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第第PAGE\MERGEFORMAT1頁(yè)共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁(yè)正高護(hù)理學(xué)考試題庫(kù)及答案解析(含答案及解析)姓名:科室/部門/班級(jí):得分:題型單選題多選題判斷題填空題簡(jiǎn)答題案例分析題總分得分

一、單選題(共20分)

1.關(guān)于特級(jí)護(hù)理的適用對(duì)象,以下描述正確的是?

()A.患者病情危重,需隨時(shí)進(jìn)行搶救

()B.患者病情較重,生活部分自理

()C.患者病情較輕,生活基本自理

()D.患者病情穩(wěn)定,需定期觀察

2.靜脈輸液時(shí),選擇穿刺部位的主要依據(jù)是?

()A.血管粗細(xì)和彈性

()B.患者穿著是否方便

()C.靜脈是否可見(jiàn)

()D.靠近骨骼的位置

3.護(hù)理記錄中,關(guān)于“病情動(dòng)態(tài)”的描述,以下哪項(xiàng)不屬于其內(nèi)容?

()A.患者生命體征變化

()B.治療效果觀察

()C.藥物不良反應(yīng)

()D.患者飲食偏好

4.使用呼吸機(jī)輔助患者呼吸時(shí),設(shè)定呼吸頻率的主要考慮因素是?

()A.患者年齡

()B.患者體重

()C.患者肺功能

()D.患者意識(shí)狀態(tài)

5.關(guān)于壓瘡的預(yù)防措施,以下哪項(xiàng)描述錯(cuò)誤?

()A.定期更換體位

()B.保持皮膚清潔干燥

()C.使用彈性繃帶固定肢體

()D.患者皮膚使用保濕劑

6.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí),發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑存在潛在風(fēng)險(xiǎn),正確的處理方式是?

()A.直接執(zhí)行醫(yī)囑

()B.與醫(yī)生溝通確認(rèn)

()C.拒絕執(zhí)行醫(yī)囑

()D.向護(hù)士長(zhǎng)匯報(bào)

7.采集血清標(biāo)本用于肝功能檢查時(shí),正確的采血時(shí)間是?

()A.晨起空腹

()B.飯后2小時(shí)

()C.運(yùn)動(dòng)后

()D.飲用咖啡后

8.關(guān)于無(wú)菌技術(shù)的操作原則,以下哪項(xiàng)描述錯(cuò)誤?

()A.操作環(huán)境需清潔

()B.操作者需洗手消毒

()C.無(wú)菌物品需保持干燥

()D.操作過(guò)程中可說(shuō)話

9.患者發(fā)生過(guò)敏性休克時(shí),首選的治療措施是?

()A.立即吸氧

()B.靜脈注射腎上腺素

()C.肌肉注射地塞米松

()D.冷敷過(guò)敏部位

10.護(hù)理評(píng)估中,關(guān)于“患者心理狀態(tài)”的評(píng)估內(nèi)容,以下哪項(xiàng)不屬于?

()A.患者情緒表現(xiàn)

()B.患者應(yīng)對(duì)方式

()C.患者睡眠情況

()D.患者經(jīng)濟(jì)狀況

11.使用胰島素治療糖尿病時(shí),以下哪項(xiàng)操作可能引發(fā)低血糖?

()A.飯前注射

()B.餐中注射

()C.睡前注射

()D.注射后立即運(yùn)動(dòng)

12.關(guān)于口腔護(hù)理的描述,以下哪項(xiàng)錯(cuò)誤?

()A.每日至少2次

()B.使用漱口液漱口

()C.使用牙簽清潔牙縫

()D.注意假牙護(hù)理

13.護(hù)士在執(zhí)行給藥時(shí),發(fā)現(xiàn)患者過(guò)敏史,正確的處理方式是?

()A.繼續(xù)給藥

()B.向醫(yī)生報(bào)告

()C.暫停給藥

()D.替換其他藥物

14.關(guān)于心電監(jiān)護(hù)儀的使用,以下哪項(xiàng)操作錯(cuò)誤?

