2025年醫(yī)院信息科招聘考試試題及答案一、單項選擇題（每題2分，共20分）1.以下哪項是醫(yī)院信息系統(tǒng)（HIS）的核心業(yè)務(wù)模塊？A.醫(yī)學(xué)影像管理系統(tǒng)（PACS）B.門診掛號收費系統(tǒng)C.實驗室信息系統(tǒng)（LIS）D.合理用藥監(jiān)測系統(tǒng)（PASS）答案：B2.電子病歷（EMR）結(jié)構(gòu)化數(shù)據(jù)存儲遵循的主要標準是？A.DICOM3.0B.HL7v2.5C.SNOMEDCTD.IHEXDS答案：B3.醫(yī)院內(nèi)網(wǎng)核心交換機發(fā)生故障時，最優(yōu)先恢復(fù)的業(yè)務(wù)系統(tǒng)是？A.體檢管理系統(tǒng)B.醫(yī)院官網(wǎng)C.門診收費系統(tǒng)D.科研數(shù)據(jù)管理系統(tǒng)答案：C4.根據(jù)《個人信息保護法》，醫(yī)療信息處理中“最小必要原則”指的是？A.僅收集實現(xiàn)處理目的所需的最少個人信息B.僅使用紙質(zhì)病歷記錄關(guān)鍵信息C.限制信息系統(tǒng)訪問人數(shù)不超過5人D.每季度刪除一次歷史數(shù)據(jù)答案：A5.某醫(yī)院需部署遠程會診系統(tǒng)，要求音視頻延遲≤100ms，最適合的網(wǎng)絡(luò)傳輸協(xié)議是？A.TCPB.UDPC.HTTPD.FTP答案：B6.服務(wù)器RAID5模式下，若單塊硬盤損壞，正確的處理流程是？A.直接更換損壞硬盤，系統(tǒng)自動重建數(shù)據(jù)B.關(guān)閉服務(wù)器，更換硬盤后重新初始化RAIDC.先備份數(shù)據(jù)，更換硬盤后手動啟動數(shù)據(jù)重建D.無需處理，RAID5支持2塊硬盤故障答案：C7.醫(yī)療物聯(lián)網(wǎng)設(shè)備（如智能輸液泵）接入醫(yī)院內(nèi)網(wǎng)時，首要的安全措施是？A.開放所有端口便于通信B.分配固定IP地址并綁定MACC.與HIS系統(tǒng)共享管理員賬號D.定期更新設(shè)備操作系統(tǒng)至最新版本答案：B8.國家電子病歷系統(tǒng)應(yīng)用水平分級評價（七級）的核心要求是？A.實現(xiàn)科室內(nèi)部數(shù)據(jù)共享B.支持跨機構(gòu)醫(yī)療數(shù)據(jù)交換C.僅支持結(jié)構(gòu)化數(shù)據(jù)存儲D.無需與區(qū)域健康信息平臺對接答案：B9.數(shù)據(jù)庫事務(wù)的ACID特性中，“I”指的是？A.原子性（Atomicity）B.一致性（Consistency）C.隔離性（Isolation）D.持久性（Durability）答案：C10.醫(yī)院容災(zāi)備份方案中，“異地實時備份”的RPO（恢復(fù)點目標）通常要求？A.RPO≤1天B.RPO≤1小時C.RPO≤15分鐘D.RPO≤0（無數(shù)據(jù)丟失）答案：D二、多項選擇題（每題3分，共15分，少選、錯選均不得分）1.醫(yī)院信息系統(tǒng)（HIS）的安全等級保護（等保2.0）要求包括？A.建立訪問控制策略，限制默認賬戶權(quán)限B.每季度進行一次漏洞掃描并修復(fù)C.重要數(shù)據(jù)僅存儲于本地服務(wù)器D.部署入侵檢測系統(tǒng)（IDS）監(jiān)控網(wǎng)絡(luò)流量答案：ABD2.電子病歷系統(tǒng)需滿足的法律規(guī)范包括？A.《醫(yī)療機構(gòu)病歷管理規(guī)定》B.《中華人民共和國數(shù)據(jù)安全法》C.《醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理條例》D.《互聯(lián)網(wǎng)診療管理辦法》答案：ABCD3.服務(wù)器虛擬化技術(shù)（如VMwareESXi）的優(yōu)勢包括？