醫(yī)務(wù)人員院感考試試題及答案一、單項選擇題（每題2分，共40分）1.可通過直接接觸患者或被污染的物體表面時獲得，隨時通過手傳播，與醫(yī)院感染密切相關(guān)的是（）A.暫居菌B.常駐菌C.病毒D.支原體答案：A。解析：暫居菌是寄居在皮膚表層，常規(guī)洗手容易被清除的微生物，可通過直接接觸患者或被污染的物體表面時獲得，隨時通過手傳播，與醫(yī)院感染密切相關(guān)；常駐菌是能從大部分人體皮膚上分離出來的微生物，是皮膚上持久的固有的寄居菌，不易被機(jī)械的摩擦清除；病毒和支原體并非題干描述的這類菌。2.控制醫(yī)院感染最簡單、最有效、最方便、最經(jīng)濟(jì)的方法是（）A.環(huán)境消毒B.合理使用抗生素C.洗手D.隔離傳染患者答案：C。解析：洗手是控制醫(yī)院感染最簡單、最有效、最方便、最經(jīng)濟(jì)的方法。環(huán)境消毒有一定作用，但相對復(fù)雜且成本較高；合理使用抗生素主要是針對治療和預(yù)防感染的用藥規(guī)范；隔離傳染患者是控制感染源的一種方式，但有局限性且不是最基礎(chǔ)和簡便的措施。3.下列哪種情況不屬于醫(yī)院感染（）A.無明顯潛伏期的感染，規(guī)定入院48小時后發(fā)生的感染B.本次感染直接與上次住院有關(guān)C.有明確潛伏期的感染，自入院時起超過平均潛伏期后發(fā)生的感染D.患者原有的慢性感染在醫(yī)院內(nèi)急性發(fā)作答案：D。解析：醫(yī)院感染是指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開始或者入院時已處于潛伏期的感染?；颊咴械穆愿腥驹卺t(yī)院內(nèi)急性發(fā)作不屬于醫(yī)院感染；無明顯潛伏期的感染，規(guī)定入院48小時后發(fā)生的感染、本次感染直接與上次住院有關(guān)、有明確潛伏期的感染，自入院時起超過平均潛伏期后發(fā)生的感染均屬于醫(yī)院感染。4.醫(yī)療廢物在暫存間暫時貯存的時間不得超過（）A.1天B.2天C.3天D.4天答案：B。解析：醫(yī)療廢物在暫存間暫時貯存的時間不得超過2天，以防止醫(yī)療廢物在暫存過程中造成污染擴(kuò)散等問題。5.抽出的藥液、開啟的靜脈輸入用無菌液體與啟封抽吸的各種溶媒有效期分別為（）A.1小時；12小時B.1小時；24小時C.2小時；12小時D.2小時；24小時答案：D。解析：抽出的藥液、開啟的靜脈輸入用無菌液體須注明開啟日期和時間，放置時間超過2小時后不得使用；啟封抽吸的各種溶媒超過24小時不得使用。6.近距離接觸經(jīng)空氣傳播或飛沫傳播的呼吸道傳染病患者時應(yīng)戴哪種口罩（）A.紗布口罩B.一次性醫(yī)用口罩C.外科口罩D.醫(yī)用防護(hù)口罩答案：D。解析：近距離接觸經(jīng)空氣傳播或飛沫傳播的呼吸道傳染病患者時應(yīng)戴醫(yī)用防護(hù)口罩，它能有效過濾空氣中的微粒，阻隔飛沫、血液、體液、分泌物等。紗布口罩防護(hù)效果差；一次性醫(yī)用口罩和外科口罩主要用于一般醫(yī)療操作的防護(hù)，對于空氣傳播或飛沫傳播的呼吸道傳染病防護(hù)效果不如醫(yī)用防護(hù)口罩。7.各種治療、護(hù)理及換藥操作次序應(yīng)為（）A.清潔傷口感染傷口隔離傷口B.感染傷口隔離傷口清潔傷口C.清潔傷口隔離傷口感染傷口D.隔離傷口感染傷口清潔傷口答案：A。解析：為防止交叉感染，各種治療、護(hù)理及換藥操作次序應(yīng)為先清潔傷口，再感染傷口，最后隔離傷口。這樣可以避免將污染帶到相對清潔的傷口。8.發(fā)生醫(yī)院內(nèi)尿路感染最常見的誘因是（）A.長期臥床B.留置導(dǎo)尿管C.膀胱沖洗D.膀胱內(nèi)注射答案：B。