2025年主管護士試題題庫及答案一、單項選擇題（每題2分，共30題）1.某患者因急性胰腺炎入院，醫(yī)囑予禁食、胃腸減壓，其主要目的是A.減少胃酸分泌B.減少胰液分泌C.減輕腹脹D.防止嘔吐答案：B2.護士為氣管插管患者進行口腔護理時，操作錯誤的是A.兩人配合固定氣管插管B.使用棉球前擠干至不滴水C.從門齒處測量氣管插管深度并標記D.擦洗順序為唇→頰→牙齦→舌面→硬腭答案：C（應(yīng)從鼻尖或門齒至耳垂再至胸骨上窩的長度標記）3.患者術(shù)后出現(xiàn)深靜脈血栓，早期最主要的護理措施是A.抬高患肢并制動B.按摩患肢促進血液循環(huán)C.指導(dǎo)早期下床活動D.局部熱敷答案：A（按摩和熱敷可能導(dǎo)致血栓脫落）4.新生兒Apgar評分的五項指標不包括A.肌張力B.皮膚顏色C.呼吸D.胎齡答案：D5.某糖尿病患者使用胰島素筆注射后，未按要求搖勻預(yù)混胰島素，最可能出現(xiàn)的后果是A.低血糖B.注射部位疼痛C.胰島素劑量不準確D.過敏反應(yīng)答案：C（預(yù)混胰島素需搖勻確保中效與短效比例正確）6.急性左心衰竭患者咳粉紅色泡沫痰的機制是A.肺泡壁毛細血管破裂B.肺泡內(nèi)血漿滲出C.支氣管黏膜充血水腫D.肺小動脈痙攣答案：B（肺淤血導(dǎo)致肺泡毛細血管通透性增加，血漿滲入肺泡）7.壓瘡炎性浸潤期的典型表現(xiàn)是A.局部皮膚紅、腫、熱、痛B.表皮水皰形成，基底潮紅C.全層皮膚缺失，可見皮下組織D.壞死組織發(fā)黑，有臭味答案：B8.靜脈輸液時，茂菲滴管內(nèi)液面過低的處理方法是A.加快輸液速度B.擠壓茂菲滴管C.調(diào)整輸液管位置D.分離輸液管與針頭排氣答案：B（擠壓茂菲滴管使液體流入，提升液面）9.患者行腰椎穿刺術(shù)后需去枕平臥4-6小時，主要目的是A.防止顱內(nèi)壓升高B.預(yù)防頭痛C.避免嘔吐D.減少出血答案：B（防止腦脊液外漏導(dǎo)致顱內(nèi)壓降低性頭痛）10.新生兒黃疸光療時，最需要重點觀察的指標是A.體溫B.心率C.血清膽紅素D.大便顏色答案：C（光療效果直接通過膽紅素水平判斷）11.某患者因外傷致脾破裂，BP80/50mmHg，HR120次/分，首要的處理措施是A.快速補液B.應(yīng)用升壓藥C.急診手術(shù)D.輸血答案：A（補充血容量是抗休克首要措施）12.長期鼻飼患者更換胃管的時間是A.每天1次B.每周1次C.每2周1次D.每月1次答案：B（硅膠胃管可延長至4周，普通胃管每周更換）13.患者使用約束帶時，應(yīng)重點觀察A.約束帶松緊度B.肢體末梢血液循環(huán)C.患者心理狀態(tài)D.約束時間答案：B（防止因約束過緊導(dǎo)致肢體缺血）14.某孕婦孕38周，產(chǎn)檢提示胎盤Ⅲ級，最可能的含義是A.胎盤功能良好B.胎盤趨向成熟C.胎盤成熟并趨向老化D.胎盤過早成熟答案：C（Ⅲ級提示胎盤成熟并可能鈣化）15.搶救過敏性休克時，腎上腺素的首選給藥途徑是A.靜脈注射B.肌內(nèi)注射C.皮下注射D.氣管內(nèi)給藥答案：B（肌內(nèi)注射吸收更快，尤其大腿外側(cè)）16.某老年患者因便秘服用番瀉葉后出現(xiàn)腹瀉，護理措施錯誤的是A.