2025年吸痰技術(shù)操作培訓(xùn)試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30分。每題只有一個(gè)最佳答案，請(qǐng)將正確選項(xiàng)字母填入括號(hào)內(nèi)）1.成人經(jīng)鼻吸痰時(shí)，導(dǎo)管插入的推薦深度為（）A.5～7cmB.8～10cmC.10～12cmD.12～15cm答案：C2.下列哪項(xiàng)不是密閉式吸痰系統(tǒng)相對(duì)于開(kāi)放式系統(tǒng)的優(yōu)勢(shì)（）A.降低低氧血癥發(fā)生率B.減少氣道黏膜損傷C.降低呼吸機(jī)相關(guān)肺炎發(fā)生率D.降低耗材成本答案：D3.新生兒經(jīng)口吸痰時(shí)，負(fù)壓應(yīng)控制在（）A.50～80mmHgB.80～100mmHgC.100～120mmHgD.120～150mmHg答案：A4.吸痰前后給予純氧的最主要目的是（）A.擴(kuò)張肺泡B.預(yù)防肺不張C.減少低氧血癥D.稀釋痰液答案：C5.下列哪項(xiàng)不是吸痰指征（）A.聽(tīng)診雙肺大量濕啰音B.血氧飽和度下降>5%C.氣道峰壓突然升高D.患者主動(dòng)要求吸痰答案：D6.密閉式吸痰管更換頻率推薦為（）A.4hB.12hC.24hD.72h答案：C7.吸痰時(shí)患者出現(xiàn)竇性心動(dòng)過(guò)緩，首要處理措施是（）A.立即停止操作并給予純氧B.靜脈推注阿托品C.加深鎮(zhèn)靜D.調(diào)高PEEP答案：A8.下列關(guān)于吸痰管型號(hào)選擇正確的是（）A.成人選用6FrB.兒童選用10FrC.氣管插管導(dǎo)管內(nèi)徑7.0mm對(duì)應(yīng)吸痰管外徑應(yīng)<2.3mmD.新生兒選用14Fr答案：C9.吸痰操作最佳時(shí)間限制為（）A.5sB.10sC.15sD.20s答案：C10.下列哪項(xiàng)屬于吸痰并發(fā)癥（）A.高鉀血癥B.肺出血C.代謝性堿中毒D.高血糖答案：B11.吸痰前評(píng)估痰液黏稠度，Ⅲ度黏稠度表現(xiàn)為（）A.米湯樣，不掛壁B.少量掛壁，易沖洗C.大量掛壁，不易沖洗D.血性泡沫樣答案：C12.對(duì)ARDS患者吸痰時(shí)，推薦的PEEP保護(hù)策略是（）A.吸痰前下調(diào)PEEP2cmH?OB.吸痰過(guò)程維持原PEEPC.吸痰后立即恢復(fù)甚至略升高PEEPD.吸痰時(shí)斷開(kāi)呼吸機(jī)答案：C13.下列哪項(xiàng)不是吸痰前準(zhǔn)備內(nèi)容（）A.雙人核對(duì)醫(yī)囑B.向清醒患者解釋C.測(cè)試負(fù)壓0.04MPaD.預(yù)先配制腎上腺素霧化答案：D14.對(duì)氣管切開(kāi)患者吸痰，導(dǎo)管進(jìn)入深度不宜超過(guò)（）A.套管長(zhǎng)度+1cmB.套管長(zhǎng)度+2cmC.套管長(zhǎng)度+3cmD.套管長(zhǎng)度+5cm答案：A15.吸痰時(shí)負(fù)壓過(guò)高最易導(dǎo)致（）A.肺不張B.低氧血癥C.氣道黏膜壞死D.支氣管痙攣答案：C16.下列哪項(xiàng)屬于吸痰后評(píng)價(jià)指標(biāo)（）A.痰液顏色轉(zhuǎn)清B.呼吸頻率下降>5次/分C.氣道峰壓下降>10cmH?OD.體溫下降>0.5℃答案：C17.對(duì)COPD患者吸痰時(shí)，下列哪項(xiàng)措施最必要（）A.快速大量生理鹽水滴注B.吸痰前后給予支氣管擴(kuò)張劑C.吸痰前降低FiO?至21%D.吸痰過(guò)程斷開(kāi)濕化器答案：B18.吸痰管插入遇阻力時(shí)，正確的處理是（）A.稍作旋轉(zhuǎn)再推進(jìn)B.立即退出1cm再吸引C.增加負(fù)壓強(qiáng)行通過(guò)D.更換更小型號(hào)導(dǎo)管答案：B19.下列哪項(xiàng)不是密閉式吸痰管組成部分（）A.透明護(hù)套B.負(fù)壓控制開(kāi)關(guān)C.沖洗端口D.單向呼氣閥答案：D20.對(duì)顱內(nèi)高壓患者吸痰，下列哪項(xiàng)措施錯(cuò)誤（）A.吸痰前靜推2%利多卡因1mg/kgB.吸痰過(guò)程維持頭高30°C.