別錯(cuò)過(guò)2025年湖南專(zhuān)升本基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.護(hù)理程序的首要步驟是（）A.評(píng)估B.診斷C.計(jì)劃D.實(shí)施答案：A2.無(wú)菌持物鉗的正確使用方法是（）A.可夾取油紗布B.取放時(shí)鉗端需閉合C.浸泡時(shí)液面需浸沒(méi)鉗的1/3D.每周消毒一次答案：B（解析：無(wú)菌持物鉗取放時(shí)鉗端應(yīng)閉合，不可夾取油紗布，浸泡時(shí)需浸沒(méi)鉗的2/3，需每日消毒）3.測(cè)量口溫時(shí)，體溫計(jì)應(yīng)放置的位置是（）A.舌下熱窩B.舌面上C.頰部D.牙齦處答案：A4.靜脈輸液時(shí)，茂菲滴管內(nèi)液面自行下降的原因是（）A.輸液管有漏氣B.患者肢體活動(dòng)C.輸液速度過(guò)快D.壓力過(guò)大答案：A5.為昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，錯(cuò)誤的操作是（）A.頭偏向一側(cè)B.使用開(kāi)口器從臼齒處放入C.棉球不可過(guò)濕D.幫助患者漱口答案：D（解析：昏迷患者禁忌漱口，以免誤吸）6.正常成人24小時(shí)尿量約為（）A.500-1000mlB.1000-2000mlC.2000-3000mlD.3000-4000ml答案：B7.青霉素皮試液的濃度是（）A.50U/mlB.100U/mlC.200U/mlD.500U/ml答案：D8.壓瘡淤血紅潤(rùn)期的主要表現(xiàn)是（）A.局部皮膚紅、腫、熱、痛B.皮下組織感染C.表皮水皰形成D.深部組織壞死答案：A9.氧氣筒內(nèi)氧氣不可用盡，壓力表指針降至多少時(shí)需更換（）A.0.1MPaB.0.2MPaC.0.3MPaD.0.5MPa答案：B10.為患者進(jìn)行背部按摩時(shí)，使用50%乙醇的目的是（）A.消毒皮膚B.促進(jìn)血液循環(huán)C.去除污垢D.降低局部溫度答案：B二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分，少選、錯(cuò)選均不得分）1.無(wú)菌操作原則包括（）A.操作環(huán)境清潔，30分鐘前停止清掃B.無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品分開(kāi)放置C.無(wú)菌包潮濕后需重新滅菌D.取用無(wú)菌物品時(shí)需用無(wú)菌持物鉗E.一份無(wú)菌物品僅供一位患者使用答案：ABCDE2.影響血壓的因素包括（）A.年齡B.性別C.運(yùn)動(dòng)D.情緒E.體位答案：ABCDE3.壓瘡的好發(fā)部位包括（）A.骶尾部B.足跟C.耳廓D.肘部E.髖部答案：ABCDE4.發(fā)熱的分期包括（）A.體溫上升期B.高熱持續(xù)期C.退熱期D.間歇期E.弛張期答案：ABC5.靜脈輸液時(shí)，常見(jiàn)的輸液反應(yīng)有（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.急性肺水腫C.靜脈炎D.空氣栓塞E.過(guò)敏反應(yīng)答案：ABCDE6.導(dǎo)尿術(shù)的目的包括（）A.為尿潴留患者引流尿液B.