()A.定期校準(zhǔn)電極片

()B.保持導(dǎo)聯(lián)線干燥

()C.使用酒精擦拭電極片

()D.監(jiān)測(cè)心率、心律、血壓

15.護(hù)理操作中,關(guān)于“無(wú)菌物品的滅菌”,以下哪項(xiàng)描述錯(cuò)誤?

()A.高壓蒸汽滅菌需15分鐘

()B.滅菌前需清點(diǎn)物品數(shù)量

()C.滅菌后需立即使用

()D.滅菌包需定期檢查

16.患者發(fā)生跌倒時(shí),護(hù)士的首要處理措施是?

()A.立即通知醫(yī)生

()B.檢查患者傷情

()C.報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)

()D.清理現(xiàn)場(chǎng)

17.關(guān)于靜脈輸液速度調(diào)節(jié),以下哪項(xiàng)描述錯(cuò)誤?

()A.兒童輸液速度較慢

()B.老年人輸液速度較快

()C.危重患者輸液速度需嚴(yán)格控制

()D.不同藥物輸液速度不同

18.護(hù)理記錄中,關(guān)于“醫(yī)囑執(zhí)行情況”的記錄,以下哪項(xiàng)不屬于其內(nèi)容?

()A.給藥時(shí)間

()B.給藥劑量

()C.患者反應(yīng)

()D.護(hù)士簽名

19.關(guān)于氧氣吸入的描述,以下哪項(xiàng)錯(cuò)誤?

()A.高流量氧氣需使用鼻導(dǎo)管

()B.低流量氧氣可使用面罩

()C.吸氧時(shí)需注意濕化

()D.吸氧時(shí)間越長(zhǎng)越好

20.護(hù)士在交接班時(shí),關(guān)于“患者病情變化”的交接,以下哪項(xiàng)描述錯(cuò)誤?

()A.交接患者生命體征

()B.交接治療藥物

()C.交接患者情緒變化

()D.交接患者家庭情況

二、多選題(共15分,多選、錯(cuò)選均不得分)

21.關(guān)于特級(jí)護(hù)理的護(hù)理要點(diǎn),包括哪些內(nèi)容?

()A.密切觀察病情變化

()B.隨時(shí)準(zhǔn)備搶救

()C.做好基礎(chǔ)護(hù)理

()D.定期進(jìn)行健康教育

22.靜脈輸液時(shí),常見(jiàn)的輸液反應(yīng)包括哪些?

()A.發(fā)熱反應(yīng)

()B.過(guò)敏反應(yīng)

()C.靜脈炎

()D.空氣栓塞

23.護(hù)理記錄中,關(guān)于“患者生命體征”的記錄,包括哪些內(nèi)容?

()A.血壓

()B.心率

()C.呼吸

()D.體溫

24.使用呼吸機(jī)輔助患者呼吸時(shí),常見(jiàn)的并發(fā)癥包括哪些?

()A.呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎

()B.呼吸機(jī)相關(guān)性肺損傷

()C.通氣不足

()D.通氣過(guò)度

25.關(guān)于壓瘡的預(yù)防措施,包括哪些內(nèi)容?

()A.定期更換體位

()B.保持皮膚清潔干燥

()C.使用減壓床墊

()D.患者皮膚使用保濕劑

26.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí),發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑存在潛在風(fēng)險(xiǎn),可能的處理方式包括哪些?

()A.與醫(yī)生溝通確認(rèn)

()B.向護(hù)士長(zhǎng)匯報(bào)

()C.拒絕執(zhí)行醫(yī)囑

()D.查閱相關(guān)資料

27.關(guān)于無(wú)菌技術(shù)的操作原則,包括哪些內(nèi)容?

()A.操作環(huán)境需清潔

()B.操作者需洗手消毒

()C.無(wú)菌物品需保持干燥

()D.操作過(guò)程中可說(shuō)話

28.患者發(fā)生過(guò)敏性休克時(shí),可能的治療措施包括哪些?

()A.靜脈注射腎上腺素

()B.肌肉注射地塞米松

()C.立即吸氧

()D.保持呼吸道通暢

29.護(hù)理評(píng)估中,關(guān)于“患者心理狀態(tài)”的評(píng)估內(nèi)容,包括哪些內(nèi)容?

