2025年醫(yī)院感染防控知識考試試卷及答案一、單項選擇題（每題2分，共40分）1.下列哪項不屬于手衛(wèi)生的“五個時刻”？A.接觸患者前B.清潔/無菌操作前C.接觸患者周圍環(huán)境后D.接觸患者家屬后2.關(guān)于含氯消毒劑的使用，錯誤的是：A.適用于物體表面、分泌物等的消毒B.配置后有效使用時間不超過24小時C.對金屬有腐蝕性，需稀釋至500mg/L以下使用D.消毒被朊病毒污染的物品時，需使用10000mg/L濃度3.進行氣管插管操作時，應(yīng)采取的防護措施是：A.戴醫(yī)用外科口罩、手套B.戴醫(yī)用防護口罩、護目鏡、手套、穿防護服C.僅戴手套和隔離衣D.戴普通口罩和工作帽4.醫(yī)療廢物中病原體的培養(yǎng)基、標本和菌種、毒種保存液屬于：A.感染性廢物B.病理性廢物C.化學(xué)性廢物D.藥物性廢物5.多重耐藥菌（MDRO）患者的隔離標識應(yīng)為：A.藍色B.黃色C.粉色D.紅色6.下列哪項不符合環(huán)境表面清潔消毒原則？A.清潔消毒應(yīng)遵循“由潔到污”的順序B.高頻接觸表面（如床欄、床頭柜）每日至少消毒2次C.感染患者床單元使用后應(yīng)實施“終末消毒”D.清潔工具分區(qū)使用，無需區(qū)分清潔區(qū)與污染區(qū)7.關(guān)于呼吸機相關(guān)性肺炎（VAP）的防控，錯誤的是：A.保持床頭抬高30°-45°B.每日評估是否需要繼續(xù)機械通氣C.常規(guī)使用抗菌藥物預(yù)防感染D.加強口腔護理（每6-8小時一次）8.醫(yī)務(wù)人員發(fā)生職業(yè)暴露后，局部處理措施錯誤的是：A.立即由遠心端向近心端擠壓傷口B.用肥皂水和流動水清洗污染的皮膚C.黏膜暴露時用生理鹽水反復(fù)沖洗D.受傷部位消毒后覆蓋無菌敷料9.下列哪種情況無需穿隔離衣？A.接觸經(jīng)接觸傳播的感染性疾病患者B.為大面積燒傷患者進行護理操作C.在多重耐藥菌感染患者的房間內(nèi)整理床單元D.普通病房為糖尿病患者測量血壓10.關(guān)于環(huán)氧乙烷滅菌，錯誤的是：A.適用于不耐高溫、濕熱的醫(yī)療器械B.滅菌后需解析7天以上方可使用C.滅菌效果監(jiān)測應(yīng)同時進行物理、化學(xué)和生物監(jiān)測D.滅菌物品需用專用包裝材料（如紙塑袋）11.醫(yī)院感染暴發(fā)定義中，短時間內(nèi)發(fā)生的同類感染病例數(shù)是：A.2例及以上B.3例及以上C.5例及以上D.10例及以上12.關(guān)于新生兒暖箱的清潔消毒，正確的是：A.每日用含氯消毒劑擦拭內(nèi)部表面B.連續(xù)使用時每周更換并徹底消毒C.新生兒出箱后無需終末消毒D.濕化水可使用自來水13.下列哪項屬于高度危險性醫(yī)療物品？A.體溫表B.喉鏡C.手術(shù)器械D.血壓計袖帶14.空氣傳播疾病患者應(yīng)安置在：A.普通病房B.負壓隔離病房C.正壓隔離病房D.搶救室15.關(guān)于手消毒劑的選擇，錯誤的是：A.對酒精過敏者可選用季銨鹽類手消毒劑B.外科手消毒應(yīng)使用能持續(xù)抑菌的產(chǎn)品C.衛(wèi)生手消毒首選速干手消毒劑D.接觸孢子污染后可使用普通醇類手消毒劑16.醫(yī)療廢物包裝袋的顏色應(yīng)為：A.黑色（生活垃圾）、黃色（感染性廢物）、紅色（特殊感染廢物）B.黃色（感染性廢物）、黑色（生活垃圾）、利器盒（黃色）C.藍色（可回收廢物）、黃色（感染性廢物）、黑色（生活垃圾）D.