A.提高服務(wù)器硬件利用率B.簡化災(zāi)難恢復(fù)流程C.降低電力和空間成本D.完全替代物理服務(wù)器答案：ABC4.醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)拓撲設(shè)計中，核心層的功能包括？A.實現(xiàn)高速數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)發(fā)B.部署訪問控制列表（ACL）C.連接接入層交換機D.處理終端設(shè)備認證答案：AC5.醫(yī)療大數(shù)據(jù)平臺建設(shè)需考慮的關(guān)鍵因素有？A.數(shù)據(jù)標準統(tǒng)一（如CDA、LOINC）B.隱私計算技術(shù)（如聯(lián)邦學(xué)習(xí)）C.與HIS/PACS/LIS系統(tǒng)的接口兼容D.存儲設(shè)備的容量僅需滿足當(dāng)前需求答案：ABC三、填空題（每空2分，共20分）1.醫(yī)院信息系統(tǒng)的基礎(chǔ)架構(gòu)通常分為______層、應(yīng)用層和表示層。（答案：數(shù)據(jù)）2.醫(yī)學(xué)影像存儲的國際標準是______。（答案：DICOM）3.數(shù)據(jù)庫索引分為______索引和非聚集索引。（答案：聚集）4.網(wǎng)絡(luò)安全中，“零信任”架構(gòu)的核心原則是______。（答案：永不信任，始終驗證）5.電子病歷系統(tǒng)需滿足______級及以上電子簽名要求以符合法律有效性。（答案：可靠）6.醫(yī)院無線局域網(wǎng)（WLAN）部署時，常用的加密協(xié)議是______（需寫全稱）。（答案：WPA3-Enterprise）7.服務(wù)器負載均衡的常見算法包括輪詢、加權(quán)輪詢和______。（答案：最少連接）8.醫(yī)療設(shè)備物聯(lián)網(wǎng)（IoMT）的關(guān)鍵技術(shù)包括______（寫出一種即可）。（答案：低功耗廣域網(wǎng)/LPWAN或MQTT協(xié)議）9.數(shù)據(jù)備份方式中，______備份僅復(fù)制上次備份后修改的數(shù)據(jù)。（答案：增量）10.醫(yī)院信息科的核心職責(zé)包括系統(tǒng)運維、______、數(shù)據(jù)管理和安全保障。（答案：信息化建設(shè)）四、簡答題（每題8分，共24分）1.簡述醫(yī)院信息系統(tǒng)（HIS）與電子病歷系統(tǒng)（EMR）的區(qū)別與聯(lián)系。答案：區(qū)別：HIS是覆蓋醫(yī)院全業(yè)務(wù)流程的管理系統(tǒng)，包含門診、住院、收費、藥庫等模塊；EMR聚焦患者診療信息的記錄與管理，強調(diào)病歷的結(jié)構(gòu)化、連續(xù)性和臨床決策支持。聯(lián)系：EMR是HIS的核心子系統(tǒng)之一，HIS為EMR提供患者基本信息、費用等數(shù)據(jù)支撐，兩者共同構(gòu)成醫(yī)院信息化的基礎(chǔ)，數(shù)據(jù)需高度集成共享。2.列舉醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)安全防護的5項關(guān)鍵措施。答案：（1）部署防火墻并配置嚴格的訪問控制策略；（2）對終端設(shè)備實施補丁管理和病毒防護；（3）采用最小權(quán)限原則分配系統(tǒng)賬號；（4）定期進行滲透測試和漏洞修復(fù)；（5）建立日志審計系統(tǒng)，記錄關(guān)鍵操作；（6）實施網(wǎng)絡(luò)分段（如醫(yī)療業(yè)務(wù)網(wǎng)、辦公網(wǎng)、互聯(lián)網(wǎng)隔離）；（任選5項即可）3.說明數(shù)據(jù)庫事務(wù)回滾（Rollback）的觸發(fā)場景及作用。