護(hù)理應(yīng)急預(yù)案考試題及答案1.護(hù)理工作中，發(fā)現(xiàn)患者心跳驟停，應(yīng)立即采取的措施是（）A.呼叫醫(yī)生B.進(jìn)行心肺復(fù)蘇C.建立靜脈通路D.通知家屬答案：B2.患者突然發(fā)生過敏性休克，首要的護(hù)理措施是（）A.立即皮下注射腎上腺素B.氧氣吸入C.建立靜脈通路D.報(bào)告醫(yī)生答案：A3.當(dāng)患者發(fā)生咯血時(shí)，護(hù)士應(yīng)首先采取的措施是（）A.安慰患者B.觀察咯血顏色及量C.保持呼吸道通暢D.建立靜脈通路答案：C4.護(hù)理過程中，患者出現(xiàn)墜床，護(hù)士應(yīng)立即評(píng)估患者的（）A.生命體征B.受傷情況C.心理狀態(tài)D.墜床原因答案：B5.患者輸血過程中發(fā)生溶血反應(yīng)，護(hù)士首先應(yīng)（）A.停止輸血，保留余血B.通知醫(yī)生C.給予氧氣吸入D.建立靜脈通路答案：A6.對(duì)于高熱患者，首選的降溫措施是（）A.藥物降溫B.物理降溫C.增減衣物D.酒精擦浴答案：B7.護(hù)理患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者呼吸突然停止，應(yīng)立即（）A.進(jìn)行人工呼吸B.呼叫醫(yī)生C.拍打患者D.檢查呼吸答案：A8.患者發(fā)生急性肺水腫，護(hù)士應(yīng)立即協(xié)助患者采取的體位是（）A.平臥位B.半臥位C.端坐位，兩腿下垂D.頭低腳高位答案：C9.當(dāng)患者發(fā)生空氣栓塞時(shí)，應(yīng)立即將患者置于（）A.左側(cè)臥位，頭低腳高B.右側(cè)臥位，頭低腳高C.平臥位D.半臥位答案：A10.護(hù)理破傷風(fēng)患者時(shí)，病房環(huán)境要求（）A.安靜、明亮B.安靜、避光C.嘈雜、明亮D.嘈雜、避光答案：B11.患者發(fā)生驚厥，護(hù)士應(yīng)首先（）A.解開衣領(lǐng)，平臥頭側(cè)位B.按壓患者肢體C.通知醫(yī)生D.給予止驚藥物答案：A12.護(hù)理昏迷患者時(shí)，防止誤吸的重要措施是（）A.頭偏向一側(cè)B.抬高床頭C.口腔護(hù)理D.觀察病情答案：A13.患者發(fā)生低血糖時(shí)，首先應(yīng)采取的措施是（）A.口服糖水B.靜脈推注葡萄糖C.通知醫(yī)生D.監(jiān)測(cè)血糖答案：A14.對(duì)于壓瘡高?；颊撸瑧?yīng)采取的護(hù)理措施不包括（）A.定時(shí)翻身B.保持皮膚清潔干燥C.按摩受壓部位D.局部使用熱水袋答案：D15.患者發(fā)生輸液外滲，護(hù)士應(yīng)立即（）A.停止輸液，更換部位重新穿刺B.抬高患肢C.局部熱敷D.報(bào)告醫(yī)生答案：A16.護(hù)理過程中，發(fā)現(xiàn)患者發(fā)生青霉素過敏性休克，護(hù)士應(yīng)立即（）A.皮下注射鹽酸腎上腺素B.靜脈滴注地塞米松C.吸氧D.報(bào)告醫(yī)生答案：A17.患者發(fā)生心跳呼吸驟停，進(jìn)行心肺復(fù)蘇時(shí)，按壓與通氣的比例是（）A.30:2B.15:2C.30:1D.15:1答案：A18.當(dāng)患者發(fā)生急性心肌梗死時(shí)，護(hù)士應(yīng)首先（）A.給予止痛藥物B.建立靜脈通路C.通知醫(yī)生D.絕對(duì)臥床休息答案：D19.護(hù)理患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)壓瘡，應(yīng)首先評(píng)估壓瘡的（）A.面積大小B.深度C.分期D.發(fā)生原因答案：C20.患者發(fā)生哮喘急性發(fā)作，護(hù)士應(yīng)立即給予的藥物是（）A.沙丁胺醇?xì)忪F劑B.氨茶堿C.地塞米松D.色甘酸鈉答案：A1.護(hù)理應(yīng)急預(yù)案包括（）A.突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案B.常見急危重癥護(hù)理應(yīng)急預(yù)案C.醫(yī)療糾紛應(yīng)急預(yù)案D.自然災(zāi)害應(yīng)急預(yù)案答案：AB2.