紅色（化學(xué)性廢物）、黃色（感染性廢物）、白色（病理性廢物）17.關(guān)于中心靜脈導(dǎo)管（CVC）相關(guān)血流感染（CRBSI）的防控，錯誤的是：A.置管時嚴格無菌操作，鋪最大無菌單B.首選股靜脈作為置管部位C.每日評估導(dǎo)管必要性，盡早拔管D.置管后保持穿刺點干燥，敷料潮濕時及時更換18.下列哪項不屬于醫(yī)院感染？A.住院期間發(fā)生的尿路感染B.入院時已存在的肺部感染C.術(shù)后30天內(nèi)發(fā)生的切口感染D.新生兒經(jīng)產(chǎn)道獲得的感染19.關(guān)于紫外線消毒，錯誤的是：A.消毒有效距離不超過2米B.照射時間不少于30分鐘C.適用于空氣和物體表面消毒D.消毒時人員無需離開20.醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露后，乙肝病毒（HBV）暴露者需在多長時間內(nèi)注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）？A.6小時內(nèi)B.12小時內(nèi)C.24小時內(nèi)D.48小時內(nèi)二、多項選擇題（每題3分，共30分，多選、少選、錯選均不得分）1.手衛(wèi)生依從性差的常見原因包括：A.手消毒劑放置位置不便B.醫(yī)務(wù)人員認知不足C.患者數(shù)量多、工作繁忙D.認為戴手套可替代手衛(wèi)生2.關(guān)于隔離技術(shù)，正確的是：A.接觸傳播隔離需戴手套、穿隔離衣B.飛沫傳播隔離需戴醫(yī)用外科口罩（距離＜1米時）C.空氣傳播隔離需使用N95口罩D.所有隔離患者的物品均需單獨處理3.醫(yī)療廢物管理的“五防”要求包括：A.防滲漏B.防鼠C.防蚊蠅D.防盜4.多重耐藥菌防控的核心措施包括：A.嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生B.實施接觸隔離C.加強環(huán)境清潔消毒D.合理使用抗菌藥物5.關(guān)于手術(shù)部位感染（SSI）的預(yù)防，正確的是：A.術(shù)前晚用抗菌皂沐浴B.術(shù)前2小時內(nèi)預(yù)防性使用抗菌藥物C.術(shù)中保持體溫正常（≥36℃）D.術(shù)后盡早拔除引流管6.醫(yī)院感染監(jiān)測的內(nèi)容包括：A.發(fā)病率監(jiān)測B.目標性監(jiān)測（如ICU、手術(shù)部位）C.病原體耐藥性監(jiān)測D.消毒滅菌效果監(jiān)測7.關(guān)于無菌物品管理，正確的是：A.無菌包應(yīng)注明滅菌日期、失效期B.開放式儲柜的無菌物品有效期為7天C.一次性無菌物品應(yīng)拆除外包裝后進入無菌區(qū)D.無菌物品與非無菌物品分開放置8.下列哪些情況需要進行環(huán)境采樣？A.新建或改建病房投入使用前B.醫(yī)院感染暴發(fā)時C.消毒滅菌效果可疑時D.常規(guī)每月對重點部門（如手術(shù)室）采樣9.關(guān)于導(dǎo)管相關(guān)尿路感染（CAUTI）的防控，正確的是：A.嚴格掌握導(dǎo)尿指征，每日評估必要性B.導(dǎo)尿時采用無菌閉合引流系統(tǒng)C.保持尿道口清潔，每日用抗菌劑沖洗膀胱D.集尿袋高度低于膀胱水平10.醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露的高危操作包括：A.縫合傷口時被縫合針刺傷B.為患者抽血后回套針帽C.處理使用過的刀片時徒手分離D.