡的護(hù)理措施。（）

59.簡述護(hù)理記錄的書寫要求。（）

六、案例分析題（共20分）

60.某患者因車禍入院，診斷為腦損傷，處于昏迷狀態(tài)。護(hù)士在護(hù)理過程中發(fā)現(xiàn)患者皮膚出現(xiàn)紅腫，并有壓瘡的風(fēng)險(xiǎn)。請(qǐng)分析該患者皮膚出現(xiàn)紅腫的原因，并提出預(yù)防壓瘡的護(hù)理措施。（）

一、單選題（共20分）

1.C

解析：客觀資料是護(hù)士通過觀察、測(cè)量、檢查等方法獲得的資料，如體溫、血壓等。A、B、D選項(xiàng)均為患者的主觀感受或描述。

2.A

解析：肘正中靜脈是臨床常用的靜脈輸液部位，血流速度快，易于固定，適合長期輸液。

3.A

解析：長期臥床患者容易出現(xiàn)壓瘡，應(yīng)每2小時(shí)翻身一次，以促進(jìn)血液循環(huán)，預(yù)防壓瘡。

4.A

解析：靜脈輸液發(fā)生空氣栓塞時(shí)，空氣進(jìn)入血液循環(huán)，首先會(huì)阻塞肺動(dòng)脈，導(dǎo)致患者出現(xiàn)呼吸困難。

5.D

解析：無菌操作時(shí)，無菌容器蓋子應(yīng)始終關(guān)閉，以保持無菌狀態(tài)。

6.D

解析：長期臥床患者預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施包括定期翻身、保持皮膚清潔干燥、使用減壓用具等。

7.B

解析：主觀資料是患者的主觀感受或描述，如疼痛、頭暈等。A、C、D選項(xiàng)均為護(hù)士通過觀察、測(cè)量、檢查等方法獲得的客觀資料。

8.C

解析：對(duì)于吞咽困難的患者，應(yīng)選擇易于吞咽的劑型，如糖漿。

9.C

解析：輸液速度=液體總量（ml）×每毫升溶液滴數(shù)（滴/分）÷時(shí)間（分鐘），500×15÷60=1250÷60=125÷6≈20.83分鐘，約等于4小時(shí)。

10.C

解析：患者滿意度是護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)的核心指標(biāo)，反映了患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意程度。

11.B

解析：鼻飼管插入過程中，患者出現(xiàn)嗆咳說明管子可能進(jìn)入了氣管，應(yīng)立即停止插入并抽回管子。

12.B

解析：布洛芬是常用的非甾體抗炎藥，具有鎮(zhèn)痛、抗炎作用，適用于輕度至中度疼痛。

13.D

解析：預(yù)防醫(yī)院感染需要綜合多種措施，包括加強(qiáng)手衛(wèi)生、使用消毒劑、穿戴防護(hù)用品等。

14.C

解析：判斷患者有無意識(shí)的方法是提問并觀察反應(yīng)，如輕拍患者肩膀并詢問“你叫什么名字？”。

15.D

解析：靜脈輸液時(shí)，溶液不滴的原因可能是針頭堵塞、針頭位置不當(dāng)或壓力過低。

16.D

解析：尸體護(hù)理的目的是維持尸體清潔，安撫家屬情緒，保存尸體器官。

17.C

解析：患者自述“我的腳很冷”屬于主觀感受或描述，應(yīng)記錄為主觀感覺寒冷。

18.B

解析：護(hù)理人員與患者溝通時(shí)應(yīng)保持1-1.5米的距離，既尊重患者，又便于溝通。

19.D

解析：給患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，應(yīng)選擇的部位包括臀大肌、三角肌和股外側(cè)肌，應(yīng)根據(jù)患者情況選擇合適的部位。

20.D

解析：護(hù)理人員進(jìn)行健康教育時(shí)應(yīng)遵循因人而異、簡單易懂、反復(fù)強(qiáng)調(diào)等原則。

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選均不得分）

21.ABCD

解析：護(hù)理評(píng)估的內(nèi)容包括主觀資料、客觀資料、健康史和身體檢查。

22.ABCD

解析：靜脈輸液時(shí)，需要嚴(yán)格無菌操作的是液體配制、輸液器具準(zhǔn)備、操作人員手衛(wèi)生和輸液部位消毒。

23.ABC

解析：預(yù)防壓瘡的措施包括定期翻身、保持皮膚清潔干燥、使用減壓用具等。按摩受壓部位會(huì)加重皮膚損傷，不宜作為預(yù)防措施。

24.ABCD

解析：護(hù)理記錄的書寫要求包括及時(shí)準(zhǔn)確、完整清晰、簡明扼要和保密。

25.ABCD

解析：口服給藥時(shí)，需要注意的事項(xiàng)包括核對(duì)醫(yī)囑、正確服藥姿勢(shì)、觀察用藥反應(yīng)和按時(shí)給藥。

26.ABCD

解析：輸液時(shí)發(fā)生過敏反應(yīng)，應(yīng)立即停止輸液、給予抗過敏藥物、密切觀察病情和準(zhǔn)備搶救物品。

27.ABCD

解析：護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)的方法包括患者滿意度調(diào)查、護(hù)理人員考核、案例分析和數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)。

