2025年內(nèi)鏡室醫(yī)院感染專項(xiàng)培訓(xùn)試題及參考答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.軟式內(nèi)鏡清洗消毒流程中，預(yù)處理應(yīng)在患者診療結(jié)束后多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)完成？A.5分鐘B.10分鐘C.15分鐘D.20分鐘2.多酶洗液的配置濃度應(yīng)依據(jù)產(chǎn)品說(shuō)明書，通常使用濃度為？A.0.1%-0.2%B.0.2%-0.3%C.0.3%-0.4%D.0.4%-0.5%3.戊二醛類消毒劑用于內(nèi)鏡高水平消毒時(shí)，浸泡時(shí)間應(yīng)至少為？A.5分鐘B.10分鐘C.20分鐘D.30分鐘4.內(nèi)鏡清洗消毒過(guò)程中，測(cè)漏步驟應(yīng)在哪個(gè)環(huán)節(jié)進(jìn)行？A.預(yù)處理前B.水洗后C.酶洗后D.消毒后5.復(fù)用活檢鉗的處理要求是？A.高水平消毒B.中水平消毒C.低水平消毒D.滅菌6.內(nèi)鏡儲(chǔ)存柜（架）的溫度應(yīng)控制在？A.15-20℃B.20-25℃C.25-30℃D.30-35℃7.內(nèi)鏡診療過(guò)程中，接觸患者黏膜的診療附件（如細(xì)胞刷）應(yīng)達(dá)到的處理要求是？A.清潔B.低水平消毒C.中水平消毒D.高水平消毒或滅菌8.含氯消毒劑用于內(nèi)鏡終末消毒時(shí)，有效氯濃度通常為？A.250mg/LB.500mg/LC.1000mg/LD.2000mg/L9.內(nèi)鏡清洗消毒室的通風(fēng)換氣次數(shù)應(yīng)至少達(dá)到？A.5次/小時(shí)B.10次/小時(shí)C.15次/小時(shí)D.20次/小時(shí)10.戊二醛濃度監(jiān)測(cè)應(yīng)使用專用濃度測(cè)試卡，監(jiān)測(cè)頻率為？A.每日使用前B.每周1次C.每?jī)芍?次D.每月1次11.內(nèi)鏡清洗時(shí)，刷洗操作應(yīng)使用專用刷，刷具的處理要求是？A.一用一清潔B.一用一消毒C.一用一滅菌D.每日消毒12.內(nèi)鏡干燥步驟中，需使用75%乙醇或異丙醇灌注各管道，其作用是？A.進(jìn)一步消毒B.去除殘留水分C.防止管道堵塞D.中和消毒劑13.內(nèi)鏡診療患者的床單位應(yīng)使用一次性床單，如重復(fù)使用，應(yīng)達(dá)到的處理要求是？A.清潔B.低水平消毒C.中水平消毒D.高水平消毒14.內(nèi)鏡清洗槽的材質(zhì)應(yīng)首選？A.塑料B.不銹鋼C.玻璃D.陶瓷15.內(nèi)鏡消毒后，需用無(wú)菌水沖洗的目的是？A.去除殘留消毒劑B.降低微生物載量C.保持內(nèi)鏡濕潤(rùn)D.便于后續(xù)干燥16.內(nèi)鏡診療過(guò)程中，醫(yī)護(hù)人員接觸患者血液時(shí)應(yīng)佩戴的手套類型是？A.檢查手套B.無(wú)菌手套C.防滲透手套D.丁腈手套17.內(nèi)鏡清洗消毒質(zhì)量監(jiān)測(cè)中，細(xì)菌菌落總數(shù)應(yīng)≤？A.10CFU/件B.20CFU/件C.50CFU/件D.100CFU/件18.懷疑內(nèi)鏡消毒失敗導(dǎo)致患者感染時(shí)，應(yīng)立即采取的措施是？A.繼續(xù)使用該內(nèi)鏡B.停止使用并追溯消毒流程C.增加消毒劑濃度D.縮短消毒時(shí)間19.內(nèi)鏡儲(chǔ)存前，鏡身表面應(yīng)使用何種物品擦拭？A.無(wú)菌紗布B.清潔干紗布C.含醇濕巾D.含氯濕巾20.多酶洗液的配置后使用時(shí)間不應(yīng)超過(guò)？A.2小時(shí)B.4小時(shí)C.6小時(shí)D.8小時(shí)二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分）1.