ICS13.100

CCSC50

DB32

江蘇省地方標(biāo)準(zhǔn)

DBXX/TXXXX—XXXX

丙型病毒性肝炎防治技術(shù)指南

第2部分：患者管理

TechnicalguidelinesforhepatitisCpreventionandcontrol

PartII:patientsmanagement

2023-XX-XX發(fā)布2023-XX-XX實(shí)施

江蘇省市場監(jiān)督管理局發(fā)布

DBXX/TXXXX—XXXX

目次

前言.......................................................................................II

1范圍.....................................................................................1

2規(guī)范性引用文件...........................................................................1

3術(shù)語和定義...............................................................................1

4縮略語...................................................................................1

5職責(zé)與分工...............................................................................2

e工作內(nèi)容.................................................................................2

6.1患者發(fā)現(xiàn)............................................................................2

6.2患者診斷.............................................................................2

6.3病例報(bào)告............................................................................2

6」，患者轉(zhuǎn)介.............................................................................3

6.5患者追蹤.............................................................................3

6.（3患者治療和隨訪....................................................................3

6.7健康宣教............................................................................4

附錄A（規(guī)范性）丙肝病例追蹤表...............................................................5

附錄B（規(guī)范性）丙肝抗病毒治療基本情況表....................................................7

附錄C（規(guī)范性）丙肝抗病毒治療隨訪表......................................................11

I

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刖言

本文件按照GB"1.1—2020《標(biāo)準(zhǔn)化工作導(dǎo)則第1部分：標(biāo)準(zhǔn)化文件的結(jié)構(gòu)和起草規(guī)則》的規(guī)定起

草。

DB32/T3761《丙型病毒性肝炎防治技術(shù)指南》目前分為以下部分：

一一第1部分：質(zhì)量控制指標(biāo)：

——第2部分：患者管理；

——第3部分：職業(yè)暴露與處理：

——第4部分：實(shí)驗(yàn)室建設(shè)與管理規(guī)范；

——第5部分：聚集性疫情處置。

本文件為DB32/T3761的第2部分。

請注意本文件的某些內(nèi)容可能涉及專利。本文件的發(fā)布機(jī)構(gòu)不承擔(dān)識別專利的責(zé)任。

本文件由江蘇省衛(wèi)生健康委員會提出。

本文件由江蘇省衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)化技術(shù)委員會歸口。

本文件起草單位：南京醫(yī)科大學(xué)、江蘇省疾病預(yù)防控制中心、無錫市疾病預(yù)防控制中心、蘇州市疾

病預(yù)防控制中心、徐州市傳染病醫(yī)院、鹽城市第二人民醫(yī)院。

本文件主要起草人：楊丹丹、陳法淳、周瑩、許祝平、丁煥、趙艷秋、白鵠、成娟、張正東、朱寶

立。

II

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丙型病毒性肝炎防治技術(shù)指南

第2部分：患者管理

1范圍

本文件規(guī)定了丙型病毒性肝炎(以下簡稱“丙肝”)患者管理的職責(zé)與分工和工作內(nèi)容。

本文件適用于各級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和血站的丙肝患者發(fā)現(xiàn)、報(bào)告、轉(zhuǎn)介、治療和管理。

2規(guī)范性引用文件

下列文件中的內(nèi)容通過文中的規(guī)范性引用而構(gòu)成本文件必不可少的條款。其中，注日期的引用文件,

僅該口期對應(yīng)的版本適用于本文件：不注日期的引用文件，其最新版本(包括所有的修改單)適用于本

文件。

WS213丙型肝炎診斷

WS/T453丙型病毒性肝炎篩查及管理

丙型肝炎防治指南中華醫(yī)學(xué)會肝病學(xué)分會中華醫(yī)學(xué)感染病學(xué)分會

傳染病信息報(bào)告管理規(guī)范(國衛(wèi)疾控評價便函(2020)136號)

醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定(國家衛(wèi)生計(jì)生委國家中醫(yī)藥管理局國衛(wèi)醫(yī)發(fā)(2013)31號)

