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醫(yī)療影像委托協(xié)議書(shū)甲方(委托方):姓名:身份證號(hào):聯(lián)系地址:聯(lián)系電話:乙方(受托方):名稱(chēng):統(tǒng)一社會(huì)信用代碼:法定代表人:聯(lián)系地址:聯(lián)系電話:鑒于甲方有醫(yī)療影像相關(guān)需求,乙方具備提供相關(guān)服務(wù)的專(zhuān)業(yè)能力和資質(zhì),雙方經(jīng)友好協(xié)商,依據(jù)《中華人民共和國(guó)民法典》等相關(guān)法律法規(guī),就甲方委托乙方進(jìn)行醫(yī)療影像相關(guān)事宜達(dá)成如下協(xié)議:一、委托事項(xiàng)及標(biāo)的物或服務(wù)具體描述1.委托事項(xiàng)甲方委托乙方對(duì)其提供的醫(yī)療影像資料進(jìn)行[具體分析、診斷、處理等詳細(xì)委托事項(xiàng),例如影像解讀、病灶分析、出具診斷報(bào)告等]。2.標(biāo)的物或服務(wù)具體描述甲方應(yīng)向乙方提供清晰、完整、真實(shí)的醫(yī)療影像資料,包括但不限于X光片、CT圖像、MRI圖像等,涵蓋身體的[具體部位,如胸部、腹部、腦部等]。乙方應(yīng)運(yùn)用其專(zhuān)業(yè)知識(shí)和技術(shù),對(duì)上述影像資料進(jìn)行準(zhǔn)確、全面的分析和解讀,并根據(jù)分析結(jié)果出具詳細(xì)的醫(yī)療影像診斷報(bào)告,報(bào)告內(nèi)容應(yīng)包括影像所見(jiàn)、診斷意見(jiàn)、建議等。二、雙方權(quán)利義務(wù)(一)甲方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求乙方按照本協(xié)議約定的標(biāo)準(zhǔn)和方式完成委托事項(xiàng),并及時(shí)提供相關(guān)服務(wù)成果。有權(quán)對(duì)乙方的服務(wù)過(guò)程進(jìn)行必要的監(jiān)督和詢(xún)問(wèn),了解服務(wù)進(jìn)展情況。2.義務(wù)按照本協(xié)議約定的時(shí)間和方式向乙方提供真實(shí)、完整、準(zhǔn)確的醫(yī)療影像資料,確保資料的質(zhì)量符合乙方進(jìn)行分析和診斷的要求。向乙方支付本協(xié)議約定的服務(wù)費(fèi)用。配合乙方在服務(wù)過(guò)程中提出的合理要求,如補(bǔ)充資料、協(xié)助安排檢查等。(二)乙方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求甲方按照本協(xié)議約定提供相關(guān)資料,并支付服務(wù)費(fèi)用。在進(jìn)行服務(wù)過(guò)程中,有權(quán)根據(jù)專(zhuān)業(yè)判斷對(duì)甲方提供的資料提出合理的補(bǔ)充或說(shuō)明要求。2.義務(wù)按照國(guó)家相關(guān)法律法規(guī)、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)以及本協(xié)議約定,為甲方提供專(zhuān)業(yè)、準(zhǔn)確、客觀的醫(yī)療影像分析和診斷服務(wù)。安排具備相應(yīng)專(zhuān)業(yè)資質(zhì)和經(jīng)驗(yàn)的人員負(fù)責(zé)具體服務(wù)工作,并確保服務(wù)人員嚴(yán)格遵守職業(yè)道德和保密義務(wù)。在本協(xié)議約定的時(shí)間內(nèi)完成服務(wù)事項(xiàng),并向甲方交付符合要求的醫(yī)療影像診斷報(bào)告。對(duì)甲方提供的醫(yī)療影像資料及相關(guān)信息予以保密,不得向任何第三方泄露,但法律法規(guī)另有規(guī)定或經(jīng)甲方書(shū)面同意的除外。三、服務(wù)費(fèi)用及支付方式1.服務(wù)費(fèi)用雙方約定本次醫(yī)療影像委托服務(wù)費(fèi)用為人民幣[X]元(大寫(xiě):[大寫(xiě)金額])。此費(fèi)用為固定總價(jià),不因任何因素調(diào)整,除非本協(xié)議另有約定。