解析：留置導(dǎo)尿管是發(fā)生醫(yī)院內(nèi)尿路感染最常見的誘因，導(dǎo)尿管破壞了尿道的正常防御機(jī)制，增加了細(xì)菌進(jìn)入泌尿系統(tǒng)的機(jī)會。長期臥床可能影響患者的排尿功能，但不是最常見誘因；膀胱沖洗如果操作不當(dāng)可能增加感染風(fēng)險，但不是主要原因；膀胱內(nèi)注射不是醫(yī)院內(nèi)尿路感染的常見誘因。9.多重耐藥菌患者采取的隔離措施是（）A.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防+空氣隔離B.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防+飛沫隔離C.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防+接觸隔離D.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防+嚴(yán)密隔離答案：C。解析：多重耐藥菌患者采取的隔離措施是標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防+接觸隔離。標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防是針對所有患者采取的基本感染控制措施，接觸隔離主要是預(yù)防多重耐藥菌通過直接或間接接觸傳播。空氣隔離適用于經(jīng)空氣傳播的疾病；飛沫隔離適用于經(jīng)飛沫傳播的疾病；嚴(yán)密隔離適用于傳染性強(qiáng)、死亡率高的傳染病。10.取用無菌溶液時，先倒出少量溶液的目的是（）A.檢查瓶口有無裂縫B.沖洗瓶口C.查看溶液的顏色D.檢查溶液有無沉淀答案：B。解析：取用無菌溶液時，先倒出少量溶液的目的是沖洗瓶口，以沖去瓶口可能存在的微生物，保證后續(xù)取用溶液的無菌性。檢查瓶口有無裂縫在倒溶液前就應(yīng)進(jìn)行；查看溶液顏色和檢查有無沉淀可在倒出適量溶液后觀察，但不是先倒出少量溶液的主要目的。11.關(guān)于手衛(wèi)生設(shè)施的配備錯誤的是（）A.水池應(yīng)方便醫(yī)務(wù)人員使用，重點部門應(yīng)當(dāng)采用非手觸式水龍頭開關(guān)B.盡量使用皂液洗手，使用的固體肥皂應(yīng)保持干燥C.干手物品或者設(shè)施應(yīng)當(dāng)避免造成二次污染D.科室內(nèi)可以設(shè)公用擦手毛巾方便醫(yī)務(wù)人員答案：D。解析：科室內(nèi)不應(yīng)設(shè)公用擦手毛巾，公用擦手毛巾容易造成二次污染，應(yīng)使用一次性紙巾或干手器等。水池應(yīng)方便醫(yī)務(wù)人員使用，重點部門應(yīng)當(dāng)采用非手觸式水龍頭開關(guān)；盡量使用皂液洗手，使用的固體肥皂應(yīng)保持干燥；干手物品或者設(shè)施應(yīng)當(dāng)避免造成二次污染都是正確的手衛(wèi)生設(shè)施配備要求。12.關(guān)于醫(yī)院感染的概念錯誤的是（）A.入院時處于潛伏期的感染不是醫(yī)院感染B.醫(yī)院感染是指在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染C.慢性感染急性發(fā)作是醫(yī)院感染D.與上次住院有關(guān)的感染是醫(yī)院感染答案：C。解析：如前面所述，患者原有的慢性感染在醫(yī)院內(nèi)急性發(fā)作不屬于醫(yī)院感染。入院時處于潛伏期的感染不是醫(yī)院感染；醫(yī)院感染是指在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染；與上次住院有關(guān)的感染是醫(yī)院感染表述均正確。