3術(shù)語和定義

下列術(shù)語和定義適用于本文件。

丙肝感染重點(diǎn)人群keypopulationofhepatitisCinfection

準(zhǔn)備接受手術(shù)、輸血、內(nèi)鏡檢查、血液透析等特殊或侵入性醫(yī)療操作人群，肝臟生化檢測不明原因

異常者、有靜脈藥癮史者、既往有償供血者、多性伴或男男同性性行為者。

3.2

丙肝感染高風(fēng)險(xiǎn)人群highrskpopulationofhepatitisCinfection

艾滋病自愿咨詢檢測門診求詢者、艾滋病病毒感染者及其配偶或性伴、吸毒人員、丙肝患者配偶或

性伴、藥物維持治療門診人員以及HCVRNA陽性孕產(chǎn)婦所生新生兒等。

4縮略語

下列縮略語適用于本文件。

HCV：丙型肝炎病毒(HepatitisCVirus)

HepatitisC：丙型病毒性肝炎

抗-HCV：抗丙型病毒性肝炎病毒抗體(HepatitisCVirusAntibody)

HCVRNA：丙型病毒性肝炎病毒核糖核酸(HCVRibonucleicAcid)

H1V：人類免疫缺陷病毒(HumanImmunodeficiencyVirus)

1

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5職責(zé)與分工

51丙肝患者管理部門主要包括：衛(wèi)生健康行政部門、疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、抗病毒治療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、

昨定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)（二級以上綜合醫(yī)院/傳染病專科醫(yī)院）、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心/鄉(xiāng)鎮(zhèn)

衛(wèi)生院/村衛(wèi)生室）。

5.2各級11生健康行政部門負(fù)責(zé)丙肝防治工作的組織、管理和保障;明確各級各類相關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、

疾控機(jī)構(gòu)「作職責(zé)：負(fù)責(zé)轄M內(nèi)丙肝抗病毒治療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的遴選和管理：建立和完善轄I乂內(nèi)丙型肝

炎患者管理的工作機(jī)制和歸口管理流程；定期組織工作督導(dǎo)和檢查。

53疾控機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)丙肝疫情管理、流調(diào)、培訓(xùn)指導(dǎo)、督導(dǎo)、質(zhì)量控制和患者追蹤等。

5.4基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)患者的發(fā)現(xiàn)、診斷、報(bào)告、轉(zhuǎn)介和追蹤等。

55非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)患者的發(fā)現(xiàn)、診斷、報(bào)告、轉(zhuǎn)介和追蹤等。

56抗病毒治療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)明確管理部門、責(zé)任人和具體科室，負(fù)責(zé)患者發(fā)現(xiàn)、診斷、報(bào)告、治療

和隨訪等。

5.7血站負(fù)責(zé)通知獻(xiàn)血中發(fā)現(xiàn)的丙肝抗體陽性者到醫(yī)療機(jī)構(gòu)做進(jìn)一步診療。

6工作內(nèi)容

61患者發(fā)現(xiàn)

6.1.1定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、HIV自愿咨詢檢測點(diǎn)、戒毒藥物維持治

療門診和監(jiān)管場所等執(zhí)行首診醫(yī)生負(fù)責(zé)制，按WS/T453要求，對前來就診的丙肝感染重點(diǎn)人群、慶肝

感染高風(fēng)險(xiǎn)人群實(shí)施丙肝抗體“應(yīng)檢盡檢”、大眾人群實(shí)施“愿檢盡檢”策略。

6.1.2對丙肝抗體陽性者實(shí)施“核酸檢測”全覆蓋具備內(nèi)肝核酸檢測條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，在本醫(yī)療機(jī)

構(gòu)開展核酸檢測；不具備丙肝核酸檢測條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，在患者就診當(dāng)天將丙肝抗體陽性者轉(zhuǎn)介至定點(diǎn)

醫(yī)療機(jī)構(gòu)做進(jìn)一步診斷。

62患者診斷

定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、HIV自愿咨詢檢測點(diǎn)、戒毒藥物維持治療門

