2025年精神護理事例分享題目及答案

單項選擇題（每題5分，共3題，總計15分）1.一位精神分裂癥患者在病房里突然出現(xiàn)幻聽，表現(xiàn)出緊張、恐懼，護士首先應該做的是（）A.立即通知醫(yī)生B.陪伴患者，傾聽其感受C.給予抗精神病藥物D.讓其他患者遠離該患者答案：B解析：當患者出現(xiàn)幻聽導致緊張恐懼時，護士首先要做的是陪伴患者，傾聽其感受，給予情感支持，讓患者感到安全。A選項通知醫(yī)生是后續(xù)需要做的；C選項給予抗精神病藥物需遵醫(yī)囑，且不是首要措施；D選項讓其他患者遠離可能會加重該患者的心理負擔。2.對于一位有自殺傾向的抑郁癥患者，最為重要的護理措施是（）A.加強心理疏導B.做好生活護理C.專人24小時監(jiān)護D.按時服藥答案：C解析：有自殺傾向的抑郁癥患者，保障其生命安全是首要任務，專人24小時監(jiān)護能最大程度防止患者自殺行為的發(fā)生。A選項加強心理疏導是重要措施，但緊急情況下保障安全更關鍵；B選項生活護理相對不是最緊迫的；D選項按時服藥有助于病情控制，但不能直接防止自殺行為。3.一位躁狂發(fā)作的患者在病房里大聲喧嘩、四處亂跑，護士正確的處理方法是（）A.嚴厲制止其行為B.把患者關進隔離室C.引導患者參加一些安靜的活動D.不予理會答案：C解析：對于躁狂發(fā)作大聲喧嘩、四處亂跑的患者，引導其參加安靜活動可轉移其注意力，消耗過剩精力，同時避免激惹患者。A選項嚴厲制止可能會引發(fā)患者的對抗情緒；B選項關進隔離室屬于限制行為，應在其他方法無效且符合規(guī)定時使用；D選項不予理會不利于對患者的管理和護理。多項選擇題（每題5分，共3題，總計15分）1.下列哪些屬于精神科患者常見的安全問題（）A.自殺B.暴力行為C.出走D.噎食E.跌倒答案：ABCDE解析：精神科患者由于精神狀態(tài)異常，常存在多種安全問題。自殺是抑郁癥等患者常見風險；暴力行為可發(fā)生在有幻覺、妄想等癥狀的患者身上；出走多見于不適應住院環(huán)境或病情不穩(wěn)定的患者；噎食可能因患者吞咽功能不協(xié)調或進食過快等導致；跌倒與患者精神狀態(tài)、服用藥物后的不良反應等有關。2.對精神障礙患者進行心理護理的方法包括（）A.建立良好的護患關系B.鼓勵患者表達情感C.給予心理支持和安慰D.幫助患者樹立正確的認知E.指導患者進行放松訓練答案：ABCDE解析：建立良好護患關系是心理護理的基礎；鼓勵患者表達情感能讓護士了解其內心想法；給予心理支持和安慰可增強患者心理韌性；幫助患者樹立正確認知有助于改善其思維方式；指導患者進行放松訓練可緩解緊張焦慮情緒，這些都是常見的心理護理方法。3.精神科病房管理的內容包括（）A.環(huán)境管理B.患者管理C.安全管理D.醫(yī)療護理質量管理E.工作人員管理答案：ABCDE解析：精神科病房管理涵蓋多方面。環(huán)境管理包括營造安全、舒適的病房環(huán)境；患者管理涉及患者的日常生活、治療等；安全管理保障患者和工作人員的安全；醫(yī)療護理質量管理確保治療和護理的質量；工作人員管理促進團隊協(xié)作，提高工作效率。判斷題（每題5分，共4題，總計20分）1.精神障礙患者的癥狀一旦緩解，就可以立即停藥。（）答案：錯誤解析：精神障礙患者癥狀緩解后不能立即停藥，需要根據病情、醫(yī)囑逐漸減藥或維持治療，以防止病情復發(fā)。2.所有精神科患者都需要采取約束措施。（）答案：錯誤解析：約束措施是在患者出現(xiàn)嚴重的自傷、傷人、暴力行為等緊急情況且其他方法無效時，在符合規(guī)定和倫理的前提下使用，并非所有精神科患者都需要。3.心理治療對精神障礙患者的康復沒有作用。（）答案：錯誤解析：心理治療在精神障礙患者的康復中起著重要作用，可幫助患者改善認知、調節(jié)情緒、提高社會適應能力等。4.精神科護士只需要關注患者的精神癥狀，不需要關心其生活需求。（）答案：錯誤解析：精神科護士不僅要關注患者精神癥狀，還要關心其生活需求，提供全面的護理服務，包括生活護理、飲食起居等方面，以促進患者康復。簡答題（每題15分，共2題，總計30分）1.