()A.患者情緒表現(xiàn)

()B.患者應(yīng)對(duì)方式

()C.患者睡眠情況

()D.患者經(jīng)濟(jì)狀況

30.使用胰島素治療糖尿病時(shí),正確的操作要點(diǎn)包括哪些?

()A.飯前注射

()B.餐中注射

()C.睡前注射

()D.注射后立即運(yùn)動(dòng)

三、判斷題(共10分,每題0.5分)

31.特級(jí)護(hù)理適用于病情危重的患者。(√)

32.靜脈輸液時(shí),穿刺部位的選擇主要依據(jù)血管粗細(xì)和彈性。(√)

33.護(hù)理記錄中,關(guān)于“病情動(dòng)態(tài)”的描述不包括患者飲食偏好。(√)

34.使用呼吸機(jī)輔助患者呼吸時(shí),設(shè)定呼吸頻率的主要考慮因素是患者肺功能。(√)

35.關(guān)于壓瘡的預(yù)防措施,使用彈性繃帶固定肢體是正確的。(×)

36.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí),發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑存在潛在風(fēng)險(xiǎn),正確的處理方式是與醫(yī)生溝通確認(rèn)。(√)

37.采集血清標(biāo)本用于肝功能檢查時(shí),正確的采血時(shí)間是晨起空腹。(√)

38.關(guān)于無(wú)菌技術(shù)的操作原則,操作過(guò)程中可說(shuō)話是正確的。(×)

39.患者發(fā)生過(guò)敏性休克時(shí),首選的治療措施是肌肉注射地塞米松。(×)

40.護(hù)理評(píng)估中,關(guān)于“患者心理狀態(tài)”的評(píng)估內(nèi)容不包括患者經(jīng)濟(jì)狀況。(√)

41.使用胰島素治療糖尿病時(shí),飯前注射可能引發(fā)低血糖。(×)

42.關(guān)于口腔護(hù)理的描述,使用牙簽清潔牙縫是正確的。(×)

43.護(hù)士在執(zhí)行給藥時(shí),發(fā)現(xiàn)患者過(guò)敏史,正確的處理方式是暫停給藥。(√)

44.關(guān)于心電監(jiān)護(hù)儀的使用,使用酒精擦拭電極片是正確的。(×)

45.護(hù)理操作中,關(guān)于“無(wú)菌物品的滅菌”,滅菌包需定期檢查。(√)

四、填空題(共10空,每空1分,共10分)

46.特級(jí)護(hù)理適用于_________的患者。

47.靜脈輸液時(shí),穿刺部位的選擇主要依據(jù)_________和_________。

48.護(hù)理記錄中,關(guān)于“病情動(dòng)態(tài)”的描述不包括_________。

49.使用呼吸機(jī)輔助患者呼吸時(shí),設(shè)定呼吸頻率的主要考慮因素是_________。

50.關(guān)于壓瘡的預(yù)防措施,_________是正確的。

51.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí),發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑存在潛在風(fēng)險(xiǎn),正確的處理方式是_________。

52.采集血清標(biāo)本用于肝功能檢查時(shí),正確的采血時(shí)間是_________。

53.關(guān)于無(wú)菌技術(shù)的操作原則,操作過(guò)程中_________是正確的。

54.患者發(fā)生過(guò)敏性休克時(shí),首選的治療措施是_________。

55.護(hù)理評(píng)估中,關(guān)于“患者心理狀態(tài)”的評(píng)估內(nèi)容不包括_________。

五、簡(jiǎn)答題(共5題,每題5分,共25分)

56.簡(jiǎn)述特級(jí)護(hù)理的護(hù)理要點(diǎn)。

57.簡(jiǎn)述靜脈輸液時(shí)常見(jiàn)的輸液反應(yīng)及其處理措施。

58.簡(jiǎn)述護(hù)理記錄中關(guān)于“患者生命體征”的記錄內(nèi)容。

59.簡(jiǎn)述使用呼吸機(jī)輔助患者呼吸時(shí),常見(jiàn)的并發(fā)癥及其預(yù)防措施。

60.簡(jiǎn)述患者發(fā)生過(guò)敏性休克時(shí)的處理措施。

六、案例分析題(共1題,共15分)

