2025臨床兒科用藥安全試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30分）1.新生兒使用氯霉素最常見且最嚴(yán)重的不良反應(yīng)是A.灰嬰綜合征B.耳毒性C.肝毒性D.腎毒性答案：A2.下列關(guān)于兒童地高辛給藥的說法，正確的是A.新生兒按體重給成人劑量即可B.早產(chǎn)兒清除半衰期較足月兒短C.2歲以下幼兒對地高辛耐受差，需減量D.口服吸收率兒童低于成人答案：C3.6月齡嬰兒發(fā)熱，家長自備對乙酰氨基酚滴劑（100mg/mL），說明書標(biāo)注每次10–15mg/kg?；純后w重7kg，最高安全單次劑量為A.70mgB.105mgC.150mgD.200mg答案：B4.兒童使用阿奇霉素時，最需要監(jiān)測的實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)是A.血鉀B.血糖C.肝功能D.嗜酸粒細(xì)胞答案：C5.下列藥物中，因含苯甲醇輔料禁用于新生兒的是A.地西泮注射液B.苯巴比妥鈉注射液C.維生素K1注射液D.頭孢曲松鈉粉針答案：A6.2歲男童，體重12kg，因社區(qū)獲得性肺炎需靜脈用阿莫西林–克拉維酸。按阿莫西林成分計算，日劑量應(yīng)為A.30mg/kgB.45mg/kgC.60mg/kgD.90mg/kg答案：D7.兒童使用丙戊酸導(dǎo)致致死性肝衰竭的高危因素不包括A.<2歲B.聯(lián)合使用多種抗癲癇藥C.男性D.線粒體DNA聚合酶γ基因突變答案：C8.下列關(guān)于兒科口服布洛芬的說法，錯誤的是A.用于≥6月齡兒童B.每次5–10mg/kgC.最短間隔4小時D.日極量40mg/kg答案：C9.新生兒靜脈營養(yǎng)液中，為預(yù)防脂肪乳劑相關(guān)不良反應(yīng)，首次輸注速度應(yīng)控制在A.0.05g/kg·hB.0.1g/kg·hC.0.25g/kg·hD.0.5g/kg·h答案：B10.下列藥物中，因可致兒童牙齒黃染而禁用于8歲以下患兒的是A.頭孢克洛B.多西環(huán)素C.克拉霉素D.磺胺甲噁唑答案：B11.早產(chǎn)兒使用呋塞米最常見電解質(zhì)紊亂是A.高鈉血癥B.低鉀血癥C.高鈣血癥D.高氯血癥答案：B12.兒童使用可待因鎮(zhèn)痛出現(xiàn)呼吸抑制，最可能的遺傳背景是CYP2D6A.超快代謝型B.中間代謝型C.弱代謝型D.泛代謝型答案：A13.下列關(guān)于兒科口服抗真菌藥氟康唑的描述，正確的是A.新生兒半衰期短于成人B.可安全用于早產(chǎn)兒黏膜念珠菌病C.與環(huán)孢素合用無需調(diào)整劑量D.主要經(jīng)膽汁排泄答案：B14.1歲女嬰，體重9kg，因川崎病接受靜脈丙種球蛋白2g/kg，輸注時間應(yīng)不少于A.2小時B.4小時C.6小時D.12小時答案：D15.兒童使用甲氨蝶呤治療急性淋巴細(xì)胞白血病時，為減少腎毒性，最重要的輔助措施是A.堿化水化尿液B.口服葉酸C.應(yīng)用昂丹司瓊止吐D.監(jiān)測血藥濃度答案：A16.下列藥物中，因含丙二醇輔料可致兒童高滲性乳酸酸中毒的是A.苯巴比妥口服液B.苯妥英鈉注射液C.地高辛酏劑D.氯硝西泮片答案：B17.新生兒使用胰島素靜脈泵注，推薦稀釋液為A.0.9%氯化鈉B.5%葡萄糖C.乳酸林格液D.注射用水答案：A18.兒童使用萬古霉素，峰濃度采血時間為輸注結(jié)束后A.15分鐘B.30分鐘C.1小時D.2小時答案：C19.下列關(guān)于兒科使用右美托咪定的敘述，正確的是A.可用于<1月齡新生兒鎮(zhèn)靜B.負(fù)荷劑量常予2μg/kgC.最常見不良反應(yīng)為心動過緩D.主要經(jīng)腎排泄無需減量答案：C20.下列藥物中，因可致Reye綜合征禁用于兒童病毒感染期退熱的是A.對乙酰氨基酚B.布洛芬C.阿司匹林D.雙氯芬酸答案：C21.兒童使用利奈唑胺超過2周，最需要監(jiān)測的是A.