觀察大便性狀和量B.指導(dǎo)補充含鉀食物C.立即停用番瀉葉D.給予阿片類止瀉藥答案：D（阿片類可能抑制腸道蠕動，加重便秘-腹瀉交替）17.新生兒窒息復(fù)蘇時，胸外按壓與人工呼吸的比例是A.3:1B.15:2C.5:1D.30:2答案：A（新生兒復(fù)蘇采用3:1，按壓深度為胸廓前后徑1/3）18.患者行PICC置管后，出現(xiàn)置管側(cè)手臂腫脹、疼痛，首先應(yīng)考慮A.靜脈炎B.血栓形成C.導(dǎo)管移位D.感染答案：B（PICC常見并發(fā)癥為血栓，表現(xiàn)為肢體腫脹）19.糖尿病患者運動療法的最佳時間是A.晨起空腹時B.餐后1小時C.餐后2小時D.睡前答案：B（餐后1小時血糖較高，運動可有效降低血糖）20.某患者因一氧化碳中毒入院，首選的氧療方式是A.鼻導(dǎo)管吸氧B.面罩吸氧C.高壓氧艙D.無創(chuàng)機械通氣答案：C（高壓氧可加速碳氧血紅蛋白解離）21.老年患者跌倒后最易發(fā)生的骨折是A.股骨頸骨折B.橈骨遠端骨折C.腰椎壓縮性骨折D.肱骨外科頸骨折答案：A（老年人骨質(zhì)疏松，股骨頸血供差，跌倒后易骨折）22.患者使用胰島素泵時，胰島素儲存的適宜溫度是A.0-4℃B.2-8℃C.10-15℃D.常溫（25℃以下）答案：B（未開封胰島素需冷藏，開封后可常溫保存4周）23.急性乳腺炎最常見的致病菌是A.金黃色葡萄球菌B.大腸桿菌C.鏈球菌D.厭氧菌答案：A24.患者行胃腸鏡檢查前，口服聚乙二醇電解質(zhì)散的主要目的是A.鎮(zhèn)靜B.局部麻醉C.清潔腸道D.減少胃酸分泌答案：C25.某患者因癲癇大發(fā)作入院，首要的護理措施是A.防止舌咬傷B.保持呼吸道通暢C.約束肢體D.記錄發(fā)作時間答案：B（癲癇發(fā)作時舌后墜和分泌物易導(dǎo)致窒息）26.早產(chǎn)兒暖箱溫度調(diào)節(jié)的主要依據(jù)是A.日齡B.體重C.體溫D.胎齡答案：B（體重越低，所需暖箱溫度越高）27.患者輸血過程中出現(xiàn)腰背劇痛、醬油色尿，首先考慮A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.循環(huán)負荷過重答案：C（溶血反應(yīng)典型表現(xiàn)為血紅蛋白尿）28.留置導(dǎo)尿患者預(yù)防尿路感染的措施不包括A.每日清潔尿道口B.定期更換導(dǎo)尿管C.持續(xù)開放引流D.鼓勵多飲水答案：C（持續(xù)開放可能導(dǎo)致膀胱功能喪失，應(yīng)定時夾閉）29.某患者因腦出血行氣管切開，護理時錯誤的是A.保持氣道濕化B.吸痰前給予高濃度吸氧C.每日更換內(nèi)套管1次D.固定帶松緊以容納1指為宜答案：C（內(nèi)套管應(yīng)每4-6小時清潔1次，硅膠套管可每周更換）30.老年患者長期臥床，最易發(fā)生壓瘡的部位是A.骶尾部B.足跟部C.肩胛骨D.枕部答案：A（骶尾部是身體重力支撐點，血運最差）二、多項選擇題（每題3分，共10題）1.護理質(zhì)量管理的核心指標包括A.護理不良事件發(fā)生率B.壓瘡發(fā)生率（難免壓瘡除外）C.跌倒/墜床發(fā)生率D.