吸痰時(shí)間縮短至<10sD.吸痰前過(guò)度通氣使PaCO?<25mmHg答案：D21.吸痰時(shí)痰液出現(xiàn)鐵銹色，最可能提示（）A.肺水腫B.肺炎鏈球菌感染C.肺栓塞D.支氣管擴(kuò)張答案：B22.下列哪項(xiàng)屬于吸痰禁忌證（）A.氣道大量分泌物B.活動(dòng)性咯血C.血氧飽和度85%D.肺不張答案：B23.對(duì)使用ECMO患者吸痰，下列哪項(xiàng)正確（）A.可斷開(kāi)回路吸引B.必須采用密閉式吸引C.負(fù)壓可上調(diào)至200mmHgD.無(wú)需增加FiO?答案：B24.吸痰過(guò)程中發(fā)現(xiàn)患者氣管套管脫出，首先應(yīng)（）A.立即重新插入套管B.給予面罩加壓給氧C.呼叫醫(yī)生后再處理D.經(jīng)口氣管插管答案：B25.下列哪項(xiàng)不是吸痰管材質(zhì)要求（）A.無(wú)菌B.管壁光滑C.可重復(fù)使用D.遠(yuǎn)端圓鈍答案：C26.對(duì)支氣管哮喘急性發(fā)作患者吸痰，下列哪項(xiàng)正確（）A.首選經(jīng)鼻吸引B.吸痰前給予吸入沙丁胺醇C.負(fù)壓調(diào)至150mmHgD.吸痰前停用所有鎮(zhèn)靜答案：B27.吸痰后發(fā)生肺不張最常見(jiàn)原因是（）A.負(fù)壓過(guò)高B.吸痰時(shí)間過(guò)長(zhǎng)C.氧合不足D.痰液阻塞主支氣管答案：D28.下列哪項(xiàng)不是吸痰記錄內(nèi)容（）A.痰量、顏色、性狀B.吸痰前后SpO?C.患者主觀疼痛評(píng)分D.吸痰管批號(hào)答案：C29.對(duì)免疫抑制患者吸痰，下列哪項(xiàng)措施最關(guān)鍵（）A.戴無(wú)菌手套B.使用密閉式系統(tǒng)C.吸痰前預(yù)防性抗生素D.吸痰后口腔護(hù)理答案：B30.吸痰時(shí)患者出現(xiàn)室性早搏，首要措施是（）A.靜脈推注胺碘酮B.暫停吸痰并給予純氧C.立即電復(fù)律D.記錄心電圖答案：B二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分。每題有兩個(gè)或兩個(gè)以上正確答案，多選、少選、錯(cuò)選均不得分）31.下列哪些屬于吸痰前評(píng)估內(nèi)容（）A.意識(shí)狀態(tài)B.呼吸音C.凝血功能D.痰液黏稠度E.家庭經(jīng)濟(jì)狀況答案：ABCD32.密閉式吸痰的護(hù)理要點(diǎn)包括（）A.每班檢查管路密閉性B.24h更換整套系統(tǒng)C.沖洗液使用無(wú)菌生理鹽水D.吸痰后及時(shí)關(guān)閉負(fù)壓閥E.可多人共用同一套管路答案：ABCD33.吸痰導(dǎo)致低氧血癥的機(jī)制有（）A.肺泡通氣不足B.肺內(nèi)分流增加C.氣道阻塞D.氧耗增加E.心排量下降答案：ABC34.下列哪些情況需立即終止吸痰（）A.心率下降>20次/分B.收縮壓升高>40mmHgC.出現(xiàn)咯血D.患者劇烈咳嗽E.SpO?降至85%答案：ACE35.吸痰管插入技巧包括（）A.無(wú)負(fù)壓下插入B.遇阻力時(shí)輕旋推進(jìn)C.插入深度不超過(guò)氣管分叉D.退出時(shí)持續(xù)負(fù)壓E.動(dòng)作輕柔答案：ABCE36.下列哪些屬于痰液性狀描述（）A.黏液性B.漿液性C.膿性D.血性E.乳糜性答案：ABCD37.對(duì)機(jī)械通氣患者吸痰，下列哪些正確（）A.吸痰前調(diào)高FiO?至100%B.使用密閉式系統(tǒng)不脫機(jī)C.吸痰后給予肺復(fù)張手法D.記錄吸痰前后氣道峰壓E.吸痰過(guò)程可繼續(xù)腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)答案：ABCD38.下列哪些屬于吸痰并發(fā)癥監(jiān)測(cè)指標(biāo)（）A.血?dú)夥治鯞.胸部X線C.痰培養(yǎng)D.心電圖E.中心靜脈壓答案：ABCD39.兒童吸痰特殊注意事項(xiàng)包括（）A.負(fù)壓低于成人B.選用更細(xì)吸痰管C.吸痰時(shí)間<10sD.優(yōu)先經(jīng)鼻吸引E.吸痰前后給予安撫答案：ABCE40.