答案：觸發(fā)場景：事務(wù)執(zhí)行過程中出現(xiàn)錯誤（如違反約束、硬件故障）、手動調(diào)用ROLLBACK命令、超出鎖等待時間。作用：將事務(wù)已執(zhí)行的操作全部撤銷，恢復(fù)數(shù)據(jù)庫到事務(wù)開始前的狀態(tài)，確保數(shù)據(jù)一致性，避免部分修改導(dǎo)致的臟數(shù)據(jù)問題。五、案例分析題（每題15分，共30分）案例1：某三甲醫(yī)院門診收費系統(tǒng)突發(fā)宕機，所有收費窗口無法操作，患者大量滯留。作為信息科值班人員，需完成以下任務(wù)：（1）請列出應(yīng)急處理的關(guān)鍵步驟；（2）說明系統(tǒng)恢復(fù)后需完成的后續(xù)工作。答案：（1）應(yīng)急處理步驟：①立即確認故障現(xiàn)象（如服務(wù)器狀態(tài)、數(shù)據(jù)庫連接、網(wǎng)絡(luò)連通性）；②切換至備用服務(wù)器（若有雙機熱備），嘗試快速恢復(fù)系統(tǒng)；③若無法恢復(fù)，啟動手工收費流程（登記患者信息，事后補錄）；④通知技術(shù)團隊排查故障原因（如數(shù)據(jù)庫死鎖、服務(wù)器硬件故障、網(wǎng)絡(luò)中斷）；⑤向院領(lǐng)導(dǎo)和相關(guān)科室通報故障進展及預(yù)計恢復(fù)時間。（2）后續(xù)工作：①系統(tǒng)恢復(fù)后，核對手工登記數(shù)據(jù)與系統(tǒng)補錄數(shù)據(jù)的一致性；②分析故障根因（如數(shù)據(jù)庫索引碎片過多、服務(wù)器內(nèi)存泄漏），形成故障報告；③針對問題制定優(yōu)化措施（如增加數(shù)據(jù)庫監(jiān)控、定期執(zhí)行索引重建、升級服務(wù)器硬件）；④組織應(yīng)急演練，完善應(yīng)急預(yù)案；⑤向患者和醫(yī)護人員致歉并說明處理結(jié)果。案例2：醫(yī)院發(fā)現(xiàn)某護士賬號被非法登錄，導(dǎo)致500條患者電子病歷數(shù)據(jù)泄露。信息科需配合完成以下工作：（1）請描述數(shù)據(jù)泄露事件的應(yīng)急響應(yīng)流程；（2）提出3項預(yù)防同類事件再次發(fā)生的技術(shù)措施。答案：（1）應(yīng)急響應(yīng)流程：①立即鎖定涉事賬號，斷開異常登錄會話；②檢查日志系統(tǒng)，追蹤泄露數(shù)據(jù)范圍（時間、IP、訪問記錄）；③啟動數(shù)據(jù)加密備份，防止進一步泄露；④通知醫(yī)院法務(wù)部門和患者（根據(jù)《個人信息保護法》需在72小時內(nèi)告知）；⑤向衛(wèi)生健康主管部門和網(wǎng)信部門報告；⑥配合公安機關(guān)調(diào)查，固定電子證據(jù)；⑦評估數(shù)據(jù)泄露影響，制定補救措施（如為患者提供身份保護服務(wù)）。（2）預(yù)防措施：①實施多因素認證（MFA），如賬號+短信驗證碼+動態(tài)令牌；②部署終端安全管理系統(tǒng)，監(jiān)控異常登錄行為（如異地登錄、非工作時間登錄）；③對電子病歷訪問實施細粒度權(quán)限控制（如按角色、按患者關(guān)系授權(quán)）；④定期進行賬號安全審計，停用冗余賬號；⑤加密存儲患者敏感信息（如身份證號、聯(lián)系方式）。六、編程與操作題（11分）請寫出SQL語句：查詢2025年1月1日至2025年1月31日期間，門診收費金額大于500元且就診科室為“心血管內(nèi)科”的患者姓名、就診日期、收費金額。（假設(shè)表名為“outpatient_charge”，字段包括：patient_name（患者姓名）、visit_date（就診日期，日期類型）、department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