2025年主治醫(yī)師之內(nèi)科主治303考試題庫(kù)

單選題（共700題）1、甲亢與單純甲狀腺腫鑒別，最主要在于前者A.TB.BMR增高C.D.E.【答案】A2、有關(guān)局部振動(dòng)對(duì)機(jī)體的影響，以下錯(cuò)誤的是A.對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)能產(chǎn)生影響B(tài).可以引起肌無(wú)力、肌疼痛、肌萎縮C.可以出現(xiàn)雷諾征D.可以引起高頻段聽(tīng)力下降E.可以引起心血管系統(tǒng)的改變【答案】D3、女性，24歲，腹脹，便秘10個(gè)月，乏力，食欲減退，消瘦，近2個(gè)月加重。查：右下腹觸及3cm×5cm腫塊，質(zhì)中等，邊不清，輕觸痛A.增生性腸結(jié)核B.右半結(jié)腸癌C.右卵巢囊腫D.阿米巴肉芽腫E.闌尾周圍膿腫【答案】A4、男性，53歲，寒戰(zhàn)、高熱、咳嗽，左胸痛兩天入院。查體：體溫37．5℃，口唇發(fā)紺，咽部充血，左肺呼吸音低，心率128次／分，血壓80／50mmHg。血白細(xì)胞20．0×10A.結(jié)核性胸膜炎B.克雷伯桿菌肺炎C.病毒性肺炎D.休克型肺炎E.支原體肺炎【答案】D5、患者，女，25歲，3年來(lái)多次昏倒，數(shù)分鐘后恢復(fù)。體查：坐位時(shí)，心尖區(qū)有舒張期隆隆樣雜音，臥位時(shí)該雜音消失。最可能的診斷是A.左房黏液瘤B.肺動(dòng)脈瓣狹窄C.主動(dòng)脈瓣狹窄D.風(fēng)心病二尖瓣狹窄E.癲癎發(fā)作【答案】A6、患者，男性，28歲。因口服有機(jī)磷農(nóng)藥而急診入院，經(jīng)洗胃、用藥等處理后，癥狀緩解，2天后突然出現(xiàn)極度煩躁及高熱。此時(shí)，可能性最大的原因是()A.腦缺氧B.碘解磷定用量不足C.洗胃不徹底D.阿托品過(guò)量而發(fā)生中毒E.未采用導(dǎo)瀉法【答案】D7、慢性苯中毒主要損害A.造血系統(tǒng)B.血液系統(tǒng)C.消化系統(tǒng)D.神經(jīng)系統(tǒng)E.循環(huán)系統(tǒng)【答案】A8、腦血栓形成患者服用阿司匹林治療，其目的是A.降低血纖維蛋白原B.抗動(dòng)脈粥樣硬化C.擴(kuò)張血管D.抗血小板聚集E.抗自由基【答案】D9、消化性潰瘍慢性穿孔最常見(jiàn)的部位是A.胃或十二指腸后壁B.胃小彎C.胃大彎D.胃前壁E.胃角【答案】A10、女性，46歲，消瘦，心悸6個(gè)月，甲狀腺Ⅱ度腫大，無(wú)觸痛，臨床診斷為Graves病，給予丙基硫氧嘧啶（300mg/日）及心得安治療2周，病人出現(xiàn)怕冷，易困倦，手足發(fā)脹，查FT3、FT4低于正常，TSH高A.繼續(xù)原有治療B.繼續(xù)原有治療+甲狀腺制劑C.減少丙基硫氧嘧啶和心得安劑量+甲狀腺制劑D.停藥觀察E.改用同位素治療或手術(shù)治療【答案】D11、患者男性，28歲，急起發(fā)熱，胸痛和氣促6天，叩診心界明顯擴(kuò)大，吸氣時(shí)脈搏變?nèi)酢?小時(shí)前呼吸困難急劇加重，心率124次／分，律齊，心音低遠(yuǎn)，血壓為60／45mmHg，頸靜脈怒張。最有效的搶救措施為A.持續(xù)吸高濃度氧B.靜脈滴注多巴胺與間羥胺C.心包穿刺減壓D.肌注哌替啶E.靜注毛花苷C【答案】C12、非甾體類抗炎藥最常見(jiàn)不良反應(yīng)是()A.胃腸道不良反應(yīng)B.皮疹C.視網(wǎng)膜病變D.性腺抑制E.肝功能異?！敬鸢浮緼13、男性，55歲，咳嗽、痰中帶血、體重減輕3個(gè)月。近2周出現(xiàn)聲嘶就診。