2025年《高級(jí)養(yǎng)老護(hù)理員》考試練習(xí)題庫(kù)含答案1.【單選】失智老人出現(xiàn)“日落綜合征”時(shí)，首要的護(hù)理措施是A.立即給予鎮(zhèn)靜藥物B.關(guān)閉窗簾、調(diào)暗燈光，減少環(huán)境刺激C.約束雙上肢防止拔管D.打開電視播放熱鬧節(jié)目分散注意力答案：B2.【單選】為預(yù)防長(zhǎng)期臥床老人發(fā)生跟腱攣縮，踝關(guān)節(jié)應(yīng)擺放于A.背屈5°功能位B.跖屈10°休息位C.中立0°位并足尖向上D.內(nèi)翻15°位答案：A3.【單選】使用平車轉(zhuǎn)運(yùn)頸椎損傷老人時(shí)，需由專人固定牽引的部位是A.前額B.下頜C.枕部D.頸托兩側(cè)答案：D4.【單選】對(duì)Ⅲ期壓瘡老人進(jìn)行負(fù)壓封閉引流（VSD）期間，發(fā)現(xiàn)泡沫明顯塌陷、引流管無(wú)波動(dòng)，應(yīng)首先A.報(bào)告醫(yī)生立即拆除敷料B.檢查負(fù)壓源是否漏氣或阻塞C.增加負(fù)壓至200mmHgD.用生理鹽水快速?zèng)_管答案：B5.【單選】為氣管切開老人實(shí)施氣道濕化，最適宜的室溫與相對(duì)濕度組合是A.18℃，30%B.20℃，40%C.22℃，60%D.26℃，80%答案：C6.【單選】老人行鼻飼時(shí)突然嗆咳、發(fā)紺，護(hù)理員第一時(shí)間應(yīng)A.立即拔出胃管B.停止灌注并取右側(cè)臥位C.用吸引器吸出口鼻腔分泌物D.拍背鼓勵(lì)咳嗽答案：C7.【單選】對(duì)服用美多芭的帕金森老人，下列哪項(xiàng)給藥行為正確A.與高蛋白早餐同服減少胃腸刺激B.研碎后溶于果汁服用C.空腹提前30min服用D.發(fā)現(xiàn)漏服時(shí)立即雙倍補(bǔ)服答案：C8.【單選】老人跌倒后自述“像坐在棉花上”，查體見骶部淤血、骨盆擠壓痛，提示A.股骨頸骨折B.骨盆骨折C.腰椎壓縮性骨折D.尾骨脫位答案：B9.【單選】對(duì)糖尿病足Wagner2級(jí)老人進(jìn)行足部護(hù)理，錯(cuò)誤的是A.每日用40℃溫水泡腳20minB.趾間用白色純棉毛巾輕拭C.禁用電動(dòng)足浴盆振動(dòng)按摩D.涂尿素霜時(shí)避開趾縫答案：A10.【單選】為認(rèn)知障礙老人設(shè)計(jì)“緬懷療法”活動(dòng)，最佳時(shí)間安排在A.清晨剛起床B.午休后認(rèn)知狀態(tài)較穩(wěn)定時(shí)C.晚餐后光線昏暗時(shí)D.夜間睡前答案：B11.【單選】老人行間歇導(dǎo)尿，每次導(dǎo)出尿量不應(yīng)超過(guò)A.400mLB.500mLC.600mLD.800mL答案：B12.【單選】對(duì)接受臨終鎮(zhèn)痛的老人，使用芬太尼透皮貼后首次評(píng)估鎮(zhèn)痛效果的時(shí)間為A.2hB.6hC.12hD.24h答案：C13.【單選】老人突發(fā)房顫伴快速心室率，最先受損的代償器官是A.腦B.腎C.肝D.肺答案：B14.【單選】為預(yù)防老人因腹瀉導(dǎo)致肛周皮膚破損，最經(jīng)濟(jì)有效的隔離措施是A.涂抹氧化鋅軟膏B.使用一件式造口袋收集稀便C.便后溫水清洗并電吹風(fēng)吹干D.墊一次性尿墊頻繁更換答案：B15.【單選】對(duì)留置PICC老人進(jìn)行導(dǎo)管維護(hù)，消毒范圍直徑應(yīng)A.≥5cmB.