1+X失智老年人照護中級理論?？荚囶}與答案1.單項選擇題（每題1分，共40分）1.失智老年人出現(xiàn)“日落綜合征”最典型的表現(xiàn)是A.清晨情緒高漲B.午后拒絕進食C.傍晚躁動不安、定向障礙加重D.夜間睡眠倒錯答案：C2.為失智老人設計“回憶療法”活動，首要評估內容是A.視力與聽力B.近期記憶保留量C.遠期記憶線索D.計算能力答案：C3.關于美金剛的使用，下列說法正確的是A.可逆轉重度阿爾茨海默病的病理改變B.常見副作用為房室傳導阻滯C.需從5mg每日一次開始，4周后才可滴定至目標劑量D.與多奈哌齊合用屬絕對禁忌答案：C4.失智老人出現(xiàn)游走，首要的護理目標是A.立即約束B.預防走失C.糾正認知D.增強肌力答案：B5.下列哪項不是“認知儲備”的保護因素A.高教育水平B.雙語能力C.長期吸煙D.復雜職業(yè)經歷答案：C6.對中度失智老人進行口腔護理時，最安全的體位是A.平臥位B.半坐臥位，頭前傾30°C.左側臥位D.俯臥位答案：B7.使用“功能獨立性評定量表（FIM）”時，評分3分的含義是A.完全獨立B.有條件的獨立C.中等幫助D.大量幫助答案：C8.失智老人出現(xiàn)攻擊行為，最先應采取的干預是A.口頭警告B.環(huán)境降噪、移除誘因C.肌注氟哌啶醇D.保護性約束答案：B9.關于“音樂治療”對失智癥的作用，循證等級最高的證據(jù)是A.改善睡眠結構B.減少抑郁癥狀C.降低β淀粉樣蛋白D.延緩疾病進展答案：B10.下列哪項屬于“以人為中心”照護的核心原則A.統(tǒng)一作息B.照護者決策優(yōu)先C.尊重老人既往生活方式D.集中管理減少成本答案：C11.失智老人跌倒風險最高的時段是A.清晨服藥后B.午睡醒來即刻C.晚餐前D.夜間起夜答案：D12.對拒絕洗澡的失智老人，首選的談判策略是A.強制帶入浴室B.轉移注意力，拆分步驟C.取消當日洗澡D.用食物賄賂答案：B13.下列哪項不是“認知刺激療法（CST）”的必備要素A.主題性B.多感官刺激C.每周1次D.現(xiàn)實導向答案：C14.使用“迷你營養(yǎng)評估簡表（MNASF）”時，分值≤7分提示A.營養(yǎng)正常B.營養(yǎng)風險C.營養(yǎng)不良D.肥胖答案：C15.失智老人出現(xiàn)“鏡像現(xiàn)象”，照護者正確的反應是A.立即糾正B.忽略或溫和轉移C.用鏡子教育D.關閉所有反光物答案：B16.關于“照護者負擔量表（ZBI）”，下列說法正確的是A.僅適用于機構照護者B.12分以上提示重度負擔C.包含個人負擔與角色負擔兩個維度D.不能用于家屬答案：C17.失智老人出現(xiàn)吞咽困難，首選的篩查工具是A.MMSEB.WaterswallowtestC.MoCAD.GDS答案：B18.下列哪項最能提示老人存在“視空間障礙”A.叫不出物品名稱B.把褲子當上衣穿C.重復提問D.忘記關火答案：B19.關于“l(fā)avender精油”用于失智老人睡眠干預，循證推薦的給藥途徑是A.口服B.香薰吸入C.靜脈點滴D.肌注答案：B20.對失智老人進行“reminiscence箱”制作時，首要原則是A.物品貴重B.色彩統(tǒng)一C.老人親自參與選擇D.體積越大越好答案：C21.下列哪項屬于“潛在不適當用藥（PIM）”A.多奈哌齊B.苯海索C.美金剛D.維生素D答案：B22.失智老人出現(xiàn)“收集垃圾”行為，首要措施是A.立即扔掉B.上鎖垃圾桶C.評估是否伴隨囤積癥D.批評教育答案：C23.關于“口腔含服凍干草莓”對失智老人口腔健康的作用，最新研究顯示A.降低口腔pHB.減少牙菌斑指數(shù)C.增加齲齒D.無統(tǒng)計學意義答案：B24.