13.醫(yī)院感染主要發(fā)生在（）A.門診、急診患者B.探視者C.醫(yī)務(wù)人員D.住院患者答案：D。解析：醫(yī)院感染主要發(fā)生在住院患者，因為住院患者在醫(yī)院停留時間長，自身抵抗力可能較低，且接受各種醫(yī)療操作較多，容易受到感染。門診、急診患者停留時間短；探視者一般不是醫(yī)院感染的主要發(fā)生對象；醫(yī)務(wù)人員雖然也有感染風(fēng)險，但不是醫(yī)院感染的主要群體。14.手術(shù)器械、腹腔鏡、膀胱鏡、導(dǎo)尿管、口腔科牙鉆等屬于（）A.高度危險性物品B.中度危險性物品C.低度危險性物品D.無危險性物品答案：A。解析：高度危險性物品是指進(jìn)入人體無菌組織、器官、脈管系統(tǒng)，或有無菌體液從中流過的物品或接觸破損皮膚、破損黏膜的物品，一旦被微生物污染，具有極高感染風(fēng)險，手術(shù)器械、腹腔鏡、膀胱鏡、導(dǎo)尿管、口腔科牙鉆等都屬于高度危險性物品。中度危險性物品是與完整黏膜相接觸，而不進(jìn)入人體無菌組織、器官和血流，也不接觸破損皮膚、破損黏膜的物品；低度危險性物品是與完整皮膚接觸而不與黏膜接觸的器材；無危險性物品表述不準(zhǔn)確。15.下列消毒劑中屬于高水平消毒劑的有（）A.戊二醛B.碘伏C.酒精D.氯己定答案：A。解析：高水平消毒劑能殺滅一切細(xì)菌繁殖體（包括分枝桿菌）、病毒、真菌及其孢子等，對細(xì)菌芽孢也有一定殺滅作用，戊二醛屬于高水平消毒劑。碘伏、酒精屬于中水平消毒劑，能殺滅除細(xì)菌芽孢以外的各種病原微生物；氯己定屬于低水平消毒劑，只能殺滅細(xì)菌繁殖體、親脂病毒等。16.被HBV陽性患者血液、體液污染的銳器刺傷，應(yīng)在（）小時內(nèi)注射乙肝免疫高價球蛋白，同時進(jìn)行血液乙肝標(biāo)志物檢查A.6小時B.12小時C.24小時D.48小時答案：C。解析：被HBV陽性患者血液、體液污染的銳器刺傷，應(yīng)在24小時內(nèi)注射乙肝免疫高價球蛋白，同時進(jìn)行血液乙肝標(biāo)志物檢查，以降低感染乙肝的風(fēng)險。17.醫(yī)院感染暴發(fā)是指在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其科室的患者中，短時間內(nèi)發(fā)生（）例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象A.2例B.3例C.4例D.5例答案：B。解析：醫(yī)院感染暴發(fā)是指在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其科室的患者中，短時間內(nèi)發(fā)生3例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象。18.滅菌后的無菌物品有效期為（）A.7天B.14天C.3天D.30天答案：B。解析：在溫度低于24℃、相對濕度低于70%的存放條件下，滅菌后的無菌物品有效期為14天；否則一般為7天。通常按14天作答。19.預(yù)防使用抗菌藥物的時機(jī)，不正確的是（）A.手術(shù)前一日及手術(shù)當(dāng)日分次、足劑量使用抗菌藥物B.手術(shù)前0.52小時內(nèi)或麻醉開始時首次給藥C.手術(shù)時間超過3小時或失血量大于1500ml，術(shù)中可給予第二劑D.總預(yù)防用藥時間一般不超過24小時，個別情況可延長至48小時答案：A。解析：預(yù)防使用抗菌藥物應(yīng)在手術(shù)前0.52小時內(nèi)或麻醉開始時首次給藥，而不是手術(shù)前一日及手術(shù)當(dāng)日分次、足劑量使用。