下列哪些措施可降低吸痰所致感染風(fēng)險(xiǎn)（）A.嚴(yán)格無(wú)菌操作B.一次性吸痰管C.密閉式系統(tǒng)D.吸痰后口腔護(hù)理E.預(yù)防性全身抗生素答案：ABCD三、判斷題（每題1分，共10分。正確打“√”，錯(cuò)誤打“×”）41.吸痰時(shí)負(fù)壓越大，吸痰效果越好，并發(fā)癥越少。（）答案：×42.密閉式吸痰管可重復(fù)使用于同一患者24h。（）答案：√43.吸痰前向氣道內(nèi)注入5ml生理鹽水可常規(guī)用于所有患者。（）答案：×44.吸痰過(guò)程中應(yīng)監(jiān)測(cè)患者面色、心率、SpO?變化。（）答案：√45.對(duì)咯血患者吸痰可明確出血部位，應(yīng)積極進(jìn)行。（）答案：×46.吸痰管插入深度以患者出現(xiàn)咳嗽反射為最佳標(biāo)志。（）答案：×47.吸痰后肺復(fù)張手法可采用30cmH?O持續(xù)30s。（）答案：√48.新生兒吸痰優(yōu)先采用經(jīng)口途徑。（）答案：√49.吸痰時(shí)戴無(wú)菌手套后可直接接觸吸痰管外壁。（）答案：×50.吸痰記錄需雙人簽名確認(rèn)。（）答案：√四、填空題（每空1分，共20分）51.成人吸痰負(fù)壓安全范圍________mmHg，兒童________mmHg，新生兒________mmHg。答案：100～150，80～100，50～8052.吸痰管外徑應(yīng)不超過(guò)氣管插管導(dǎo)管內(nèi)徑的________%。答案：5053.吸痰前后給予純氧時(shí)間至少________次呼吸周期或________分鐘。答案：3，254.密閉式吸痰管沖洗端口常用________ml無(wú)菌生理鹽水沖洗。答案：3～555.吸痰導(dǎo)致肺不張最主要機(jī)制是________阻塞。答案：支氣管56.吸痰時(shí)患者出現(xiàn)________心律，提示迷走神經(jīng)反射，應(yīng)立即停止操作。答案：竇性心動(dòng)過(guò)緩57.吸痰管插入深度計(jì)算公式：經(jīng)口________cm，經(jīng)鼻________cm。答案：門齒至耳垂+耳垂至胸骨角，鼻孔至耳垂+耳垂至胸骨角58.吸痰記錄需包括________、________、________、________四項(xiàng)核心內(nèi)容。答案：時(shí)間、痰量、性狀、患者反應(yīng)59.對(duì)顱內(nèi)高壓患者吸痰前可靜推________%利多卡因________mg/kg。答案：2，160.吸痰后肺復(fù)張手法壓力________cmH?O，持續(xù)時(shí)間________s。答案：30，30五、簡(jiǎn)答題（每題10分，共30分）61.簡(jiǎn)述吸痰操作前的全面評(píng)估內(nèi)容。答案：（1）病史評(píng)估：基礎(chǔ)疾病、出血傾向、顱內(nèi)壓、哮喘史等；（2）體征評(píng)估：意識(shí)、呼吸頻率、節(jié)律、SpO?、血壓、心率、呼吸音；（3）痰液評(píng)估：量、顏色、黏稠度、氣味；（4）氣道評(píng)估：人工氣道類型、型號(hào)、固定情況、氣囊壓；（5）實(shí)驗(yàn)室評(píng)估：血?dú)?、凝血功能、血常?guī)；（6）設(shè)備評(píng)估：負(fù)壓值、吸痰管型號(hào)、氧氣源、急救藥品；（7）心理評(píng)估：清醒患者情緒、配合度，家屬知情同意；（8）環(huán)境評(píng)估：私密、光線、噪音、搶救空間。62.敘述密閉式吸痰與開(kāi)放式吸痰在VAP預(yù)防方面的差異及循證依據(jù)。答案：密閉式系統(tǒng)保持呼吸機(jī)回路封閉，減少氣道開(kāi)放次數(shù)，降低外源性污染；Meta分析顯示可使VAP發(fā)生率下降30%～40%，尤其適用于MV>72h患者；開(kāi)放式系統(tǒng)每次斷開(kāi)回路，氣道暴露，污染風(fēng)險(xiǎn)高，但成本低、吸引效率高；美國(guó)AARC2020指南推薦：MV患者優(yōu)先使用密閉式，每24h更換，同時(shí)加強(qiáng)手衛(wèi)生、口腔護(hù)理、床頭抬高≥30°等綜合措施，可進(jìn)一步降低VAP。63.試述吸痰導(dǎo)致