2025年江蘇衛(wèi)生系統(tǒng)招聘考試(醫(yī)學(xué)影像)測試題及答案一、單項(xiàng)選擇題1.以下哪種檢查方法對軟組織分辨能力最強(qiáng)？()A.X線攝影B.CTC.MRID.超聲檢查答案：C解析：MRI對軟組織有良好的分辨能力，能清晰顯示肌肉、脂肪、神經(jīng)等軟組織的細(xì)微結(jié)構(gòu)。X線攝影主要用于觀察骨骼等高密度結(jié)構(gòu)；CT對軟組織分辨能力不如MRI；超聲檢查對含液性結(jié)構(gòu)等有一定優(yōu)勢，但對軟組織整體分辨能力也不及MRI。2.下列關(guān)于X線特性的描述，錯(cuò)誤的是()A.穿透性B.熒光效應(yīng)C.感光效應(yīng)D.電離效應(yīng)是其在成像中主要利用的特性答案：D解析：X線具有穿透性、熒光效應(yīng)、感光效應(yīng)和電離效應(yīng)等特性。穿透性是X線成像的基礎(chǔ)，熒光效應(yīng)可用于透視檢查，感光效應(yīng)用于X線攝影。而電離效應(yīng)主要與X線的生物效應(yīng)有關(guān)，如對人體組織的損傷等，不是成像中主要利用的特性。3.肺部疾病首選的影像學(xué)檢查方法是()A.X線胸片B.CTC.MRID.超聲檢查答案：A解析：X線胸片是肺部疾病首選的檢查方法，它操作簡便、價(jià)格低廉，能對肺部的大致形態(tài)、結(jié)構(gòu)以及常見病變?nèi)绶窝住庑氐茸龀龀醪皆\斷。CT雖然對肺部病變的診斷更準(zhǔn)確，但費(fèi)用較高且有一定輻射；MRI對肺部檢查價(jià)值相對有限；超聲檢查由于肺部含氣，對肺部疾病診斷應(yīng)用較少。4.下列哪項(xiàng)是典型肝膿腫在CT平掃的表現(xiàn)()A.低密度灶，邊界清晰B.等密度灶，邊界模糊C.低密度灶，邊界模糊D.高密度灶，邊界清晰答案：C解析：典型肝膿腫在CT平掃表現(xiàn)為低密度灶，由于炎癥的浸潤，其邊界通常模糊不清。一般不會表現(xiàn)為等密度或高密度灶，邊界清晰也不符合肝膿腫的特點(diǎn)。5.骨腫瘤的影像學(xué)檢查首選()A.X線平片B.CTC.MRID.核素骨顯像答案：A解析：X線平片是骨腫瘤影像學(xué)檢查的首選方法，它可以清晰顯示骨骼的形態(tài)、結(jié)構(gòu)以及骨腫瘤的大致部位、大小、骨質(zhì)破壞情況等，能為骨腫瘤的初步診斷提供重要信息。CT、MRI能提供更詳細(xì)的信息，但價(jià)格相對較高；核素骨顯像主要用于發(fā)現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移瘤等，但對骨腫瘤的定性診斷價(jià)值有限。6.以下哪種疾病在超聲檢查中可出現(xiàn)“雙筒槍征”()A.肝囊腫B.肝血管瘤C.門靜脈癌栓D.肝內(nèi)膽管結(jié)石答案：C解析：門靜脈癌栓在超聲檢查中可出現(xiàn)“雙筒槍征”，表現(xiàn)為門靜脈內(nèi)的低回聲或等回聲團(tuán)塊，使門靜脈管腔增寬，呈現(xiàn)類似雙筒槍的表現(xiàn)。肝囊腫表現(xiàn)為無回聲區(qū)，邊界清晰；肝血管瘤多表現(xiàn)為高回聲或等回聲結(jié)節(jié)；肝內(nèi)膽管結(jié)石表現(xiàn)為強(qiáng)回聲光團(tuán)，后方伴有聲影。