案例:患者,男性,68歲,因“腦出血”入院,病情危重,意識(shí)模糊,左側(cè)肢體偏癱,需進(jìn)行特級(jí)護(hù)理。護(hù)士在護(hù)理過(guò)程中發(fā)現(xiàn)患者皮膚出現(xiàn)多處紅腫,并有破潰跡象。

問(wèn)題:

(1)分析患者皮膚出現(xiàn)紅腫、破潰的可能原因。

(2)提出預(yù)防患者壓瘡的措施。

(3)總結(jié)護(hù)士在特級(jí)護(hù)理中的工作要點(diǎn)。

一、單選題(共20分)

1.A

解析:特級(jí)護(hù)理適用于病情危重,需隨時(shí)進(jìn)行搶救的患者。選項(xiàng)B、C、D描述的病情程度較輕,不屬于特級(jí)護(hù)理的適用范圍。

2.A

解析:靜脈輸液時(shí),選擇穿刺部位的主要依據(jù)是血管粗細(xì)和彈性。選項(xiàng)B、C、D不是選擇穿刺部位的主要依據(jù)。

3.D

解析:護(hù)理記錄中,關(guān)于“病情動(dòng)態(tài)”的描述,包括患者生命體征變化、治療效果觀察、藥物不良反應(yīng)等,不包括患者飲食偏好。選項(xiàng)D不屬于“病情動(dòng)態(tài)”的描述內(nèi)容。

4.C

解析:使用呼吸機(jī)輔助患者呼吸時(shí),設(shè)定呼吸頻率的主要考慮因素是患者肺功能。選項(xiàng)A、B、D不是設(shè)定呼吸頻率的主要考慮因素。

5.C

解析:關(guān)于壓瘡的預(yù)防措施,使用彈性繃帶固定肢體不是正確的措施。選項(xiàng)A、B、D是正確的壓瘡預(yù)防措施。

6.B

解析:護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí),發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑存在潛在風(fēng)險(xiǎn),正確的處理方式是與醫(yī)生溝通確認(rèn)。選項(xiàng)A、C、D不是正確的處理方式。

7.A

解析:采集血清標(biāo)本用于肝功能檢查時(shí),正確的采血時(shí)間是晨起空腹。選項(xiàng)B、C、D不是正確的采血時(shí)間。

8.D

解析:關(guān)于無(wú)菌技術(shù)的操作原則,操作過(guò)程中不可說(shuō)話。選項(xiàng)A、B、C是正確的無(wú)菌技術(shù)操作原則。

9.B

解析:患者發(fā)生過(guò)敏性休克時(shí),首選的治療措施是靜脈注射腎上腺素。選項(xiàng)A、C、D不是首選的治療措施。

10.D

解析:護(hù)理評(píng)估中,關(guān)于“患者心理狀態(tài)”的評(píng)估內(nèi)容,包括患者情緒表現(xiàn)、患者應(yīng)對(duì)方式、患者睡眠情況等,不包括患者經(jīng)濟(jì)狀況。選項(xiàng)A、B、C是“患者心理狀態(tài)”的評(píng)估內(nèi)容。

11.A

解析:使用胰島素治療糖尿病時(shí),飯前注射可能引發(fā)低血糖。選項(xiàng)B、C、D不是飯前注射可能引發(fā)低血糖的原因。

12.C

解析:關(guān)于口腔護(hù)理的描述,使用牙簽清潔牙縫不是正確的操作。選項(xiàng)A、B、D是正確的口腔護(hù)理操作。

13.B

解析:護(hù)士在執(zhí)行給藥時(shí),發(fā)現(xiàn)患者過(guò)敏史,正確的處理方式是向醫(yī)生報(bào)告。選項(xiàng)A、C、D不是正確的處理方式。

14.C

解析:關(guān)于心電監(jiān)護(hù)儀的使用,使用酒精擦拭電極片是錯(cuò)誤的操作。選項(xiàng)A、B、D是正確的心電監(jiān)護(hù)儀使用操作。

