2025年云南醫(yī)院護理考試題目及答案

一、單項選擇題（每題5分，共3題，15分）1.患者，女，32歲。因急性闌尾炎入院，擬行手術治療。護士在為其進行術前準備時，不正確的是（）A.禁食、禁水B.備皮C.灌腸D.遵醫(yī)囑給予抗生素答案：C解析：急性闌尾炎患者術前一般不灌腸，以免引起炎癥擴散。禁食、禁水是為防止術中嘔吐引起窒息或吸入性肺炎；備皮可減少術后切口感染機會；遵醫(yī)囑給予抗生素可預防感染。舉一反三：對于不同類型手術的術前準備措施不同，如胃腸道手術前可能還需要進行腸道準備等，需要根據(jù)手術部位、病情等綜合判斷。2.下列哪項不屬于壓瘡發(fā)生的高危人群（）A.昏迷患者B.肥胖患者C.活動自如的年輕人D.老年患者答案：C解析：昏迷患者、肥胖患者、老年患者都存在局部血液循環(huán)不良、皮膚抵抗力下降等因素，容易發(fā)生壓瘡。而活動自如的年輕人身體機能相對較好，皮膚有較好的自我保護能力，不屬于壓瘡高危人群。舉一反三：臨床上還有一些特殊人群如長期臥床的慢性病患者、截癱患者等也是壓瘡高危人群，需要重點關注并做好預防措施。3.測量血壓時，袖帶過窄會導致測量值（）A.偏低B.偏高C.無影響D.先偏低后偏高答案：B解析：袖帶過窄，需用較高的空氣壓力才能阻斷動脈血流，使測得血壓值偏高。舉一反三：袖帶過寬、手臂位置高于或低于心臟水平等因素也會影響血壓測量值的準確性，如袖帶過寬會使測量值偏低。二、多項選擇題（每題5分，共3題，15分）1.下列屬于靜脈輸液常見并發(fā)癥的有（）A.發(fā)熱反應B.急性肺水腫C.靜脈炎D.空氣栓塞答案：ABCD解析：發(fā)熱反應可能由于輸入致熱物質(zhì)引起；急性肺水腫多因輸液速度過快、短時間內(nèi)輸入過多液體導致；靜脈炎常因長期輸注高濃度、刺激性較強的藥液等引起；空氣栓塞是由于輸液管內(nèi)空氣未排盡等原因?qū)е?。舉一反三：不同并發(fā)癥的臨床表現(xiàn)和處理措施不同，如發(fā)熱反應患者會出現(xiàn)發(fā)冷、寒戰(zhàn)、發(fā)熱等癥狀，應減慢或停止輸液等。2.下列哪些是護士在執(zhí)行醫(yī)囑時應注意的事項（）A.醫(yī)囑正確無誤時，應及時準確執(zhí)行B.對有疑問的醫(yī)囑，必須核對清楚后再執(zhí)行C.患者對醫(yī)囑提出疑問時，應再次核對醫(yī)囑D.隨意篡改醫(yī)囑答案：ABC解析：護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，要確保醫(yī)囑正確無誤時及時準確執(zhí)行；對有疑問的醫(yī)囑，要與醫(yī)生核對清楚再執(zhí)行；當患者對醫(yī)囑提出疑問時，也要再次核對醫(yī)囑，保證患者用藥安全。而隨意篡改醫(yī)囑是嚴重違反醫(yī)療規(guī)范和職業(yè)道德的行為，是絕對不允許的。舉一反三：護士執(zhí)行醫(yī)囑過程中，還需注意醫(yī)囑的時效性、醫(yī)囑的類別（長期醫(yī)囑、臨時醫(yī)囑等），不同類別醫(yī)囑執(zhí)行要求不同。3.下列關于無菌技術操作原則的敘述，正確的是（）A.操作環(huán)境應清潔、寬敞、定期消毒B.無菌物品與非無菌物品應分開放置C.取用無菌物品時應使用無菌持物鉗D.