7.關(guān)于乳腺鉬靶攝影，下列說法錯(cuò)誤的是()A.對微小鈣化的顯示有優(yōu)勢B.適用于年輕女性乳腺疾病的篩查C.可以發(fā)現(xiàn)早期乳腺癌D.是乳腺疾病常用的影像學(xué)檢查方法之一答案：B解析：乳腺鉬靶攝影對微小鈣化的顯示具有獨(dú)特優(yōu)勢，能夠發(fā)現(xiàn)早期乳腺癌，是乳腺疾病常用的影像學(xué)檢查方法之一。但由于年輕女性乳腺組織較為致密，鉬靶攝影對病變的顯示效果不佳，且年輕女性乳腺對射線較為敏感，所以一般不用于年輕女性乳腺疾病的篩查。8.下列哪種病變在T1WI和T2WI上均表現(xiàn)為低信號()A.脂肪B.水C.鈣化D.出血答案：C解析：鈣化在T1WI和T2WI上均表現(xiàn)為低信號。脂肪在T1WI上呈高信號，T2WI上也呈較高信號；水在T1WI上呈低信號，T2WI上呈高信號；出血在不同時(shí)期信號表現(xiàn)不同，但一般不會在T1WI和T2WI上均為低信號。9.急性腦梗死在發(fā)病多少小時(shí)內(nèi)CT常無陽性表現(xiàn)()A.6小時(shí)B.12小時(shí)C.24小時(shí)D.48小時(shí)答案：C解析：急性腦梗死在發(fā)病24小時(shí)內(nèi)，由于腦組織的病理改變尚不明顯，CT常無陽性表現(xiàn)。一般在發(fā)病24小時(shí)后，梗死區(qū)可出現(xiàn)低密度影。6小時(shí)和12小時(shí)內(nèi)CT更難發(fā)現(xiàn)異常；48小時(shí)時(shí)梗死灶在CT上多已能清晰顯示。10.縱隔腫瘤中，最常見的是()A.神經(jīng)源性腫瘤B.胸腺瘤C.畸胎瘤D.淋巴瘤答案：A解析：神經(jīng)源性腫瘤是縱隔腫瘤中最常見的類型，多位于后縱隔。胸腺瘤多位于前上縱隔；畸胎瘤也多位于前縱隔；淋巴瘤可累及縱隔，但不是最常見的縱隔腫瘤類型。二、多項(xiàng)選擇題1.以下屬于MRI檢查禁忌證的有()A.體內(nèi)有金屬植入物B.幽閉恐懼癥患者C.嚴(yán)重心功能不全患者D.妊娠早期孕婦答案：ABCD解析：體內(nèi)有金屬植入物，如心臟起搏器、人工關(guān)節(jié)等，在MRI強(qiáng)磁場環(huán)境下可能會發(fā)生移位、產(chǎn)熱等危險(xiǎn)，是MRI檢查的絕對禁忌證。幽閉恐懼癥患者在MRI檢查的封閉空間內(nèi)可能會出現(xiàn)嚴(yán)重的心理不適，無法配合檢查。嚴(yán)重心功能不全患者可能無法耐受檢查過程。妊娠早期孕婦，由于胎兒對射線等因素較為敏感，一般不建議進(jìn)行MRI檢查。2.骨腫瘤的影像學(xué)表現(xiàn)包括()A.骨質(zhì)破壞B.骨質(zhì)增生硬化C.腫瘤骨D.軟組織腫塊答案：ABCD解析：骨腫瘤的影像學(xué)表現(xiàn)多樣。骨質(zhì)破壞是骨腫瘤常見的表現(xiàn)，表現(xiàn)為局部骨質(zhì)密度減低。骨質(zhì)增生硬化可由于腫瘤刺激周圍骨質(zhì)引起。腫瘤骨是骨腫瘤特有的表現(xiàn)，是腫瘤細(xì)胞形成的骨組織。軟組織腫塊在骨腫瘤侵犯周圍軟組織時(shí)可出現(xiàn)。3.關(guān)于肝臟CT增強(qiáng)掃描，正確的有()A.動脈期主要顯示肝動脈供血的病變B.門靜脈期門靜脈強(qiáng)化明顯C.延遲期可觀察病變的延遲強(qiáng)化情況D.