接觸患者血液時戴雙層手套三、判斷題（每題1分，共10分，正確打“√”，錯誤打“×”）1.戴手套可以替代手衛(wèi)生。（）2.含氯消毒劑的濃度越高，消毒效果越好。（）3.醫(yī)療廢物交接時需雙方簽字，記錄重量、種類、時間。（）4.空氣傳播疾病患者轉(zhuǎn)運時需戴醫(yī)用外科口罩。（）5.手術(shù)器械應(yīng)先消毒后清洗。（）6.新生兒暖箱的濕化水應(yīng)每日更換。（）7.醫(yī)院感染暴發(fā)時，應(yīng)在2小時內(nèi)向衛(wèi)生行政部門報告。（）8.普通病房的物體表面細菌菌落總數(shù)應(yīng)≤10CFU/cm2。（）9.接觸患者血液、體液時，應(yīng)戴手套；摘手套后無需手衛(wèi)生。（）10.環(huán)氧乙烷滅菌的生物監(jiān)測應(yīng)使用嗜熱脂肪桿菌芽孢。（）四、簡答題（每題6分，共30分）1.簡述手衛(wèi)生的“五個時刻”具體內(nèi)容。2.醫(yī)療廢物分為哪四大類？各類的標識和典型物品分別是什么？3.空氣傳播隔離的具體措施包括哪些？4.簡述醫(yī)院感染暴發(fā)的報告流程（從發(fā)現(xiàn)到上報）。5.多重耐藥菌（如耐碳青霉烯類腸桿菌科細菌，CRE）感染患者的隔離措施有哪些？五、案例分析題（每題15分，共30分）案例1：某醫(yī)院ICU近1周內(nèi)連續(xù)出現(xiàn)3例鮑曼不動桿菌肺部感染患者，菌株同源性檢測提示為同一克隆株。作為醫(yī)院感染管理科人員，你需要完成以下任務(wù)：（1）分析可能的傳播途徑。（2）提出針對性的防控措施。案例2：某急診科護士在為一名乙肝表面抗原（HBsAg）陽性患者抽血時，被污染的針頭刺傷右手食指，傷口少量出血。（1）請寫出該護士的緊急處理流程。（2）后續(xù)需要采取哪些預(yù)防措施？--答案一、單項選擇題1.D2.C3.B4.A5.B6.D7.C8.A9.D10.B11.B12.A13.C14.B15.D16.B17.B18.B19.D20.C二、多項選擇題1.ABCD2.ABC3.ABC4.ABCD5.BCD6.ABCD7.ACD8.ABCD9.ABD10.ABC三、判斷題1.×2.×3.√4.×5.×6.√7.√8.√9.×10.×四、簡答題1.手衛(wèi)生的“五個時刻”包括：（1）接觸患者前：接觸患者完整皮膚或黏膜前；（2）清潔/無菌操作前：進行侵入性操作（如注射、導(dǎo)尿）或處理無菌物品前；（3）接觸患者體液后：接觸患者血液、體液、分泌物、排泄物后；（4）接觸患者后：接觸患者皮膚、黏膜或其衣物、床單元后；（5）接觸患者周圍環(huán)境后：接觸患者周圍物體表面（如床頭柜、儀器按鈕）后。2.醫(yī)療廢物四大類及標識：（1）感染性廢物：黃色包裝袋，標識為“醫(yī)療廢物”，如被患者血液污染的棉簽、廢棄的口罩、引流袋等；（2）病理性廢物：黃色專用袋或防滲漏容器，標識為“病理性廢物”，如手術(shù)切除的組織、胎盤等；（3）損傷性廢物：黃色利器盒，標識為“損傷性廢物”，如針頭、刀片、玻璃安瓿等；（4）藥物性廢物：專用容器（如紅色或黃色），標識為“藥物性廢物”，如過期的抗菌藥物、疫苗等；（5）化學(xué)性廢物：專用容器（如藍色或紅色），標識為“化學(xué)性廢物”，如廢棄的化學(xué)試劑、消毒劑等（注：部分分類將藥物性和化學(xué)性合并，此處按《醫(yī)療廢物分類目錄》標準回答）。3.