醫(yī)美手術(shù)協(xié)議書范本甲方（醫(yī)美機構(gòu)）：名稱：法定代表人：地址：聯(lián)系方式：乙方（受術(shù)者）：姓名：性別：年齡：身份證號：地址：聯(lián)系方式：鑒于乙方希望接受醫(yī)美手術(shù)，甲方具備提供相關(guān)醫(yī)美服務的資質(zhì)和能力，雙方經(jīng)友好協(xié)商，依據(jù)《中華人民共和國民法典》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，就乙方接受甲方的醫(yī)美手術(shù)服務事宜達成如下協(xié)議：一、醫(yī)美手術(shù)服務內(nèi)容及標的物描述（一）手術(shù)項目乙方擬接受的醫(yī)美手術(shù)項目為：（詳細說明手術(shù)名稱，如雙眼皮手術(shù)、隆鼻手術(shù)、隆胸手術(shù)等）（二）手術(shù)預期效果甲方應向乙方充分說明本次醫(yī)美手術(shù)預期達到的效果，包括但不限于外觀改善、身體形態(tài)調(diào)整等方面。預期效果描述如下：（盡量詳細且客觀地描述預期效果，例如雙眼皮手術(shù)預期形成自然、對稱的雙眼皮，寬度為[X]毫米，睫毛上翹明顯等）（三）使用產(chǎn)品及材料本次醫(yī)美手術(shù)中，甲方將使用以下產(chǎn)品及材料：1.（產(chǎn)品名稱1），生產(chǎn)廠家為，規(guī)格型號為。2.（產(chǎn)品名稱2），生產(chǎn)廠家為，規(guī)格型號為?！追綉_保所使用的產(chǎn)品及材料符合國家相關(guān)質(zhì)量標準，并向乙方提供產(chǎn)品及材料的質(zhì)量合格證明文件。二、雙方權(quán)利義務（一）甲方權(quán)利義務1.權(quán)利有權(quán)按照本協(xié)議約定收取醫(yī)美手術(shù)服務費用。根據(jù)乙方的身體狀況、手術(shù)需求及預期效果，制定個性化的手術(shù)方案，但該方案應經(jīng)乙方書面確認。在法律允許的范圍內(nèi)，根據(jù)手術(shù)實際情況對手術(shù)方案進行合理調(diào)整，但調(diào)整應提前通知乙方并取得乙方書面同意。2.義務甲方應具備從事本次醫(yī)美手術(shù)的合法資質(zhì)，包括但不限于醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證、相關(guān)醫(yī)生的執(zhí)業(yè)資格證書等，并向乙方提供資質(zhì)證明文件的復印件。術(shù)前對乙方進行全面的身體檢查，包括但不限于血常規(guī)、凝血功能、傳染病篩查、心電圖等，以確定乙方是否適合進行本次醫(yī)美手術(shù)。如檢查結(jié)果顯示乙方存在不適合手術(shù)的情況，應及時告知乙方并提供合理的醫(yī)療建議。向乙方詳細說明手術(shù)的過程、風險、注意事項等內(nèi)容，確保乙方對手術(shù)有充分的了解和認識。說明過程應形成書面記錄，由乙方簽字確認。安排具備相應資質(zhì)和經(jīng)驗的醫(yī)生為乙方實施手術(shù)。手術(shù)醫(yī)生應在手術(shù)前與乙方進行溝通，解答乙方的疑問。嚴格按照雙方確認的手術(shù)方案進行操作，確保手術(shù)質(zhì)量和安全。在手術(shù)過程中，如遇突發(fā)情況需要變更手術(shù)方案，應及時告知乙方并取得乙方書面同意。術(shù)后為乙方提供必要的護理指導和隨訪服務，觀察乙方術(shù)后恢復情況，及時處理可能出現(xiàn)的并發(fā)癥或不良反應。隨訪服務應持續(xù)至乙方術(shù)后恢復穩(wěn)定。對乙方的個人信息及手術(shù)相關(guān)信息嚴格保密，未經(jīng)乙方書面同意，不得向任何第三方披露。（二）乙方權(quán)利義務1.權(quán)利有權(quán)了解醫(yī)美手術(shù)的相關(guān)信息，包括手術(shù)方案、風險、注意事項、使用的產(chǎn)品及材料等。有權(quán)要求甲方按照本協(xié)議約定提供醫(yī)美手術(shù)服務。在手術(shù)前，有權(quán)根據(jù)自身情況決定是否接受手術(shù)及手術(shù)方案。對甲方提供的服務質(zhì)量進行監(jiān)督，如發(fā)現(xiàn)甲方存在違反本協(xié)議約定或醫(yī)療規(guī)范的行為，有權(quán)要求甲方改正。