增強(qiáng)掃描有助于肝腫瘤的定性診斷答案：ABCD解析：肝臟CT增強(qiáng)掃描分為動脈期、門靜脈期和延遲期。動脈期對比劑主要在肝動脈內(nèi)，可清晰顯示肝動脈供血的病變；門靜脈期門靜脈內(nèi)對比劑增多，強(qiáng)化明顯；延遲期可觀察病變有無延遲強(qiáng)化，對判斷病變性質(zhì)有重要意義。增強(qiáng)掃描通過觀察病變在不同時(shí)期的強(qiáng)化特點(diǎn)，有助于肝腫瘤的定性診斷。4.超聲檢查在婦產(chǎn)科的應(yīng)用包括()A.早期妊娠的診斷B.胎兒發(fā)育情況的監(jiān)測C.婦科疾病的診斷D.胎盤定位答案：ABCD解析：超聲檢查在婦產(chǎn)科應(yīng)用廣泛?？梢栽缙诎l(fā)現(xiàn)妊娠，確定妊娠囊的位置、大小等。在孕期可監(jiān)測胎兒的發(fā)育情況，如胎兒的大小、結(jié)構(gòu)、胎動等。對于婦科疾病，如子宮肌瘤、卵巢囊腫等有很好的診斷價(jià)值。還能準(zhǔn)確進(jìn)行胎盤定位，判斷胎盤的位置、成熟度等。5.以下哪些是胸部X線攝影的標(biāo)準(zhǔn)體位()A.后前位B.側(cè)位C.斜位D.前弓位答案：AB解析：胸部X線攝影的標(biāo)準(zhǔn)體位是后前位和側(cè)位。后前位能清晰顯示肺部的大致形態(tài)、肺野、縱隔等結(jié)構(gòu)；側(cè)位可補(bǔ)充后前位的不足，對病變的定位和定性診斷有重要幫助。斜位和前弓位一般不作為胸部X線攝影的標(biāo)準(zhǔn)體位，在某些特殊情況下才會使用。三、填空題1.正常成人顱骨X線平片上可見到的顱縫有_、_和____。答案：冠狀縫、矢狀縫、人字縫2.肺紋理主要由_、_和____組成。答案：肺動脈、肺靜脈、支氣管3.超聲檢查中，無回聲區(qū)常見于_、_等病變。答案：液性病變（如囊腫）、胸腔積液4.CT圖像的密度分辨率比X線攝影_，空間分辨率比X線攝影_。答案：高、低5.骨的基本病變包括_、_、____、____和____。答案：骨質(zhì)破壞、骨質(zhì)增生硬化、骨質(zhì)疏松、骨質(zhì)軟化、骨膜反應(yīng)四、判斷題1.X線攝影時(shí)，管電壓越高，產(chǎn)生的X線波長越短，穿透性越強(qiáng)。()答案：√解析：根據(jù)物理學(xué)原理，管電壓與X線的波長成反比，管電壓越高，產(chǎn)生的X線波長越短，其穿透物質(zhì)的能力也就越強(qiáng)，這有利于在X線攝影中穿透人體組織獲得清晰的影像。2.肝海綿狀血管瘤在CT增強(qiáng)掃描時(shí)表現(xiàn)為“早出晚歸”的強(qiáng)化特點(diǎn)。()答案：×解析：肝海綿狀血管瘤在CT增強(qiáng)掃描時(shí)表現(xiàn)為“快進(jìn)慢出”的強(qiáng)化特點(diǎn)，即動脈期邊緣結(jié)節(jié)狀強(qiáng)化，隨時(shí)間推移強(qiáng)化逐漸向中心填充，延遲期可呈等密度或高密度充填。而“早出晚歸”不是肝海綿狀血管瘤的強(qiáng)化特點(diǎn)。3.超聲檢查中，實(shí)質(zhì)性病變多表現(xiàn)為低回聲或等回聲，后方回聲可衰減。()答案：√解析：實(shí)質(zhì)性病變由于其內(nèi)部組織結(jié)構(gòu)復(fù)雜，超聲傳播時(shí)會發(fā)生散射、吸收等，多表現(xiàn)為低回聲或等回聲。