第第PAGE\MERGEFORMAT1頁(yè)共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁(yè)阿虎外科護(hù)理副高題庫(kù)及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門(mén)/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡(jiǎn)答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.在為外科手術(shù)患者進(jìn)行術(shù)前準(zhǔn)備時(shí)，護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者皮膚上有陳舊性疤痕，根據(jù)無(wú)菌操作原則，以下哪項(xiàng)處理方法是首選？

（）A.使用酒精對(duì)疤痕部位進(jìn)行消毒

（）B.使用碘伏對(duì)疤痕部位進(jìn)行消毒

（）C.建議術(shù)中由手術(shù)醫(yī)生處理

（）D.直接覆蓋無(wú)菌紗布，避免接觸

2.術(shù)后患者出現(xiàn)切口感染，護(hù)理評(píng)估中哪項(xiàng)指標(biāo)最能提示感染進(jìn)展？

（）A.切口周?chē)p微紅腫

（）B.切口滲出少量淡黃色液體

（）C.患者體溫持續(xù)38.5℃以上

（）D.患者主訴輕微疼痛

3.對(duì)于實(shí)施氣管插管的患者，呼吸機(jī)參數(shù)設(shè)置不當(dāng)可能導(dǎo)致哪種并發(fā)癥？

（）A.呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎（VAP）

（）B.呼吸性酸中毒

（）C.低氧血癥

（）D.以上都是

4.胸外科術(shù)后患者出現(xiàn)皮下氣腫，首要的處理措施是？

（）A.持續(xù)吸氧

（）B.胸腔閉式引流

（）C.肌注地塞米松

（）D.胸部按摩

5.術(shù)后疼痛管理中，哪種給藥途徑的鎮(zhèn)痛效果最可靠？

（）A.口服鎮(zhèn)痛藥

（）B.肌注鎮(zhèn)痛藥

（）C.靜脈輸注鎮(zhèn)痛泵

（）D.椎管內(nèi)鎮(zhèn)痛

6.腹腔鏡術(shù)后患者出現(xiàn)肩背部疼痛，最可能的原因是？

（）A.肋間神經(jīng)受刺激

（）B.腹腔內(nèi)殘余氣體刺激膈神經(jīng)

（）C.麻醉藥物副作用

（）D.腹部肌肉緊張

7.外科護(hù)理中，“無(wú)菌觀念”的核心要求不包括？

（）A.操作前手消毒

（）B.無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品嚴(yán)格區(qū)分

（）C.保持無(wú)菌區(qū)域干燥

（）D.操作時(shí)保持身體前傾避免污染

8.長(zhǎng)期臥床患者預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是？

（）A.定時(shí)更換體位

（）B.使用預(yù)防性減壓墊

（）C.保持皮膚清潔干燥

（）D.以上都是

9.靜脈輸液時(shí)患者出現(xiàn)沿靜脈走向的條索狀紅線，提示可能發(fā)生？

（）A.靜脈炎

（）B.深靜脈血栓

（）C.脂肪栓塞

（）D.液體外滲

10.術(shù)后早期活動(dòng)的主要目的是？

（）A.促進(jìn)腸功能恢復(fù)

（）B.預(yù)防深靜脈血栓形成

（）C.減輕切口疼痛

（）D.以上都是

11.脊柱手術(shù)患者術(shù)后臥床期間，預(yù)防神經(jīng)損傷的重點(diǎn)是？

（）A.保持患肢功能位

（）B.定時(shí)進(jìn)行肢體按摩

（）C.使用足托防止足下垂

（）D.保持床鋪平整無(wú)褶皺

12.外科引流管拔除后，創(chuàng)口護(hù)理的主要目標(biāo)是？

（）A.保持創(chuàng)口持續(xù)干燥

（）B.定期觀察創(chuàng)口滲出情況

（）C.立即縫合創(chuàng)口

（）D.使用無(wú)菌敷料覆蓋

13.心臟手術(shù)術(shù)后患者，監(jiān)測(cè)血氧飽和度（SpO2）低于92%時(shí)，首要處理措施是？

（）A.提高吸氧濃度

（）B.檢查呼吸機(jī)參數(shù)

