2025年結核病護理學題目及答案

一、單項選擇題（每題5分，共3題，總計15分）1.以下哪種藥物是治療結核病的一線藥物？（）A.左氧氟沙星B.異煙肼C.對氨基水楊酸D.氨硫脲答案：B解析：異煙肼是治療結核病的一線藥物，具有殺菌力強、價格低廉等優(yōu)點。左氧氟沙星屬于二線抗結核藥物；對氨基水楊酸、氨硫脲也為二線用藥。2.結核菌素試驗（PPD試驗）注射后，觀察結果的時間是（）A.12小時B.24小時C.48-72小時D.72-96小時答案：C解析：結核菌素試驗（PPD試驗）一般在注射后48-72小時觀察和記錄結果，測量硬結的橫徑和縱徑，得出平均直徑判斷結果。3.肺結核患者痰液最簡易的消毒方法是（）A.煮沸B.深埋C.焚燒D.紫外線照射答案：C解析：肺結核患者痰液中可能含有結核桿菌，焚燒是最簡易有效的消毒方法。煮沸需要一定設備和時間；深埋不能有效殺滅結核桿菌；紫外線照射對痰液消毒效果欠佳。二、多項選擇題（每題5分，共3題，總計15分）1.以下哪些是肺結核患者常見的全身癥狀（）A.低熱B.盜汗C.乏力D.消瘦E.食欲減退答案：ABCDE解析：肺結核患者常有低熱、盜汗、乏力、消瘦、食欲減退等全身癥狀，這是由于結核桿菌及其毒素對機體的慢性刺激導致。2.抗結核藥物治療的原則包括（）A.早期B.聯(lián)合C.適量D.規(guī)律E.全程答案：ABCDE解析：抗結核藥物治療必須遵循早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律、全程的原則，以確保徹底治愈結核病，防止耐藥性產(chǎn)生。3.對肺結核患者的健康指導包括（）A.指導患者規(guī)律服藥B.加強營養(yǎng)，增強機體抵抗力C.定期復查D.咳嗽、打噴嚏時用紙巾捂住口鼻E.出院后可自行停藥答案：ABCD解析：肺結核患者需要規(guī)律服藥，不能自行停藥，所以E選項錯誤。規(guī)律服藥是保證治療效果的關鍵；加強營養(yǎng)有助于提高機體抵抗力，促進康復；定期復查可以及時了解病情變化；咳嗽、打噴嚏時用紙巾捂住口鼻可防止結核桿菌傳播。三、判斷題（每題5分，共4題，總計20分）1.結核桿菌對外界抵抗力較強，在陰濕處能生存5個月以上。（）答案：√解析：結核桿菌對外界抵抗力較強，尤其在陰濕環(huán)境中存活時間較長，可達5個月以上。2.痰結核桿菌檢查是確診肺結核的主要方法。（）答案：√解析：痰結核桿菌檢查若發(fā)現(xiàn)結核桿菌，即可確診肺結核，是確診的主要依據(jù)。3.所有肺結核患者都具有傳染性。（）答案：×解析：只有痰中排菌的肺結核患者才具有傳染性，并非所有肺結核患者都有傳染性。4.異煙肼的主要不良反應是肝損害和周圍神經(jīng)炎。（）答案：√解析：異煙肼常見不良反應有肝損害，可導致肝功能異常；還可引起周圍神經(jīng)炎，表現(xiàn)為手足麻木等。四、簡答題（每題15分，共2題，總計30分）1.簡述肺結核患者的護理措施。答案：-一般護理：-休息與活動：保證患者充足的睡眠和休息，根據(jù)病情適當安排活動量。病情較重、咯血、高熱等患者應臥床休息。-飲食護理：給予高熱量、高蛋白、富含維生素的飲食，如牛奶、雞蛋、魚肉、新鮮蔬菜水果等，以補充機體消耗，增強抵抗力。-病情觀察：密切觀察患者的生命體征、咳嗽、咳痰、咯血等癥狀變化，以及有無呼吸困難等情況。若出現(xiàn)咯血量大、呼吸困難加重等異常，及時通知醫(yī)生處理。-用藥護理：-督促患者按時、按量、規(guī)律服藥，向患者講解藥物的作用、不良反應及注意事項。-觀察患者用藥后的反應，如異煙肼可引起周圍神經(jīng)炎、肝損害；利福平可導致肝損害、過敏反應；吡嗪酰胺可引起高尿酸血癥、肝損害等，發(fā)現(xiàn)異常及時報告醫(yī)生。-呼吸道護理：-指導患者有效咳嗽、咳痰，定期翻身、拍背，促進痰液排出。-對于痰液黏稠不易咳出者，可遵醫(yī)囑給予霧化吸入。-患者咳嗽、打噴嚏時用紙巾捂住口鼻，避免飛沫傳播結核桿菌，用過的紙巾應焚燒處理。