診和監(jiān)管場所的首診醫(yī)生按於213,根據(jù)抗-HCV、HCVR\A檢測結(jié)臭及流行病學(xué)史、臨床癥狀、生化檢

查等結(jié)果做出診斷和分類。

63病例報(bào)告

6.3.1網(wǎng)絡(luò)報(bào)告

6.3.1.1報(bào)告單位依據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》、《傳奧病信息報(bào)告管理規(guī)范》和WS213,

執(zhí)行首診醫(yī)生負(fù)責(zé)制，在丙肝病例診斷后24小時內(nèi)填寫“中華人民共和國傳染病報(bào)告卡”，并進(jìn)行網(wǎng)

絡(luò)報(bào)告，同時須在大疫情系統(tǒng)患者報(bào)卡的“備注”欄里填寫患者HCV-RNA的檢測口期、檢測值。

6.3.1.2縣（市、區(qū)）疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)在網(wǎng)絡(luò)報(bào)告后的24小時內(nèi)完成報(bào)卡的審核工作。

6.3.2卡片管理縣（市、區(qū)）疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)按《丙肝防治信息系統(tǒng)使用和管理手冊（2022試用

版）》要求，每工作日登陸丙肝防治信息系統(tǒng)對審核后的報(bào)卡進(jìn)行維護(hù)和查重。查重后的卡片進(jìn)行訂正、

追蹤、復(fù)核等信息管理。發(fā)現(xiàn)病例卡信息有誤或?yàn)榕懦±龝r應(yīng)在24小時內(nèi)完成信息修訂工作。

2

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64患者轉(zhuǎn)介

非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、HIV自愿咨詢檢測點(diǎn)、戒毒藥物維持治療門診和監(jiān)管場所等

在日常診療中，一旦發(fā)現(xiàn)丙肝核酸檢測陽性者、丙肝抗體陽性伴疑似癥狀、體征或流行病學(xué)史者，執(zhí)行

首診醫(yī)生負(fù)責(zé)制，應(yīng)在報(bào)告?zhèn)魅静?bào)告卡當(dāng)天將其轉(zhuǎn)介至定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)相關(guān)科室進(jìn)行診療"如住院治療

期間的以上患者，在患者出院時在行轉(zhuǎn)介。

65患者追蹤

6.5.1追蹤機(jī)構(gòu)主要包括：患者現(xiàn)住址所在縣（市、區(qū)）疾控機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)組織丙肝患者追蹤工作。病例

報(bào)告單位或基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)或定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在疾控機(jī)構(gòu)指導(dǎo)卜.負(fù)責(zé)具體追蹤工作。

6.5.2追蹤內(nèi)容主要包括：核實(shí)丙肝患者個人信息、抗-HCV結(jié)果、HCVRNA結(jié)果、基因分型結(jié)果、治

療情況等并填報(bào)信息系統(tǒng)。動員未治愈和未治療的丙肝患者開展進(jìn)一步檢測和治療。

6.5.3追蹤對象包括：既往報(bào)告的丙肝患者、新報(bào)告的丙肝患者、急性丙肝病例、5歲以下兒童病例

和死亡病例。

6.5.4既往報(bào)告的丙肝患者

6.5.4.1病例報(bào)告單位/基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)在接到屬地疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)下發(fā)的追蹤任務(wù)后，在15天內(nèi)完

成追蹤調(diào)查，并將信息上報(bào)至屬地疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)：屬地疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)在追蹤調(diào)查完成后5個工

作日內(nèi)完成丙肝信息系統(tǒng)《丙肝病例追蹤表》（附錄A）內(nèi)容。

6.5.4.2時未核酸檢測/未治療/巳治療但未治愈的丙肝患者，病例報(bào)告單位/基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)/定點(diǎn)醫(yī)療

機(jī)構(gòu)動員其在15天內(nèi)到定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行相關(guān)檢測和治療。