（）C.靜脈滴注利尿劑

（）D.氣管插管輔助通氣

14.術(shù)后惡心嘔吐（PONV）的發(fā)生機(jī)制中，以下哪項(xiàng)因素影響較??？

（）A.麻醉藥物

（）B.性別（女性發(fā)生率更高）

（）C.患者焦慮情緒

（）D.手術(shù)部位

15.外科感染中，以下哪種病原體屬于院內(nèi)感染常見(jiàn)菌？

（）A.金黃色葡萄球菌

（）B.大腸桿菌

（）C.糞腸球菌

（）D.以上都是

16.腹部手術(shù)后早期腸梗阻，患者最典型的主訴是？

（）A.腹脹

（）B.嘔吐宿食

（）C.腹痛伴停止排便排氣

（）D.以上都是

17.護(hù)士為術(shù)后患者進(jìn)行傷口換藥時(shí)，以下哪項(xiàng)操作違反無(wú)菌原則？

（）A.洗手并戴無(wú)菌手套

（）B.使用無(wú)菌生理鹽水沖洗傷口

（）C.用無(wú)菌鑷子接觸傷口邊緣

（）D.換藥后用無(wú)菌敷料覆蓋

18.胸外科術(shù)后患者出現(xiàn)進(jìn)行性呼吸困難，應(yīng)首先考慮？

（）A.肺不張

（）B.肺炎

（）C.心包填塞

（）D.氣胸

19.外科患者營(yíng)養(yǎng)支持中，腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)相較于腸外營(yíng)養(yǎng)的主要優(yōu)勢(shì)是？

（）A.吸收更完全

（）B.對(duì)腸道功能刺激較小

（）C.操作更簡(jiǎn)便

（）D.免疫功能支持更好

20.術(shù)后患者出現(xiàn)意識(shí)模糊、躁動(dòng)不安，可能的原因不包括？

（）A.藥物副作用

（）B.低血糖

（）C.腦部并發(fā)癥

（）D.切口疼痛

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選均不得分）

21.外科手術(shù)后患者早期活動(dòng)的好處包括？

（）A.促進(jìn)血液循環(huán)

（）B.預(yù)防壓瘡

（）C.減少肺部并發(fā)癥

（）D.加快康復(fù)進(jìn)程

（）E.增加切口疼痛

22.術(shù)后切口感染的臨床表現(xiàn)可能包括？

（）A.切口紅腫熱痛

（）B.傷口滲出膿性液體

（）C.患者發(fā)熱

（）D.切口周?chē)霈F(xiàn)皮疹

（）E.無(wú)明顯異常

23.預(yù)防呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎（VAP）的護(hù)理措施有？

（）A.定時(shí)體位改變

（）B.口腔護(hù)理

（）C.氣道濕化

（）D.避免誤吸

（）E.延長(zhǎng)機(jī)械通氣時(shí)間

24.外科護(hù)理中，以下哪些屬于無(wú)菌操作原則？

（）A.操作前環(huán)境清潔

（）B.操作時(shí)保持無(wú)菌物品不被污染

（）C.操作者身體前傾避免污染

（）D.無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品接觸

（）E.操作后手消毒

25.腹腔鏡術(shù)后患者出現(xiàn)肩背部疼痛的護(hù)理措施包括？

（）A.抬高上身

（）B.指導(dǎo)患者深呼吸

（）C.胸部按摩

（）D.使用止痛藥

（）E.延長(zhǎng)臥床時(shí)間

26.外科患者發(fā)生靜脈炎的潛在危險(xiǎn)因素有？

（）A.輸液速度過(guò)快

（）B.靜脈導(dǎo)管留置時(shí)間過(guò)長(zhǎng)

（）C.輸液工具消毒不徹底

（）D.輸液液體濃度過(guò)高

（）E.患者自身免疫力低下

27.術(shù)后惡心嘔吐（PONV）的非藥物預(yù)防措施有？

（）A.指導(dǎo)患者放松訓(xùn)練

（）B.避免飽餐后立即手術(shù)

（）C.使用止吐藥

（）D.選擇合適的麻醉方式

（）E.保持環(huán)境安靜

28.外科感染的控制措施包括？

（）A.手術(shù)前后抗生素預(yù)防性應(yīng)用

（）B.手術(shù)器械滅菌

（）C.環(huán)境消毒

（）D.患者皮膚消毒

（）E.護(hù)士手衛(wèi)生

29.脊柱手術(shù)患者術(shù)后并發(fā)癥的預(yù)防措施有？

（）A.預(yù)防深靜脈血栓

（）B.預(yù)防壓瘡

（）C.預(yù)防神經(jīng)損傷

（）D.預(yù)防肺部感染

（）E.預(yù)防尿路感染

30.外科引流管的護(hù)理要點(diǎn)包括？

（）A.觀察引流液顏色、性狀及量

（）B.保持引流管通暢

（）C.定期記錄引流情況

（）D.避免引流管受壓、扭曲

（）E.拔管時(shí)機(jī)判斷

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.無(wú)菌操作時(shí)，無(wú)菌物品一旦接觸非無(wú)菌物品即視為污染。（）

