2025年口腔科護理牙周題目及答案

一、單項選擇題（每題5分，共3題，總計15分）1.以下哪種刷牙方法對牙周組織損傷最小且清潔效果較好？（）A.拉鋸式橫刷法B.巴氏刷牙法C.旋轉刷牙法D.隨意刷牙法答案：B解析：巴氏刷牙法能有效清潔牙菌斑，同時對牙齦的損傷較小，是推薦的刷牙方法。拉鋸式橫刷法容易損傷牙齦和牙體組織；旋轉刷牙法清潔效果相對有限；隨意刷牙法難以保證口腔清潔質(zhì)量。2.牙周炎患者基礎治療后，一般復查時間為（）A.1周B.2周C.1個月D.3個月答案：D解析：牙周炎基礎治療后，一般3個月進行復查，評估治療效果，確定是否需要進一步治療。1周、2周時間過短，無法準確判斷治療效果；1個月時間也不足以全面評估牙周組織恢復情況。3.對于牙周膿腫患者，最有效的應急處理措施是（）A.口服抗生素B.局部沖洗上藥C.切開引流D.調(diào)磨牙齒答案：C解析：牙周膿腫形成時，切開引流能迅速排出膿液，緩解疼痛和腫脹，是最有效的應急處理方法?？诜股仄鹦鄬^慢；局部沖洗上藥有一定輔助作用，但不能快速解決膿腫問題；調(diào)磨牙齒主要用于調(diào)整咬合關系，對膿腫的應急處理效果不明顯。二、多項選擇題（每題5分，共3題，總計15分）1.以下屬于牙周病局部促進因素的有（）A.牙石B.食物嵌塞C.不良修復體D.牙菌斑E.牙列擁擠答案：ABCE解析：牙石、食物嵌塞、不良修復體、牙列擁擠都屬于牙周病的局部促進因素。牙石為牙菌斑的附著提供了良好的環(huán)境；食物嵌塞可引起牙齦炎癥；不良修復體刺激牙齦和牙周組織；牙列擁擠導致口腔清潔困難，易滋生細菌。而牙菌斑是牙周病的始動因子，并非局部促進因素。2.牙周基礎治療包括以下哪些內(nèi)容（）A.口腔衛(wèi)生指導B.潔治術C.刮治術D.根面平整術E.松牙固定術答案：ABCD解析：牙周基礎治療是每位牙周炎患者都必須接受的最基本治療，包括口腔衛(wèi)生指導，教會患者正確的刷牙、使用牙線等方法；潔治術清除齦上牙石；刮治術和根面平整術清除齦下牙石和病變牙骨質(zhì)。松牙固定術屬于牙周病的修復治療，不屬于基礎治療范疇。3.以下哪些癥狀提示可能患有牙周炎（）A.牙齦紅腫、出血B.牙齒松動C.口臭D.牙周袋形成E.牙齒敏感答案：ABCD解析：牙齦紅腫、出血是牙周炎早期常見癥狀；隨著病情發(fā)展，牙周支持組織破壞，會導致牙齒松動；牙周袋形成是牙周炎的重要病理表現(xiàn)；細菌在牙周袋內(nèi)滋生，可引起口臭。牙齒敏感可能是多種原因?qū)е拢缪辣举|(zhì)暴露等，不一定是牙周炎的典型癥狀。三、判斷題（每題5分，共4題，總計20分）1.只要每天刷牙，就不會得牙周病。（）答案：錯誤解析：雖然刷牙是保持口腔衛(wèi)生的重要方法，但僅靠每天刷牙并不能完全預防牙周病。牙菌斑是牙周病的始動因子，刷牙不能完全清除所有部位的牙菌斑，還需要配合使用牙線、漱口水等方法，而且牙周病的發(fā)生還與其他多種因素有關，如全身健康狀況、遺傳因素等。2.牙周炎患者治療后可以不用再進行口腔維護。（）答案：錯誤解析：牙周炎治療后口腔維護非常重要。牙周炎是一種慢性疾病，即使經(jīng)過治療，牙菌斑等致病因素仍可能再次堆積，導致疾病復發(fā)。患者需要長期保持良好的口腔衛(wèi)生習慣，定期復查和進行必要的維護治療，以鞏固治療效果，防止牙周炎再次發(fā)作。3.牙線只能在刷牙后使用。（）答案：錯誤解析：牙線沒有嚴格規(guī)定只能在刷牙后使用。