心內(nèi)科護(hù)理考試題及答案

單項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.急性心肌梗死最典型的臨床表現(xiàn)是A.呼吸困難B.胸痛C.咯血D.頭暈2.左心衰竭最主要的癥狀是A.下肢水腫B.頸靜脈怒張C.呼吸困難D.腹脹3.高血壓患者血壓分級(jí)中，2級(jí)高血壓（中度）的血壓范圍是A.收縮壓140-159mmHg，舒張壓90-99mmHgB.收縮壓160-179mmHg，舒張壓100-109mmHgC.收縮壓≥180mmHg，舒張壓≥110mmHgD.收縮壓150-169mmHg，舒張壓95-104mmHg4.下列哪種心律失常屬于致命性心律失常A.房性早搏B.室性早搏C.心室顫動(dòng)D.心房顫動(dòng)5.急性左心衰竭患者應(yīng)采取的體位是A.平臥位B.頭低足高位C.半坐臥位或端坐位D.左側(cè)臥位6.硝酸甘油用于緩解心絞痛時(shí)，正確的給藥方式是A.口服B.靜脈推注C.舌下含服D.肌肉注射7.心力衰竭患者使用利尿劑時(shí)，重點(diǎn)觀察的指標(biāo)是A.尿量B.體溫C.呼吸頻率D.血壓8.心電圖上出現(xiàn)提前出現(xiàn)的寬大畸形QRS波，無相關(guān)P波，代償間歇完全，提示的心律失常是A.房性早搏B.室性早搏C.心房顫動(dòng)D.室上性心動(dòng)過速9.測(cè)量中心靜脈壓（CVP）的主要目的是評(píng)估A.左心功能B.右心功能C.外周血管阻力D.血壓水平10.高血壓患者健康教育中，錯(cuò)誤的是A.低鹽飲食B.適量運(yùn)動(dòng)C.血壓降至正常后可停藥D.定期監(jiān)測(cè)血壓多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.急性左心衰竭的搶救措施包括A.高流量吸氧B.端坐位，雙腿下垂C.靜脈快速推注利尿劑D.立即使用洋地黃類藥物2.急性心肌梗死患者的護(hù)理要點(diǎn)包括A.絕對(duì)臥床休息B.持續(xù)心電監(jiān)護(hù)C.疼痛時(shí)給予嗎啡止痛D.鼓勵(lì)患者早期下床活動(dòng)3.高血壓急癥的處理原則包括A.快速降壓B.避免使用硝酸甘油C.防止靶器官損傷D.個(gè)體化治療4.心房顫動(dòng)的常見并發(fā)癥有A.腦栓塞B.心力衰竭C.下肢深靜脈血栓D.心絞痛5.使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）治療心衰時(shí)，需監(jiān)測(cè)的不良反應(yīng)有A.干咳B.低血壓C.高鉀血癥D.腎功能損害6.室性心動(dòng)過速的心電圖特點(diǎn)包括A.連續(xù)3個(gè)以上室性早搏B.QRS波群寬大畸形C.房室分離D.心室奪獲或室性融合波7.心衰患者出現(xiàn)水腫時(shí)的護(hù)理措施包括A.記錄24小時(shí)出入量B.低鹽飲食C.限制液體攝入D.抬高下肢促進(jìn)回流8.硝酸酯類藥物的不良反應(yīng)有A.頭痛B.面部潮紅C.低血壓D.心動(dòng)過緩9.心臟電復(fù)律的適應(yīng)癥包括A.心室顫動(dòng)B.心房顫動(dòng)C.室性心動(dòng)過速D.三度房室傳導(dǎo)阻滯10.心內(nèi)科患者心理護(hù)理的重點(diǎn)包括A.焦慮情緒疏導(dǎo)B.恐懼心理緩解C.康復(fù)信心建立D.家屬溝通配合判斷題（每題2分，共10題）1.急性心肌梗死患者疼痛發(fā)作時(shí)應(yīng)立即給予嗎啡止痛。（）2.高血壓患者血壓降至正常后可自行停藥，無需繼續(xù)服藥。（）3.左心衰竭患者出現(xiàn)的“夜間陣發(fā)性呼吸困難”屬于急性左心衰表現(xiàn)。（）4.心室顫動(dòng)是心搏驟停最常見的原因。