28.ABCD

解析：鼻飼管插入的注意事項(xiàng)包括潤滑管端、緩慢插入、回抽胃液和固定管子。

29.ABCD

解析：護(hù)理人員進(jìn)行健康教育時(shí)，應(yīng)使用的技巧包括傾聽、提問、演示和指導(dǎo)。

30.ABCD

解析：尸體護(hù)理的內(nèi)容包括清潔尸體、穿衣蓋被和安放尸體。

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.√

解析：護(hù)理評(píng)估是護(hù)理工作的起點(diǎn)，是制定護(hù)理措施的基礎(chǔ)。

32.×

解析：靜脈輸液時(shí)，溶液滴數(shù)應(yīng)根據(jù)患者情況和藥物性質(zhì)調(diào)節(jié)，并非越多越好。

33.√

解析：給患者翻身拍背可以促進(jìn)血液循環(huán)，預(yù)防壓瘡。

34.√

解析：靜脈輸液發(fā)生空氣栓塞時(shí)，應(yīng)立即左側(cè)臥位，以減少空氣進(jìn)入肺動(dòng)脈。

35.√

解析：無菌操作時(shí)，手肘不能跨越無菌區(qū)，以保持無菌狀態(tài)。

36.√

解析：長期臥床患者最容易發(fā)生壓瘡的部位是骶尾部，因?yàn)樵摬课皇軌鹤畲蟆?/p>

37.×

解析：護(hù)理記錄中，主觀資料和客觀資料不能互相替代，應(yīng)分別記錄。

38.×

解析：口服給藥時(shí)，不能隨意改變藥物的劑型，應(yīng)遵醫(yī)囑給藥。

39.√

解析：輸液速度調(diào)節(jié)為60滴/分，患者輸液瓶容量為500ml，輸液需要4小時(shí)完成。

40.√

解析：護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)的目的是為了發(fā)現(xiàn)問題并改進(jìn)工作。

41.×

解析：鼻飼管插入過程中，患者出現(xiàn)惡心嘔吐可能說明管子進(jìn)入了氣管，應(yīng)立即停止插入并抽回管子。

42.×

解析：患者因疼痛需要止痛藥，護(hù)士應(yīng)根據(jù)疼痛程度和藥物性質(zhì)選擇合適的藥物，并非優(yōu)先考慮靜脈注射嗎啡。

43.√

解析：預(yù)防醫(yī)院感染的最有效措施是加強(qiáng)手衛(wèi)生。

44.√

解析：患者處于昏迷狀態(tài)，判斷其有無意識(shí)的方法是提問并觀察反應(yīng)。

45.√

解析：靜脈輸液時(shí)，溶液不滴的原因可能是針頭堵塞。

四、填空題（共10分，每空1分）

46.起點(diǎn)

47.越快

48.定期翻身

49.患者自述“我的腳很冷”

50.糖漿

51.4

52.患者滿意度

53.停止插入并抽回管子

54.布洛芬

55.加強(qiáng)手衛(wèi)生

五、簡答題（共25分）

56.答：

①評(píng)估環(huán)境：了解患者的居住環(huán)境、衛(wèi)生狀況等。

②評(píng)估一般情況：包括生命體征、意識(shí)狀態(tài)、皮膚完整性等。

③評(píng)估生命體征：包括體溫、脈搏、呼吸、血壓等。

④評(píng)估疼痛：包括疼痛程度、部位、性質(zhì)等。

⑤評(píng)估心理狀態(tài)：包括情緒、認(rèn)知、社會(huì)支持等。

⑥評(píng)估社會(huì)支持：包括家庭、朋友、社區(qū)的支持等。

⑦評(píng)估護(hù)理問題：根據(jù)評(píng)估結(jié)果，確定患者的護(hù)理問題。

⑧評(píng)估護(hù)理措施：根據(jù)護(hù)理問題，制定相應(yīng)的護(hù)理措施。

57.答：

①插入輸液器時(shí)，確保輸液器連接緊密，無氣泡。

②輸液過程中，密切觀察患者情況，如發(fā)現(xiàn)溶液不滴，應(yīng)及時(shí)檢查并處理。

③輸液完畢，及時(shí)拔除輸液器，并消毒穿刺部位。

58.答：

①定期翻身：長期臥床患者應(yīng)每2小時(shí)翻身一次，以促進(jìn)血液循環(huán)，預(yù)防壓瘡。

②保持皮膚清潔干燥：定期清潔患者皮膚，保持皮膚干燥，