32.術(shù)后患者切口出現(xiàn)輕微紅腫是正?，F(xiàn)象，無(wú)需處理。（）

33.氣管插管患者呼吸機(jī)參數(shù)設(shè)置過(guò)高可能導(dǎo)致二氧化碳潴留。（）

34.腹腔鏡術(shù)后患者肩背部疼痛通常與腹腔內(nèi)氣體刺激膈神經(jīng)有關(guān)。（）

35.外科護(hù)理中，所有操作前必須進(jìn)行手消毒。（）

36.長(zhǎng)期臥床患者預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵是保持床鋪干燥無(wú)汗?jié)n。（）

37.靜脈輸液時(shí)患者出現(xiàn)沿靜脈走向的紅線，提示可能發(fā)生靜脈炎。（）

38.術(shù)后早期活動(dòng)的主要目的是為了促進(jìn)患者盡快下床。（）

39.脊柱手術(shù)患者術(shù)后臥床期間，為預(yù)防神經(jīng)損傷需保持患肢中立位。（）

40.外科引流管拔除后，創(chuàng)口無(wú)需特殊護(hù)理，可自行愈合。（）

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

41.外科手術(shù)后患者早期活動(dòng)的主要目的是促進(jìn)______和______的恢復(fù)，預(yù)防______等并發(fā)癥。

42.術(shù)后切口感染的典型臨床表現(xiàn)包括切口______、______、______以及患者體溫升高。

43.預(yù)防呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎（VAP）的“頭高腳低位”通常指床頭抬高_(dá)_____度。

44.外科護(hù)理中，無(wú)菌操作的原則包括“______、______、______”。

45.腹腔鏡術(shù)后患者出現(xiàn)肩背部疼痛，主要原因是腹腔內(nèi)殘留______刺激膈神經(jīng)。

46.靜脈輸液時(shí)患者出現(xiàn)沿靜脈走向的條索狀紅線，提示可能發(fā)生______，需及時(shí)處理。

47.術(shù)后患者出現(xiàn)意識(shí)模糊、躁動(dòng)不安，可能的原因包括藥物副作用、______以及腦部并發(fā)癥。

48.外科患者營(yíng)養(yǎng)支持中，腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)相較于腸外營(yíng)養(yǎng)的主要優(yōu)勢(shì)是______，但需注意______。

49.外科引流管的護(hù)理要點(diǎn)包括觀察引流液______、______及______，并保持引流管通暢。

50.脊柱手術(shù)患者術(shù)后預(yù)防神經(jīng)損傷的關(guān)鍵措施是______和______。

五、簡(jiǎn)答題（共20分，每題5分）

51.簡(jiǎn)述外科手術(shù)后患者早期活動(dòng)的主要益處及注意事項(xiàng)。

52.針對(duì)術(shù)后惡心嘔吐（PONV）的患者，護(hù)士可采取哪些非藥物預(yù)防措施？

53.簡(jiǎn)述預(yù)防術(shù)后切口感染的主要措施。

54.如何判斷外科引流管是否通暢？若引流液出現(xiàn)異常應(yīng)如何處理？

六、案例分析題（共15分）

55.某患者因急性闌尾炎行腹腔鏡手術(shù)，術(shù)后第2天出現(xiàn)以下情況：

（1）患者自訴切口周?chē)弁醇觿?，皮膚紅腫范圍擴(kuò)大至3cm×4cm，有膿性分泌物。

（2）患者體溫38.7℃，心率110次/分，呼吸22次/分。

（3）護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者煩躁不安，對(duì)疼痛表達(dá)敏感。

請(qǐng)分析：

①該患者可能發(fā)生了什么并發(fā)癥？

②首要處理措施是什么？

③護(hù)理措施包括哪些？

④如何預(yù)防此類(lèi)并發(fā)癥的發(fā)生？

參考答案及解析

一、單選題

1.B

解析：陳舊性疤痕組織致密，對(duì)酒精敏感，碘伏刺激性小且能較好滲透。A選項(xiàng)酒精可能刺激疤痕組織；C選項(xiàng)錯(cuò)誤，護(hù)士需主動(dòng)處理；D選項(xiàng)未隔離污染源。

2.C

解析：體溫持續(xù)升高是感染進(jìn)展的重要指標(biāo)。A、B選項(xiàng)為早期感染表現(xiàn)；D選項(xiàng)疼痛可能由切口活動(dòng)引起。