靜脈炎發(fā)生率E.患者滿意度答案：ABCD（患者滿意度屬于效果指標，非核心質(zhì)量指標）2.臨終關(guān)懷的基本原則包括A.以治愈為主轉(zhuǎn)向以對癥為主B.以患者為中心轉(zhuǎn)向以家屬為中心C.維護患者尊嚴D.提高生存質(zhì)量E.尊重患者及家屬的選擇權(quán)答案：ACDE（臨終關(guān)懷強調(diào)全人、全家、全程照護，患者仍是中心）3.糖尿病足的預(yù)防措施包括A.每日溫水洗腳并擦干B.避免赤足行走C.修剪指甲時剪平邊緣D.選擇寬松透氣的鞋襪E.定期檢查足部皮膚答案：ABCDE4.急性肺水腫的處理措施正確的是A.取端坐位，雙腿下垂B.高流量吸氧（6-8L/min）加20%-30%乙醇濕化C.快速靜脈注射呋塞米D.立即靜脈滴注硝普鈉E.皮下注射嗎啡（無禁忌時）答案：ABCE（硝普鈉需緩慢靜脈滴注，監(jiān)測血壓）5.新生兒敗血癥的臨床表現(xiàn)包括A.體溫不穩(wěn)定（過高或過低）B.黃疸退而復(fù)現(xiàn)或加重C.少吃、少哭、少動D.肝脾腫大E.皮膚硬腫答案：ABCD（皮膚硬腫多見于新生兒寒冷損傷綜合征）6.化療藥物外滲的處理措施包括A.立即停止輸液，回抽外滲藥液B.局部冷敷（除長春新堿類）C.抬高患肢D.局部注射解毒劑（如硫代硫酸鈉）E.24小時后熱敷答案：ABCDE（長春新堿類外滲需熱敷促進吸收）7.高血壓患者的健康教育內(nèi)容包括A.限制鈉鹽攝入（<5g/d）B.戒煙限酒C.避免突然改變體位D.血壓降至正常后可自行停藥E.定期監(jiān)測血壓答案：ABCE（需終身服藥，不可自行停藥）8.產(chǎn)后出血的常見原因包括A.子宮收縮乏力B.胎盤殘留C.軟產(chǎn)道裂傷D.凝血功能障礙E.膀胱充盈答案：ABCDE（膀胱充盈可影響子宮收縮）9.急性闌尾炎的典型體征包括A.轉(zhuǎn)移性右下腹痛B.麥氏點壓痛C.反跳痛D.肌緊張E.腸鳴音亢進答案：ABCD（腸鳴音減弱或消失）10.老年患者用藥安全的護理措施包括A.指導(dǎo)家屬核對藥名、劑量B.觀察藥物不良反應(yīng)（如體位性低血壓）C.鼓勵自行購買保健品D.解釋藥物作用及注意事項E.定期整理家庭藥箱（清理過期藥物）答案：ABDE（保健品需遵醫(yī)囑，避免與藥物沖突）三、案例分析題（每題10分，共5題）案例1：患者女性，28歲，G1P0，孕39周，因“規(guī)律宮縮5小時，陰道流液2小時”入院。查體：T36.8℃，P90次/分，BP120/80mmHg，宮口開5cm，先露S-1，胎膜已破，羊水Ⅲ度污染。胎心監(jiān)護顯示晚期減速，基線變異減少。問題：（1）該患者最可能的診斷是什么？（2）首要的處理措施是什么？（3）護理觀察要點有哪些？答案：（1）胎兒窘迫（羊水Ⅲ度污染+胎心監(jiān)護異常）。（2）立即做好剖宮產(chǎn)術(shù)前準備（糾正缺氧無效時需盡快終止妊娠）。（3）觀察胎心變化（每5-10分鐘聽1次）、羊水性狀及量、宮縮頻率和強度、產(chǎn)婦生命體征、心理狀態(tài)；給予左側(cè)臥位、吸氧（10L/min）、建立靜脈通道。案例2：患者男性，65歲，有高血壓病史10年，因“突發(fā)胸痛2小時”入院。