一份無菌物品僅供一位患者使用答案：ABCD解析：清潔、寬敞且定期消毒的操作環(huán)境可減少微生物污染；無菌與非無菌物品分開放置可防止污染；取用無菌物品用無菌持物鉗可保持物品無菌狀態(tài)；一份無菌物品僅供一位患者使用可避免交叉感染。舉一反三：無菌技術操作原則在不同場景如手術室、換藥室等都要嚴格遵守，且不同的無菌操作（如鋪無菌盤、戴無菌手套等）還有各自的具體操作要點。三、判斷題（每題5分，共4題，20分）1.患者發(fā)生青霉素過敏休克時，應立即皮下注射0.1%鹽酸腎上腺素0.5-1ml。（）答案：正確解析：0.1%鹽酸腎上腺素是搶救青霉素過敏性休克的首選藥物，皮下注射可使藥物迅速吸收，發(fā)揮升壓、抗過敏等作用。舉一反三：對于其他藥物過敏導致的過敏性休克，也可能會根據(jù)情況使用腎上腺素等藥物進行搶救，但具體用法用量需根據(jù)患者情況調(diào)整。2.長期鼻飼的患者，應每周更換一次胃管，從另一側鼻孔插入。（）答案：正確解析：長期鼻飼患者每周更換胃管并從另一側鼻孔插入，可減少對同一側鼻腔黏膜的刺激，降低感染等并發(fā)癥的發(fā)生。舉一反三：更換胃管時要注意操作方法，避免誤插入氣管，且更換時間可根據(jù)胃管材質(zhì)等適當調(diào)整。3.心肺復蘇時，胸外心臟按壓的部位是胸骨中、下1/3交界處。（）答案：正確解析：胸骨中、下1/3交界處為胸外心臟按壓的正確部位，在此處按壓可有效擠壓心臟，推動血液循環(huán)。舉一反三：胸外心臟按壓還有其他要點，如按壓頻率、按壓深度等，成人心肺復蘇時按壓頻率至少100次/分，按壓深度至少5cm。4.為患者進行導尿操作時，初步消毒的順序是由外向內(nèi)，自上而下。（）答案：正確解析：導尿初步消毒順序是由外向內(nèi)，自上而下，目的是清除尿道口周圍的污垢和細菌，減少感染機會。再次消毒順序則是由內(nèi)向外，自上而下。舉一反三：不同性別患者導尿操作在具體步驟和注意事項上略有不同，如女性患者導尿時要注意區(qū)分尿道口和陰道口等。四、簡答題（每題15分，共2題，30分）1.簡述高熱患者的護理措施。答案：-病情觀察：密切觀察生命體征，尤其是體溫變化，每4小時測量一次體溫，同時觀察患者面色、神志、呼吸等情況。-降溫措施：可采用物理降溫或藥物降溫方法。物理降溫包括冷敷（如冰袋置于額頭、腋窩、腹股溝等大血管豐富處）、溫水擦浴、酒精擦浴等；藥物降溫需遵醫(yī)囑給予退燒藥，注意用藥劑量和用藥時間間隔，用藥后觀察體溫變化及有無出汗、虛脫等不良反應。-補充營養(yǎng)和水分：給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，鼓勵患者多飲水，每日攝入量在3000ml左右，以補充因發(fā)熱而丟失的水分和營養(yǎng)，防止脫水。-保持皮膚清潔：出汗后及時擦干汗液，更換潮濕的衣服和床單，防止著涼，保持皮膚的清潔和干燥。-口腔護理：發(fā)熱時患者唾液分泌減少，口腔黏膜干燥，抵抗力下降，易引起口腔感染，應每日進行2-3次口腔護理，可選用生理鹽水或合適的口腔護理液。-休息與環(huán)境：提供安靜、舒適、溫度適宜（一般18-22℃）、濕度適中（一般50%-60%）的休息環(huán)境，保證患者充足的休息，以利于身體恢復。舉一反三：不同病因?qū)е碌母邿嵩谧o理時可能還有特殊注意事項，如感染性高熱要注意隔離措施；中暑高熱要迅速轉移患者至陰涼通風處等。2.