視神經(jīng)功能B.耳蝸功能C.血糖D.血鈣答案：A22.新生兒使用頭孢曲松，最易與下列哪種藥物形成沉淀A.葡萄糖酸鈣B.肝素C.苯巴比妥D.胰島素答案：A23.下列關(guān)于兒科口服鐵劑的說法，正確的是A.元素鐵劑量1–2mg/kg·dB.與牛奶同服減少胃腸刺激C.服用后大便灰白屬正常D.服用后黑便提示出血答案：A24.兒童使用吸入性糖皮質(zhì)激素，為減少口腔念珠菌感染，建議A.用藥后立即飲水漱口B.加用口服抗真菌藥C.改用霧化布地奈德D.降低吸入頻次答案：A25.下列藥物中，因可致兒童血管炎需警惕皮膚紫癜的是A.頭孢呋辛B.阿莫西林C.甲硝唑D.米諾環(huán)素答案：D26.新生兒使用多巴胺升壓，漏出血管外最易導(dǎo)致A.組織壞死B.高血壓危象C.心律失常D.呼吸暫停答案：A27.兒童使用環(huán)孢素，為減少腎毒性，應(yīng)監(jiān)測的谷濃度范圍是A.50–100ng/mLB.100–200ng/mLC.250–400ng/mLD.500–800ng/mL答案：B28.下列關(guān)于兒科口服蒙脫石散的說法，錯誤的是A.可吸附腸道毒素B.與抗菌藥需間隔2小時C.可影響其他藥物吸收D.新生兒禁用答案：D29.兒童使用順鉑化療，為預(yù)防耳毒性，可合用的保護(hù)劑是A.美司鈉B.右雷佐生C.硫代硫酸鈉D.亞葉酸鈣答案：C30.新生兒使用肝素抗凝，劑量單位應(yīng)使用A.mg/kgB.IU/kgC.mL/kgD.g/kg答案：B二、配伍選擇題（每題1分，共20分）A.紅霉素B.克拉霉素C.阿奇霉素D.泰利霉素E.萬古霉素31.新生兒使用可致肥厚性幽門狹窄32.與西沙必利合用致QT延長風(fēng)險最高33.兒童長程使用可致感音神經(jīng)性聾34.大環(huán)內(nèi)酯類中半衰期最長，可3日方案35.禁用于重癥肌無力患兒答案：31.A32.B33.E34.C35.DA.苯巴比妥B.苯妥英鈉C.卡馬西平D.丙戊酸E.拉莫三嗪36.可致兒童過敏性皮疹與HLAB1502相關(guān)37.新生兒抗驚厥首選，負(fù)荷量20mg/kg38.與丙戊酸合用需減半始量39.可致兒童多囊卵巢綜合征40.長期使用可致骨軟化答案：36.C37.A38.E39.D40.B三、共用題干單選題（每題2分，共20分）（41–43題共用）3歲男童，體重14kg，因高熱驚厥入院。既往體健。查體：T40.1℃，抽搐已止。醫(yī)囑：地西泮注射液0.3mg/kg靜推，對乙酰氨基酚栓劑退熱。41.地西泮靜推速度應(yīng)控制在A.0.5mg/kg·minB.1mg/kg·minC.1–2mg/minD.5mg/min答案：C42.若患兒再次出現(xiàn)持續(xù)抽搐，首選二線藥物為A.苯巴比妥肌注B.丙戊酸靜推C.咪達(dá)唑侖靜滴D.水合氯醛灌腸答案：C43.對乙酰氨基酚栓劑規(guī)格150mg/枚，本次應(yīng)給予A.1枚B.1.5枚C.2枚D.半枚答案：A（44–46題共用）早產(chǎn)兒，胎齡28周，生后第3天，體重1.1kg，診斷新生兒敗血癥，給予頭孢噻肟聯(lián)合萬古霉素。44.萬古霉素日劑量及頻次為A.10mg/kgq12hB.15mg/kgq12hC.20mg/kgq18hD.30mg/kgq8h答案：B45.用藥3天后血肌酐由0.8mg/dL升至1.5mg/dL，首先應(yīng)A.立即停藥B.減量并延長間隔C.加用利尿劑D.更換為利奈唑胺答案：B46.若血培養(yǎng)回報耐甲氧西林表皮葡萄球菌，療程至少A.3天B.5天C.7天D.10–14天答案：D（47–50題共用）8歲女童，體重25kg，急性淋巴細(xì)胞白血病維持治療，口服6巰基嘌呤50mg/m2·d，近期出現(xiàn)粒細(xì)胞缺乏。47.6巰基嘌呤的活性代謝產(chǎn)物是A.6甲基巰基嘌呤B.6硫代鳥苷酸C.6硫代黃嘌呤D.6硫代肌苷答案：B48.患兒TPMT基因型為3/3，劑量應(yīng)調(diào)整為標(biāo)準(zhǔn)量的A.10%B.30%C.50%D.70%答案：A49.