查體：BP160/100mmHg，HR110次/分，律齊，心音低鈍。心電圖示V1-V4導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高。問題：（1）該患者最可能的診斷是什么？（2）首要的護理措施是什么？（3）急性期健康教育內(nèi)容有哪些？答案：（1）急性廣泛前壁心肌梗死。（2）絕對臥床休息，吸氧（2-4L/min），持續(xù)心電監(jiān)護，建立靜脈通道，遵醫(yī)囑給予嗎啡止痛、硝酸甘油擴張冠脈。（3）指導(dǎo)避免用力排便（可使用緩瀉劑）、保持情緒穩(wěn)定、嚴格遵醫(yī)囑用藥（如抗血小板藥、β受體阻滯劑）、飲食清淡（低鹽低脂）、急性期24小時內(nèi)流質(zhì)飲食；告知家屬避免探視過多；解釋早期康復(fù)活動的重要性（如第1-3天床上活動，第4-7天床邊活動）。案例3：患者女性，78歲，因“反復(fù)咳嗽、咳痰20年，加重伴呼吸困難3天”入院。診斷為慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）。血氣分析：pH7.32，PaO255mmHg，PaCO270mmHg，HCO3-30mmol/L。問題：（1）該患者的血氣分析提示何種酸堿失衡？（2）氧療的原則及依據(jù)是什么？（3）如何指導(dǎo)患者進行呼吸功能鍛煉？答案：（1）Ⅱ型呼吸衰竭（PaO2<60mmHg，PaCO2>50mmHg），失代償性呼吸性酸中毒（pH<7.35，PaCO2升高，HCO3-代償性升高）。（2）低流量（1-2L/min）、低濃度（25%-29%）持續(xù)吸氧。依據(jù)：患者長期高CO2潴留，呼吸中樞對CO2敏感性降低，主要依賴低氧刺激呼吸，高濃度吸氧會抑制呼吸，加重CO2潴留。（3）指導(dǎo)縮唇呼吸（用鼻吸氣，縮唇緩慢呼氣，呼氣時間是吸氣的2-3倍）和腹式呼吸（吸氣時腹部隆起，呼氣時腹部下陷，每日3-4次，每次10-15分鐘）；病情允許時進行呼吸功能鍛煉器訓(xùn)練。案例4：患者男性，45歲，因“上腹部刀割樣疼痛6小時”入院，伴惡心、嘔吐。查體：T38.5℃，板狀腹，全腹壓痛、反跳痛，肝濁音界消失。立位腹平片示膈下游離氣體。問題：（1）最可能的診斷是什么？（2）術(shù)前護理措施有哪些？（3）術(shù)后如何預(yù)防腸粘連？答案：（1）胃十二指腸潰瘍急性穿孔。（2）禁飲食、胃腸減壓（保持引流通暢，觀察引流液顏色、性質(zhì)、量）；取半臥位（減少毒素吸收，減輕腹痛）；遵醫(yī)囑抗感染、補液（維持水電解質(zhì)平衡）；監(jiān)測生命體征、腹部體征變化；做好術(shù)前準備（備皮、交叉配血、心理護理）。（3）術(shù)后早期活動（術(shù)后6小時可床上翻身，24小時后下床活動）；鼓勵深呼吸、咳嗽（預(yù)防肺部感染，促進腸蠕動）；保持胃腸減壓通暢，待腸蠕動恢復(fù)后逐步恢復(fù)飲食（從流質(zhì)→半流質(zhì)→普食）；遵醫(yī)囑使用促進胃腸動力藥物（如莫沙必利）。案例5：患兒男性，3歲，因“發(fā)熱、皮疹3天”入院。查體：T39.5℃，口腔頰黏膜可見柯氏斑，全身皮膚可見紅色斑丘疹，疹間皮膚正