痰脫落細(xì)胞陽(yáng)性，纖維支氣管鏡檢查見(jiàn)右肺上葉支氣管口新生物致管腔完全阻塞A.腫瘤壓迫迷走神經(jīng)B.腫瘤壓迫舌下神經(jīng)C.腫瘤壓迫喉返神經(jīng)D.腫瘤壓迫副神經(jīng)E.腫瘤壓迫舌咽神經(jīng)【答案】C14、國(guó)家提倡健康公民自愿獻(xiàn)血的年齡是A.十八周歲至五十五周歲B.十八周歲至四十五周歲C.十八周歲至六十周歲D.十八周歲至六十五周歲E.十八周歲至五十周歲【答案】A15、如果經(jīng)血ACTH，血、尿皮質(zhì)醇測(cè)定，大劑量地塞米松抑制試驗(yàn)，頭顱、胸腹部影像學(xué)等檢查仍不能鑒別垂體性Cushing病和異位ACTH綜合征，則采取下列哪種方法進(jìn)行鑒別最為可靠A.ACTH興奮試驗(yàn)B.先注射CRH，然后測(cè)定垂體靜脈與外周靜脈血ACTH濃度比C.垂體靜脈與外周靜脈ACTH濃度比D.CRH興奮試驗(yàn)E.美替拉酮試驗(yàn)【答案】B16、由于血管擴(kuò)張和大量失水可致A.熱痙攣B.休克C.熱衰竭D.熱射病E.中暑【答案】C17、下述藥物，除何種外，均可用于部分性尿崩癥治療A.螺內(nèi)酯(安體舒通)B.卡馬西平C.氯磺丙脲D.氫氯噻嗪E.氯貝特(安妥明)【答案】A18、某男，原體重70kg，失水后煩躁，心率加快，血清鈉158mmol／L，現(xiàn)體重67kgA.1000mlB.2000mlC.3000mlD.200mlE.1500ml【答案】C19、有助于明確高血壓是因?yàn)閮翰璺影吩龆嗨翧.隔夜地塞米松抑制試驗(yàn)B.ACTH興奮試驗(yàn)C.酚妥拉明試驗(yàn)D.禁水加壓試驗(yàn)E.螺內(nèi)酯試驗(yàn)【答案】C20、傳播瘧疾最重要的是A.伊蚊B.蚤類C.按蚊D.庫(kù)蚊E.體虱【答案】C21、中樞性眩暈與周圍性眩暈最重要的鑒別點(diǎn)是A.劇烈嘔吐B.多無(wú)耳鳴、耳聾C.視物旋轉(zhuǎn)D.眼球震顫E.Romberg征(+)【答案】B22、對(duì)于慢性腎功能衰竭飲食治療原則，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.尿量正常患者，若無(wú)水腫，適當(dāng)鼓勵(lì)飲水B.盡可能低磷飲食C.充分熱卡，力求達(dá)到正氮平衡D.供給充分非必需氨基酸E.高質(zhì)量低蛋白飲食【答案】D23、Good-pasture綜合征最常見(jiàn)的腎臟病理改變?yōu)锳.新月體性腎炎B.膜性腎病C.輕度系膜增生性腎小球腎炎D.微小病變E.毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎小球腎炎【答案】A24、下列為脊髓半切綜合征臨床特點(diǎn)的是A.病變平面以下各種感覺(jué)缺失、癱瘓，自主神經(jīng)功能障礙B.脊髓病變平面以下同側(cè)肢體癱瘓和深感覺(jué)障礙，對(duì)側(cè)痛溫覺(jué)障礙C.僅有深感覺(jué)障礙D.深感覺(jué)障礙，上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱瘓，無(wú)痛溫覺(jué)障礙E.雙手及前臂皮膚痛溫覺(jué)缺失，觸覺(jué)存在【答案】B25、大動(dòng)脈炎的發(fā)病A.全球一致B.東歐多見(jiàn)C.西歐多見(jiàn)D.亞洲多見(jiàn)E.美洲多見(jiàn)【答案】D26、男性，26歲，受涼后出現(xiàn)畏寒，體溫39℃，伴左側(cè)胸痛，咳少量白痰。胸透示左下肺野大片淡薄陰影，應(yīng)用青霉素治療1天后，體溫接近正常。