使用“CohenMansfield激越量表（CMAI）”評估時，最高頻率評分是A.3分B.5分C.7分D.9分答案：C25.失智老人出現(xiàn)“日落綜合征”，環(huán)境干預首選A.增加藍光照明B.關閉所有燈光C.降低室溫至16℃D.播放搖滾樂答案：A26.關于“玩偶療法”，下列說法正確的是A.適用于所有階段B.可能引發(fā)部分老人情感混亂C.必須用真嬰兒D.無倫理爭議答案：B27.失智老人出現(xiàn)“重復撥打電話”，最佳技術是A.停機B.設置快捷撥號C.使用圖片電話并限制撥號D.沒收手機答案：C28.下列哪項不是“Br?set暴力風險評估”條目A.混亂B.易激惹C.幻覺D.受教育年限答案：D29.對失智老人進行“園藝療法”時，首要安全考慮是A.植物價格B.有毒植物識別C.澆水頻率D.光照強度答案：B30.關于“reminiscence劇場”，最新循證表明A.增加老人孤獨感B.提升自我認同C.降低照護者負擔D.對認知分數(shù)無影響答案：B31.失智老人出現(xiàn)“進食非食物物質（Pica）”，首先應A.批評教育B.血常規(guī)檢查是否缺鐵C.約束雙手D.增加膳食纖維答案：B32.使用“GDS15抑郁量表”時，≥5分提示A.無抑郁B.輕度抑郁C.中度抑郁D.重度抑郁答案：C33.關于“robot寵物療法”，系統(tǒng)綜述指出A.完全替代真人陪伴B.可減少孤獨感C.增加激越D.對重度失智無效答案：B34.失智老人出現(xiàn)“夜間喊叫”，首要排除A.夢境演繹B.疼痛C.晝夜顛倒D.環(huán)境過熱答案：B35.下列哪項屬于“以家庭為中心”的照護模式核心技能A.統(tǒng)一家屬意見B.教育家屬使用驗證療法C.讓家屬完全接管D.減少家屬探視答案：B36.關于“reminiscence與數(shù)字故事”，研究顯示A.增加照護者負擔B.提升老人幸福感C.降低短期記憶D.無統(tǒng)計學意義答案：B37.失智老人出現(xiàn)“尾隨照護者”，首要干預是A.關門隔離B.給予簡單任務分散注意C.大聲呵斥D.使用約束帶答案：B38.使用“Morse跌倒量表”時，≥55分提示A.低風險B.中等風險C.高風險D.無風險答案：C39.關于“reminiscence與VR技術”，最新RCT發(fā)現(xiàn)A.增加認知分數(shù)B.減少焦慮C.增加設備損壞率D.無顯著差異答案：B40.失智老人出現(xiàn)“藏食物”，首要措施是A.立即清理B.評估吞咽功能C.增加餐次D.使用透明容器答案：B2.多項選擇題（每題2分，共20分；每題至少兩個正確答案，多選少選均不得分）41.下列哪些屬于“認知儲備”的構建策略A.雙語學習B.演奏樂器C.久坐看電視D.終身教育E.高鹽飲食答案：ABD42.對失智老人進行“音樂治療”時，需評估A.文化背景B.聽力狀況C.音樂偏好D.既往創(chuàng)傷經歷E.股票持倉答案：ABCD43.使用“驗證療法”時，正確的技巧包括A.與老人同頻情緒B.糾正幻覺內容C.使用過去時態(tài)D.保持眼神接觸E.避免質問答案：ACDE44.下列哪些藥物可能加重失智老人跌倒風險A.苯二氮?類B.抗精神病藥C.利尿劑D.阿片類E.維生素C答案：ABCD45.關于“reminiscence箱”制作，應包含A.觸覺物品B.嗅覺刺激C.高價值珠寶D.老人姓名標簽E.聲音記錄答案：ABDE46.失智老人出現(xiàn)“進食困難”，需評估A.牙齒狀況B.唾液分泌C.吞咽反射D.姿勢控制E.股票行情答案：ABCD47.下列屬于“以人為中心”照護環(huán)境設計要素A.隱藏出口B.老人熟悉裝飾品C.統(tǒng)一白色墻面D.充足自然光E.