簡述給藥的原則。答案：-根據(jù)醫(yī)囑準確給藥：護士應嚴格按照醫(yī)囑給藥，對有疑問的醫(yī)囑，應及時與醫(yī)生溝通核對，確認無誤后方可執(zhí)行，不可擅自更改醫(yī)囑。-嚴格執(zhí)行查對制度：在執(zhí)行藥療時，要做到“三查七對”。三查即操作前、操作中、操作后查；七對即對床號、姓名、藥名、濃度、劑量、用法、時間。-安全正確給藥：掌握正確的給藥方法和技術，不同的給藥途徑（如口服、注射、外用等）有不同的操作要點，確保藥物能安全有效地到達作用部位。同時要注意藥物的配伍禁忌，在聯(lián)合用藥時，防止藥物相互作用降低療效或增加不良反應。-密切觀察反應：給藥后要密切觀察藥物療效和不良反應，及時記錄患者的用藥反應，如出現(xiàn)異常情況，應及時報告醫(yī)生并協(xié)助處理。-指導患者合理用藥：護士有責任向患者及家屬講解藥物的相關知識，如藥物的名稱、作用、用法、用量、注意事項等，提高患者的用藥依從性和自我保健能力。舉一反三：不同年齡段患者給藥時也有特殊考慮，如兒童用藥劑量需根據(jù)體重等準確計算，老年人用藥要注意藥物不良反應的發(fā)生可能更高等。五、討論題（每題20分，共1題，20分）請討論在臨床護理工作中，如何提高患者的滿意度。答案：在臨床護理工作中，提高患者滿意度是衡量護理質(zhì)量的重要指標，可從以下多個方面入手：-加強護患溝通：良好的溝通是建立和諧護患關系的基礎。護士要主動與患者交流，耐心傾聽患者的訴求和擔憂，使用通俗易懂的語言向患者解釋病情、治療方案和護理措施等，讓患者對自己的疾病和治療有清晰的了解，增強患者的信任感。例如，在為患者進行某項操作前，詳細說明操作的目的、過程和可能的感受，使患者做好心理準備。-提升專業(yè)素養(yǎng)：扎實的專業(yè)知識和熟練的操作技能是贏得患者信任的關鍵。護士要不斷學習和更新專業(yè)知識，提高業(yè)務水平，準確執(zhí)行醫(yī)囑，及時觀察和處理患者的病情變化。在進行護理操作時，做到動作輕柔、熟練、準確，減少患者的痛苦。例如，靜脈穿刺時一次成功，能有效提升患者對護理工作的認可度。-注重人文關懷：關注患者的心理和情感需求，給予患者充分的尊重和關愛。尊重患者的隱私，在進行護理操作時注意遮擋；了解患者的生活習慣和特殊需求，盡可能提供便利條件；關心患者的情緒變化，給予心理支持和安慰。例如，對于長期住院的患者，多與他們聊天，了解他們的心理狀態(tài)，幫助緩解焦慮和孤獨感。-優(yōu)化護理服務流程：簡化繁瑣的護理流程，提高工作效率，減少患者等待時間。合理安排護理工作，確保各項護理措施及時到位。例如，在患者入院時，提供一站式服務，協(xié)助患者辦理各種手續(xù)，引導患者熟悉病房環(huán)境；在患者出院時，做好出院指導和隨訪工作，讓患者感受到全程的關懷。-團隊協(xié)作與溝通：護理工作不是孤立的，需要與醫(yī)生、其他護理人員以及各科室之間密切協(xié)作。良好的團隊協(xié)作能為患者提供更全面、高效的醫(yī)療服務。護士要與醫(yī)生及時溝通患者的病情變化，共同制定合理的治療和護理方案；與其他護理人員相互配合，確保護理工作的連貫性和一致性；與各科室保持良好的溝通，保障患者檢查、治療等環(huán)節(jié)的順利進行。-持續(xù)質(zhì)量改進：定期收集患者的反饋意見，通過問卷調(diào)