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第第PAGE\MERGEFORMAT1頁(yè)共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁(yè)正高護(hù)理學(xué)考試題庫(kù)及答案解析(含答案及解析)姓名:科室/部門/班級(jí):得分:題型單選題多選題判斷題填空題簡(jiǎn)答題案例分析題總分得分
一、單選題(共20分)
1.關(guān)于特級(jí)護(hù)理的適用對(duì)象,以下描述正確的是?
()A.患者病情危重,需隨時(shí)進(jìn)行搶救
()B.患者病情較重,生活部分自理
()C.患者病情較輕,生活基本自理
()D.患者病情穩(wěn)定,需定期觀察
2.靜脈輸液時(shí),選擇穿刺部位的主要依據(jù)是?
()A.血管粗細(xì)和彈性
()B.患者穿著是否方便
()C.靜脈是否可見(jiàn)
()D.靠近骨骼的位置
3.護(hù)理記錄中,關(guān)于“病情動(dòng)態(tài)”的描述,以下哪項(xiàng)不屬于其內(nèi)容?
()A.患者生命體征變化
()B.治療效果觀察
()C.藥物不良反應(yīng)
()D.患者飲食偏好
4.使用呼吸機(jī)輔助患者呼吸時(shí),設(shè)定呼吸頻率的主要考慮因素是?
()A.患者年齡
()B.患者體重
()C.患者肺功能
()D.患者意識(shí)狀態(tài)
5.關(guān)于壓瘡的預(yù)防措施,以下哪項(xiàng)描述錯(cuò)誤?
()A.定期更換體位
()B.保持皮膚清潔干燥
()C.使用彈性繃帶固定肢體
()D.患者皮膚使用保濕劑
6.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí),發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑存在潛在風(fēng)險(xiǎn),正確的處理方式是?
()A.直接執(zhí)行醫(yī)囑
()B.與醫(yī)生溝通確認(rèn)
()C.拒絕執(zhí)行醫(yī)囑
()D.向護(hù)士長(zhǎng)匯報(bào)
7.采集血清標(biāo)本用于肝功能檢查時(shí),正確的采血時(shí)間是?
()A.晨起空腹
()B.飯后2小時(shí)
()C.運(yùn)動(dòng)后
()D.飲用咖啡后
8.關(guān)于無(wú)菌技術(shù)的操作原則,以下哪項(xiàng)描述錯(cuò)誤?
()A.操作環(huán)境需清潔
()B.操作者需洗手消毒
()C.無(wú)菌物品需保持干燥
()D.操作過(guò)程中可說(shuō)話
9.患者發(fā)生過(guò)敏性休克時(shí),首選的治療措施是?
()A.立即吸氧
()B.靜脈注射腎上腺素
()C.肌肉注射地塞米松
()D.冷敷過(guò)敏部位
10.護(hù)理評(píng)估中,關(guān)于“患者心理狀態(tài)”的評(píng)估內(nèi)容,以下哪項(xiàng)不屬于?
()A.患者情緒表現(xiàn)
()B.患者應(yīng)對(duì)方式
()C.患者睡眠情況
()D.患者經(jīng)濟(jì)狀況
11.使用胰島素治療糖尿病時(shí),以下哪項(xiàng)操作可能引發(fā)低血糖?
()A.飯前注射
()B.餐中注射
()C.睡前注射
()D.注射后立即運(yùn)動(dòng)
12.關(guān)于口腔護(hù)理的描述,以下哪項(xiàng)錯(cuò)誤?
()A.每日至少2次
()B.使用漱口液漱口
()C.使用牙簽清潔牙縫
()D.注意假牙護(hù)理
13.護(hù)士在執(zhí)行給藥時(shí),發(fā)現(xiàn)患者過(guò)敏史,正確的處理方式是?
()A.繼續(xù)給藥
()B.向醫(yī)生報(bào)告
()C.暫停給藥
()D.替換其他藥物
14.關(guān)于心電監(jiān)護(hù)儀的使用,以下哪項(xiàng)操作錯(cuò)誤?
