2025年醫(yī)師定期考核中醫(yī)卷及答案一、單項選擇題（每題1分，共30題）1.下列哪項屬于陰陽互根互用的關系A.陰勝則陽病，陽勝則陰病B.陽生陰長，陽殺陰藏C.陰在內，陽之守也；陽在外，陰之使也D.重陰必陽，重陽必陰答案：B2.五行中“木”的特性是A.曲直B.炎上C.稼穡D.從革答案：A3.與呼吸運動關系最密切的兩臟是A.心與肺B.肺與腎C.脾與肺D.肝與肺答案：B4.具有“主液”功能的腑是A.胃B.小腸C.大腸D.膀胱答案：B5.六淫中易致瘡癰的邪氣是A.風邪B.寒邪C.火邪D.濕邪答案：C6.七情內傷最易損傷的臟是A.心、肝、脾B.心、肺、腎C.肝、脾、腎D.心、肝、腎答案：A7.患者發(fā)熱惡寒，頭身疼痛，無汗，脈浮緊，其舌象應為A.薄白苔B.薄黃苔C.白膩苔D.黃燥苔答案：A8.下列哪項不屬于弦脈的主病A.肝病B.疼痛C.痰飲D.虛證答案：D9.患者午后潮熱，顴紅盜汗，五心煩熱，舌紅少苔，脈細數(shù)，其證型是A.陽明經熱B.濕溫潮熱C.陰虛潮熱D.氣虛發(fā)熱答案：C10.麻黃湯與桂枝湯共有的藥物是A.麻黃、桂枝B.桂枝、甘草C.杏仁、甘草D.桂枝、生姜答案：B11.下列哪味藥不屬于四君子湯的組成A.人參B.白術C.茯苓D.黃芪答案：D12.具有“回陽救逆第一品藥”之稱的是A.附子B.干姜C.肉桂D.吳茱萸答案：A13.下列哪項不是黃芪的功效A.補氣升陽B.固表止汗C.利水消腫D.滋陰降火答案：D14.足陽明胃經的下合穴是A.足三里B.上巨虛C.下巨虛D.委中答案：A15.治療中風中經絡之肝陽暴亢證，首選方劑是A.鎮(zhèn)肝熄風湯B.天麻鉤藤飲C.星蔞承氣湯D.補陽還五湯答案：B16.患者咳嗽聲重，氣急，咽癢，咳痰稀薄色白，鼻塞流清涕，舌苔薄白，脈浮緊，辨證為A.風寒襲肺證B.風熱犯肺證C.風燥傷肺證D.痰濕蘊肺證答案：A17.胃痛隱隱，綿綿不休，喜溫喜按，空腹痛甚，得食則緩，泛吐清水，神疲乏力，手足不溫，大便溏薄，舌淡苔白，脈虛弱。其治法是A.疏肝理氣，和胃止痛B.溫中健脾，和胃止痛C.清胃泄熱，和中止痛D.活血化瘀，和絡止痛答案：B18.眩暈，頭重昏蒙，或伴視物旋轉，胸悶惡心，嘔吐痰涎，食少多寐，舌苔白膩，脈濡滑。其代表方劑是A.天麻鉤藤飲B.歸脾湯C.半夏白術天麻湯D.左歸丸答案：C19.治療郁證痰氣郁結證，應首選A.柴胡疏肝散B.丹梔逍遙散C.半夏厚樸湯D.甘麥大棗湯答案：C20.消渴病中“下消”的主要病機是A.肺熱津傷B.胃熱熾盛C.腎陰虧虛D.陰陽兩虛答案：C21.患者關節(jié)疼痛重著，肌膚麻木不仁，手足沉重，活動不便，舌苔白膩，脈濡緩。其證型是A.行痹（風痹）B.痛痹（寒痹）C.著痹（濕痹）D.熱痹答案：C22.治療崩漏實證的主穴是A.關元、三陰交、隱白B.氣海、三陰交、腎俞C.中極、三陰交、血海D.關元、足三里、脾俞答案：A23.下列哪項不屬于小兒肺炎喘嗽的典型癥狀A.發(fā)熱B.咳嗽C.哮鳴D.氣急答案：C24.下列哪項是癘氣的致病特點A.與季節(jié)氣候相關B.與地域環(huán)境相關C.具有強烈傳染性D.易傷陽氣答案：C25.患者脘腹痞悶，嘈雜不舒，惡心嘔吐，口干不欲飲，口苦，納少，舌紅苔黃膩，脈滑數(shù)。其證型是A.痰濕中阻B.濕熱阻胃C.脾胃虛弱D.胃陰不足答案：B26.下列哪項不是肝陽上亢頭痛的特點A.頭痛而脹B.痛勢劇烈C.頭痛如裹D.伴眩暈耳鳴答案：C27.治療肺癆肺陰虧損證，應首選A.月華丸B.百合固金湯C.保真湯D.補天大造丸答案：A28.下列哪項屬于足太陰脾經的腧穴A.公孫B.太沖C.太溪D.太白答案：D29.