2025年自考03006護(hù)理管理學(xué)試題練習(xí)題及答案含一、單項(xiàng)選擇題（本大題共15小題，每小題2分，共30分）1.科學(xué)管理理論的核心觀點(diǎn)是通過（）提高生產(chǎn)效率。A.增加勞動強(qiáng)度B.標(biāo)準(zhǔn)化操作與分工C.滿足員工心理需求D.建立非正式組織2.護(hù)理質(zhì)量管理中“零缺陷”理念強(qiáng)調(diào)（）。A.允許少量可控誤差B.以預(yù)防為主而非事后檢查C.依賴高年資護(hù)士把關(guān)D.僅關(guān)注終末質(zhì)量3.某科室護(hù)士長通過觀察護(hù)士日常工作表現(xiàn)，發(fā)現(xiàn)小張?jiān)陟o脈穿刺技術(shù)上有優(yōu)勢，遂安排其負(fù)責(zé)帶教新護(hù)士。這體現(xiàn)了人力資源管理的（）原則。A.能級對應(yīng)B.動態(tài)調(diào)整C.激勵強(qiáng)化D.公平競爭4.目標(biāo)管理（MBO）的關(guān)鍵環(huán)節(jié)是（）。A.高層設(shè)定總目標(biāo)B.上下級共同制定目標(biāo)C.定期考核結(jié)果D.懲罰未達(dá)標(biāo)者5.依據(jù)赫茨伯格雙因素理論，下列屬于激勵因素的是（）。A.科室工作環(huán)境改善B.護(hù)理職稱晉升C.每月固定獎金D.醫(yī)院提供免費(fèi)午餐6.護(hù)理安全管理中，“根本原因分析（RCA）”主要用于（）。A.快速處理已發(fā)生的不良事件B.識別潛在風(fēng)險因素C.追究責(zé)任人和處罰D.統(tǒng)計不良事件發(fā)生率7.矩陣式組織結(jié)構(gòu)的最大優(yōu)點(diǎn)是（）。A.指揮統(tǒng)一B.資源靈活調(diào)配C.層級清晰D.決策效率高8.護(hù)士長在晨會上表揚(yáng)了上周護(hù)理文書書寫規(guī)范的護(hù)士小王，同時指出部分護(hù)士存在漏記生命體征的問題。這種溝通方式屬于（）。A.單向溝通B.上行溝通C.平行溝通D.反饋溝通9.護(hù)理管理中“SWOT分析”主要用于（）。A.人員績效評估B.戰(zhàn)略規(guī)劃制定C.護(hù)理操作培訓(xùn)D.患者滿意度調(diào)查10.依據(jù)領(lǐng)導(dǎo)生命周期理論，對工作能力強(qiáng)但工作意愿低的護(hù)士，最適宜的領(lǐng)導(dǎo)方式是（）。A.命令型（高任務(wù)-低關(guān)系）B.說服型（高任務(wù)-高關(guān)系）C.參與型（低任務(wù)-高關(guān)系）D.授權(quán)型（低任務(wù)-低關(guān)系）11.護(hù)理成本控制的關(guān)鍵環(huán)節(jié)是（）。A.減少醫(yī)療耗材使用B.提高護(hù)理工作效率C.降低護(hù)士薪酬支出D.壓縮患者住院時間12.護(hù)理倫理管理中，“患者自主權(quán)”的核心要求是（）。A.護(hù)士完全服從患者所有要求B.向患者充分告知并尊重其選擇C.由家屬代替無行為能力患者決策D.優(yōu)先考慮醫(yī)療團(tuán)隊(duì)專業(yè)判斷13.護(hù)理信息管理系統(tǒng)的基礎(chǔ)功能是（）。A.護(hù)理質(zhì)量統(tǒng)計分析B.電子病歷錄入與存儲C.護(hù)士排班智能優(yōu)化D.患者滿意度實(shí)時反饋14.某醫(yī)院推行“護(hù)士崗位管理”，將護(hù)士分為N1-N4級，不同層級對應(yīng)不同職責(zé)和薪酬。