≥8cmC.≥10cmD.≥15cm答案：D16.【單選】老人行生物反饋治療尿失禁，探頭置入前最重要的評(píng)估是A.會(huì)陰感覺B.肛門反射C.陰道或直腸黏膜完整性D.殘余尿量答案：C17.【單選】對(duì)長(zhǎng)期制動(dòng)老人實(shí)施被動(dòng)踝泵運(yùn)動(dòng)，頻次推薦A.每日1次，每次5minB.每日2次，每次10組C.每日3次，每次20組D.每小時(shí)5組，每組10次答案：D18.【單選】為吞咽障礙老人調(diào)配的“3級(jí)稠度”食物，其勺子傾斜試驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)為A.立即流出B.緩慢連續(xù)流出C.呈團(tuán)塊狀脫落D.完全附著不脫落答案：C19.【單選】老人髖部術(shù)后第2天，突發(fā)胸痛、呼吸急促，SpO?88%，最優(yōu)先的檢查是A.血?dú)夥治鯞.血漿D二聚體C.床旁心臟超聲D.肺動(dòng)脈CTA答案：D20.【單選】對(duì)重度骨質(zhì)疏松老人翻身，禁忌的力學(xué)方式是A.拖、拉、拽B.使用滑板橫向移動(dòng)C.翻身枕支撐背部D.兩人軸線翻身答案：A21.【單選】老人出現(xiàn)“低鈉血癥性腦病”，血鈉糾正速度24h內(nèi)不宜超過(guò)A.4mmol/LB.8mmol/LC.12mmol/LD.16mmol/L答案：C22.【單選】對(duì)阿爾茨海默老人實(shí)施“時(shí)間定向訓(xùn)練”，錯(cuò)誤的做法是A.白天拉開窗簾利用自然光B.夜間關(guān)閉大燈減少光污染C.每日多次報(bào)時(shí)并指出鐘表D.將數(shù)字時(shí)鐘倒放增加難度答案：D23.【單選】老人行結(jié)腸造口灌洗，水溫應(yīng)控制在A.20～25℃B.26～28℃C.37～40℃D.41～43℃答案：C24.【單選】對(duì)使用無(wú)創(chuàng)通氣的COPD老人，最容易發(fā)生壓力性損傷的部位是A.枕后B.鼻梁C.肩胛D.骶尾答案：B25.【單選】老人服用華法林，INR目標(biāo)范圍2.0～3.0，今日測(cè)得INR4.5，無(wú)出血，應(yīng)A.停用1次并減量后復(fù)測(cè)B.立即靜注維生素K?10mgC.改用低分子肝素D.繼續(xù)原劑量觀察答案：A26.【單選】對(duì)臨終老人進(jìn)行“口腔拭子”濕潤(rùn)，每次擦拭時(shí)間不少于A.5sB.10sC.20sD.30s答案：C27.【單選】老人突發(fā)躁動(dòng)并試圖拔除導(dǎo)尿管，應(yīng)用約束帶首先固定A.雙腕B.雙踝C.腰部D.膝關(guān)節(jié)答案：A28.【單選】對(duì)長(zhǎng)期鼻導(dǎo)管吸氧老人，氧流量>5L/min時(shí)，濕化瓶應(yīng)A.每日更換1次B.每班更換1次C.48h更換1次D.無(wú)需更換答案：B29.【單選】老人行膀胱功能訓(xùn)練，提示可停止間歇導(dǎo)尿的殘余尿量是A.<50mLB.<100mLC.<150mLD.<200mL答案：B30.【單選】對(duì)帕金森老人出現(xiàn)“劑末現(xiàn)象”，正確的給藥護(hù)理是A.延長(zhǎng)給藥間隔B.改用控釋片晨起頓服C.改為少量多次并記錄“關(guān)期”時(shí)間D.立即停藥觀察答案：C31.【多選】下列屬于預(yù)防老人譫妄的非藥物措施有A.白天提供充足自然光B.