()A.定期校準(zhǔn)電極片
()B.保持導(dǎo)聯(lián)線干燥
()C.使用酒精擦拭電極片
()D.監(jiān)測(cè)心率、心律、血壓
15.護(hù)理操作中,關(guān)于“無(wú)菌物品的滅菌”,以下哪項(xiàng)描述錯(cuò)誤?
()A.高壓蒸汽滅菌需15分鐘
()B.滅菌前需清點(diǎn)物品數(shù)量
()C.滅菌后需立即使用
()D.滅菌包需定期檢查
16.患者發(fā)生跌倒時(shí),護(hù)士的首要處理措施是?
()A.立即通知醫(yī)生
()B.檢查患者傷情
()C.報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)
()D.清理現(xiàn)場(chǎng)
17.關(guān)于靜脈輸液速度調(diào)節(jié),以下哪項(xiàng)描述錯(cuò)誤?
()A.兒童輸液速度較慢
()B.老年人輸液速度較快
()C.危重患者輸液速度需嚴(yán)格控制
()D.不同藥物輸液速度不同
18.護(hù)理記錄中,關(guān)于“醫(yī)囑執(zhí)行情況”的記錄,以下哪項(xiàng)不屬于其內(nèi)容?
()A.給藥時(shí)間
()B.給藥劑量
()C.患者反應(yīng)
()D.護(hù)士簽名
19.關(guān)于氧氣吸入的描述,以下哪項(xiàng)錯(cuò)誤?
()A.高流量氧氣需使用鼻導(dǎo)管
()B.低流量氧氣可使用面罩
()C.吸氧時(shí)需注意濕化
()D.吸氧時(shí)間越長(zhǎng)越好
20.護(hù)士在交接班時(shí),關(guān)于“患者病情變化”的交接,以下哪項(xiàng)描述錯(cuò)誤?
()A.交接患者生命體征
()B.交接治療藥物
()C.交接患者情緒變化
()D.交接患者家庭情況
二、多選題(共15分,多選、錯(cuò)選均不得分)
21.關(guān)于特級(jí)護(hù)理的護(hù)理要點(diǎn),包括哪些內(nèi)容?
()A.密切觀察病情變化
()B.隨時(shí)準(zhǔn)備搶救
()C.做好基礎(chǔ)護(hù)理
()D.定期進(jìn)行健康教育
22.靜脈輸液時(shí),常見(jiàn)的輸液反應(yīng)包括哪些?
()A.發(fā)熱反應(yīng)
()B.過(guò)敏反應(yīng)
()C.靜脈炎
()D.空氣栓塞
23.護(hù)理記錄中,關(guān)于“患者生命體征”的記錄,包括哪些內(nèi)容?
()A.血壓
()B.心率
()C.呼吸
()D.體溫
24.使用呼吸機(jī)輔助患者呼吸時(shí),常見(jiàn)的并發(fā)癥包括哪些?
()A.呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎
()B.呼吸機(jī)相關(guān)性肺損傷
()C.通氣不足
()D.通氣過(guò)度
25.關(guān)于壓瘡的預(yù)防措施,包括哪些內(nèi)容?
()A.定期更換體位
()B.保持皮膚清潔干燥
()C.使用減壓床墊
()D.患者皮膚使用保濕劑
26.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí),發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑存在潛在風(fēng)險(xiǎn),可能的處理方式包括哪些?
()A.與醫(yī)生溝通確認(rèn)
()B.向護(hù)士長(zhǎng)匯報(bào)
()C.拒絕執(zhí)行醫(yī)囑
()D.查閱相關(guān)資料
27.關(guān)于無(wú)菌技術(shù)的操作原則,包括哪些內(nèi)容?
()A.操作環(huán)境需清潔
()B.操作者需洗手消毒
()C.無(wú)菌物品需保持干燥
()D.操作過(guò)程中可說(shuō)話
28.患者發(fā)生過(guò)敏性休克時(shí),可能的治療措施包括哪些?
()A.靜脈注射腎上腺素
()B.肌肉注射地塞米松
()C.立即吸氧
()D.保持呼吸道通暢
29.護(hù)理評(píng)估中,關(guān)于“患者心理狀態(tài)”的評(píng)估內(nèi)容,包括哪些內(nèi)容?