這體現(xiàn)了（）。A.能級原理B.系統(tǒng)原理C.人本原理D.動態(tài)原理15.護(hù)理管理控制過程的最后一個步驟是（）。A.設(shè)定控制標(biāo)準(zhǔn)B.衡量實(shí)際績效C.分析偏差原因D.采取糾正措施二、多項(xiàng)選擇題（本大題共5小題，每小題3分，共15分。錯選、多選、少選均不得分）16.護(hù)理管理的基本職能包括（）。A.計劃B.組織C.領(lǐng)導(dǎo)D.控制E.創(chuàng)新17.影響護(hù)理團(tuán)隊(duì)凝聚力的因素有（）。A.團(tuán)隊(duì)目標(biāo)清晰度B.成員間信任程度C.護(hù)士長領(lǐng)導(dǎo)風(fēng)格D.團(tuán)隊(duì)獎勵機(jī)制E.外部競爭壓力18.護(hù)理質(zhì)量評價指標(biāo)體系應(yīng)包含（）。A.結(jié)構(gòu)指標(biāo)（如護(hù)士配置比例）B.過程指標(biāo)（如靜脈穿刺成功率）C.結(jié)果指標(biāo)（如壓瘡發(fā)生率）D.患者滿意度E.護(hù)士離職率19.護(hù)理人力資源培訓(xùn)的內(nèi)容包括（）。A.基礎(chǔ)護(hù)理技能B.?？谱o(hù)理知識C.溝通與沖突管理D.護(hù)理科研方法E.醫(yī)院規(guī)章制度20.護(hù)理安全文化的核心要素有（）。A.非懲罰性事件報告B.全員參與風(fēng)險防范C.關(guān)注系統(tǒng)缺陷而非個人錯誤D.嚴(yán)格的責(zé)任追究制度E.持續(xù)改進(jìn)的理念三、簡答題（本大題共4小題，每小題6分，共24分）21.簡述護(hù)理管理者的三種角色（根據(jù)明茨伯格的管理角色理論）。22.列舉目標(biāo)管理的主要特點(diǎn)。23.簡述護(hù)理人力資源規(guī)劃的主要步驟。24.說明護(hù)理安全事件“根本原因分析（RCA）”的實(shí)施流程。四、論述題（本大題共2小題，每小題10分，共20分）25.結(jié)合臨床實(shí)例，論述權(quán)變理論在護(hù)理排班中的應(yīng)用。26.論述護(hù)理質(zhì)量管理中PDCA循環(huán)的四個階段及各階段的具體工作內(nèi)容。五、案例分析題（本大題共1小題，15分）27.案例：某三甲醫(yī)院呼吸內(nèi)科近期連續(xù)發(fā)生3起護(hù)理不良事件：①患者張某因未及時翻身導(dǎo)致Ⅱ期壓瘡；②患者李某靜脈輸液時因護(hù)士核對錯誤輸入其他患者藥物（及時發(fā)現(xiàn)未造成嚴(yán)重后果）；③新入職護(hù)士小王在給患者吸痰時未戴手套，被患者家屬投訴。護(hù)士長召集全體護(hù)士開會，會上護(hù)士A抱怨“最近科室加床多，護(hù)士人力不足”，護(hù)士B說“夜班沒人核對醫(yī)囑，容易出錯”，護(hù)士C提出“新護(hù)士培訓(xùn)只講理論，操作指導(dǎo)不夠”。問題：（1）分析該科室護(hù)理不良事件頻發(fā)的主要原因。（7分）（2）針對上述原因，提出具體的改進(jìn)措施。（8分）參考答案一、單項(xiàng)選擇題1.B2.B3.A4.B5.B6.B7.B8.D9.B10.C11.B12.B13.B14.A15.D二、多項(xiàng)選擇題16.ABCDE17.ABCDE18.ABCD19.ABCDE20.ABCE三、簡答題21.