6.5.5新報(bào)告的丙肝患者

6.5.5.1病例現(xiàn)住址所在縣（市、區(qū)）疾控機(jī)構(gòu)按6.3.2要求，對審核后的報(bào)卡進(jìn)行管理，并組織病

例報(bào)告單位在病例報(bào)告后的7天內(nèi)完成丙肝信息系統(tǒng)《丙肝病例追蹤表》（附錄A）內(nèi)容。

6.5.5.2時報(bào)卡后15天內(nèi)未到定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展抗病毒治療的患者，病例現(xiàn)住址所在縣（市、區(qū)）疾

控機(jī)構(gòu)組織患者報(bào)告單位/基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)/定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)動員患者15天內(nèi)到定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)一步診療。

6.5.6急性丙肝病例和5歲以下兒童病例

病例現(xiàn)住址所在縣（市、區(qū)）疾控機(jī)構(gòu)組織病例報(bào)告單位或在病例報(bào)告后的5天內(nèi)完成新報(bào)告的急

性病例和5歲以卜.兒童病例的流行病學(xué)調(diào)查并完成丙肝信息系統(tǒng)的急性丙肝病例、5歲以下兒童病例流調(diào)

和《丙肝病例追蹤表》（附錄A）內(nèi)容填報(bào)。

6.5.7死亡病例

6.5.7.1對于既往報(bào)告的丙肝患者死亡病例，病例現(xiàn)住址所在縣（市、區(qū)）疾控機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)追蹤并在丙

肝防治信息系統(tǒng)病例卡管理模塊中通過訂正方式填報(bào)死亡日期和死亡原因。

6.5.7.2對于新報(bào)告的丙肝患者死亡病例，病例現(xiàn)住址所在縣（市、區(qū)）疾控機(jī)構(gòu)組織病例報(bào)告單位/

基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)/定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)于24小時內(nèi)在丙肝防治信息系統(tǒng)病例卡管理模塊中通過訂正方式填報(bào)死

亡日期和死亡原因。

66患者治療和隨訪

6.6.1定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)丙肝患者的抗病毒治療和隨訪。病例現(xiàn)住址所在縣（市、區(qū)）疾控機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)

3

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指導(dǎo)和督促治療和隨訪。

6.6.2丙肝定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對符合抗病毒治療條件的丙肝患者規(guī)范開展抗病毒治療。按照《中國疾病預(yù)

防控制信息系統(tǒng)丙肝防治信息系統(tǒng)使用和管理手冊（2022試用版）》、《丙型肝炎防治指南》要求，

開展治療前評估、確定治療方案開展治療、治療過程中療效及安全性的監(jiān)測以及治療結(jié)束后定期隨訪。

6.6.3治療前評估主要包括：肝腎功能、HCVRNA定量檢測、MCV基因型（必要時）、患者的合并疾

病以及合并用藥情況。

6.6.4《丙肝抗病毒治療基本情況表》（附錄B）內(nèi)容中要包括：實(shí)驗(yàn)室檢測、既往抗病毒治療情況、

丙肝相關(guān)實(shí)驗(yàn)室檢測、診斷相關(guān)檢查、診斷結(jié)果、開始治療日期、抗病毒治療方案等內(nèi)容。治療開始后

￡個工作日內(nèi)完成丙肝信息系統(tǒng)《丙肝抗病毒治療基本情況表》（附錄B）填報(bào)。對于在異地接受抗病

毒治療的丙肝病例，則由目前正在治療的定點(diǎn)醫(yī)療結(jié)構(gòu)負(fù)責(zé)治療信息的收集及后續(xù)隨訪工作。

6.6.5《丙肝抗病毒治療隨訪表》（附錄C）內(nèi)容主要包括：隨訪日期、丙肝核酸檢測結(jié)果、診斷相

美檢查、臨床處置和狀態(tài)、服藥結(jié)束日期等內(nèi)容。治療開始后第4、12、24周分別進(jìn)行3次隨訪，可根

據(jù)實(shí)際情況增加隨訪次數(shù)。隨訪開始后5個工作日內(nèi)完成丙肝信息系統(tǒng)《丙肝抗病毒治療隨訪表》（附

錄C）填報(bào)。

6.6.6依照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定》要求，《丙肝病例追蹤表》（附錄A）、《丙肝抗病毒治療基