最可能的診斷是A.肺炎球菌肺炎B.金黃色葡萄球菌肺炎C.肺炎支原體肺炎D.病毒性肺炎E.肺炎克雷伯桿菌肺炎【答案】A27、女性，56歲。腹脹、雙下肢腫脹入院。查體：心肺無(wú)異常，肝肋下2cm，質(zhì)中等，腹部膨隆，上腹及下胸部可見(jiàn)靜脈顯露，雙下肢水腫。實(shí)驗(yàn)室檢查：血清白蛋白正常。該患者水腫的原因可能是A.下腔靜脈阻塞B.右心衰C.上腔靜脈阻塞D.腹腔結(jié)核E.肝硬化【答案】C28、女性，59歲。腎移植術(shù)后服用免疫抑制劑患者，突然出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽，咳膿痰。胸片示右肺上葉肺炎，伴葉間隙下墜。A.大劑量青霉素B.紅霉素C.第三代頭孢菌素聯(lián)合氨基糖苷類抗生素D.林可霉素加阿米卡星加甲硝唑E.第二代頭孢菌素【答案】C29、靜脈補(bǔ)鉀的濃度限制應(yīng)該是每升輸液中含鉀量不宜超過(guò)A.10mmolB.20mmolC.30mmolD.40mmolE.50mmol【答案】D30、下列符合阻塞性通氣功能障礙表現(xiàn)的是A.RV降低B.VC增高C.DLCO/VA升高D.FEVE.RV/TLC明顯降低【答案】D31、可通過(guò)母嬰傳播的傳染病是A.乙型病毒性肝炎B.流行性腦脊髓膜炎C.甲型病毒性肝炎D.霍亂E.細(xì)菌性痢疾【答案】A32、主要適用于高膽固醇血癥，對(duì)輕、中度高甘油三酯血癥也有一定療效A.煙酸及其衍生物B.膽酸螯合樹脂類C.他汀類D.貝特類E.魚油制劑ω-3脂肪酸【答案】C33、李某，男，30歲。飲酒1天后出現(xiàn)頭痛，乏力，意識(shí)模糊，眼前黑影，視力模糊癥狀，來(lái)醫(yī)院就診。A.血液甲醇濃度大于5mg/LB.嚴(yán)重代謝性酸中毒C.頭暈乏力D.視力嚴(yán)重障礙E.急性腎衰竭【答案】C34、Crohn病最常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)是A.腹痛腹瀉B.高熱C.腸梗阻D.腹部腫塊E.肛門直腸周圍病變【答案】A35、以下不是肺動(dòng)脈高壓的X線征象的是A.右心室增大征B.右下肺動(dòng)脈干擴(kuò)張，其橫徑≥15mmC.右下肺動(dòng)脈干橫徑與氣管橫徑比值≥1.07D.雙肺門影增濃呈蝶翼樣E.肺動(dòng)脈段明顯突出或其高度≥3mm【答案】D36、兩側(cè)肺野底部亞段性肺不張A.半影片B.橫S征C.盤狀肺不張D.肺葉膨隆征E.肺尖空氣帽征【答案】C37、男性，16歲，發(fā)熱、腹痛、腹瀉、嘔吐1天r腹瀉10余次，黃稀水便，嘔吐物為胃內(nèi)容物。體檢：T38℃，P80次/分，BP120/80mmHg，診斷首選的檢查方法是A.血常規(guī)B.尿常規(guī)C.便常規(guī)D.腹部B超E.結(jié)腸鏡【答案】C38、下列哪項(xiàng)體征有助于鑒別右心衰竭與其他原因引起的肝大A.肝臟壓痛B.胸腔積液C.肝頸靜脈反流征D.腹水E.雙下肢水腫【答案】C39、患者男，28歲，反復(fù)發(fā)作性四肢無(wú)力半年，2天內(nèi)可自行緩解。查體：四肢肌力1級(jí)，深、淺感覺(jué)正常，腱反射消失，巴氏征陰性。A.抗炎治療B.抗病毒治療C.大劑量維生素D.氯化鉀E.大劑量激素F.丙球【答案】D40、西方國(guó)家最常見(jiàn)的急性胰腺炎病因?yàn)锳.大量飲酒和暴飲暴食B.胰管阻塞C.手術(shù)與創(chuàng)傷D.內(nèi)分泌與代謝障礙E.膽道系統(tǒng)疾病【答案】A41、男性，66歲，慢性支氣管炎，肺氣腫病史18年，近日呼吸困難加劇，咳嗽，咳痰。