夜間使用眼罩和耳塞C.允許家屬24h陪護(hù)D.每2h喚醒一次評(píng)估意識(shí)E.鼓勵(lì)佩戴老花鏡和助聽器答案：ABCE32.【多選】對(duì)長(zhǎng)期臥床老人實(shí)施呼吸訓(xùn)練，可采用的工具有A.三球呼吸訓(xùn)練器B.吹蠟燭法C.縮唇呼吸D.仰臥位腳踏車E.PEP振動(dòng)閥答案：ABCE33.【多選】老人使用熱水袋時(shí)，可造成低溫燙傷的因素包括A.糖尿病周圍神經(jīng)病變B.意識(shí)障礙C.熱水袋外包厚毛巾D.持續(xù)接觸>1hE.水溫50℃答案：ABDE34.【多選】下列屬于失智老人“徘徊行為”的干預(yù)策略有A.在走廊設(shè)置鏡子干擾前行B.使用黑白棋盤格地貼形成視覺屏障C.門口掛黑色垂簾降低出口辨識(shí)度D.佩戴GPS定位手環(huán)E.安排固定照護(hù)者陪同散步消耗體力答案：CDE35.【多選】對(duì)吞咽障礙老人進(jìn)行“一口量”訓(xùn)練，正確描述有A.從1mL開始B.使用5mL注射器精準(zhǔn)控制C.選擇3級(jí)稠度食物D.每次吞咽后清嗓觀察音質(zhì)E.出現(xiàn)嗆咳立即繼續(xù)喂食強(qiáng)化訓(xùn)練答案：ABCD36.【多選】下列屬于臨終老人“瀕死喉鳴”的護(hù)理措施有A.抬高床頭30°B.使用抗膽堿能藥物皮下注射C.頻繁吸引咽部分泌物D.關(guān)閉電視減少聽覺刺激E.告知家屬這是常見現(xiàn)象答案：ABDE37.【多選】對(duì)骨質(zhì)疏松老人進(jìn)行防跌倒環(huán)境改造，應(yīng)包括A.浴室鋪設(shè)防滑墊B.坐便器高度≥40cmC.走廊雙側(cè)安裝連續(xù)扶手D.夜間開啟地?zé)鬍.地毯使用雙面膠固定答案：ACDE38.【多選】老人行間歇經(jīng)口至食管管飼（IOE）的優(yōu)點(diǎn)有A.保留吞咽功能B.降低反流風(fēng)險(xiǎn)C.無(wú)需長(zhǎng)期留置管道D.每次灌食后需保留管道E.可用于意識(shí)障礙老人答案：ABC39.【多選】下列屬于COPD老人“縮唇呼吸”訓(xùn)練要點(diǎn)有A.吸氣時(shí)鼓腹B.經(jīng)鼻緩慢吸氣C.呼氣時(shí)縮唇如吹口哨D.吸呼比1∶4E.每日訓(xùn)練3次，每次10min答案：ABCE40.【多選】對(duì)認(rèn)知障礙老人實(shí)施“音樂治療”，正確的做法有A.選擇老人年輕時(shí)熟悉的旋律B.音量控制在40～60dBC.每次不超過(guò)30minD.治療前評(píng)估聽力E.使用快節(jié)奏搖滾樂提升興奮度答案：ABCD41.【判斷】為預(yù)防老人發(fā)生“經(jīng)濟(jì)艙綜合征”，長(zhǎng)途乘車時(shí)每2h應(yīng)停車活動(dòng)下肢。（）答案：對(duì)42.【判斷】對(duì)服用地西泮的失眠老人，可在藥效未完全消失時(shí)協(xié)助其獨(dú)自如廁。（）答案：錯(cuò)43.【判斷】老人行PICC置管后，置管側(cè)肢體可提5kg重物。（）答案：錯(cuò)44.【判斷】對(duì)臨終老人進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，發(fā)現(xiàn)口腔黏有血痂，應(yīng)徹底撕除保持清潔。（）答案：錯(cuò)45.【判斷】老人使用拐杖時(shí)，拐杖頂部應(yīng)距腋窩5cm。（）答案：對(duì)46.