2.義務如實向甲方告知自己的健康狀況、過敏史、家族病史等與手術(shù)相關(guān)的信息。如因乙方隱瞞重要信息導致手術(shù)出現(xiàn)不良后果，乙方應自行承擔相應責任。按照甲方的要求進行術(shù)前各項檢查，并積極配合甲方做好術(shù)前準備工作。簽署手術(shù)同意書，明確知曉手術(shù)的風險和可能出現(xiàn)的后果，并自愿承擔相應風險。按照本協(xié)議約定支付醫(yī)美手術(shù)服務費用。術(shù)后按照甲方的護理指導進行護理，遵守注意事項，按時接受隨訪。如因乙方未遵守護理指導或注意事項導致術(shù)后恢復不佳或出現(xiàn)并發(fā)癥，乙方應自行承擔相應責任。三、服務費用及支付方式（一）服務費用本次醫(yī)美手術(shù)服務費用總計為人民幣元（大寫元整）。該費用包含手術(shù)費、產(chǎn)品及材料費、護理費、隨訪費等與本次醫(yī)美手術(shù)相關(guān)的所有費用，但不包括可能產(chǎn)生的額外醫(yī)療費用（如因乙方自身特殊情況需要增加的檢查項目費用、并發(fā)癥治療費用等）。（二）支付方式乙方應在簽署本協(xié)議之日向甲方支付定金人民幣元（大寫元整）；在手術(shù)前[X]天，向甲方支付剩余費用人民幣元（大寫元整）。甲方應在收到乙方每筆款項后向乙方出具收款憑證。四、違約責任（一）甲方違約責任1.若甲方未按照本協(xié)議約定提供醫(yī)美手術(shù)服務，或提供的服務不符合約定的質(zhì)量標準，甲方應承擔違約責任，退還乙方已支付的全部費用，并按照服務費用總額的[X]%向乙方支付違約金。如因甲方違約行為給乙方造成人身損害或其他損失的，甲方應承擔相應的賠償責任。2.若甲方未履行保密義務，向第三方披露乙方的個人信息及手術(shù)相關(guān)信息，甲方應立即采取措施消除影響，并按照服務費用總額的[X]%向乙方支付違約金。如因甲方泄密行為給乙方造成損失的，甲方應承擔賠償責任。3.若甲方使用的產(chǎn)品及材料不符合國家相關(guān)質(zhì)量標準，導致乙方出現(xiàn)不良反應或其他損害后果，甲方應承擔全部賠償責任，包括但不限于乙方的醫(yī)療費用、誤工費、精神損害撫慰金等。同時，甲方應按照服務費用總額的[X]%向乙方支付違約金。（二）乙方違約責任1.若乙方未按照本協(xié)議約定支付服務費用，每逾期一天，應按照未支付金額的[X]%向甲方支付逾期違約金。逾期超過[X]天的，甲方有權(quán)解除本協(xié)議，并沒收乙方已支付的定金，乙方應按照服務費用總額的[X]%向甲方支付違約金。2.若乙方未如實告知甲方與手術(shù)相關(guān)的重要信息，導致手術(shù)出現(xiàn)不良后果，乙方應自行承擔全部責任，甲方不承擔任何賠償責任。同時，乙方應按照服務費用總額的[X]%向甲方支付違約金。3.若乙方未按照甲方的護理指導進行護理，或未遵守術(shù)后注意事項，導致術(shù)后恢復不佳或出現(xiàn)并發(fā)癥，乙方應自行承擔相應的治療費用及其他損失，甲方不承擔賠償責任。乙方還應按照服務費用總額的[X]%向甲方支付違約金。五、爭議解決本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國法律。雙方在履行本協(xié)議過程中如發(fā)生爭議，應首先通過友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。六、其他條款（一）協(xié)議變更與解除1.本協(xié)議的任何變更或補充需經(jīng)雙方書面協(xié)商一致，并簽訂書面協(xié)議。2.在手術(shù)前，如因不可抗力或其他不可預見、不可避免的原因?qū)е卤緟f(xié)議無法履行或部分無法履行，雙方應協(xié)商解決，互不承擔違約責任。如因乙方原因?qū)е率中g(shù)無法按時進行，乙方已支付的定金不予退還；如因甲方原因?qū)е率中g(shù)無法按時進行，甲方應退還乙方已支付的全部費用，并按照服務費用總額的[X]%向乙方支付違約金。3.在手術(shù)過程中，如因乙方身體狀況發(fā)生重大變化或出現(xiàn)其他特殊情況，導致手術(shù)無法繼續(xù)進行或需要變更手術(shù)方案，雙方應協(xié)商解決，由此產(chǎn)生的額外費用由責任方承擔。4.術(shù)后，如乙方出現(xiàn)嚴重并發(fā)癥或不良反應，經(jīng)雙方協(xié)商一