今日晨起一陣劇烈咳嗽后覺(jué)得喘憋加劇，無(wú)法平臥，胸痛劇烈，不敢呼吸。來(lái)診見(jiàn)其口唇發(fā)紺明顯，表情痛苦，胸部叩診呈鼓音A.肺源性心臟病B.自發(fā)性氣胸C.支氣管擴(kuò)張D.急性肺感染E.急性左心衰竭【答案】B42、男性，61歲，活動(dòng)后心悸、氣促5年，加重伴雙下肢水腫3個(gè)月。查體：血壓140／90mmHg，雙肺底少許濕性啰音。心界擴(kuò)大，心率130次／分，心律絕對(duì)不齊，心音強(qiáng)弱不等，可聞及舒張期奔馬律。心尖區(qū)可聞及2／6級(jí)收縮期柔和吹風(fēng)樣雜音。肝肋下3cm，脾未觸及，雙下肢中度水腫A.風(fēng)濕性心臟病B.缺血性心肌病C.退行性心臟瓣膜病D.心包積液E.高血壓性心臟病【答案】B43、肝性腦病患者口服新霉素A.抑制腸內(nèi)細(xì)菌過(guò)度生長(zhǎng)B.糾正氨基酸代謝失調(diào)C.糾正酸堿平衡失調(diào)D.糾正電解質(zhì)紊亂E.降低血氨【答案】A44、口服華法林必須監(jiān)測(cè)以下哪項(xiàng)指標(biāo)A.出凝血時(shí)間B.INRC.血小板D.尿常規(guī)E.APTT【答案】B45、搶救腎上腺危象，下列說(shuō)法正確的是A.補(bǔ)液治療B.立即進(jìn)行病因治療C.靜脈滴注糖皮質(zhì)激素，補(bǔ)充鹽水、葡萄糖及治療存在的應(yīng)激狀態(tài)D.進(jìn)行基礎(chǔ)治療E.立即手術(shù)治療【答案】C46、急性淋巴細(xì)胞白血病A.過(guò)氧化物酶陽(yáng)性B.細(xì)胞中含粗大嗜天青顆粒比例≥30％C.糖原染色陽(yáng)性，呈塊狀或顆粒狀D.POX反應(yīng)，非特異酯酶均陰性E.非特異性酯酶陽(yáng)性，能被NaF抑制【答案】C47、男性，40歲?？诮峭嵝薄⒘飨?天，查體：右側(cè)額紋變淺，右眼閉合不全，右側(cè)鼻唇溝變淺，伸舌居中，四肢肌力、肌張力正常。A.鼓膜皰疹B.聽(tīng)覺(jué)過(guò)敏C.角膜反射消失D.舌前2/3味覺(jué)喪失E.Bell現(xiàn)象【答案】A48、市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)對(duì)醫(yī)學(xué)實(shí)踐有負(fù)效應(yīng)，主要是因?yàn)?)A.市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的開(kāi)放性B.市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的平等性C.市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的競(jìng)爭(zhēng)性D.市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的求利性E.市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的自主性【答案】D49、患者18歲，務(wù)農(nóng)，于8月5日以發(fā)冷發(fā)熱起病2天，入院，伴有頭痛，肌肉酸痛，乏力，皮膚有出血點(diǎn)，入院1天后突然出現(xiàn)心慌氣短，心率快，咯血痰，X線胸片，雙肺廣泛片狀陰影A.二重感染B.赫氏反應(yīng)C.中毒反應(yīng)D.溶血反應(yīng)E.過(guò)敏反應(yīng)【答案】B50、男性，23歲，肢體紫癜伴腹痛反復(fù)發(fā)作3年余，多在春秋季，紫癜成批出現(xiàn)、對(duì)稱分布，腹痛常為絞痛，伴腹瀉，肝脾不大，血常規(guī)三系正常，CT正常，束臂試驗(yàn)(+)。