內(nèi)鏡清洗消毒的基本原則包括？A.一人一用一消毒/滅菌B.先清潔后消毒C.遵循標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防D.復(fù)用器械與一次性物品分開管理2.內(nèi)鏡清洗消毒過(guò)程中需使用的防護(hù)裝備包括？A.工作服B.醫(yī)用外科口罩C.護(hù)目鏡/防護(hù)面屏D.橡膠手套3.軟式內(nèi)鏡清洗消毒的步驟包括？A.預(yù)處理（初洗）B.測(cè)漏C.酶洗D.終末漂洗4.內(nèi)鏡儲(chǔ)存的要求包括？A.鏡體懸掛，鏡端垂直向下B.儲(chǔ)存柜每日清潔消毒C.環(huán)境濕度≤60%D.標(biāo)注消毒日期及失效時(shí)間5.影響內(nèi)鏡消毒效果的因素包括？A.清洗不徹底B.消毒劑濃度不足C.浸泡時(shí)間不夠D.內(nèi)鏡管道堵塞6.內(nèi)鏡診療室的感染控制措施包括？A.每日診療前空氣消毒B.診療后物體表面用含氯消毒劑擦拭C.患者分泌物及時(shí)用吸濕材料清除后消毒D.診療床單位一用一更換7.復(fù)用內(nèi)鏡附件（如活檢鉗、細(xì)胞刷）的處理要求是？A.必須滅菌B.高水平消毒后使用C.首選壓力蒸汽滅菌D.不耐熱者可用環(huán)氧乙烷滅菌8.內(nèi)鏡清洗消毒人員培訓(xùn)內(nèi)容應(yīng)包括？A.醫(yī)院感染管理規(guī)范B.清洗消毒設(shè)備操作C.消毒劑安全使用D.職業(yè)暴露防護(hù)9.內(nèi)鏡消毒效果生物學(xué)監(jiān)測(cè)的方法包括？A.細(xì)菌菌落總數(shù)檢測(cè)B.致病菌檢測(cè)C.芽孢殺滅試驗(yàn)（針對(duì)滅菌效果）D.余氯檢測(cè)10.內(nèi)鏡診療過(guò)程中，預(yù)防交叉感染的措施包括？A.嚴(yán)格手衛(wèi)生B.分區(qū)管理（清潔區(qū)、污染區(qū)）C.診療器械分區(qū)放置D.患者按感染風(fēng)險(xiǎn)分級(jí)診療三、判斷題（每題1分，共10分）1.內(nèi)鏡清洗時(shí)，可將不同患者使用的內(nèi)鏡集中清洗以提高效率。（）2.多酶洗液可重復(fù)使用至出現(xiàn)渾濁或變色。（）3.戊二醛消毒內(nèi)鏡后，可用自來(lái)水沖洗去除殘留。（）4.內(nèi)鏡測(cè)漏發(fā)現(xiàn)漏液時(shí)，應(yīng)立即停止使用并維修。（）5.內(nèi)鏡儲(chǔ)存柜內(nèi)可同時(shí)存放清潔與污染物品。（）6.接觸患者體液的工作人員應(yīng)佩戴雙層手套。（）7.內(nèi)鏡診療后，診療床的消毒應(yīng)在更換床單后進(jìn)行。（）8.一次性內(nèi)鏡附件使用后應(yīng)按感染性醫(yī)療廢物處理。（）9.內(nèi)鏡清洗消毒記錄應(yīng)保存至少1年。（）10.懷疑內(nèi)鏡導(dǎo)致感染暴發(fā)時(shí)，應(yīng)立即上報(bào)醫(yī)院感染管理部門。（）四、簡(jiǎn)答題（每題6分，共30分）1.簡(jiǎn)述軟式內(nèi)鏡清洗消毒的“六步驟”流程。2.高水平消毒與滅菌的主要區(qū)別是什么？?jī)?nèi)鏡哪些附件需滅菌？3.內(nèi)鏡診療結(jié)束后，診療室的終末消毒應(yīng)包括哪些內(nèi)容？4.手衛(wèi)生的“五個(gè)時(shí)刻”在內(nèi)鏡診療過(guò)程中如何體現(xiàn)？5.內(nèi)鏡儲(chǔ)存柜的管理要求有哪些？五、案例分析題（共20分）案例：某醫(yī)院內(nèi)鏡室連續(xù)3例患者在接受胃鏡檢查后出現(xiàn)腹痛、發(fā)熱，實(shí)驗(yàn)室檢查提示細(xì)菌性感染（擬診為醫(yī)源性感染）。經(jīng)調(diào)查，3例患者使用的是同一根胃鏡，該胃鏡的清洗消毒記錄顯示：預(yù)處理在診療后30分鐘完成，酶洗時(shí)間5分鐘，戊二醛浸泡時(shí)間15分鐘，干燥時(shí)僅用紗布擦拭鏡身表面。問(wèn)題：1.