當(dāng)病變內(nèi)部成分較致密時(shí)，會使后方回聲發(fā)生衰減。4.MRI檢查對骨骼系統(tǒng)疾病的診斷價(jià)值不如X線和CT。()答案：×解析：MRI對骨骼系統(tǒng)疾病有獨(dú)特的診斷價(jià)值，它可以清晰顯示骨髓、軟組織等結(jié)構(gòu)，對于早期骨髓炎、骨腫瘤的骨髓浸潤等病變的診斷優(yōu)于X線和CT。雖然X線和CT在顯示骨質(zhì)結(jié)構(gòu)方面有一定優(yōu)勢，但MRI在軟組織分辨和骨髓病變顯示上有不可替代的作用。5.乳腺纖維瘤在乳腺鉬靶攝影上表現(xiàn)為邊界清晰的圓形或橢圓形高密度影。()答案：√解析：乳腺纖維瘤在乳腺鉬靶攝影上多表現(xiàn)為邊界清晰的圓形或橢圓形高密度影，邊緣光滑，這是其典型的影像學(xué)表現(xiàn)，有助于與乳腺癌等其他病變相鑒別。五、簡答題1.簡述CT檢查的優(yōu)缺點(diǎn)。(1).優(yōu)點(diǎn)：(1).密度分辨率高：能夠清晰顯示人體內(nèi)部不同組織的密度差異，發(fā)現(xiàn)一些在X線攝影上難以顯示的微小病變。(2).圖像無重疊：可以通過橫斷面成像，避免了組織的重疊，能更準(zhǔn)確地顯示病變的位置、大小和形態(tài)。(3).多種成像方式：除了常規(guī)的平掃，還可以進(jìn)行增強(qiáng)掃描，通過觀察病變的強(qiáng)化特點(diǎn)，有助于病變的定性診斷。(4).可進(jìn)行圖像后處理：如多平面重建（MPR）、容積再現(xiàn)（VR）等，能從不同角度觀察病變，提供更豐富的診斷信息。(2).缺點(diǎn)：(1).輻射劑量相對較高：多次進(jìn)行CT檢查可能會對人體造成一定的輻射損害。(2).檢查費(fèi)用較高：相比X線攝影等檢查，CT檢查的費(fèi)用相對較貴。(3).對軟組織分辨能力有限：雖然比X線攝影有提高，但與MRI相比，對軟組織的細(xì)微結(jié)構(gòu)顯示仍有不足。(4).碘過敏者不能進(jìn)行增強(qiáng)掃描：增強(qiáng)掃描需要使用含碘對比劑，對碘過敏的患者無法進(jìn)行此項(xiàng)檢查。2.試述骨腫瘤的影像學(xué)診斷原則。(1).全面觀察：(1).觀察病變的部位：不同類型的骨腫瘤有其好發(fā)部位，如骨肉瘤好發(fā)于長骨干骺端，骨巨細(xì)胞瘤好發(fā)于骨端等。(2).觀察病變的數(shù)目：是單發(fā)還是多發(fā)，多發(fā)骨腫瘤可能提示骨轉(zhuǎn)移瘤等疾病。(3).觀察病變的大小和形態(tài)：了解病變的大小、形狀，如圓形、橢圓形、分葉狀等，對判斷病變的性質(zhì)有幫助。(4).觀察骨質(zhì)改變：包括骨質(zhì)破壞的類型（如篩孔狀、蟲蝕狀、大片狀等）、骨質(zhì)增生硬化的程度和范圍等。(5).觀察骨膜反應(yīng)：骨膜反應(yīng)的形態(tài)、厚度、范圍等對骨腫瘤的診斷有重要意義，如層狀骨膜反應(yīng)多見于良性病變，而針狀骨膜反應(yīng)多見于骨肉瘤等惡性病變。(6).觀察軟組織腫塊：有無軟組織腫塊，腫塊的大小、邊界、密度等情況。(2).結(jié)合臨床：(1).患者的年齡：不同年齡段好發(fā)的骨腫瘤不同，如兒童多發(fā)生骨肉瘤、尤文肉瘤等，老年人多發(fā)生骨轉(zhuǎn)移瘤等。