2.支付方式甲方應(yīng)在本協(xié)議簽訂之日起[X]個(gè)工作日內(nèi),向乙方支付服務(wù)費(fèi)用的[X]%作為預(yù)付款,即人民幣[X]元(大寫(xiě):[大寫(xiě)金額]);乙方完成服務(wù)并向甲方交付醫(yī)療影像診斷報(bào)告后,甲方應(yīng)在收到報(bào)告之日起[X]個(gè)工作日內(nèi),支付剩余服務(wù)費(fèi)用,即人民幣[X]元(大寫(xiě):[大寫(xiě)金額])。乙方應(yīng)在收到甲方每筆款項(xiàng)后的[X]個(gè)工作日內(nèi),向甲方開(kāi)具合法有效的發(fā)票。四、服務(wù)期限乙方應(yīng)在本協(xié)議生效之日起[X]個(gè)工作日內(nèi)開(kāi)始服務(wù),并在開(kāi)始服務(wù)后的[X]個(gè)工作日內(nèi)完成服務(wù)事項(xiàng)并向甲方交付醫(yī)療影像診斷報(bào)告,但因甲方原因?qū)е路?wù)延誤的除外。五、違約責(zé)任1.甲方違約責(zé)任若甲方未按照本協(xié)議約定向乙方提供完整、準(zhǔn)確的醫(yī)療影像資料,導(dǎo)致乙方無(wú)法正常開(kāi)展服務(wù)或影響服務(wù)質(zhì)量的,甲方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任,并賠償乙方因此遭受的損失。若甲方未按照本協(xié)議約定的時(shí)間和方式支付服務(wù)費(fèi)用,每逾期一日,應(yīng)按照未支付金額的[X]%向乙方支付違約金。逾期超過(guò)[X]日的,乙方有權(quán)暫停服務(wù),并要求甲方支付已完成服務(wù)部分對(duì)應(yīng)的費(fèi)用及違約金,同時(shí)乙方有權(quán)解除本協(xié)議,并要求甲方賠償乙方因此遭受的全部損失。2.乙方違約責(zé)任若乙方未按照本協(xié)議約定及相關(guān)法律法規(guī)、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)提供服務(wù),或提供的服務(wù)成果存在質(zhì)量問(wèn)題,乙方應(yīng)負(fù)責(zé)免費(fèi)重新提供服務(wù)或采取補(bǔ)救措施,直至符合要求為止。若因乙方原因給甲方造成損失的,乙方應(yīng)承擔(dān)賠償責(zé)任。若乙方未按照本協(xié)議約定的時(shí)間完成服務(wù)事項(xiàng)并交付醫(yī)療影像診斷報(bào)告,每逾期一日,應(yīng)按照服務(wù)費(fèi)用的[X]%向甲方支付違約金。逾期超過(guò)[X]日的,甲方有權(quán)解除本協(xié)議,并要求乙方返還已收取的預(yù)付款,同時(shí)乙方應(yīng)賠償甲方因此遭受的全部損失。若乙方違反保密義務(wù),向第三方泄露甲方提供的醫(yī)療影像資料及相關(guān)信息,乙方應(yīng)承擔(dān)因此給甲方造成的全部損失,并向甲方支付違約金人民幣[X]元(大寫(xiě):[大寫(xiě)金額])。若乙方的行為構(gòu)成犯罪的,乙方應(yīng)依法承擔(dān)刑事責(zé)任。六、保密條款1.雙方應(yīng)對(duì)在本協(xié)議履行過(guò)程中知悉的對(duì)方商業(yè)秘密、技術(shù)秘密、個(gè)人隱私等信息予以保密。未經(jīng)對(duì)方書(shū)面同意,任何一方不得向任何第三方披露或使用。2.本條款的保密期限為本協(xié)議生效之日起[X]年。七、爭(zhēng)議解決1.本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭(zhēng)議解決均適用中華人民共和國(guó)法律。2.雙方在本協(xié)議履行過(guò)程中如發(fā)生爭(zhēng)議,應(yīng)首先通過(guò)友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。八、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法
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