牙線可以清除牙齒鄰面的食物殘渣和牙菌斑，在進食后，只要有需要都可以使用牙線清潔口腔，不一定局限于刷牙后。當然，將刷牙和使用牙線結合起來，能更好地維護口腔衛(wèi)生。4.齦下刮治術是治療牙周炎的唯一有效方法。（）答案：錯誤解析：齦下刮治術是治療牙周炎的重要方法之一，但不是唯一有效方法。牙周炎的治療是一個綜合治療過程，包括口腔衛(wèi)生指導、潔治術、齦下刮治術、根面平整術、藥物治療、修復治療等多種手段，需要根據(jù)患者的具體病情選擇合適的治療方法，綜合治療才能取得較好的治療效果。四、簡答題（每題15分，共2題，總計30分）1.簡述牙周炎患者口腔衛(wèi)生指導的主要內(nèi)容。答案：-刷牙方法：指導患者采用正確的刷牙方法，如巴氏刷牙法。巴氏刷牙法要求將牙刷毛與牙長軸呈45度角指向根尖方向，按牙齦-牙交界區(qū)，使刷毛一部分進入齦溝，一部分鋪于齦緣上，盡可能伸入鄰間隙內(nèi)，用輕柔壓力使刷毛在原位進行前后方向短距離的水平顫動，每次顫動約1-2mm，顫動4-5次后將牙刷向牙冠方向轉動，拂刷唇舌面。每個牙面都要刷到，每天至少刷牙兩次，每次刷牙時間不少于3分鐘。-使用牙線：教會患者正確使用牙線，牙線可以有效清除牙齒鄰面的食物殘渣和牙菌斑。取一段約20-25cm的牙線，將牙線兩端繞在兩手的中指上，用食指和拇指拉緊，將牙線輕輕放入牙縫中，使其緊貼牙面，呈C形包繞牙齒，上下拉動牙線清潔牙齒鄰面。每天至少使用牙線一次。-使用漱口水：向患者介紹漱口水的作用和正確使用方法。漱口水可以輔助清潔口腔，減少口腔細菌數(shù)量。一般選用不含酒精的溫和漱口水，飯后或刷牙后使用，每次含漱15-20ml，在口腔內(nèi)漱動30秒左右后吐出，不要吞咽。但漱口水不能替代刷牙和使用牙線。-定期更換牙刷：告訴患者牙刷使用一段時間后，刷毛會變形、磨損，清潔能力下降，還容易滋生細菌。建議每3-4個月更換一次牙刷，如果牙刷出現(xiàn)損壞或刷毛變形，應及時更換。-飲食習慣：建議患者合理飲食，減少高糖、高脂肪、高粘性食物的攝入，多吃富含維生素C、蛋白質(zhì)等營養(yǎng)物質(zhì)的食物，如新鮮蔬菜水果、瘦肉、魚類等，有助于增強牙周組織的抵抗力。同時，要控制吸煙量，因為吸煙是牙周炎的重要危險因素之一，會影響牙周組織的血液循環(huán)和免疫功能，加重牙周炎的病情。2.簡述牙周炎治療的總體目標及治療程序。答案：-總體目標：控制菌斑和消除炎癥，終止疾病進展，防止復發(fā)，恢復牙周組織的功能和形態(tài)，保持牙周組織的健康，促進口腔健康和全身健康。具體包括消除牙齦炎癥，使牙周袋變淺并改善牙周附著水平，恢復牙齒的正常功能，改善美觀，提高患者的生活質(zhì)量。-治療程序：-第一階段：基礎治療-口腔衛(wèi)生指導：向患者詳細講解口腔衛(wèi)生知識，教會患者正確的刷牙、使用牙線、漱口等方法，提高患者的口腔衛(wèi)生意識和自我維護能力。-潔治術：使用超聲波潔牙機或手工器械去除齦上牙石、菌斑和色漬，消除牙齦炎癥。-刮治術和根面平整術：用特制的齦下刮治器械去除齦下牙石和病變牙骨質(zhì)，使根面平整光滑，促進牙周組織的修復。-消除菌斑滯留因素：如調(diào)磨咬合，解除食物嵌塞，去除不良修復體等，改善口腔局部環(huán)境，減少菌斑的堆積。-藥物治療：根據(jù)患者病情，必要時輔助使用局部或全身藥物治療，如局部使用含漱液、牙周袋內(nèi)上藥，全身使用抗生素等，以控制炎癥。