3.D

解析：呼吸機(jī)參數(shù)設(shè)置不當(dāng)可能導(dǎo)致多種并發(fā)癥。A、B、C均是常見(jiàn)并發(fā)癥。

4.B

解析：皮下氣腫提示氣胸，需立即進(jìn)行胸腔閉式引流。A、C、D為輔助措施。

5.C

解析：靜脈輸注鎮(zhèn)痛泵可提供持續(xù)、穩(wěn)定的鎮(zhèn)痛效果。A、B選項(xiàng)效果有限；D選項(xiàng)適用于特定患者。

6.B

解析：腹腔鏡術(shù)后殘留氣體刺激膈神經(jīng)是典型原因。A、C、D為其他可能原因。

7.C

解析：無(wú)菌觀念要求保持無(wú)菌區(qū)域干燥，但需避免過(guò)度干燥導(dǎo)致物品破裂。

8.D

解析：預(yù)防壓瘡需綜合措施。A、B、C均是重要措施。

9.A

解析：沿靜脈走向的紅線是靜脈炎典型表現(xiàn)。B、C、D為其他靜脈相關(guān)并發(fā)癥。

10.D

解析：早期活動(dòng)綜合獲益最大。A、B、C均是具體益處。

11.A

解析：脊柱手術(shù)需防止神經(jīng)根受壓。B、C、D為輔助措施。

12.B

解析：拔管后需觀察滲出情況，預(yù)防感染。A、C、D為其他處理方式。

13.A

解析：低氧血癥需優(yōu)先提高吸氧濃度。B、C、D為后續(xù)措施。

14.D

解析：性別、麻醉、情緒均影響PONV，手術(shù)部位影響較小。

15.D

解析：以上均為常見(jiàn)院內(nèi)感染菌。

16.D

解析：典型表現(xiàn)為腹脹、嘔吐、停止排便排氣。A、B、C均是具體表現(xiàn)。

17.C

解析：無(wú)菌鑷子不能接觸傷口邊緣。A、B、D符合無(wú)菌原則。

18.C

解析：心包填塞需緊急處理。A、B、D為其他可能原因。

19.B

解析：腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)對(duì)腸道功能刺激較小。A、C、D為其他優(yōu)勢(shì)。

20.B

解析：低血糖典型表現(xiàn)為出汗、心悸，而非意識(shí)模糊。

二、多選題

21.ABCD

解析：早期活動(dòng)可促進(jìn)循環(huán)、預(yù)防壓瘡、肺部并發(fā)癥，加快康復(fù)，但不會(huì)增加疼痛。

22.ABC

解析：D為過(guò)敏反應(yīng)表現(xiàn)；E無(wú)異常提示健康。

23.ABCD

解析：E延長(zhǎng)通氣會(huì)增加感染風(fēng)險(xiǎn)。

24.ABCE

解析：C錯(cuò)誤，操作者需保持身體后仰避免污染；D錯(cuò)誤，無(wú)菌物品不能接觸非無(wú)菌物品。

25.ABCD

解析：E延長(zhǎng)臥床會(huì)增加并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。

26.ABCD

解析：E免疫力低下是易感因素，非直接危險(xiǎn)因素。

27.ABDE

解析：C為藥物預(yù)防措施。

28.ABCDE

解析：以上均為感染控制措施。

29.ABCD

解析：E尿路感染需額外預(yù)防。

30.ABCDE

解析：以上均為引流管護(hù)理要點(diǎn)。

三、判斷題

31.√

解析：無(wú)菌物品一旦污染即失去無(wú)菌狀態(tài)。

32.×

解析：紅腫提示感染需處理。

33.√

解析：過(guò)高參數(shù)導(dǎo)致CO2潴留。

34.√

解析：膈神經(jīng)受刺激導(dǎo)致疼痛。

35.√

解析：手消毒是基本要求。

36.×

解析：關(guān)鍵在于體位變換和皮膚干燥。

37.√

解析：紅線是典型表現(xiàn)。

38.×

解析：主要目的是預(yù)防并發(fā)癥。

39.√

解析：中立位可避免神經(jīng)受壓。

40.×

解析：需觀察創(chuàng)口并預(yù)防感染。

四、填空題

41.腸功能心肺功能肺部并發(fā)癥

解析：早期活動(dòng)促進(jìn)腸道蠕動(dòng)、呼吸功能恢復(fù)，預(yù)防肺不張等。

42.紅腫疼痛膿性滲出

解析：典型表現(xiàn)。

43.30

解析：標(biāo)準(zhǔn)體位。

44.嚴(yán)格