(2).癥狀和體征：有無疼痛、腫脹、功能障礙等癥狀，疼痛的性質(zhì)、程度和持續(xù)時(shí)間等對診斷有參考價(jià)值。(3).實(shí)驗(yàn)室檢查：如堿性磷酸酶升高可能與骨肉瘤等有關(guān)，血鈣、血磷等指標(biāo)的變化也有助于某些骨腫瘤的診斷。(3).綜合分析：不能僅憑單一的影像學(xué)表現(xiàn)或某一項(xiàng)檢查結(jié)果進(jìn)行診斷，需要綜合X線、CT、MRI等多種影像學(xué)檢查結(jié)果，并結(jié)合臨床資料進(jìn)行全面分析，以提高骨腫瘤診斷的準(zhǔn)確性。3.簡述肝臟超聲檢查的正常表現(xiàn)。(1).肝臟外形：肝臟呈均勻的中等回聲，其外形規(guī)則，表面光滑，肝包膜呈線狀高回聲。(2).肝實(shí)質(zhì)回聲：肝實(shí)質(zhì)回聲均勻，呈細(xì)小的點(diǎn)狀中等回聲。(3).肝內(nèi)血管：(1).門靜脈：門靜脈主干較粗，內(nèi)徑約1.0-1.2cm，呈無回聲區(qū)，管壁呈高回聲，內(nèi)可見均勻的血流信號，呈向肝血流。(2).肝靜脈：肝靜脈走行較直，匯入下腔靜脈，管壁薄，內(nèi)可見血流信號，呈三相波型。(3).肝動脈：肝動脈較細(xì)，在肝門部可顯示，呈搏動性血流信號。(4).肝內(nèi)膽管：正常肝內(nèi)膽管不顯示或僅顯示左右肝管，內(nèi)徑小于0.2cm。4.對比X線、CT和MRI在中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病診斷中的優(yōu)缺點(diǎn)。(1).X線：(1).優(yōu)點(diǎn)：操作簡單、價(jià)格低廉，可對顱骨的骨折等病變進(jìn)行初步診斷，能顯示顱骨的大致形態(tài)和結(jié)構(gòu)。(2).缺點(diǎn)：對顱內(nèi)軟組織病變的顯示能力差，不能清晰顯示腦組織、腦血管等結(jié)構(gòu)，對早期腦梗死、腦腫瘤等病變的診斷價(jià)值有限。(2).CT：(1).優(yōu)點(diǎn)：密度分辨率較高，能清晰顯示顱骨和腦組織的形態(tài)、結(jié)構(gòu)，對腦出血、腦梗死、腦腫瘤等病變的診斷有重要價(jià)值。掃描速度快，適合急診患者的檢查?？梢赃M(jìn)行增強(qiáng)掃描，觀察病變的強(qiáng)化情況，有助于病變的定性診斷。(2).缺點(diǎn)：輻射劑量相對較高，多次檢查可能對人體造成一定損害。對軟組織的分辨能力不如MRI，對后顱窩等部位的病變顯示可能受顱骨偽影的影響。(3).MRI：(1).優(yōu)點(diǎn)：對軟組織分辨能力強(qiáng)，能清晰顯示腦白質(zhì)、腦灰質(zhì)、腦神經(jīng)等結(jié)構(gòu)，對早期腦梗死、腦腫瘤的診斷敏感性高。多平面成像，可從冠狀面、矢狀面、橫斷面等多個(gè)角度觀察病變，更準(zhǔn)確地顯示病變的位置和范圍。無需使用對比劑即可顯示血管，如磁共振血管造影（MRA）。(2).缺點(diǎn)：檢查時(shí)間長，患者需要保持安靜，對于不能配合的患者檢查難度較大。費(fèi)用較高。體內(nèi)有金屬植入物等為檢查禁忌證。5.簡述乳腺超聲檢查的適應(yīng)證。(1).乳腺腫塊的診斷和鑒別診斷：