若出現(xiàn)嚴(yán)重肝毒性，ALT>10倍上限，應(yīng)A.減量25%B.暫停用藥C.加用保肝藥繼續(xù)D.改用硫鳥嘌呤答案：B50.關(guān)于口服6MP的用藥教育，錯誤的是A.空腹服用增加吸收B.與牛奶同服減少胃腸刺激C.與別嘌醇合用需減量D.晚間服用依從性好答案：B四、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）51.新生兒使用下列哪些藥物需監(jiān)測血藥濃度A.苯巴比妥B.萬古霉素C.氨茶堿D.頭孢曲松E.地高辛答案：ABCE52.兒童使用下列哪些藥物可致血糖升高A.丙泊酚B.生長激素C.左旋門冬酰胺酶D.糖皮質(zhì)激素E.拉貝洛爾答案：ABCD53.下列關(guān)于兒科口服益生菌的說法正確的是A.可與抗生素同服B.水溫不宜超過40℃C.免疫抑制患兒慎用D.可縮短抗生素相關(guān)腹瀉病程E.新生兒禁用答案：BCD54.兒童使用下列哪些藥物需警惕QT間期延長A.紅霉素B.昂丹司瓊C.氟康唑D.氯丙嗪E.阿奇霉素答案：ABCDE55.下列屬于兒童高警示藥物的是A.胰島素B.肝素C.咪達(dá)唑侖注射液D.對乙酰氨基酚E.氯化鉀注射液答案：ABCE56.新生兒使用脂肪乳劑，下列哪些情況需減量或停用A.甘油三酯>3mmol/LB.直接膽紅素>100μmol/LC.血小板<50×10?/LD.呼吸暫停E.血糖<2.2mmol/L答案：ABC57.兒童使用下列哪些藥物可致繼發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能不全A.吸入性布地奈德B.口服潑尼松C.鼻用氟替卡松D.外用氫化可的松E.口服地塞米松答案：ABCDE58.下列關(guān)于兒科口服抗凝藥華法林的說法正確的是A.新生兒需用成人劑量B.需監(jiān)測INRC.與廣譜抗生素合用可增強(qiáng)抗凝D.綠色蔬菜影響療效E.過量出血可用維生素K1拮抗答案：BCDE59.兒童使用下列哪些藥物可致抗利尿激素異常分泌A.長春新堿B.卡馬西平C.環(huán)磷酰胺D.選擇性5羥色胺再攝取抑制劑E.阿奇霉素答案：ABCD60.下列關(guān)于兒科鎮(zhèn)痛階梯的說法正確的是A.輕度疼痛首選非阿片類B.中度疼痛可用弱阿片類C.重度疼痛用強(qiáng)阿片類D.阿片類需聯(lián)用緩瀉劑E.新生兒禁用阿片類答案：ABCD五、案例分析題（共30分）案例一（10分）患兒，女，胎齡34周，生后第5天，體重2.0kg，因呼吸暫停、喂養(yǎng)困難入院。實(shí)驗(yàn)室：血Na125mmol/L，K6.8mmol/L，Cl90mmol/L，血?dú)鈖H7.28。診斷：先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥（21羥化酶缺乏）。醫(yī)囑：氫化可的松靜脈治療。61.首劑氫化可的松劑量及頻次（mg/kg·d）答案：1–2mg/kgq8h（共3–6mg/kg·d）62.需同時補(bǔ)充的電解質(zhì)及藥物答案：10%葡萄糖酸鈣、呋塞米、降鉀樹脂、氟氫可的松63.監(jiān)測指標(biāo)答案：血糖、電解質(zhì)、血?dú)?、體重、血壓案例二（10分）患兒，男，5歲，體重18kg，因急性淋巴細(xì)胞白血病誘導(dǎo)化療入院。方案：長春新堿1.5mg/m2（最大2mg）、柔紅霉素30mg/m2、左旋門冬酰胺酶5000IU/m2、潑尼松40mg/m2·d。用藥第7天出現(xiàn)腹痛、PT延長、低纖維蛋白原。64.最可能并發(fā)癥答案：左旋門冬酰胺酶相關(guān)胰腺炎合并凝血障礙65.處理措施答案：立即停門冬酰胺酶、禁食胃腸減壓、補(bǔ)液、鎮(zhèn)痛、血漿置換、胰島素泵控血糖、監(jiān)測淀粉酶脂肪酶66.后續(xù)化療調(diào)整答案：改用培門冬酶、減量或停用門冬酰胺酶、延長誘導(dǎo)期案例三（