手術(shù)時間超過3小時或失血量大于1500ml，術(shù)中可給予第二劑；總預(yù)防用藥時間一般不超過24小時，個別情況可延長至48小時表述均正確。20.下列哪種情況無需穿隔離衣（）A.接觸經(jīng)接觸傳播的感染性疾病患者如傳染病患者、多重耐藥菌感染患者等時B.對患者實行保護(hù)性隔離時，如大面積燒傷患者、骨髓移植患者等患者的診療、護(hù)理時C.可能受到患者血液、體液、分泌物、排泄物噴濺時D.為免疫力低下患者輸液時答案：D。解析：為免疫力低下患者輸液時一般無需穿隔離衣。接觸經(jīng)接觸傳播的感染性疾病患者如傳染病患者、多重耐藥菌感染患者等時；對患者實行保護(hù)性隔離時，如大面積燒傷患者、骨髓移植患者等患者的診療、護(hù)理時；可能受到患者血液、體液、分泌物、排泄物噴濺時均需要穿隔離衣。二、多項選擇題（每題3分，共30分）1.醫(yī)院感染的傳播途徑主要包括（）A.接觸傳播B.空氣傳播C.水、食物D.醫(yī)源性傳播E.生物媒介傳播答案：ABCDE。解析：醫(yī)院感染的傳播途徑主要有接觸傳播（直接接觸和間接接觸）、空氣傳播（飛沫核、塵埃等傳播）、水和食物傳播（被污染的水和食物可傳播病原體）、醫(yī)源性傳播（如醫(yī)療器械消毒不嚴(yán)等引起的傳播）、生物媒介傳播（如蚊蟲等傳播疾?。?.手衛(wèi)生包括（）A.洗手B.衛(wèi)生手消毒C.外科手消毒D.消毒劑泡手E.戴手套答案：ABC。解析：手衛(wèi)生包括洗手、衛(wèi)生手消毒和外科手消毒。洗手是用肥皂（皂液）和流動水洗手，去除手部皮膚污垢、碎屑和部分致病菌的過程；衛(wèi)生手消毒是用速干手消毒劑揉搓雙手，以減少手部暫居菌的過程；外科手消毒是外科手術(shù)前醫(yī)務(wù)人員用肥皂（皂液）和流動水洗手，再用手消毒劑清除或者殺滅手部暫居菌和減少常居菌的過程。消毒劑泡手不屬于規(guī)范的手衛(wèi)生定義范疇；戴手套不能替代手衛(wèi)生。3.下列哪些情況應(yīng)穿隔離衣（）A.接觸經(jīng)接觸傳播的感染性疾病患者如傳染病患者、多重耐藥菌感染患者等時B.對患者實行保護(hù)性隔離時，如大面積燒傷患者、骨髓移植患者等患者的診療、護(hù)理時C.可能受到患者血液、體液、分泌物、排泄物噴濺時D.在治療室加藥時E.鋪無菌治療盤時答案：ABC。解析：接觸經(jīng)接觸傳播的感染性疾病患者如傳染病患者、多重耐藥菌感染患者等時；對患者實行保護(hù)性隔離時，如大面積燒傷患者、骨髓移植患者等患者的診療、護(hù)理時；可能受到患者血液、體液、分泌物、排泄物噴濺時均應(yīng)穿隔離衣。在治療室加藥和鋪無菌治療盤時一般不需要穿隔離衣。4.醫(yī)院感染的易感人群主要有（）A.機(jī)體免疫功能嚴(yán)重受損者B.嬰幼兒及老年人C.營養(yǎng)不良者D.接受各種免疫抑制劑治療者E.長期使用廣譜抗菌藥物者答案：ABCDE。解析：機(jī)體免疫功能嚴(yán)重受損者抵抗力低下，容易感染；嬰幼兒免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善，老年人身體機(jī)能衰退，免疫力下降，都是易感人群；營養(yǎng)不良者身體狀況差，免疫功能受影響；接受各種免疫抑制劑治療者會抑制自身免疫功能；長期使用廣譜抗菌藥物者會導(dǎo)致體內(nèi)菌群失調(diào)，增加感染風(fēng)險。5.醫(yī)療廢物分為以下幾類（）A.感染性廢物B.病理性廢物C.損傷性廢物D.藥物性廢物E.化學(xué)性廢物答案：ABCDE。