①人際角色：包括掛名首腦（代表科室參加會議）、領(lǐng)導(dǎo)者（指導(dǎo)護(hù)士工作）、聯(lián)絡(luò)者（與其他科室協(xié)調(diào)）；②信息角色：包括監(jiān)聽者（收集護(hù)理質(zhì)量數(shù)據(jù)）、傳播者（向護(hù)士傳達(dá)醫(yī)院政策）、發(fā)言人（向院方匯報科室情況）；③決策角色：包括企業(yè)家（推動護(hù)理流程改進(jìn)）、混亂駕馭者（處理突發(fā)護(hù)理糾紛）、資源分配者（安排護(hù)士排班）、談判者（與藥械科協(xié)商物資供應(yīng)）。22.①目標(biāo)明確性：上下級共同制定具體、可衡量的目標(biāo)；②參與性：強(qiáng)調(diào)員工參與目標(biāo)設(shè)定，增強(qiáng)責(zé)任感；③系統(tǒng)性：目標(biāo)分解為科室、小組、個人層級，形成目標(biāo)體系；④自我控制：員工通過自我檢查實(shí)現(xiàn)目標(biāo)，而非單純依賴外部監(jiān)督；⑤結(jié)果導(dǎo)向：以目標(biāo)達(dá)成度作為主要考核依據(jù)。23.①需求分析：根據(jù)科室床位數(shù)、患者病情復(fù)雜度、護(hù)理工作量等預(yù)測所需護(hù)士數(shù)量與資質(zhì)；②供給分析：統(tǒng)計現(xiàn)有護(hù)士數(shù)量、年齡、職稱、學(xué)歷、工作經(jīng)驗(yàn)等，評估內(nèi)部供給；③缺口評估：對比需求與供給，確定人員數(shù)量（如缺編3名）、能力（如缺乏ICU?？谱o(hù)士）的缺口；④規(guī)劃制定：提出招聘計劃（如招聘2名高年資護(hù)士）、培訓(xùn)計劃（如開展壓瘡預(yù)防專項(xiàng)培訓(xùn)）、晉升計劃（如N2級護(hù)士晉升N3級）；⑤實(shí)施與反饋：定期檢查規(guī)劃執(zhí)行情況，根據(jù)實(shí)際調(diào)整方案。24.①事件回顧：收集事件相關(guān)資料（如護(hù)理記錄、監(jiān)控錄像、當(dāng)事人陳述），還原事件經(jīng)過；②原因分析：通過魚骨圖、5Why法等工具，從人員（如護(hù)士經(jīng)驗(yàn)不足）、設(shè)備（如翻身床故障）、流程（如壓瘡評估流程缺失）、環(huán)境（如病房光線不足）、管理（如培訓(xùn)不到位）等方面查找根本原因；③制定改進(jìn)措施：針對根本原因設(shè)計解決方案（如修訂壓瘡評估流程、增加翻身床維護(hù)頻次）；④效果追蹤：實(shí)施改進(jìn)后3個月內(nèi)統(tǒng)計同類事件發(fā)生率，評估措施有效性；⑤標(biāo)準(zhǔn)化：將有效措施納入科室規(guī)章制度，避免問題重復(fù)發(fā)生。四、論述題25.權(quán)變理論強(qiáng)調(diào)管理方式應(yīng)根據(jù)情境變化調(diào)整。在護(hù)理排班中，需考慮以下變量：①護(hù)士能力：高年資護(hù)士（N3-N4級）可獨(dú)立值夜班并承擔(dān)搶救任務(wù)，新護(hù)士（N1級）需與經(jīng)驗(yàn)豐富護(hù)士搭班；例如某科室將N1級護(hù)士與N3級護(hù)士固定配對，降低夜間差錯風(fēng)險。②患者需求：節(jié)假日急診患者增多時，增加白班機(jī)動護(hù)士；如春節(jié)期間呼吸科收治病患數(shù)較平時增加40%，護(hù)士長臨時從其他科室借調(diào)2名護(hù)士支援白班。③護(hù)士意愿：尊重護(hù)士合理需求（如哺乳期護(hù)士申請不上夜班），在保證工作的前提下靈活調(diào)整；例如為2名哺乳期護(hù)士安排上午班，同時協(xié)調(diào)其他護(hù)士分擔(dān)夜班。