本情況表》（附錄B）、《丙肝抗病毒治療隨訪表》（附錄C）原件應(yīng)由填報(bào)單位作為患者病歷長期妥

善保存。

67健康宣教

疾控機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的非專門科室、非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、自愿咨詢檢測點(diǎn)、

戎毒藥物維持治療門診和監(jiān)管場所組織對醫(yī)務(wù)人員、就診人員、丙肝患者開展包括丙肝防治、治療、醫(yī)

保政策等宣傳教育。

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附錄A

（規(guī)范性）

丙肝病例追蹤表

追蹤狀態(tài)*:

口正?？诓闊o此人

核酸檢測結(jié)果：

□陽性口陰性（未治療）□陰性（己治愈）口未檢

采血日期：年月日

基因型檢測結(jié)果：

□1b□其他（dlaD2aD2bD3a03bD3cD4D506口其他（請注明））□未檢

采血日期：年月日

急性病例：

6個月之內(nèi)的流行病學(xué)史*（可多選）：

□接受過血液或血液制品□接受過工他人體組織或細(xì)胞成分口接受過器官移植□血液透析

口非一次性針具注射/輸液口手術(shù)口口腔診療口腔鏡、內(nèi)鏡、穿刺、導(dǎo)管、插管、針灸等口有償供血

□共用針具注射毒品口街邊店美容、紋身、修腳等有創(chuàng)操作口職業(yè)暴露□與HCV感染者無保護(hù)的性接觸

□箔切接觸的家庭成員中有HCV感染者口出生時母親為HCV感染者□以上均無

臨床表現(xiàn)*（可多選）：

口輕度肝脾腫大口低熱口黃疸口關(guān)節(jié)疼痛口以上均無

實(shí)驗(yàn)室檢查*（可多選）：

口血清ALT升高□血清AST升高□膽紅素升高口以上均無口未查

影像學(xué)檢簧*（超聲/CT/MRI）：

口肝脾輕度腫大口慢性丙肝特征口為肝肝硬化特征□肝脾正?？谖葱?/p>

肝組織病理學(xué)檢行*:

□急性丙肝特征口慢性丙肝特征口為肝肝硬化特征□正?？谖床?/p>

5歲以下兒童病例：

流行病學(xué)史*（可多選）：

口出生時母親為HCV域舉若口監(jiān)切接觸的家庭成員中有HfV感柒若口接受過血液或血液制品

口接受過其他人體組織或細(xì)胞成分□接受過器官移植□血液透析□非一?次性針幾注射/'輸液口手術(shù)口口腔診療

口腔鏡、內(nèi)鏡、穿剌、導(dǎo)管、插管、針灸等口街邊店美容、紋身、修腳等有創(chuàng)操作口以上均無

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丙肝病例追蹤情況填表說明

追蹤狀態(tài)：指病例目前的狀態(tài)?！安闊o此人"指首次追蹤時通過多種途徑調(diào)查核實(shí)被追蹤人提供的姓名、

有效證件號、現(xiàn)地址和聯(lián)系電話均為虛假信息，無法聯(lián)系到被追蹤人的情況。

核酸檢測結(jié)果：病例核酸檢測結(jié)果，可為本機(jī)構(gòu)檢測結(jié)果，也可以為其他機(jī)構(gòu)檢測結(jié)果。如果核酸結(jié)果

是陰性，則需要區(qū)分是否服用過抗病毒治療藥物已治愈，或者未經(jīng)抗病毒治療自愈。

基因型檢測結(jié)果：基因型檢測結(jié)果分1b型和非1b型，如果是非1b型，需要標(biāo)出具體的型別，如果沒

有具體型別.則勾選其他.