空氣傳播隔離措施：（1）患者安置：單間負壓病房（壓力差≤-5Pa），無條件時可集中安置；（2）患者防護：戴醫(yī)用防護口罩（如N95），限制外出，如需轉(zhuǎn)運需戴口罩；（3）醫(yī)務(wù)人員防護：進入病房時戴N95口罩、護目鏡/面屏、穿防護服、戴手套；（4）空氣消毒：每日紫外線照射≥2次（每次≥30分鐘）或使用空氣消毒機；（5）環(huán)境清潔：每日2次含氯消毒劑（1000mg/L）擦拭高頻接觸表面；（6）通風(fēng)管理：保持病房空氣流向為“清潔區(qū)→潛在污染區(qū)→污染區(qū)”。4.醫(yī)院感染暴發(fā)報告流程：（1）發(fā)現(xiàn)階段：臨床科室發(fā)現(xiàn)3例及以上同類感染病例，立即報告醫(yī)院感染管理科；（2）核實階段：院感科聯(lián)合微生物室進行病例確認、病原學(xué)檢測及同源性分析；（3）初步處置：啟動暴發(fā)應(yīng)急預(yù)案，實施隔離、消毒等控制措施；（4）上報階段：確認暴發(fā)后，2小時內(nèi)向?qū)俚匦l(wèi)生行政部門和疾控中心報告；（5）持續(xù)監(jiān)測：每日匯總病例進展，直至暴發(fā)終止（連續(xù)3個潛伏期無新發(fā)病例）。5.CRE感染患者的隔離措施：（1）單間隔離，無條件時可與同類患者同室（床間距≥1米）；（2）接觸患者時戴手套，操作前、后嚴格手衛(wèi)生；可能接觸體液時穿隔離衣；（3）患者專用醫(yī)療設(shè)備（如血壓計、體溫表），共用設(shè)備使用后立即消毒；（4）床單元每日2次含氯消毒劑（1000mg/L）擦拭，終末消毒濃度提高至2000mg/L；（5）限制患者活動范圍，避免進入公共區(qū)域；（6）醫(yī)務(wù)人員嚴格執(zhí)行診療順序（先非感染患者，后感染患者）；（7）加強醫(yī)護人員培訓(xùn)，監(jiān)測其手衛(wèi)生依從性及鼻腔、手等部位的定植情況。五、案例分析題案例1：（1）可能的傳播途徑：①接觸傳播：醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性差，通過接觸患者或污染的設(shè)備（如呼吸機管路、監(jiān)護儀按鈕）傳播；②飛沫傳播：患者咳嗽、吸痰等操作產(chǎn)生的飛沫污染環(huán)境；③環(huán)境傳播：ICU物體表面（如床欄、床頭柜）未徹底清潔消毒，成為儲菌源；④器械傳播：重復(fù)使用的呼吸治療設(shè)備（如濕化瓶）消毒不徹底。（2）防控措施：①立即對3例患者實施接觸隔離，單間或同室安置，標注隔離標識；②強化手衛(wèi)生：在床旁增設(shè)速干手消毒劑，培訓(xùn)并督導(dǎo)醫(yī)護人員執(zhí)行“五個時刻”；③環(huán)境清潔消毒：使用2000mg/L含氯消毒劑每日2次擦拭所有物體表面，重點清潔呼吸機、監(jiān)護儀等設(shè)備；④設(shè)備管理：所有重復(fù)使用的醫(yī)療器械（如吸痰管、氧氣管）采用一次性用品，非一次性物品需高壓蒸汽滅菌；⑤病原學(xué)監(jiān)測：對患者、醫(yī)務(wù)人員手、環(huán)境表面進行采樣，明確污染范圍；⑥培訓(xùn)與督導(dǎo)：組織ICU全體人員進行MDRO防控培訓(xùn)，每日檢查手衛(wèi)生、隔離措施落實情況；⑦暫停接收新患者，直至連續(xù)2周無新發(fā)病例。案例2：（1）緊急處理流程：①立即停止操作，在流動水下由近心端向遠心端輕輕擠壓傷口，盡可能擠出損傷處血液；②用肥皂水和流動水反復(fù)沖洗傷口（至少1分鐘）；③用0.5%碘伏或75%酒精消毒傷口，覆蓋無菌敷料；④記錄暴露時