易讀標識答案：ABDE48.對失智老人進行“玩偶療法”時，需監(jiān)測A.是否引發(fā)焦慮B.家屬接受度C.玩偶清潔D.老人是否混淆現(xiàn)實E.股市波動答案：ABCD49.下列哪些屬于“Br?set暴力風險”高危信號A.混亂B.易激惹C.幻覺D.受教育年限>16年E.威脅性語言答案：ABCE50.關于“reminiscence與AI語音”，研究顯示A.可降低孤獨感B.需關注隱私C.完全替代真人D.需老人同意E.增加設備損耗答案：ABD3.判斷題（每題1分，共10分；正確打“√”，錯誤打“×”）51.失智老人出現(xiàn)幻覺時，應立即大聲否定。答案：×52.“認知刺激療法”每周至少2次才能取得循證效果。答案：√53.所有失智老人均適合使用玩偶療法。答案：×54.使用“驗證療法”時，應避免質問老人。答案：√55.美金剛可逆轉阿爾茨海默病的病理改變。答案：×56.失智老人出現(xiàn)游走，應首先評估疼痛。答案：√57.“reminiscence箱”可提升老人自我認同。答案：√58.苯二氮?類可改善失智老人長期記憶。答案：×59.失智老人跌倒風險與藥物無關。答案：×60.以人為中心照護強調尊重老人價值觀。答案：√4.填空題（每空1分，共10分）61.失智老人出現(xiàn)“日落綜合征”時，環(huán)境干預首選________照明。答案：藍光62.使用“迷你營養(yǎng)評估簡表”分值≤________分提示營養(yǎng)不良。答案：763.“認知刺激療法”每次持續(xù)________分鐘。答案：4564.失智老人出現(xiàn)“鏡像現(xiàn)象”，照護者應________或溫和轉移。答案：忽略65.使用“Morse跌倒量表”≥________分屬高風險。答案：5566.“驗證療法”由________女士于20世紀60年代提出。答案：NaomiFeil67.失智老人出現(xiàn)“收集垃圾”，需評估是否伴隨________癥。答案：囤積68.使用“GDS15抑郁量表”≥________分提示中度抑郁。答案：569.失智老人出現(xiàn)“進食非食物物質”，首先查血是否缺________。答案：鐵70.“Br?set暴力風險評估”中，最高風險為________分。答案：65.簡答題（每題10分，共30分）71.簡述“以人為中心”照護模式在失智老人游走行為中的應用要點。答案：（1）評估游走背后的未滿足需求，如疼痛、如廁、無聊；（2）環(huán)境設計：隱藏出口、設置安全環(huán)路、充足自然光；（3）個性化活動：安排老人既往喜歡的行走路線與任務，如散步取報；（4）照護者溝通：使用驗證療法，與老人同頻情緒，避免質問；（5）技術輔助：佩戴GPS手環(huán)，門口安裝感應報警；（6）家屬教育：指導家屬在游走前給予口頭提示與陪伴，減少約束；（7）記錄行為日記，分析觸發(fā)因素，持續(xù)改進照護計劃；（8）多學科協(xié)作：醫(yī)生排除藥物因素，社工提供社區(qū)資源，物理治療師設計安全步態(tài)訓練。72.試述“reminiscence與數(shù)字故事”對失智老人抑郁情緒的干預機制及實施步驟。答案：機制：1.自我認同理論：通過回顧成功經歷，重建積極自我；2.社會情感選擇理論：聚焦情感滿足，減少孤獨；3.神經可塑性：多感官刺激促進剩余神經回路激活；4.敘事療法：將碎片化記憶整合為連貫故事，減少無力感。實施步驟：1.評估：使用GDS15篩查抑郁，確認老人遠期記憶保留；2.選題：與老人及家屬共同確定主題，如“我的婚禮”；3.收集：掃描老照片、錄制親人語音、采集相關音樂；4.制作：用平板簡單軟件（如ShadowPuppet）按時間軸