請簡述對精神分裂癥患者的護理要點。答案：-基礎護理：包括生活護理，如協(xié)助患者保持個人衛(wèi)生、規(guī)律作息等；飲食護理，確?；颊郀I養(yǎng)攝入，注意有無吞咽困難等；睡眠護理，創(chuàng)造安靜舒適的睡眠環(huán)境，觀察患者睡眠情況。-病情觀察：密切觀察患者的精神癥狀，如幻覺、妄想、思維紊亂等的表現(xiàn)、頻率、嚴重程度等；觀察患者的情緒變化，有無抑郁、焦慮、煩躁等；觀察患者的行為表現(xiàn)，有無自傷、傷人、沖動等行為。-安全護理：評估患者的安全風險，采取相應措施，如對有自殺、自傷傾向的患者專人監(jiān)護，去除病房內危險物品；對有暴力傾向的患者合理安排病房，避免刺激，必要時使用約束措施。-心理護理：建立良好的護患關系，尊重、理解患者，鼓勵患者表達內心想法和感受；給予心理支持和安慰，幫助患者樹立治療信心；根據患者情況進行針對性的心理疏導。-康復護理：鼓勵患者參加康復活動，如工娛治療、社交技能訓練等，提高患者的生活自理能力、社會適應能力和職業(yè)技能。-用藥護理：監(jiān)督患者按時服藥，觀察藥物不良反應，如錐體外系反應、體重增加、肝功能損害等，及時報告醫(yī)生處理。2.如何對有焦慮情緒的患者進行護理？答案：-建立信任關系：以溫和、耐心、真誠的態(tài)度與患者溝通，傾聽其訴說，讓患者感受到被理解和支持，從而建立起良好的護患信任關系。-病情觀察：觀察患者焦慮情緒的程度、表現(xiàn)形式（如緊張、不安、坐立不安等）以及伴隨癥狀（如心悸、出汗、呼吸急促等生理癥狀），評估焦慮對患者日常生活、睡眠、飲食等方面的影響。-心理支持：向患者解釋焦慮情緒產生的原因，幫助其正確認識疾病和自身情緒狀態(tài)；給予安慰和鼓勵，讓患者知道焦慮情緒是可以緩解和控制的。-環(huán)境營造：為患者創(chuàng)造安靜、舒適、整潔的病房環(huán)境，減少噪音、強光等不良刺激，有助于緩解患者的焦慮情緒。-指導放松技巧：教會患者一些放松訓練方法，如深呼吸訓練、漸進性肌肉松弛訓練、冥想等。讓患者定期練習，以應對焦慮情緒。-鼓勵社交活動：鼓勵患者與病友、家屬及醫(yī)護人員進行交流互動，參加病房內組織的集體活動，轉移患者注意力，減輕孤獨感和焦慮感。-用藥護理：如果患者需要使用抗焦慮藥物，要監(jiān)督患者按時服藥，告知患者藥物的作用、不良反應及注意事項，觀察藥物療效和不良反應，及時反饋給醫(yī)生。討論題（每題20分，共1題，總計20分）在精神護理工作中，如何更好地與精神障礙患者家屬進行溝通與合作？請結合實際事例進行討論。答案：在精神護理工作中，與精神障礙患者家屬進行有效溝通與合作至關重要。以一位精神分裂癥患者為例，患者入院初期，家屬對疾病認識不足，存在焦慮和擔憂情緒。首先，要主動建立溝通橋梁。在患者入院時，護士應熱情接待家屬，詳細介紹病房環(huán)境、規(guī)章制度以及醫(yī)護團隊，讓家屬放心。例如，主動告知家屬探視時間、患者的日常生活安排等信息。同時，要認真傾聽家屬的訴求，了解患者發(fā)病前后的表現(xiàn)、生活習慣等，像這位患者家屬提到患者發(fā)病前性格開朗，近期卻變得孤僻、有怪異言行，這些信息對醫(yī)護人員全面了解病情很有幫助。其次，做好疾病知識教育。通過通俗易懂的方式向家屬講解精神分裂癥的病因、癥狀、治療方法及預后等知識?？梢远ㄆ诮M織家屬座談會，邀請醫(yī)生進行專題講座，讓家屬明白疾病的發(fā)生發(fā)展過程，減少恐懼和誤解。如在該案例中，向家屬解釋患者出現(xiàn)幻覺、妄想等癥狀是疾病的表現(xiàn)，通過系統(tǒng)治療是可以得到控制的。再者，及時反饋患者病情。醫(yī)護人員要定期與家屬溝通患者在院期間的病情變化、治療進展和康復情況。如患者經過一段時間治療后，幻覺癥狀有所減輕，應及時告知家屬，增強家屬對治療的信心。同時，對于患者出現(xiàn)的問題也如實相告，共同商討解決方案。然后，鼓勵家屬參與護理。指導家屬在探視時如何與患者交流、給予情感支持，以及在家中如何協(xié)助患者進行康復訓練。比如教家屬與患者溝通時要保持耐心、語氣平和，多傾聽患者想法。讓家屬參與到患者的