()A.患者情緒表現(xiàn)
()B.患者應(yīng)對(duì)方式
()C.患者睡眠情況
()D.患者經(jīng)濟(jì)狀況
30.使用胰島素治療糖尿病時(shí),正確的操作要點(diǎn)包括哪些?
()A.飯前注射
()B.餐中注射
()C.睡前注射
()D.注射后立即運(yùn)動(dòng)
三、判斷題(共10分,每題0.5分)
31.特級(jí)護(hù)理適用于病情危重的患者。(√)
32.靜脈輸液時(shí),穿刺部位的選擇主要依據(jù)血管粗細(xì)和彈性。(√)
33.護(hù)理記錄中,關(guān)于“病情動(dòng)態(tài)”的描述不包括患者飲食偏好。(√)
34.使用呼吸機(jī)輔助患者呼吸時(shí),設(shè)定呼吸頻率的主要考慮因素是患者肺功能。(√)
35.關(guān)于壓瘡的預(yù)防措施,使用彈性繃帶固定肢體是正確的。(×)
36.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí),發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑存在潛在風(fēng)險(xiǎn),正確的處理方式是與醫(yī)生溝通確認(rèn)。(√)
37.采集血清標(biāo)本用于肝功能檢查時(shí),正確的采血時(shí)間是晨起空腹。(√)
38.關(guān)于無(wú)菌技術(shù)的操作原則,操作過(guò)程中可說(shuō)話是正確的。(×)
39.患者發(fā)生過(guò)敏性休克時(shí),首選的治療措施是肌肉注射地塞米松。(×)
40.護(hù)理評(píng)估中,關(guān)于“患者心理狀態(tài)”的評(píng)估內(nèi)容不包括患者經(jīng)濟(jì)狀況。(√)
41.使用胰島素治療糖尿病時(shí),飯前注射可能引發(fā)低血糖。(×)
42.關(guān)于口腔護(hù)理的描述,使用牙簽清潔牙縫是正確的。(×)
43.護(hù)士在執(zhí)行給藥時(shí),發(fā)現(xiàn)患者過(guò)敏史,正確的處理方式是暫停給藥。(√)
44.關(guān)于心電監(jiān)護(hù)儀的使用,使用酒精擦拭電極片是正確的。(×)
45.護(hù)理操作中,關(guān)于“無(wú)菌物品的滅菌”,滅菌包需定期檢查。(√)
四、填空題(共10空,每空1分,共10分)
46.特級(jí)護(hù)理適用于_________的患者。
47.靜脈輸液時(shí),穿刺部位的選擇主要依據(jù)_________和_________。
48.護(hù)理記錄中,關(guān)于“病情動(dòng)態(tài)”的描述不包括_________。
49.使用呼吸機(jī)輔助患者呼吸時(shí),設(shè)定呼吸頻率的主要考慮因素是_________。
50.關(guān)于壓瘡的預(yù)防措施,_________是正確的。
51.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí),發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑存在潛在風(fēng)險(xiǎn),正確的處理方式是_________。
52.采集血清標(biāo)本用于肝功能檢查時(shí),正確的采血時(shí)間是_________。
53.關(guān)于無(wú)菌技術(shù)的操作原則,操作過(guò)程中_________是正確的。
54.患者發(fā)生過(guò)敏性休克時(shí),首選的治療措施是_________。
55.護(hù)理評(píng)估中,關(guān)于“患者心理狀態(tài)”的評(píng)估內(nèi)容不包括_________。
五、簡(jiǎn)答題(共5題,每題5分,共25分)
56.簡(jiǎn)述特級(jí)護(hù)理的護(hù)理要點(diǎn)。
57.簡(jiǎn)述靜脈輸液時(shí)常見(jiàn)的輸液反應(yīng)及其處理措施。