（）5.使用利尿劑期間，應(yīng)定期監(jiān)測(cè)電解質(zhì)，尤其是血鉀。（）6.硝酸甘油舌下含服時(shí)應(yīng)取坐位，防止體位性低血壓。（）7.心律失?；颊呓^對(duì)不能活動(dòng)，應(yīng)絕對(duì)臥床休息。（）8.心力衰竭患者每日鹽攝入量應(yīng)限制在5g以下。（）9.心電圖上P波消失，代之以大小不等的f波，頻率350-600次/分，提示心房顫動(dòng)。（）10.急性左心衰竭時(shí)，患者應(yīng)取左側(cè)臥位，以減輕心臟負(fù)擔(dān)。（）簡(jiǎn)答題（總4題，每題5分）1.簡(jiǎn)述急性左心衰竭的急救護(hù)理措施。2.高血壓患者健康教育的核心內(nèi)容有哪些？3.簡(jiǎn)述急性心肌梗死患者的病情觀察要點(diǎn)。4.使用洋地黃類藥物時(shí)，應(yīng)如何觀察藥物療效及不良反應(yīng)？討論題（總4題，每題5分）1.如何對(duì)急性心梗后恢復(fù)期患者進(jìn)行康復(fù)指導(dǎo)？2.討論心衰患者出現(xiàn)水腫時(shí)的飲食與活動(dòng)管理策略。3.當(dāng)患者突發(fā)室顫時(shí)，作為護(hù)士應(yīng)立即采取哪些急救措施？4.高血壓合并糖尿病患者的用藥及護(hù)理注意事項(xiàng)有哪些？答案：?jiǎn)雾?xiàng)選擇題答案：1.B2.C3.B4.C5.C6.C7.A8.B9.B10.C多項(xiàng)選擇題答案：1.ABC2.ABC3.ACD4.AB5.ABC6.ABCD7.ABCD8.ABC9.ABC10.ABCD判斷題答案：1.對(duì)2.錯(cuò)3.對(duì)4.對(duì)5.對(duì)6.對(duì)7.錯(cuò)8.對(duì)9.對(duì)10.錯(cuò)簡(jiǎn)答題答案：1.急救護(hù)理：①體位：端坐位/半臥位，雙腿下垂；②吸氧：高流量4-6L/min，必要時(shí)乙醇濕化；③藥物：快速靜脈推注利尿劑、血管擴(kuò)張劑、洋地黃；④監(jiān)護(hù)：心電、血壓、心率，觀察癥狀變化；⑤安撫情緒，減少緊張。2.健康教育：①飲食：低鹽（＜5g/日）、低脂、高纖維；②運(yùn)動(dòng)：每周≥150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)；③用藥：遵醫(yī)囑堅(jiān)持，不可自行停藥；④監(jiān)測(cè)：家庭測(cè)血壓，定期復(fù)查；⑤戒煙限酒，控制體重。3.病情觀察：①疼痛：部位、性質(zhì)、持續(xù)時(shí)間，有無放射痛；②生命體征：監(jiān)測(cè)血壓、心率、呼吸，警惕心律失常；③心電圖：觀察ST-T段變化；④并發(fā)癥：注意有無心衰、休克、心律失常，監(jiān)測(cè)尿量、意識(shí)。4.療效觀察：①心率減慢，呼吸困難緩解，水腫減輕；不良反應(yīng)：①胃腸道：惡心嘔吐；②神經(jīng)：頭暈、黃綠視；③心臟：室早、傳導(dǎo)阻滯。用藥前測(cè)心率（＜60次/分停藥），監(jiān)測(cè)電解質(zhì)。討論題答案：1.康復(fù)指導(dǎo)：①活動(dòng)：從床上→床邊→室內(nèi)行走，逐步增加；②飲食：低脂低鹽，戒煙酒；③用藥：堅(jiān)持抗血小板、調(diào)脂藥，定期復(fù)查；④心理：避免情緒激動(dòng)；⑤急救：胸痛、心悸立即休息并就醫(yī)。2.水腫管理：①飲食：低鹽＜3g/日，少飲水，記錄出入量，監(jiān)測(cè)體重；②活動(dòng)：輕度水腫可散步，嚴(yán)重時(shí)臥床，活動(dòng)中如氣短則休息；避免久站久坐，抬高下肢。3.室顫急救：立即呼救→評(píng)估呼吸心跳，無則啟動(dòng)AED/胸外按壓30:2→