-第二階段：牙周手術治療：在基礎治療后6-8周，對仍有深牙周袋、探診出血、牙槽骨吸收明顯等情況的患牙，可考慮進行牙周手術治療。手術方法包括翻瓣術、植骨術、引導性組織再生術等，目的是徹底清除牙周袋內(nèi)的感染組織，促進牙周組織的再生和修復。-第三階段：修復治療階段：在牙周炎癥得到控制，牙周組織基本穩(wěn)定后進行。修復治療的目的是恢復牙齒的形態(tài)和功能，改善美觀。包括松動牙固定、永久性修復體修復、正畸治療等。根據(jù)患者的具體情況選擇合適的修復方法。-第四階段：維護期治療：牙周炎治療后需要長期的維護，這是治療成功的關鍵。定期復查，一般每3-6個月復查一次，檢查口腔衛(wèi)生情況、牙周組織健康狀況，及時發(fā)現(xiàn)和處理問題。同時，患者要保持良好的口腔衛(wèi)生習慣，堅持自我維護，預防疾病復發(fā)。五、討論題（每題20分，共1題，總計20分）討論如何提高患者對牙周病治療和預防的依從性。答案：提高患者對牙周病治療和預防的依從性是確保牙周病治療效果、預防疾病復發(fā)的關鍵。可以從以下多個方面入手：健康教育方面：-個性化教育：根據(jù)患者的年齡、文化程度、口腔狀況等因素，制定個性化的健康教育方案。例如，對于文化程度較低的患者，采用更通俗易懂的語言和形象的圖片、視頻等方式進行講解；對于青少年患者，重點強調(diào)良好口腔衛(wèi)生習慣對牙齒和全身健康的重要性，以及不及時治療牙周病可能對美觀和社交產(chǎn)生的影響。-多渠道教育：利用多種渠道進行健康教育，如在候診區(qū)播放口腔衛(wèi)生宣傳視頻，發(fā)放宣傳手冊，在就診過程中醫(yī)生和護士進行面對面的詳細講解等。同時，可以開展線上教育，通過微信公眾號、短視頻平臺等發(fā)布口腔健康科普文章和視頻，方便患者隨時學習。-強調(diào)疾病危害：向患者詳細介紹牙周病的發(fā)展過程、對口腔和全身健康的危害。例如，告知患者牙周炎不僅會導致牙齒松動、脫落，還與心血管疾病、糖尿病、呼吸系統(tǒng)疾病等全身性疾病密切相關，讓患者充分認識到牙周病的嚴重性，從而提高對治療和預防的重視程度。治療過程方面：-簡化治療方案：在保證治療效果的前提下，盡量簡化治療方案，減少患者的就診次數(shù)和治療時間。例如，合理安排治療順序，采用先進的治療技術和設備，提高治療效率。對于一些復雜的治療，向患者詳細解釋治療計劃，讓患者了解每一步治療的目的和意義，減少患者的焦慮和抵觸情緒。-提高治療舒適度：關注患者在治療過程中的感受，盡量減輕治療過程中的疼痛和不適。醫(yī)生操作要輕柔、熟練，使用合適的麻醉技術，減少患者對治療的恐懼。同時，改善治療環(huán)境，營造舒適、安靜的就診氛圍，提高患者的就診體驗。-及時反饋治療效果：在治療過程中，及時向患者反饋治療效果，讓患者看到治療的進展和變化。例如，通過治療前后的口腔照片對比，向患者展示牙齦炎癥的改善、牙周袋的變淺等情況，增強患者對治療的信心，提高其繼續(xù)配合治療的意愿。后續(xù)隨訪方面：-定期隨訪提醒：建立完善的隨訪制度，定期提醒患者復診?？梢酝ㄟ^電話、短信、微信等方式提醒患者復診時間和注意事項，確保患者按時復診。同時，在隨訪過程中了解患者的口腔衛(wèi)生維護情況，及時給予指導和建議。-建立良好的醫(yī)患關系：醫(yī)生和護士要與患者建立良好的溝通和信任關系，關心患者的需求和感受，耐心解答患者的疑問?；颊邔︶t(yī)生的信任度越高，越愿意配合治療和預防措施。