【判斷】對(duì)阿爾茨海默老人進(jìn)行“現(xiàn)實(shí)定向訓(xùn)練”時(shí)，可反復(fù)大聲質(zhì)問“你知道現(xiàn)在幾點(diǎn)嗎”以強(qiáng)化記憶。（）答案：錯(cuò)47.【判斷】老人行膀胱造瘺管更換，操作前需夾閉管道2h防止漏尿。（）答案：錯(cuò)48.【判斷】對(duì)帕金森老人出現(xiàn)“凍結(jié)步態(tài)”，可在地面貼彩色橫線作為視覺提示。（）答案：對(duì)49.【判斷】老人發(fā)生便秘，可每日飲用含山梨醇的鮮梨汁100mL輔助排便。（）答案：對(duì)50.【判斷】對(duì)長(zhǎng)期臥床老人，使用電動(dòng)氣墊床后可完全免除翻身。（）答案：錯(cuò)51.【填空】為氣管切開老人吸痰，每次吸引時(shí)間不超過(guò)________秒，間隔至少________秒。答案：15；3052.【填空】對(duì)認(rèn)知障礙老人進(jìn)行“拼圖訓(xùn)練”，應(yīng)從________片數(shù)開始，逐步增加到________片。答案：4；2053.【填空】老人行鼻飼，殘留量>________mL應(yīng)暫停灌注并通知醫(yī)生。答案：20054.【填空】對(duì)服用阿侖膦酸鈉的老人，服藥后需保持直立________min，避免________。答案：30；食管刺激55.【填空】老人跌倒風(fēng)險(xiǎn)“Morse量表”中，使用助行器得分________分，有靜脈輸液得分________分。答案：15；2056.【填空】對(duì)臨終老人進(jìn)行“芳香療法”，薰衣草精油推薦濃度________%，每次吸入________min。答案：1～2；1557.【填空】老人行間歇導(dǎo)尿，導(dǎo)尿管型號(hào)成人女性常用________Fr，男性常用________Fr。答案：12；1458.【填空】對(duì)帕金森老人進(jìn)行“平衡訓(xùn)練”，每次站立位訓(xùn)練時(shí)間從________s開始，逐步延長(zhǎng)至________min。答案：10；559.【填空】對(duì)長(zhǎng)期臥床老人，每________h應(yīng)進(jìn)行1次被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)，髖、膝、踝關(guān)節(jié)各做________組屈伸。答案：8；360.【填空】老人行結(jié)腸造口灌洗，灌洗液高度距造口________cm，總量不超過(guò)________mL。答案：45～60；100061.【簡(jiǎn)答】簡(jiǎn)述為氣管切開老人進(jìn)行氣道濕化的三種方法及其注意事項(xiàng)。答案：1.持續(xù)微泵濕化：0.45%氯化鈉+滅菌注射用水，2～3mL/h，注意泵速恒定，防止管路脫落。2.霧化吸入：每日3～4次，每次10min，霧量由小到大，觀察SpO?，防止窒息。3.人工鼻（HME）：24h更換，分泌物多或血性時(shí)禁用，防止阻塞。62.【簡(jiǎn)答】列出對(duì)認(rèn)知障礙老人實(shí)施“多感官刺激療法”的五類刺激源及對(duì)應(yīng)物品。答案：視覺：彩色LED燈、懷舊照片；聽覺：老歌、鳥鳴聲；嗅覺：檸檬、薰衣草香囊；觸覺：不同紋理布料、貝殼；味覺：少量果味冰粒。63.【簡(jiǎn)答】說(shuō)明為臨終老人進(jìn)行“口腔拭子”濕潤(rùn)的詳細(xì)步驟。