15.C

解析:護(hù)理操作中,關(guān)于“無(wú)菌物品的滅菌”,滅菌后不可立即使用,需待冷卻后使用。選項(xiàng)A、B、D是正確的無(wú)菌物品滅菌操作。

16.B

解析:患者發(fā)生跌倒時(shí),護(hù)士的首要處理措施是檢查患者傷情。選項(xiàng)A、C、D不是首要處理措施。

17.B

解析:關(guān)于靜脈輸液速度調(diào)節(jié),兒童輸液速度較慢。選項(xiàng)A、C、D不是兒童輸液速度較慢的原因。

18.D

解析:護(hù)理記錄中,關(guān)于“醫(yī)囑執(zhí)行情況”的記錄,包括給藥時(shí)間、給藥劑量、患者反應(yīng)等,不包括護(hù)士簽名。選項(xiàng)A、B、C是“醫(yī)囑執(zhí)行情況”的記錄內(nèi)容。

19.D

解析:關(guān)于氧氣吸入的描述,吸氧時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng),否則可能引發(fā)氧中毒。選項(xiàng)A、B、C是正確的氧氣吸入操作。

20.D

解析:護(hù)士在交接班時(shí),關(guān)于“患者病情變化”的交接,包括患者生命體征、治療藥物、患者情緒變化等,不包括患者家庭情況。選項(xiàng)A、B、C是“患者病情變化”的交接內(nèi)容。

二、多選題(共15分,多選、錯(cuò)選均不得分)

21.ABC

解析:特級(jí)護(hù)理的護(hù)理要點(diǎn)包括密切觀察病情變化、隨時(shí)準(zhǔn)備搶救、做好基礎(chǔ)護(hù)理。選項(xiàng)D不是特級(jí)護(hù)理的護(hù)理要點(diǎn)。

22.ABCD

解析:靜脈輸液時(shí),常見(jiàn)的輸液反應(yīng)包括發(fā)熱反應(yīng)、過(guò)敏反應(yīng)、靜脈炎、空氣栓塞。選項(xiàng)A、B、C、D都是常見(jiàn)的輸液反應(yīng)。

23.ABCD

解析:護(hù)理記錄中,關(guān)于“患者生命體征”的記錄,包括血壓、心率、呼吸、體溫。選項(xiàng)A、B、C、D都是“患者生命體征”的記錄內(nèi)容。

24.ABCD

解析:使用呼吸機(jī)輔助患者呼吸時(shí),常見(jiàn)的并發(fā)癥包括呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎、呼吸機(jī)相關(guān)性肺損傷、通氣不足、通氣過(guò)度。選項(xiàng)A、B、C、D都是常見(jiàn)的并發(fā)癥。

25.ABCD

解析:關(guān)于壓瘡的預(yù)防措施,包括定期更換體位、保持皮膚清潔干燥、使用減壓床墊、患者皮膚使用保濕劑。選項(xiàng)A、B、C、D都是壓瘡的預(yù)防措施。

26.AB

解析:護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí),發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑存在潛在風(fēng)險(xiǎn),可能的處理方式是與醫(yī)生溝通確認(rèn)、向護(hù)士長(zhǎng)匯報(bào)。選項(xiàng)C、D不是正確的處理方式。

27.ABC

解析:關(guān)于無(wú)菌技術(shù)的操作原則,包括操作環(huán)境需清潔、操作者需洗手消毒、無(wú)菌物品需保持干燥。選項(xiàng)D不是無(wú)菌技術(shù)的操作原則。

28.ABCD

解析:患者發(fā)生過(guò)敏性休克時(shí),可能的治療措施包括靜脈注射腎上腺素、肌肉注射地塞米松、立即吸氧、保持呼吸道通暢。選項(xiàng)A、B、C、D都是可能的治療措施。

29.ABC

解析:護(hù)理評(píng)估中,關(guān)于“患者心理狀態(tài)”的評(píng)估內(nèi)容,包括患者情緒表現(xiàn)、患者應(yīng)對(duì)方式、患者睡眠情況。選項(xiàng)A、B、C都是“患者心理狀態(tài)”的評(píng)估內(nèi)容。