④資源限制：當(dāng)科室有護(hù)士休產(chǎn)假導(dǎo)致人力緊張時，采用“APN排班”（每班2名護(hù)士，覆蓋8:00-22:00）代替?zhèn)鹘y(tǒng)三班倒，減少交接班次數(shù)。通過以上權(quán)變策略，既保證了護(hù)理安全，又提高了護(hù)士滿意度。26.PDCA循環(huán)包括計劃（Plan）、執(zhí)行（Do）、檢查（Check）、處理（Act）四個階段：（1）計劃階段：明確質(zhì)量改進(jìn)目標(biāo)與措施。例如針對“靜脈穿刺一次成功率＜85%”的問題，首先收集數(shù)據(jù)（近3個月各護(hù)士穿刺成功率），分析原因（低年資護(hù)士技術(shù)不熟練、穿刺工具選擇不當(dāng)、患者血管條件差），然后制定計劃：①開展“超聲引導(dǎo)下靜脈穿刺”培訓(xùn)（每月2次，持續(xù)3個月）；②規(guī)范穿刺工具選擇流程（根據(jù)患者血管情況選擇22G或24G留置針）；③為血管條件差的患者建立“重點(diǎn)穿刺登記本”，由高年資護(hù)士負(fù)責(zé)。（2）執(zhí)行階段：按計劃實(shí)施。組織培訓(xùn)并考核（要求培訓(xùn)后護(hù)士理論考試≥90分，操作考核≥95分）；在治療室張貼“穿刺工具選擇流程圖”；護(hù)士接班時查看“重點(diǎn)穿刺登記本”，提前做好準(zhǔn)備。（3）檢查階段：評估計劃執(zhí)行效果。3個月后統(tǒng)計靜脈穿刺一次成功率（目標(biāo)90%），對比培訓(xùn)前后數(shù)據(jù)（培訓(xùn)前82%，培訓(xùn)后88%）；通過問卷調(diào)查護(hù)士對培訓(xùn)的滿意度（90%護(hù)士認(rèn)為“操作指導(dǎo)有幫助”）；抽查100份“重點(diǎn)穿刺登記本”，95%記錄完整。（4）處理階段：總結(jié)經(jīng)驗(yàn)并持續(xù)改進(jìn)。成功經(jīng)驗(yàn)（如“重點(diǎn)穿刺登記本”）納入科室常規(guī)制度；未達(dá)標(biāo)的問題（成功率88%未到90%）分析新原因（部分護(hù)士未按流程選擇穿刺工具），進(jìn)入下一個PDCA循環(huán)（修訂培訓(xùn)內(nèi)容，增加“流程執(zhí)行監(jiān)督”環(huán)節(jié)）。五、案例分析題27.（1）主要原因：①人員因素：新護(hù)士培訓(xùn)不足（操作指導(dǎo)缺乏），低年資護(hù)士經(jīng)驗(yàn)欠缺（如未戴手套的職業(yè)防護(hù)意識薄弱）；②資源因素：護(hù)士人力配置不足（加床多導(dǎo)致工作量超負(fù)荷）；③流程因素：關(guān)鍵環(huán)節(jié)核對制度執(zhí)行不到位（夜班無醫(yī)囑核對）；④管理因素：護(hù)理安全培訓(xùn)針對性不足（未覆蓋壓瘡預(yù)防、藥物核對等重點(diǎn)），風(fēng)險預(yù)警機(jī)制缺失（未對連續(xù)不良事件及時干預(yù)）。（2）改進(jìn)措施：①人力資源管理：申請?jiān)黾?名護(hù)士編制，緩解人力壓力；對新護(hù)士實(shí)施“一對一”導(dǎo)師制（高年資護(hù)士帶教3個月），重點(diǎn)培訓(xùn)基礎(chǔ)操作（如吸痰防護(hù)、靜脈穿刺核對）。②流程優(yōu)化：修訂夜班醫(yī)囑核對制度（要求雙人核對并簽字），在治療室設(shè)置“雙人核