58.簡(jiǎn)述護(hù)理記錄中關(guān)于“患者生命體征”的記錄內(nèi)容。
59.簡(jiǎn)述使用呼吸機(jī)輔助患者呼吸時(shí),常見(jiàn)的并發(fā)癥及其預(yù)防措施。
60.簡(jiǎn)述患者發(fā)生過(guò)敏性休克時(shí)的處理措施。
六、案例分析題(共1題,共15分)
案例:患者,男性,68歲,因“腦出血”入院,病情危重,意識(shí)模糊,左側(cè)肢體偏癱,需進(jìn)行特級(jí)護(hù)理。護(hù)士在護(hù)理過(guò)程中發(fā)現(xiàn)患者皮膚出現(xiàn)多處紅腫,并有破潰跡象。
問(wèn)題:
(1)分析患者皮膚出現(xiàn)紅腫、破潰的可能原因。
(2)提出預(yù)防患者壓瘡的措施。
(3)總結(jié)護(hù)士在特級(jí)護(hù)理中的工作要點(diǎn)。
一、單選題(共20分)
1.A
解析:特級(jí)護(hù)理適用于病情危重,需隨時(shí)進(jìn)行搶救的患者。選項(xiàng)B、C、D描述的病情程度較輕,不屬于特級(jí)護(hù)理的適用范圍。
2.A
解析:靜脈輸液時(shí),選擇穿刺部位的主要依據(jù)是血管粗細(xì)和彈性。選項(xiàng)B、C、D不是選擇穿刺部位的主要依據(jù)。
3.D
解析:護(hù)理記錄中,關(guān)于“病情動(dòng)態(tài)”的描述,包括患者生命體征變化、治療效果觀察、藥物不良反應(yīng)等,不包括患者飲食偏好。選項(xiàng)D不屬于“病情動(dòng)態(tài)”的描述內(nèi)容。
4.C
解析:使用呼吸機(jī)輔助患者呼吸時(shí),設(shè)定呼吸頻率的主要考慮因素是患者肺功能。選項(xiàng)A、B、D不是設(shè)定呼吸頻率的主要考慮因素。
5.C
解析:關(guān)于壓瘡的預(yù)防措施,使用彈性繃帶固定肢體不是正確的措施。選項(xiàng)A、B、D是正確的壓瘡預(yù)防措施。
6.B
解析:護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí),發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑存在潛在風(fēng)險(xiǎn),正確的處理方式是與醫(yī)生溝通確認(rèn)。選項(xiàng)A、C、D不是正確的處理方式。
7.A
解析:采集血清標(biāo)本用于肝功能檢查時(shí),正確的采血時(shí)間是晨起空腹。選項(xiàng)B、C、D不是正確的采血時(shí)間。
8.D
解析:關(guān)于無(wú)菌技術(shù)的操作原則,操作過(guò)程中不可說(shuō)話。選項(xiàng)A、B、C是正確的無(wú)菌技術(shù)操作原則。
9.B
解析:患者發(fā)生過(guò)敏性休克時(shí),首選的治療措施是靜脈注射腎上腺素。選項(xiàng)A、C、D不是首選的治療措施。
10.D
解析:護(hù)理評(píng)估中,關(guān)于“患者心理狀態(tài)”的評(píng)估內(nèi)容,包括患者情緒表現(xiàn)、患者應(yīng)對(duì)方式、患者睡眠情況等,不包括患者經(jīng)濟(jì)狀況。選項(xiàng)A、B、C是“患者心理狀態(tài)”的評(píng)估內(nèi)容。
11.A
解析:使用胰島素治療糖尿病時(shí),飯前注射可能引發(fā)低血糖。選項(xiàng)B、C、D不是飯前注射可能引發(fā)低血糖的原因。
12.C
解析:關(guān)于口腔護(hù)理的描述,使用牙簽清潔牙縫不是正確的操作。選項(xiàng)A、B、D是正確的口腔護(hù)理操作。
13.B
解析:護(hù)士在執(zhí)行給藥時(shí),發(fā)現(xiàn)患者過(guò)敏史,正確的處理方式是向醫(yī)生報(bào)告。選項(xiàng)A、C、D不是正確的處理方式。
14.C
解析:關(guān)于心電監(jiān)護(hù)儀的使用,使用酒精擦拭電極片是錯(cuò)誤的操作。選項(xiàng)A、B、D是正確的心電監(jiān)護(hù)儀使用操作。