協(xié)助診斷C.膀胱腔內(nèi)化療D.測(cè)量膀胱容量E.預(yù)防泌尿系統(tǒng)感染答案：ABCD（解析：導(dǎo)尿術(shù)主要用于引流、診斷、治療及測(cè)量，不能預(yù)防感染）7.藥物保管原則正確的是（）A.內(nèi)服藥與外用藥分開(kāi)放置B.易揮發(fā)藥物需密封保存C.生物制品需冷藏D.劇毒藥物應(yīng)加鎖保管E.標(biāo)簽?zāi)：乃幬镄柚匦潞藢?duì)后使用答案：ABCD（解析：標(biāo)簽?zāi)：乃幬飸?yīng)視為不合格，不可使用）8.臨終患者的心理反應(yīng)階段包括（）A.否認(rèn)期B.憤怒期C.協(xié)議期D.憂(yōu)郁期E.接受期答案：ABCDE9.為患者進(jìn)行鼻飼時(shí)，正確的操作是（）A.檢查胃管是否在胃內(nèi)B.鼻飼液溫度38-40℃C.每次鼻飼量不超過(guò)200mlD.間隔時(shí)間不少于2小時(shí)E.注入藥物前需研碎溶解答案：ABCDE10.關(guān)于無(wú)菌技術(shù)，正確的說(shuō)法是（）A.無(wú)菌包打開(kāi)后有效期為24小時(shí)B.無(wú)菌盤(pán)鋪好后4小時(shí)內(nèi)有效C.戴無(wú)菌手套時(shí)，未戴手套的手不可觸及手套外面D.已鋪好的無(wú)菌盤(pán)不可跨越E.取出的無(wú)菌物品未使用可放回原包答案：ABCD（解析：取出的無(wú)菌物品不可放回原包，避免污染）三、簡(jiǎn)答題（每題10分，共40分）1.敘述靜脈輸液中空氣栓塞的預(yù)防措施及處理方法。答案：預(yù)防措施：①輸液前排盡輸液管內(nèi)空氣；②輸液過(guò)程中密切觀察，及時(shí)更換液體；③加壓輸液時(shí)專(zhuān)人守護(hù)；④拔針后按壓針孔至無(wú)出血。處理方法：①立即停止輸液，通知醫(yī)生；②讓患者取左側(cè)頭低足高位，使空氣進(jìn)入右心室，避開(kāi)肺動(dòng)脈入口；③高流量吸氧（6-8L/min）；④?chē)?yán)密觀察生命體征；⑤必要時(shí)通過(guò)中心靜脈導(dǎo)管抽出空氣。2.壓瘡的預(yù)防原則有哪些？答案：①避免局部組織長(zhǎng)期受壓：每2小時(shí)翻身一次，使用氣墊床等；②避免摩擦力和剪切力：翻身時(shí)避免拖、拉、推；③保持皮膚清潔干燥：及時(shí)更換潮濕的床單、衣物；④促進(jìn)局部血液循環(huán)：定期溫水擦浴，進(jìn)行背部按摩；⑤改善營(yíng)養(yǎng)狀況：給予高蛋白、高維生素飲食；⑥評(píng)估高危人群：對(duì)昏迷、癱瘓、老年等患者重點(diǎn)觀察。3.簡(jiǎn)述青霉素過(guò)敏反應(yīng)的急救措施。答案：①立即停藥，使患者平臥，報(bào)告醫(yī)生；②立即皮下注射0.1%鹽酸腎上腺素0.5-1ml（小兒酌減），癥狀不緩解可重復(fù)注射；③給予氧氣吸入，呼吸抑制時(shí)行人工呼吸，必要時(shí)氣管插管或氣管切開(kāi)；④心跳驟停者立即行心肺復(fù)蘇；⑤根據(jù)醫(yī)囑給予地塞米松5-10mg靜脈注射或氫化可的松200mg加入5%-10%葡萄糖液500ml靜脈滴注；⑥使用抗組胺藥（如異丙嗪25-50mg肌內(nèi)注射）；⑦密切觀察生命體征、尿量及患者反應(yīng)，做好記錄。4.