解析：醫(yī)療廢物分為感染性廢物（攜帶病原微生物具有引發(fā)感染性疾病傳播危險的醫(yī)療廢物）、病理性廢物（診療過程中產(chǎn)生的人體廢棄物和醫(yī)學(xué)實驗動物尸體等）、損傷性廢物（能夠刺傷或者割傷人體的廢棄的醫(yī)用銳器）、藥物性廢物（過期、淘汰、變質(zhì)或者被污染的廢棄的藥品）、化學(xué)性廢物（具有毒性、腐蝕性、易燃易爆性的廢棄的化學(xué)物品）。6.關(guān)于醫(yī)院感染的概念，下列哪些是正確的（）A.醫(yī)院感染是指在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染B.入院時處于潛伏期的感染一定不是醫(yī)院感染C.出院之后發(fā)生的感染可能是醫(yī)院感染D.與上次住院有關(guān)的感染是醫(yī)院感染E.嬰幼兒經(jīng)胎盤獲得的感染是醫(yī)院感染答案：ABCD。解析：醫(yī)院感染是指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開始或者入院時已處于潛伏期的感染。與上次住院有關(guān)的感染是醫(yī)院感染。嬰幼兒經(jīng)胎盤獲得的感染不屬于醫(yī)院感染，它是在母體子宮內(nèi)獲得的感染。7.醫(yī)務(wù)人員在下列哪些情況下應(yīng)當(dāng)洗手（）A.直接接觸患者前后B.接觸特殊易感患者前后C.從同一患者身體的污染部位移動到清潔部位時D.接觸不同患者之間E.摘手套后答案：ABCDE。解析：醫(yī)務(wù)人員在直接接觸患者前后、接觸特殊易感患者前后、從同一患者身體的污染部位移動到清潔部位時、接觸不同患者之間、摘手套后等情況都應(yīng)當(dāng)洗手，以防止交叉感染。8.醫(yī)院感染發(fā)生的危險因素有（）A.濫用抗生素破壞正常菌群的生態(tài)平衡B.多次使用侵襲性操作C.環(huán)境污染嚴(yán)重D.易感人群的增多E.手術(shù)時間延長答案：ABCDE。解析：濫用抗生素會破壞正常菌群的生態(tài)平衡，導(dǎo)致耐藥菌滋生，增加感染風(fēng)險；多次使用侵襲性操作（如插管、穿刺等）破壞了人體的防御屏障，容易引發(fā)感染；環(huán)境污染嚴(yán)重會使環(huán)境中病原體增多，增加感染機(jī)會；易感人群增多會使醫(yī)院感染的發(fā)生概率增加；手術(shù)時間延長會增加手術(shù)部位暴露時間，增加感染可能性。9.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的具體措施包括（）A.視一切血液、體液均有傳染性而采取相應(yīng)措施B.強(qiáng)調(diào)病人與醫(yī)務(wù)人員間的雙向防護(hù)C.接觸隔離D.空氣隔離E.飛沫隔離答案：ABCDE。解析：標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防是將普遍預(yù)防和體內(nèi)物質(zhì)隔離的許多特點進(jìn)行綜合，認(rèn)定病人血液、體液、分泌物、排泄物均具有傳染性，需進(jìn)行隔離，不論是否有明顯的血跡污染或是否接觸非完整的皮膚與黏膜，接觸上述物質(zhì)者，必須采取防護(hù)措施。它強(qiáng)調(diào)病人與醫(yī)務(wù)人員間的雙向防護(hù)，根據(jù)不同傳播途徑可采取接觸隔離、空氣隔離、飛沫隔離等具體措施。10.對醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療廢物管理情況進(jìn)行定期監(jiān)督檢查和不定期抽查的部門包括（）A.衛(wèi)生行政主管部門B.環(huán)境保護(hù)主管部門C.藥品監(jiān)督管理部門D.質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督部門E.