15.C
解析:護(hù)理操作中,關(guān)于“無(wú)菌物品的滅菌”,滅菌后不可立即使用,需待冷卻后使用。選項(xiàng)A、B、D是正確的無(wú)菌物品滅菌操作。
16.B
解析:患者發(fā)生跌倒時(shí),護(hù)士的首要處理措施是檢查患者傷情。選項(xiàng)A、C、D不是首要處理措施。
17.B
解析:關(guān)于靜脈輸液速度調(diào)節(jié),兒童輸液速度較慢。選項(xiàng)A、C、D不是兒童輸液速度較慢的原因。
18.D
解析:護(hù)理記錄中,關(guān)于“醫(yī)囑執(zhí)行情況”的記錄,包括給藥時(shí)間、給藥劑量、患者反應(yīng)等,不包括護(hù)士簽名。選項(xiàng)A、B、C是“醫(yī)囑執(zhí)行情況”的記錄內(nèi)容。
19.D
解析:關(guān)于氧氣吸入的描述,吸氧時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng),否則可能引發(fā)氧中毒。選項(xiàng)A、B、C是正確的氧氣吸入操作。
20.D
解析:護(hù)士在交接班時(shí),關(guān)于“患者病情變化”的交接,包括患者生命體征、治療藥物、患者情緒變化等,不包括患者家庭情況。選項(xiàng)A、B、C是“患者病情變化”的交接內(nèi)容。
二、多選題(共15分,多選、錯(cuò)選均不得分)
21.ABC
解析:特級(jí)護(hù)理的護(hù)理要點(diǎn)包括密切觀察病情變化、隨時(shí)準(zhǔn)備搶救、做好基礎(chǔ)護(hù)理。選項(xiàng)D不是特級(jí)護(hù)理的護(hù)理要點(diǎn)。
22.ABCD
解析:靜脈輸液時(shí),常見(jiàn)的輸液反應(yīng)包括發(fā)熱反應(yīng)、過(guò)敏反應(yīng)、靜脈炎、空氣栓塞。選項(xiàng)A、B、C、D都是常見(jiàn)的輸液反應(yīng)。
23.ABCD
解析:護(hù)理記錄中,關(guān)于“患者生命體征”的記錄,包括血壓、心率、呼吸、體溫。選項(xiàng)A、B、C、D都是“患者生命體征”的記錄內(nèi)容。
24.ABCD
解析:使用呼吸機(jī)輔助患者呼吸時(shí),常見(jiàn)的并發(fā)癥包括呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎、呼吸機(jī)相關(guān)性肺損傷、通氣不足、通氣過(guò)度。選項(xiàng)A、B、C、D都是常見(jiàn)的并發(fā)癥。
25.ABCD
解析:關(guān)于壓瘡的預(yù)防措施,包括定期更換體位、保持皮膚清潔干燥、使用減壓床墊、患者皮膚使用保濕劑。選項(xiàng)A、B、C、D都是壓瘡的預(yù)防措施。
26.AB
解析:護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí),發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑存在潛在風(fēng)險(xiǎn),可能的處理方式是與醫(yī)生溝通確認(rèn)、向護(hù)士長(zhǎng)匯報(bào)。選項(xiàng)C、D不是正確的處理方式。
27.ABC
解析:關(guān)于無(wú)菌技術(shù)的操作原則,包括操作環(huán)境需清潔、操作者需洗手消毒、無(wú)菌物品需保持干燥。選項(xiàng)D不是無(wú)菌技術(shù)的操作原則。
28.ABCD
解析:患者發(fā)生過(guò)敏性休克時(shí),可能的治療措施包括靜脈注射腎上腺素、肌肉注射地塞米松、立即吸氧、保持呼吸道通暢。選項(xiàng)A、B、C、D都是可能的治療措施。
29.ABC
解析:護(hù)理評(píng)估中,關(guān)于“患者心理狀態(tài)”的評(píng)估內(nèi)容,包括患者情緒表現(xiàn)、患者應(yīng)對(duì)方式、患者睡眠情況。選項(xiàng)A、B、C都是“患者心理狀態(tài)”的評(píng)估內(nèi)容。