分析該案例中可能導(dǎo)致感染的原因。（10分）2.提出針對(duì)性的改進(jìn)措施。（10分）參考答案一、單項(xiàng)選擇題1.B2.A3.C4.A5.D6.A7.D8.B9.B10.A11.B12.B13.C14.B15.A16.C17.B18.B19.B20.B二、多項(xiàng)選擇題1.ABCD2.ABCD3.ABCD4.ABCD5.ABCD6.ABCD7.ACD8.ABCD9.ABC10.ABCD三、判斷題1.×2.×3.×4.√5.×6.√7.×8.√9.×（應(yīng)保存≥3年）10.√四、簡(jiǎn)答題1.軟式內(nèi)鏡清洗消毒“六步驟”流程：①預(yù)處理（初洗）：診療后立即用濕紗布擦拭鏡身，吸引器抽吸清水沖洗管道；②測(cè)漏：使用測(cè)漏裝置檢查內(nèi)鏡是否漏氣；③水洗：流動(dòng)水沖洗鏡身及管道，刷洗各管道至少2次；④酶洗：多酶洗液浸泡內(nèi)鏡，刷洗管道，流動(dòng)水沖洗；⑤消毒/滅菌：選擇合適的高水平消毒劑或滅菌方法，達(dá)到規(guī)定時(shí)間；⑥終末漂洗：用無(wú)菌水或純化水沖洗鏡身及管道，干燥（75%乙醇或壓縮空氣）。2.主要區(qū)別：高水平消毒可殺滅一切微生物（除細(xì)菌芽孢），滅菌可殺滅包括芽孢在內(nèi)的所有微生物。需滅菌的內(nèi)鏡附件：活檢鉗、細(xì)胞刷、切開刀、導(dǎo)絲等進(jìn)入人體無(wú)菌組織或血管的器械。3.終末消毒內(nèi)容：①空氣消毒（紫外線照射或空氣消毒機(jī)，作用時(shí)間≥30分鐘）；②物體表面（診療床、操作臺(tái)面、儀器表面）用500mg/L含氯消毒劑擦拭；③地面用500mg/L含氯消毒劑拖拭；④污染的醫(yī)療廢物按規(guī)范處理；⑤更換診療床單位（一次性床單或消毒后重復(fù)使用的床單）。4.手衛(wèi)生“五個(gè)時(shí)刻”在內(nèi)鏡診療中的體現(xiàn)：①接觸患者前：診療前準(zhǔn)備（如戴手套前）；②清潔/無(wú)菌操作前：取放內(nèi)鏡、拆封無(wú)菌附件時(shí)；③接觸患者體液后：擦拭患者分泌物、處理吸引瓶后；④接觸患者后：診療結(jié)束脫手套后；⑤接觸患者周圍環(huán)境后：整理診療床、移動(dòng)設(shè)備后。5.內(nèi)鏡儲(chǔ)存柜管理要求：①材質(zhì)光滑、耐腐蝕，每日清潔消毒（500mg/L含氯消毒劑）；②分區(qū)存放（消毒后內(nèi)鏡與未消毒內(nèi)鏡分開）；③鏡體懸掛，各管道自然下垂，避免擠壓；④環(huán)境溫度≤20℃，濕度≤60%；⑤標(biāo)注消毒日期及失效時(shí)間（通?！?天）；⑥每周對(duì)儲(chǔ)存環(huán)境進(jìn)行微生物監(jiān)測(cè)（細(xì)菌菌落總數(shù)≤5CFU/cm2）。五、案例分析題1.可能原因：①預(yù)處理延遲：診療后30分鐘才完成預(yù)處理（規(guī)范要求≤10分鐘），導(dǎo)致有機(jī)物干燥，增加清洗難度；②酶洗時(shí)間不足：酶洗需≥2分鐘（規(guī)范要求），但案例中僅5分鐘可能仍不充分（實(shí)際需根據(jù)多酶洗液說(shuō)明書調(diào)整，通?！?分鐘）；③消毒時(shí)間不足：戊二醛高水平消毒需≥20分鐘（規(guī)范要求），案例中僅15分鐘，未達(dá)到殺滅目標(biāo)微生物的時(shí)間；④干燥不徹底：僅擦拭鏡身表面，未用75%乙醇或壓縮空氣干燥管道，管道內(nèi)殘留水分易滋生細(xì)菌；⑤清洗流程缺陷：可能未嚴(yán)格執(zhí)行測(cè)漏、水洗等步驟（記錄未提及），導(dǎo)致管道內(nèi)污染物殘留。2.改進(jìn)措施：①嚴(yán)格預(yù)處理時(shí)間：診療后10分鐘內(nèi)完成初洗，避免有機(jī)物干燥；②規(guī)范酶洗操作：按多酶洗液說(shuō)明書控制時(shí)間（通?！?分鐘），確保充分分解有機(jī)物；③延長(zhǎng)消毒時(shí)間：戊二醛浸泡時(shí)間調(diào)整為≥2