30.AC

解析:使用胰島素治療糖尿病時(shí),正確的操作要點(diǎn)包括飯前注射、睡前注射。選項(xiàng)B、D不是正確的操作要點(diǎn)。

三、判斷題(共10分,每題0.5分)

31.√

解析:特級(jí)護(hù)理適用于病情危重的患者。

32.√

解析:靜脈輸液時(shí),穿刺部位的選擇主要依據(jù)血管粗細(xì)和彈性。

33.√

解析:護(hù)理記錄中,關(guān)于“病情動(dòng)態(tài)”的描述不包括患者飲食偏好。

34.√

解析:使用呼吸機(jī)輔助患者呼吸時(shí),設(shè)定呼吸頻率的主要考慮因素是患者肺功能。

35.×

解析:關(guān)于壓瘡的預(yù)防措施,使用彈性繃帶固定肢體不是正確的措施。

36.√

解析:護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí),發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑存在潛在風(fēng)險(xiǎn),正確的處理方式是與醫(yī)生溝通確認(rèn)。

37.√

解析:采集血清標(biāo)本用于肝功能檢查時(shí),正確的采血時(shí)間是晨起空腹。

38.×

解析:關(guān)于無(wú)菌技術(shù)的操作原則,操作過(guò)程中不可說(shuō)話。

39.×

解析:患者發(fā)生過(guò)敏性休克時(shí),首選的治療措施是靜脈注射腎上腺素。

40.√

解析:護(hù)理評(píng)估中,關(guān)于“患者心理狀態(tài)”的評(píng)估內(nèi)容不包括患者經(jīng)濟(jì)狀況。

41.×

解析:使用胰島素治療糖尿病時(shí),飯前注射可能引發(fā)低血糖。

42.×

解析:關(guān)于口腔護(hù)理的描述,使用牙簽清潔牙縫不是正確的操作。

43.√

解析:護(hù)士在執(zhí)行給藥時(shí),發(fā)現(xiàn)患者過(guò)敏史,正確的處理方式是暫停給藥。

44.×

解析:關(guān)于心電監(jiān)護(hù)儀的使用,使用酒精擦拭電極片是錯(cuò)誤的操作。

45.√

解析:護(hù)理操作中,關(guān)于“無(wú)菌物品的滅菌”,滅菌包需定期檢查。

四、填空題(共10空,每空1分,共10分)

46.病情危重

47.血管粗細(xì)彈性

48.患者飲食偏好

49.患者肺功能

50.定期更換體位

51.與醫(yī)生溝通確認(rèn)

52.晨起空腹

53.不可說(shuō)話

54.靜脈注射腎上腺素

55.患者經(jīng)濟(jì)狀況

五、簡(jiǎn)答題(共5題,每題5分,共25分)

56.答:特級(jí)護(hù)理的護(hù)理要點(diǎn)包括:

①密切觀察病情變化;

②隨時(shí)準(zhǔn)備搶救;

③做好基礎(chǔ)護(hù)理;

④加強(qiáng)心理護(hù)理;

⑤做好健康教育。

57.答:靜脈輸液時(shí)常見(jiàn)的輸液反應(yīng)及其處理措施:

①發(fā)熱反應(yīng):處理措施包括停止輸液、遵醫(yī)囑使用抗生素、物理降溫等;

②過(guò)敏反應(yīng):處理措施包括停止輸液、遵醫(yī)囑使用抗過(guò)敏藥物、吸氧等;

③靜脈炎:處理措施包括停止輸液、熱敷、遵醫(yī)囑使用抗炎藥物等;

④空氣栓塞:處理措施包括立即停止輸液、讓患者左側(cè)臥位、遵醫(yī)囑使用氧氣等。

58.答:護(hù)理記錄中關(guān)于“患者生命體征”的記錄內(nèi)容包括:

①血壓;

②心率;

③呼吸;

④體溫。

59.答:使用呼吸機(jī)輔助患者呼吸時(shí),常見(jiàn)的并發(fā)癥及其預(yù)防措施:

①呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎:預(yù)防措

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