30.AC
解析:使用胰島素治療糖尿病時(shí),正確的操作要點(diǎn)包括飯前注射、睡前注射。選項(xiàng)B、D不是正確的操作要點(diǎn)。
三、判斷題(共10分,每題0.5分)
31.√
解析:特級(jí)護(hù)理適用于病情危重的患者。
32.√
解析:靜脈輸液時(shí),穿刺部位的選擇主要依據(jù)血管粗細(xì)和彈性。
33.√
解析:護(hù)理記錄中,關(guān)于“病情動(dòng)態(tài)”的描述不包括患者飲食偏好。
34.√
解析:使用呼吸機(jī)輔助患者呼吸時(shí),設(shè)定呼吸頻率的主要考慮因素是患者肺功能。
35.×
解析:關(guān)于壓瘡的預(yù)防措施,使用彈性繃帶固定肢體不是正確的措施。
36.√
解析:護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí),發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑存在潛在風(fēng)險(xiǎn),正確的處理方式是與醫(yī)生溝通確認(rèn)。
37.√
解析:采集血清標(biāo)本用于肝功能檢查時(shí),正確的采血時(shí)間是晨起空腹。
38.×
解析:關(guān)于無(wú)菌技術(shù)的操作原則,操作過(guò)程中不可說(shuō)話。
39.×
解析:患者發(fā)生過(guò)敏性休克時(shí),首選的治療措施是靜脈注射腎上腺素。
40.√
解析:護(hù)理評(píng)估中,關(guān)于“患者心理狀態(tài)”的評(píng)估內(nèi)容不包括患者經(jīng)濟(jì)狀況。
41.×
解析:使用胰島素治療糖尿病時(shí),飯前注射可能引發(fā)低血糖。
42.×
解析:關(guān)于口腔護(hù)理的描述,使用牙簽清潔牙縫不是正確的操作。
43.√
解析:護(hù)士在執(zhí)行給藥時(shí),發(fā)現(xiàn)患者過(guò)敏史,正確的處理方式是暫停給藥。
44.×
解析:關(guān)于心電監(jiān)護(hù)儀的使用,使用酒精擦拭電極片是錯(cuò)誤的操作。
45.√
解析:護(hù)理操作中,關(guān)于“無(wú)菌物品的滅菌”,滅菌包需定期檢查。
四、填空題(共10空,每空1分,共10分)
46.病情危重
47.血管粗細(xì)彈性
48.患者飲食偏好
49.患者肺功能
50.定期更換體位
51.與醫(yī)生溝通確認(rèn)
52.晨起空腹
53.不可說(shuō)話
54.靜脈注射腎上腺素
55.患者經(jīng)濟(jì)狀況
五、簡(jiǎn)答題(共5題,每題5分,共25分)
56.答:特級(jí)護(hù)理的護(hù)理要點(diǎn)包括:
①密切觀察病情變化;
②隨時(shí)準(zhǔn)備搶救;
③做好基礎(chǔ)護(hù)理;
④加強(qiáng)心理護(hù)理;
⑤做好健康教育。
57.答:靜脈輸液時(shí)常見(jiàn)的輸液反應(yīng)及其處理措施:
①發(fā)熱反應(yīng):處理措施包括停止輸液、遵醫(yī)囑使用抗生素、物理降溫等;
②過(guò)敏反應(yīng):處理措施包括停止輸液、遵醫(yī)囑使用抗過(guò)敏藥物、吸氧等;
③靜脈炎:處理措施包括停止輸液、熱敷、遵醫(yī)囑使用抗炎藥物等;
④空氣栓塞:處理措施包括立即停止輸液、讓患者左側(cè)臥位、遵醫(yī)囑使用氧氣等。
58.答:護(hù)理記錄中關(guān)于“患者生命體征”的記錄內(nèi)容包括:
①血壓;
②心率;
③呼吸;
④體溫。
59.答:使用呼吸機(jī)輔助患者呼吸時(shí),常見(jiàn)的并發(fā)癥及其預(yù)防措施:
①呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎:預(yù)防措
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