-心理護理：關心、安慰患者，向患者及家屬講解肺結核的相關知識，使患者了解疾病的治療過程和預后，增強治療信心，緩解焦慮、恐懼等不良情緒。-消毒隔離：-患者應獨居一室，室內(nèi)保持通風良好。-患者的痰液、分泌物應進行消毒處理，如焚燒或用含氯消毒劑浸泡。-患者使用的物品，如餐具、衣物等應定期消毒。-密切接觸者應進行結核菌素試驗等檢查，必要時采取預防措施。2.簡述肺結核大咯血的護理要點。答案：-一般護理：-患者取患側臥位，頭偏向一側，防止血液流入健側肺部引起窒息，并保持呼吸道通暢。-絕對臥床休息，避免不必要的搬動，減少活動量，以免加重出血。-病情觀察：-密切觀察患者咯血的顏色、量、性質及出血速度，準確記錄咯血量。-監(jiān)測生命體征、意識狀態(tài)、面色、口唇及甲床顏色等，若出現(xiàn)血壓下降、心率增快、面色蒼白、出冷汗等休克表現(xiàn)，或出現(xiàn)煩躁不安、呼吸困難、發(fā)紺等窒息先兆，應立即通知醫(yī)生并配合搶救。-心理護理：大咯血時患者往往極度緊張、恐懼，護士應守護在患者身邊，給予安慰和鼓勵，穩(wěn)定患者情緒，避免因精神過度緊張加重咯血。-保持呼吸道通暢：-鼓勵患者輕輕將氣管內(nèi)的積血咳出，防止血液在氣道內(nèi)積聚導致窒息。-若患者出現(xiàn)窒息，應立即采取頭低腳高45°俯臥位，輕拍背部，迅速排出氣道和口咽部的血塊，必要時用吸引器吸出呼吸道內(nèi)的血液。-藥物護理：遵醫(yī)囑給予止血藥物，如垂體后葉素等，注意觀察藥物的不良反應。垂體后葉素可引起血壓升高、腹痛、便意等，用藥過程中密切監(jiān)測患者反應。-飲食護理：大咯血期間應禁食，咯血停止后可給予溫涼、易消化的流食或半流食，避免食用過熱、過硬及刺激性食物，以防再次誘發(fā)咯血。五、討論題（每題20分，共1題，總計20分）隨著社會的發(fā)展和醫(yī)學模式的轉變，如何從整體護理的角度為結核病患者提供更優(yōu)質的護理服務？請結合實際進行討論。答案：從整體護理角度為結核病患者提供優(yōu)質護理服務，需要關注患者的生理、心理、社會等多個層面。生理層面：-準確評估患者病情，包括癥狀、體征、實驗室檢查結果等，以便制定個性化的護理計劃。例如，對于有咯血癥狀的患者，密切觀察咯血量、顏色等，提前做好預防窒息的準備工作。-嚴格執(zhí)行醫(yī)囑，確?；颊哒_、按時用藥，觀察藥物不良反應并及時處理。如抗結核藥物可能導致肝腎功能損害、胃腸道不適等，及時與醫(yī)生溝通調整治療方案。-注重基礎護理，保證患者充足的休息和合理的營養(yǎng)攝入。結核病是慢性消耗性疾病，給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食，促進身體恢復。同時，保持病房環(huán)境整潔、舒適，利于患者休息。心理層面：-結核病治療周期長，患者易產(chǎn)生焦慮、抑郁等不良情緒。護士應主動與患者溝通交流，了解其心理狀態(tài)，耐心傾聽患者的訴求，給予心理支持和安慰。例如，通過講述成功治愈的案例，增強患者戰(zhàn)勝疾病的信心。-開展健康教育，向患者及家屬講解結核病的相關知識，包括病因、傳播途徑、治療方法及預后等，使患者對疾病有正確的認識，減少因無知而產(chǎn)生的恐懼。同時，指導患者應對疾病帶來的心理壓力，如通過適當?shù)倪\動、聽音樂等方式緩解焦慮。社會層面：-關注患者的社會支持系統(tǒng)，鼓勵家屬多關心、陪伴患者，給予情感支持和經(jīng)濟援助。家庭的支持對于患者的康復至關重要，護士可定期組織家屬座談會，講解護理要點，提高家屬的照顧能力。-加強與社區(qū)的合作，患者出院后，社區(qū)護士可定期隨訪，了解患者的康復情況，指導患者繼續(xù)用藥和康復訓練。同時，向社區(qū)居民普及結核病防治知識，減少對結核病患者的歧視，為患者創(chuàng)造一個良好的社會環(huán)