6個月之內(nèi)的流行病學(xué)史（可多選）：結(jié)合調(diào)查情況，勾選相應(yīng)選項(xiàng)。

臨床表現(xiàn)（可多選）：結(jié)合觀察結(jié)果和詢問情況，勾選相應(yīng)選項(xiàng)。

實(shí)驗(yàn)室檢查（可多選）：結(jié)合檢查結(jié)果，勾選相應(yīng)選項(xiàng)。

影像學(xué)檢查（超聲/CT/MRI）:結(jié)合檢查結(jié)果，勾選相應(yīng)選項(xiàng)。

肝組織病理學(xué)檢查：結(jié)合檢查結(jié)果，勾選相應(yīng)選項(xiàng)。

流行病學(xué)史（可多選）：結(jié)合調(diào)杳情況，勾選相應(yīng)選項(xiàng)。

注：帶“*”部份為必填項(xiàng)目。

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附錄B

（規(guī)范性）

丙肝抗病毒治療基本情況表

卡片編號：機(jī)構(gòu)代碼：治療機(jī)構(gòu)名稱：

基本信息：

患者姓名：（患兒家長姓名：>

rr效證件號：□□□□□□□□□□□□□□□□□口

實(shí)驗(yàn)室檢測：

首次抗體陽性實(shí)驗(yàn)空檢測主要原因（單選）：

□臨床癥狀/肝功異?！跏苎ㄖ破罚┣?術(shù)前/有創(chuàng)、侵入性操作□血液透析口健康體檢發(fā)現(xiàn)口孕產(chǎn)期檢測口靜脈藥癮

史者口既往有償供漿者□男性同性性行為者□性病門診就診者□配偶/性伴丙肝陽性□母親丙肝陽性DHIV感染者及其

配偶，性伴口監(jiān)管場所被測口艾滋病自愿咨詢檢測門診求詢者□基本公衛(wèi)等項(xiàng)目集中篩查□婚檢口其他—（請注明）

治療情況：

既往抗病毒治療情況：

口未治療□干擾素治療治療結(jié)束日期：一年一月—日

□醫(yī)院/藥店購買小分子藥物治療治療結(jié)束日期：—年_月一日

□其他渠道購買小分子藥物治療治療結(jié)束日期：—年月一日

鹵肝相關(guān)實(shí)驗(yàn)室檢測：

丙肝抗體檢測結(jié)果：□陽性□陰性□未檢采血F1期：一年月日

丙肝核酸檢測結(jié)果：□陽性□陰性□未檢病毒載量_IU/ml采血口期：—年月口

丙肝基因型檢測：口功□其他（口CD2aD2bO3aD3bD3cD4D5口6口其他—（請注明））口未檢

采血日期：一年一月日

診斷相關(guān)檢查：

是否進(jìn)行生化檢查：口否口是采血E期：一年月日

谷丙轉(zhuǎn)氨酣（ALT）：—」U/_（正常值上限：__IU/L)

谷草轉(zhuǎn)織酶（AST）：____」U/L（正常值上限：—JU/L)

是否檢查血小板（PLT）：□古□是_____109/L采血日期：一年_____月_____日

是否檢查甲胎蛋白：口否口是ng/ml（正常值，限：ng/ml）采血日期：____年月日

腹部超聲：口未檢口占位性病變口未見異?！醺斡不谄渌ㄕ堊⒚鳎?/p>

超聲口期：年月口

診斷結(jié)果：

口確診丙肝病例-慢性肝炎口確診丙肝病例-肝硬化口確診丙肝病例--急性肝炎口確診丙肝病例-已治愈

DBXX/TXXXX—XXXX

開始治療日期：一年一月一日

起始抗病毒治療方案：

□來辿派韋索磷布韋口索磷布韋維帕他韋□艾爾巴韋格拉瑞韋口可洛派韋+索磷布韋□索璘維伏□達(dá)諾瑞韋+拉維達(dá)韋口依

米他韋+索磷布韋□格卡瑞韋哌侖他韋□索璘布韋+達(dá)拉他韋口索磷布韋維帕他韋伏西瑞韋□達(dá)拉他韋+阿舒瑞韋□奧比帕利+達(dá)