患者發(fā)生心跳驟停時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)采取的急救措施有（）A.胸外心臟按壓B.開放氣道C.人工呼吸D.電除顫答案：ABC3.過敏性休克的臨床表現(xiàn)有（）A.皮膚瘙癢、蕁麻疹B.呼吸困難、喉頭水腫C.面色蒼白、冷汗D.血壓下降、脈搏細(xì)速答案：ABCD4.咯血窒息的搶救措施包括（）A.立即取頭低腳高45°俯臥位B.輕拍背部，迅速排出積血C.必要時(shí)氣管插管或切開D.給予高流量吸氧答案：ABCD5.患者發(fā)生墜床后，護(hù)士應(yīng)評(píng)估的內(nèi)容有（）A.生命體征B.意識(shí)狀態(tài)C.受傷部位及程度D.心理狀態(tài)答案：ABC6.輸血反應(yīng)包括（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.循環(huán)負(fù)荷過重答案：ABCD7.高熱患者的護(hù)理措施包括（）A.監(jiān)測(cè)體溫變化B.物理降溫C.補(bǔ)充水分和電解質(zhì)D.觀察病情答案：ABCD8.急性肺水腫的護(hù)理措施有（）A.立即停止輸液B.端坐位，兩腿下垂C.高流量吸氧D.遵醫(yī)囑給予強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管藥物答案：ABCD9.空氣栓塞的預(yù)防措施包括（）A.輸液前認(rèn)真檢查輸液器質(zhì)量B.排盡輸液管內(nèi)空氣C.輸液過程中加強(qiáng)巡視D.加壓輸液時(shí)專人守護(hù)答案：ABCD10.破傷風(fēng)患者的護(hù)理要點(diǎn)包括（）A.保持病房安靜、避光B.避免外界刺激C.專人護(hù)理D.遵醫(yī)囑給予破傷風(fēng)抗毒素答案：ABCD1.護(hù)理應(yīng)急預(yù)案制定后，不需要進(jìn)行演練。（）答案：×2.患者發(fā)生心跳驟停，應(yīng)立即進(jìn)行氣管插管。（）答案：×3.過敏性休克患者應(yīng)立即皮下注射去甲腎上腺素。（）答案：×4.咯血患者應(yīng)避免屏氣，以免誘發(fā)或加重咯血。（）答案：√5.患者墜床后，應(yīng)立即將患者扶起，檢查受傷情況。（）答案：×6.輸血過程中，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)輸血反應(yīng)，應(yīng)立即減慢輸血速度。（）答案：×7.高熱患者物理降溫時(shí)，水溫應(yīng)控制在40-45℃。（）答案：×8.急性肺水腫患者吸氧時(shí)，濕化瓶?jī)?nèi)可加入20%-30%酒精。（）答案：√9.空氣栓塞患者應(yīng)立即取左側(cè)臥位，頭低腳高。（）答案：√10.破傷風(fēng)患者抽搐發(fā)作時(shí)，應(yīng)立即按壓患者肢體，防止受傷。（）答案：×1.護(hù)理人員應(yīng)熟悉常見護(hù)理應(yīng)急預(yù)案，定期進(jìn)行（）。答案：演練2.患者發(fā)生心跳驟停，應(yīng)在（）分鐘內(nèi)進(jìn)行心肺復(fù)蘇。答案：4-63.過敏性休克患者應(yīng)立即停止使用（）。答案：致敏藥物4.咯血患者應(yīng)采取（）臥位，頭偏向一側(cè)。答案：患側(cè)5.患者墜床后，應(yīng)首先檢查（）情況。答案：受傷6.輸血前應(yīng)做好（）工作，嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度。答案：核對(duì)7.高熱患者體溫超過（）℃，可給予藥物降溫。答案：38.58.急性肺水腫患者應(yīng)給予（）吸氧。答案：高流量9.空氣栓塞患者應(yīng)立即給予（）。答案：左側(cè)臥位，頭低腳高10.破傷風(fēng)患者應(yīng)執(zhí)行（）隔離。答案：接觸1.簡(jiǎn)述過敏性休克的急救護(hù)理措施。答案：立即停止使用致敏藥物。立即皮下注射腎上腺素0.5-1mg。氧氣吸入，保持呼吸道通暢。建立靜脈通路，遵醫(yī)囑給予地塞米松、多巴胺等藥物。密切觀察生命體征、神志、尿量等變化。2.簡(jiǎn)述咯血窒息的預(yù)防措施。