答案：1.評(píng)估意識(shí)及吞咽反射；2.抬高床頭30°，頭偏向一側(cè)；3.戴手套，用海綿棒蘸溫開水或檸檬水；4.依次濕潤(rùn)唇、頰、舌、牙齦、硬腭，每處旋轉(zhuǎn)擦拭20s；5.觀察有無(wú)出血、疼痛，記錄口腔黏膜評(píng)分；6.每2h重復(fù)或根據(jù)口干程度調(diào)整。64.【簡(jiǎn)答】寫出預(yù)防老人“經(jīng)濟(jì)艙綜合征”的“踝泵運(yùn)動(dòng)”標(biāo)準(zhǔn)動(dòng)作。答案：仰臥或坐位，下肢伸直；最大限度背屈10s，再跖屈10s；環(huán)繞踝關(guān)節(jié)順時(shí)針、逆時(shí)針各10圈；每小時(shí)重復(fù)20次，促進(jìn)靜脈回流。65.【簡(jiǎn)答】描述為吞咽障礙老人進(jìn)行“聲門上吞咽訓(xùn)練”的操作要點(diǎn)。答案：1.取坐位，深吸氣；2.屏住呼吸，吞咽一口3級(jí)稠度食物；3.吞咽后立即用力咳嗽清嗓；4.再次吞咽少量清水；5.觀察音質(zhì)變化，記錄嗆咳次數(shù)；6.每日2次，每次5min，逐步增加食物量。66.【案例分析】王爺爺，85歲，阿爾茨海默病10年，長(zhǎng)期臥床，骶尾部Ⅳ期壓瘡，大小8cm×9cm，可見肌腱，滲液中等，無(wú)感染。醫(yī)囑：負(fù)壓封閉引流（VSD）125mmHg，每5天更換。今日第3天，家屬發(fā)現(xiàn)泡沫塌陷、引流管無(wú)波動(dòng)，老人疼痛評(píng)分6分，T37.8℃。問題：（1）列出可能原因3條；（2）給出護(hù)理對(duì)策4條；（3）寫出更換VSD時(shí)觀察的重點(diǎn)5項(xiàng)。答案：（1）原因：負(fù)壓源泄漏；引流管扭曲或血塊堵塞；創(chuàng)面滲液減少進(jìn)入干痂期。（2）對(duì)策：檢查管路接口、夾閉試驗(yàn)找漏點(diǎn)；用20mL注射器回抽判斷堵塞，必要時(shí)生理鹽水10mL低壓沖管；調(diào)整負(fù)壓至100mmHg觀察泡沫復(fù)張；通知醫(yī)生評(píng)估是否提前更換；給予對(duì)乙酰氨基酚口服鎮(zhèn)痛。（3）觀察：創(chuàng)面基底顏色及肉芽生長(zhǎng)；肌腱暴露范圍；滲液顏色、量、氣味；泡沫材料完整性；周圍皮膚浸漬情況。67.【案例分析】李奶奶，78歲，糖尿病腎?、跗?，行維持性血液透析3年，右上肢動(dòng)靜脈內(nèi)瘺。今日透析后30min，內(nèi)瘺搏動(dòng)減弱，局部腫脹疼痛，皮膚發(fā)紺。問題：（1）最可能的并發(fā)癥；（2）護(hù)理員立即采取的3項(xiàng)措施；（3）寫出內(nèi)瘺日常自我監(jiān)測(cè)的“3個(gè)6”口訣。答案：（1）內(nèi)瘺急性血栓形成。（2）措施：立即報(bào)告醫(yī)生；抬高肢體高于心臟水平；禁止熱敷、按摩、穿刺；準(zhǔn)備床旁超聲。（3）“3個(gè)6”：每天6點(diǎn)、12點(diǎn)、18點(diǎn)觸摸內(nèi)瘺震顫≥6s；搏動(dòng)強(qiáng)度與健側(cè)比≤6級(jí)；雜音用聽診器聽≥6cm范圍。68.【案例分析】趙爺爺，82歲，COPD、肺心病，長(zhǎng)期無(wú)創(chuàng)通氣。夜間家屬擅自將面罩取下，老人漸出現(xiàn)嗜睡、球結(jié)膜水腫、皮膚潮濕。問題：（1）可能發(fā)生的病理生理改變；（2）護(hù)理員重新佩戴面罩的5步流程；