塞布韋口來迪派韋索磷布韋+利巴韋林口艾爾巴韋格拉瑞韋+利巴韋林口索璘布韋維帕他韋+利巴韋林匚奧比帕利+達(dá)塞布韋+利

巴韋林口奧比帕利+利巴韋林口達(dá)諾瑞韋謠托那韋+聚乙二醇干擾素a+利巴韋林口索磷布韋+聚乙二靜干擾素a+利巴韋林口其

它一（請注明通用名）

責(zé)任醫(yī)生：承表日期：一年月一日

備注：

DBXX/TXXXX—XXXX

丙肝抗病毒治療基本情況填表說明

填寫說明：本表主要用于定點(diǎn)醫(yī)院對轄區(qū)內(nèi)病例或轉(zhuǎn)診過來的病例啟動治療時填報(bào)，也用于定點(diǎn)醫(yī)院或

疾控中心對既往報(bào)告的確診病例（已治愈，核酸檢測結(jié)果為陰性）調(diào)查時填報(bào)。對于新報(bào)告或既往報(bào)告

臨床診斷病例，經(jīng)檢測核酸陰性的，不需要填寫本表，需要在傳染病報(bào)告卡中做訂正處理。

卡片編號：由網(wǎng)絡(luò)報(bào)告系統(tǒng)自動生成，與傳染病報(bào)告卡一致。通過系統(tǒng)自動打印或直接將網(wǎng)絡(luò)自動生成

編號抄寫至此處。

機(jī)構(gòu)代碼：定點(diǎn)醫(yī)院或疾控中心機(jī)構(gòu)代碼,由6位國標(biāo)碼和3何機(jī)構(gòu)碼絹成.

治療機(jī)構(gòu)名稱：定點(diǎn)醫(yī)院或疾控中心機(jī)構(gòu)名稱。

患者姓名和有效證件號：按照傳奧病報(bào)告卡中相關(guān)信息進(jìn)行填寫，如有變更需及時更正或補(bǔ)充。姓名

為患者身份證或戶口簿登記的姓名。如患者為14歲以下的未成年人，則應(yīng)填寫其家長的姓名。有效證

件首選身份證號，身份證號要根據(jù)患者身份證填寫，如果患者沒有身份證號，則根據(jù)實(shí)際填寫其他有效

證件號。

首次抗體陽性實(shí)驗(yàn)室檢測主要原因（單選）：本項(xiàng)由填表人根據(jù)詢問患者丙肝抗體檢測史，結(jié)合病歷情

況，綜合判定首次抗體陽性實(shí)驗(yàn)室檢測最主要的原因，并在相應(yīng)列舉原因前打

臨床癥狀/肝功異常：指因?yàn)槌霈F(xiàn)肝病相關(guān)臨床癥狀，和/或肝功能相關(guān)指標(biāo)檢測異常而進(jìn)行的檢測發(fā)現(xiàn)。