患者產后惡露過期不止，量多，色淡紅，質稀，無臭氣，神疲懶言，四肢無力，小腹空墜，舌淡苔薄白，脈細弱。其治法是A.補氣攝血固沖B.活血化瘀止血C.養(yǎng)陰清熱止血D.溫腎益氣止血答案：A30.下列哪項不是望舌態(tài)的內容A.痿軟B.強硬C.裂紋D.歪斜答案：C二、多項選擇題（每題2分，共10題）1.下列屬于“氣逆”病變的有A.咳嗽氣喘B.惡心嘔吐C.頭痛眩暈D.腹脹便溏E.遺精早泄答案：ABC2.下列哪些是肝陽上亢證的臨床表現(xiàn)A.眩暈耳鳴B.面紅目赤C.腰膝酸軟D.急躁易怒E.舌紅少津答案：ABCDE3.下列方劑中含有附子的有A.四逆湯B.真武湯C.腎氣丸D.實脾散E.半夏瀉心湯答案：ABCD4.下列哪些中藥不宜與甘草配伍A.大戟B.芫花C.甘遂D.海藻E.人參答案：ABCD5.針灸治療面癱的主穴包括A.攢竹B.陽白C.四白D.地倉E.合谷答案：ABCDE6.下列屬于中風中臟腑閉證的表現(xiàn)有A.神昏B.牙關緊閉C.兩手握固D.肢體軟癱E.二便自遺答案：ABC7.下列哪些是胃痛肝胃郁熱證的癥狀A.胃脘灼痛B.痛勢急迫C.煩躁易怒D.泛酸嘈雜E.口干口苦答案：ABCDE8.下列屬于消渴病常見并發(fā)癥的有A.白內障B.雀目C.耳聾D.瘡癰E.肺癆答案：ABCDE9.下列哪些是小兒泄瀉的常見證型A.濕熱瀉B.風寒瀉C.傷食瀉D.脾虛瀉E.脾腎陽虛瀉答案：ABCDE10.下列哪些是痰飲的致病特點A.阻滯氣血運行B.影響水液代謝C.易于蒙蔽心神D.致病廣泛，變化多端E.易傷陽氣答案：ABCD三、案例分析題（共40分）案例1（20分）患者，男，58歲，2024年12月就診。主訴：反復頭痛頭暈3年，加重1周?，F(xiàn)病史：3年前因情緒激動后出現(xiàn)頭痛頭暈，測血壓160/100mmHg，診斷為“高血壓病”，間斷服用“硝苯地平”，血壓控制不穩(wěn)。近1周因工作壓力大，頭痛頭暈加重，伴面紅目赤，急躁易怒，失眠多夢，口苦咽干，便秘溲黃，舌紅苔黃，脈弦數(shù)。查體：BP175/110mmHg，心率88次/分，律齊，未聞及雜音。問題：1.中醫(yī)病名、證型（4分）2.病機分析（6分）3.治法（4分）4.代表方劑及藥物組成（6分）答案：1.病名：頭痛（或眩暈）；證型：肝陽上亢證（或肝火上炎證）。2.病機：患者情志不遂，肝失疏泄，氣郁化火，肝陽上亢，上擾清竅，故頭痛頭暈；肝陽化火，火性炎上，則面紅目赤，口苦咽干；肝火內擾心神，故失眠多夢；肝失條達，氣機不暢，故急躁易怒；火熱傷津，腸道失潤則便秘，膀胱失潤則溲黃；舌紅苔黃、脈弦數(shù)均為肝火亢盛之象。3.治法：清肝瀉火，平肝潛陽。4.代表方劑：龍膽瀉肝湯合天麻鉤藤飲加減。藥物組成：龍膽草、梔子、黃芩、澤瀉、木通、車前子、當歸、生地、柴胡、甘草、天麻、鉤藤、石決明、牛膝、杜仲、桑寄生、茯神、夜交藤。案例2（20分）患者，女，42歲，2025年2月就診。主訴：反復胃脘疼痛5年，加重1月。現(xiàn)病史：5年前因飲食不節(jié)出現(xiàn)胃脘疼痛，經胃鏡檢查診斷為“慢性萎縮性胃炎”，曾服“奧美拉唑”等藥，癥狀時輕時重。近1月因飲食生冷后疼痛加重，痛勢隱隱，喜溫喜按，空腹痛甚，得食則緩，泛吐清水，神疲乏力，手足不溫，大便溏薄，舌淡苔白，脈虛弱。問題：1.中醫(yī)病名、證型（4分）2.病機分析（6分）3.治法（4分）4.代表方劑及藥物加減（6分）答案：1.病名：胃痛；證型：脾胃虛寒證。2.病機：患者飲食不節(jié)，損傷脾胃，日久脾胃陽氣虛衰，失于溫養(yǎng)，故胃脘隱痛，喜溫喜按；空腹時胃中無食，陽氣更虛，故疼痛加重，得食則陽氣暫復，疼痛緩解；脾陽不足，