導(dǎo)尿術(shù)的注意事項(xiàng)有哪些？答案：①?lài)?yán)格無(wú)菌操作，預(yù)防感染；②選擇合適的導(dǎo)尿管（成人10-12號(hào)，小兒8-10號(hào)），動(dòng)作輕柔避免損傷尿道黏膜；③為女性患者導(dǎo)尿時(shí)，若誤插入陰道，應(yīng)更換導(dǎo)尿管重新插入；④對(duì)膀胱高度膨脹且極度虛弱的患者，第一次放尿不超過(guò)1000ml（以免引起虛脫或血尿）；⑤留置導(dǎo)尿患者需每日清潔尿道口，定期更換導(dǎo)尿管（普通導(dǎo)尿管7-10天更換，硅膠管可延長(zhǎng)至1-2個(gè)月）；⑥記錄尿量及性質(zhì)，必要時(shí)做尿培養(yǎng)。四、案例分析題（每題15分，共30分）案例1：患者張某，男，68歲，因“結(jié)腸癌術(shù)后3天”入院，主訴切口疼痛，體溫38.5℃，脈搏96次/分，呼吸22次/分，血壓130/80mmHg，聽(tīng)診雙肺呼吸音清，切口敷料干燥無(wú)滲液。醫(yī)囑：物理降溫。問(wèn)題：（1）該患者發(fā)熱的可能原因是什么？（2）針對(duì)該患者的物理降溫措施有哪些？（3）實(shí)施物理降溫時(shí)的注意事項(xiàng)有哪些？答案：（1）可能原因：術(shù)后吸收熱（手術(shù)創(chuàng)傷引起的非感染性發(fā)熱）、切口感染（需進(jìn)一步觀察切口情況）、肺部感染（但聽(tīng)診無(wú)異常，可能性較低）。（2）物理降溫措施：①局部冷療：冰袋置于前額、頸部、腋窩、腹股溝等大血管處；②全身冷療：溫水擦?。ㄋ疁?2-34℃）或乙醇擦浴（濃度25%-35%，溫度30℃左右）；③降低環(huán)境溫度：調(diào)節(jié)室溫至22-24℃。（3）注意事項(xiàng)：①冰袋使用時(shí)需包裹毛巾，避免凍傷；②乙醇擦浴禁用于新生兒、血液病患者（避免出血）及胸前區(qū)、腹部、后頸、足心（以免引起不良反應(yīng)）；③擦浴過(guò)程中密切觀察患者反應(yīng)，如出現(xiàn)寒戰(zhàn)、面色蒼白、脈搏或呼吸異常，應(yīng)立即停止；④30分鐘后復(fù)測(cè)體溫并記錄；⑤補(bǔ)充水分，鼓勵(lì)患者多飲水（每日2000ml以上）。案例2：患者李某，女，52歲，糖尿病病史10年，因“血糖控制不佳”入院，醫(yī)囑：胰島素8U餐前30分鐘皮下注射。問(wèn)題：（1）胰島素注射的常用部位有哪些？（2）注射時(shí)需注意的事項(xiàng)有哪些？（3）如何對(duì)患者進(jìn)行胰島素注射的健康指導(dǎo)？答案：（1）常用部位：腹部（避開(kāi)臍周5cm）、上臂三角肌下緣、大腿前外側(cè)、臀部外上1/4處（吸收速度：腹部＞上臂＞大腿＞臀部）。（2）注意事項(xiàng)：①?lài)?yán)格無(wú)菌操作，注射前消毒皮膚（直徑＞5cm）；②胰島素需冷藏保存（4-8℃），注射前30分鐘取出復(fù)溫；③注射時(shí)避開(kāi)硬結(jié)、瘢痕、炎癥部位；④采用1ml注射器，劑量準(zhǔn)確（胰島素8U即0.08ml）；⑤注射后停留10秒再拔針，避免藥液外滲；⑥兩種胰島素混合注射時(shí)，先抽短效（普通胰島素）后抽中長(zhǎng)效（低精蛋白鋅胰島素），避免污染長(zhǎng)效胰島素。（3）健康指導(dǎo)：①注射部位輪換（同一