受血（制品）前/術(shù)前/有創(chuàng)、侵入性操作：指對計(jì)劃接受血或血液制品治療者的檢測，或各種手術(shù)前開

展的檢測，或進(jìn)行各種有創(chuàng)、侵入性操作前的檢測發(fā)現(xiàn)。

血液透析：指進(jìn)行血液透析前檢測發(fā)現(xiàn)。

健康體檢發(fā)現(xiàn)：指在健康體檢中檢測發(fā)現(xiàn)。

孕產(chǎn)期檢測：指在孕產(chǎn)期檢測發(fā)現(xiàn)。

靜脈藥癮史者：指因?yàn)橛徐o脈藥癮史而檢測發(fā)現(xiàn)。

既往有償供漿者：指因?yàn)橛屑韧袃敼{史而檢測發(fā)現(xiàn)。

男性同性性行為者：指因?yàn)橛心行酝孕孕袨槎鴻z測發(fā)現(xiàn)。

住病門診就診者：指在性病門診就診而檢測發(fā)現(xiàn)。

配偶/性伴丙肝陽性：是指因?yàn)榕渑?性伴丙肝陽性而檢測發(fā)現(xiàn)。

母親丙肝陽性：是指因?yàn)槟壳盀楸侮栃远鴻z測發(fā)現(xiàn)。

HIV感染者及其配偶/性伴：是指在身為HIV感染者或者HIV感染者的配偶/性伴而檢測發(fā)現(xiàn)。

監(jiān)管場所檢測：指對監(jiān)管場所中被監(jiān)管人員檢測時發(fā)現(xiàn)。

艾滋病自愿咨詢檢測門診求詢者：指對自愿咨詢檢測門診求詢者檢測時發(fā)現(xiàn)。

基本公衛(wèi)等項(xiàng)目集中篩查：指參加基本公衛(wèi)或其他項(xiàng)目集中篩查時發(fā)現(xiàn)。

婚檢：指在結(jié)婚前對男女雙方進(jìn)行常規(guī)檢查時發(fā)現(xiàn)。

其他：是指不能歸入以上列舉范圍內(nèi)的檢測原因，請將相應(yīng)原因填寫在后面的下劃線上。

既往抗病毒治療情況:病例既往抗病毒治療情況，由填表人通過詢問丙肝病例既往治療史進(jìn)行綜合判斷,

對于既往進(jìn)行抗病毒治療的病例，填寫治療結(jié)束日期。

丙肝抗體檢測結(jié)果：病例抗體的檢測結(jié)果，可為本機(jī)構(gòu)檢測結(jié)果，也可以為其他機(jī)構(gòu)檢測結(jié)果。

丙肝核酸檢測結(jié)果：病例核酸檢測結(jié)果，如果核酸結(jié)果是陰性，則跳至問卷結(jié)尾，填寫責(zé)任醫(yī)生項(xiàng)：如

DBXX/TXXXX—XXXX

果是陽性，定量檢測還需填寫病毒我量?？蔀楸緳C(jī)構(gòu)檢測結(jié)果，也可以為其他機(jī)構(gòu)檢測結(jié)果。

丙肝基因型檢測：基因型檢測結(jié)果分1b型和非1b型，如果是非1b型，需要標(biāo)出具體的型別，如果沒

有具體型別，則勾選其他并注明。

診斷相關(guān)檢查：請注意各指標(biāo)的單位，谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶和甲胎蛋白需填寫正常值上限。如未做

該項(xiàng)檢查，請?zhí)顚憽胺窆?/p>

診斷結(jié)果：參照《丙型肝炎診斷(WS213-2018)》對丙肝進(jìn)行診斷分期。

誦診丙肝病例一已治愈：指既往確診病例通過服用抗病毒治疔藥物，口治愈。

開始治療日期：確定治療方案并將患者納入治療的日期。

起始抗病毒治療方案：填寫藥品通用名稱。

責(zé)任醫(yī)生：定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)該患者診斷和治療的首位醫(yī)生。

填表日期：首次填寫本表的日期。

備注：對于本表中一些特殊情況或需要特別說明的內(nèi)容，填入此項(xiàng)。

1C

DBXX/TXXXX—XXXX

附錄C

（規(guī)范性）

丙肝抗病毒治療隨訪表

卡片編號：機(jī)構(gòu)代碼：治療機(jī)構(gòu)名稱：

患者姓名：（患兒家長姓名：）

布?效證件號：□□□□□□□□□□□□□□□□□□

隨訪日期：―年月日

丙肝核酸檢測結(jié)果：口陽性□陰性□未檢病毒裁量IU/mL采血日期：―非月日

診斷相關(guān)檢查：

是否進(jìn)行生化檢查：口否口是采血日期：—年月日

谷丙轉(zhuǎn)氨函（AIT＞：IU/L（正常值上限：IU/L）

谷草轉(zhuǎn)氨酷（AST）：IU/L（正常值上限：