答案：向患者講解咯血的相關(guān)知識(shí)，指導(dǎo)患者避免用力咳嗽。密切觀察咯血情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)窒息先兆?？┭獣r(shí)，患者應(yīng)取患側(cè)臥位，頭偏向一側(cè)。對(duì)于咯血較多的患者，可遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)咳藥物，但禁用嗎啡。3.簡(jiǎn)述患者發(fā)生墜床的應(yīng)急預(yù)案。答案：立即趕到現(xiàn)場(chǎng)，檢查患者受傷情況。初步判斷患者的意識(shí)、呼吸、心跳等生命體征。通知醫(yī)生，協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行檢查和治療。對(duì)患者受傷部位進(jìn)行相應(yīng)的處理，如傷口包扎、骨折固定等。記錄患者墜床的經(jīng)過、時(shí)間、地點(diǎn)及處理情況。4.簡(jiǎn)述輸血反應(yīng)的處理原則。答案：立即停止輸血，更換輸血器，保留余血和輸血器送檢。給予氧氣吸入，保持呼吸道通暢。遵醫(yī)囑給予抗過敏、抗休克等藥物治療。密切觀察患者生命體征、神志、尿量等變化。根據(jù)輸血反應(yīng)的類型，采取相應(yīng)的護(hù)理措施，如發(fā)熱反應(yīng)給予物理降溫，溶血反應(yīng)給予堿化尿液等。1.論述護(hù)理應(yīng)急預(yù)案在臨床護(hù)理工作中的重要性。答案：提高應(yīng)急處理能力：能使護(hù)士在突發(fā)事件發(fā)生時(shí)迅速、準(zhǔn)確地采取措施，保障患者生命安全。規(guī)范護(hù)理行為：明確了在緊急情況下的護(hù)理職責(zé)和操作流程，使護(hù)理工作有章可循。減少護(hù)理差錯(cuò)：避免因慌亂而導(dǎo)致的操作失誤，提高護(hù)理質(zhì)量。保障醫(yī)療安全：有效應(yīng)對(duì)各種緊急情況，降低醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)，維護(hù)醫(yī)院正常秩序。提升護(hù)士綜合素質(zhì)：通過學(xué)習(xí)和演練應(yīng)急預(yù)案，增強(qiáng)護(hù)士的應(yīng)急意識(shí)和專業(yè)技能。2.論述如何提高護(hù)理人員對(duì)護(hù)理應(yīng)急預(yù)案的掌握程度。答案：加強(qiáng)培訓(xùn)：定期組織護(hù)理人員學(xué)習(xí)應(yīng)急預(yù)案，包括理論知識(shí)和操作技能。案例分析：通過實(shí)際案例分析，加深護(hù)理人員對(duì)應(yīng)急預(yù)案的理解和應(yīng)用。模擬演練：定期進(jìn)行模擬演練，讓護(hù)理人員在實(shí)踐中熟悉應(yīng)急流程。考核評(píng)估：對(duì)應(yīng)急預(yù)案的掌握情況進(jìn)行考核評(píng)估，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題并進(jìn)行改進(jìn)。持續(xù)教育：不斷更新應(yīng)急預(yù)案內(nèi)容，使護(hù)理人員及時(shí)掌握最新的應(yīng)急知識(shí)和技能。3.論述護(hù)理人員在執(zhí)行護(hù)理應(yīng)急預(yù)案過程中應(yīng)注意的問題。答案：保持冷靜：在緊急情況下，護(hù)理人員要保持冷靜，避免慌亂。準(zhǔn)確判斷：迅速準(zhǔn)確判斷病情，采取正確的急救措施。團(tuán)隊(duì)協(xié)作：與醫(yī)生、其他護(hù)士等密切配合，共同完成急救任務(wù)。嚴(yán)格執(zhí)行：嚴(yán)格按照應(yīng)急預(yù)案的流程和要求進(jìn)行操作，確保措施落實(shí)到位。觀察記錄：密切觀察患者病情變化，及時(shí)記錄相關(guān)信息，為后續(xù)治療提供依據(jù)。4.論述護(hù)理應(yīng)急預(yù)案與醫(yī)療應(yīng)急預(yù)案的關(guān)系。答案：相輔