物價管理部門答案：AB。解析：衛(wèi)生行政主管部門負(fù)責(zé)對醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療廢物收集、運送、貯存、處置活動中的疾病防治工作實施統(tǒng)一監(jiān)督管理；環(huán)境保護(hù)主管部門負(fù)責(zé)對醫(yī)療廢物收集、運送、貯存、處置活動中的環(huán)境污染防治工作實施統(tǒng)一監(jiān)督管理。藥品監(jiān)督管理部門、質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督部門、物價管理部門一般不直接對醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療廢物管理情況進(jìn)行監(jiān)督檢查。三、判斷題（每題2分，共20分）1.醫(yī)務(wù)人員洗手與衛(wèi)生手消毒都能減少手部暫居菌。（）答案：正確。解析：洗手是用肥皂（皂液）和流動水洗手，可去除手部皮膚污垢、碎屑和部分暫居菌；衛(wèi)生手消毒是用速干手消毒劑揉搓雙手，能減少手部暫居菌。2.抽出的藥液如未能及時使用，應(yīng)及時放入冰箱保存，以備下次使用。（）答案：錯誤。解析：抽出的藥液、開啟的靜脈輸入用無菌液體須注明開啟日期和時間，放置時間超過2小時后不得使用，即使放入冰箱也不能繼續(xù)使用，以防止細(xì)菌滋生等問題。3.只要手套沒有破就不用擔(dān)心有害微生物污染到手。（）答案：錯誤。解析：手套可能在使用過程中被污染，且手套不能完全防止有害微生物污染到手，摘手套后也需要進(jìn)行手衛(wèi)生，所以不能僅以手套是否破損來判斷手部是否會被污染。4.醫(yī)院感染就是交叉感染。（）答案：錯誤。解析：醫(yī)院感染是指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開始或者入院時已處于潛伏期的感染。交叉感染是指患者與患者之間、患者與醫(yī)務(wù)人員之間的相互感染，醫(yī)院感染包含交叉感染，但范圍更廣。5.無菌物品開包后未使用完，可繼續(xù)放回?zé)o菌物品柜下次再用。（）答案：錯誤。解析：無菌物品開包后未使用完，應(yīng)根據(jù)物品的性質(zhì)和使用說明在規(guī)定時間內(nèi)使用，一般不能再放回?zé)o菌物品柜當(dāng)作無菌物品下次使用，以免污染。6.戴手套可以替代洗手。（）答案：錯誤。解析：戴手套不能替代洗手，手套可能會被污染，摘手套后仍需要進(jìn)行手衛(wèi)生，洗手是減少手部微生物的基本和重要措施。7.被患者血液、體液、排泄物污染的物品屬于感染性廢物。（）答案：正確。解析：感染性廢物是攜帶病原微生物具有引發(fā)感染性疾病傳播危險的醫(yī)療廢物，被患者血液、體液、排泄物污染的物品符合感染性廢物的定義。8.醫(yī)院感染暴發(fā)是指在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其科室的患者中，短時間內(nèi)發(fā)生3例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象。（）答案：正確。解析：這是醫(yī)院感染暴發(fā)的正確定義。9.對多重耐藥菌感染患者應(yīng)采取標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防+接觸隔離措施。（）答案：正確。解析：如前面所述，多重耐藥菌主要通過接觸傳播，所以采取標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防+接觸隔離措施。10.手術(shù)切