該患者的治療不包括A.輸注冷沉淀B.潑尼松C.曲克蘆丁D.奧美拉唑E.阿斯咪唑【答案】A51、甲基硫氧嘧啶最主要的副作用是()A.脫發(fā)B.粒細(xì)胞減少C.藥物型甲低D.胃腸道反應(yīng)E.藥物過(guò)敏【答案】B52、女性，25歲，突然水腫、尿少、血尿，3周后進(jìn)入昏迷，尿蛋白(+++)，紅細(xì)胞10～15個(gè)／HP，白細(xì)胞1～3個(gè)／HP，顆粒管型0～3個(gè)／HP，血壓180／110mmHg，BUN27mmol／L，急診入院后其他檢查沒(méi)有回報(bào)前的緊急處理措施應(yīng)采取A.抗感染治療B.止血藥物應(yīng)用C.靜脈滴注地塞米松D.應(yīng)用呋塞米及降壓治療E.靜脈滴注甘露醇【答案】D53、以下哪種病人是肺結(jié)核病的易感者A.矽肺患者B.風(fēng)心病患者C.糖尿病患者D.腎移植術(shù)后患者E.胃大部切除術(shù)后患者【答案】C54、39歲男性患者，發(fā)熱3周，體重下降，伴左側(cè)胸痛。胸片見(jiàn)左側(cè)第2肋間以下外高內(nèi)低弧形密度增高影，以下說(shuō)法不正確的是A.治療應(yīng)包括胸腔內(nèi)滴入四環(huán)素B.胸腔穿刺液需氧菌培養(yǎng)可能陰性C.需要插管閉式引流D.胸腔積液pH可能低于7.3E.初期治療3～6個(gè)月后，可能需做胸膜剝脫術(shù)【答案】A55、苯甲酸衍生物的作用機(jī)制A.激活PPARγ，提高細(xì)胞對(duì)胰島素作用的敏感性B.抑制小腸黏膜刷狀緣的α-葡萄糖苷酶C.抑制糖原異生和分解D.刺激胰島β細(xì)胞分泌胰島素E.促進(jìn)胰島β細(xì)胞合成胰島素【答案】D56、男性，56歲。間斷上腹痛5年，伴有納差和消瘦，1天前嘔血約400ml，黑稀便7～8次，每次約50ml。體檢BP100/70mmHg，HR116次/分，肝肋下未及，脾肋下4cm，化驗(yàn)血Hb70g/L，ALT128IU/L，HBsAg(+)A.胃潰瘍出血B.十二指腸潰瘍出血C.食管靜脈曲張破裂出血D.胃癌出血E.出血性胃炎【答案】C57、男性，20歲,因發(fā)熱自服磺胺嘧啶，3天后血紅蛋白降至50g／L，網(wǎng)織紅細(xì)胞15％，紅細(xì)胞形態(tài)正常A.海洋性貧血B.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿C.骨髓病性貧血D.G-6-PD缺乏癥E.遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥【答案】D58、地方性斑疹傷寒A.變形桿菌OXB.變形桿菌OXC.變形桿菌OXD.變形桿菌OXE.肥達(dá)反應(yīng)陽(yáng)性【答案】A59、女性，22歲，發(fā)熱、干咳、乏力2周。5天來(lái)胸痛伴氣促。胸部X線檢查，右側(cè)中等量胸腔積液。判斷其積液性質(zhì)最可靠的診斷方法是A.超聲檢查B.結(jié)核菌素試驗(yàn)C.胸腔穿刺D.X線檢查E.臨床癥狀【答案】C60、患者，女性，14歲，發(fā)現(xiàn)頸部淋巴結(jié)腫大伴乏力3個(gè)月。兩頜下、頸部、腋窩及腹股溝淋巴結(jié)均明顯腫大。胸骨有壓痛，肝肋下2cm，脾肋下4cm，血紅蛋白35g/L，白細(xì)胞28×109/L，外周血原始細(xì)胞57％，血小板55×109/L，骨髓增生極度括躍，原始細(xì)胞占84％，胞質(zhì)未見(jiàn)棒狀小體，涂片中有較多退化細(xì)胞。A.FAB法B.骨髓形態(tài)學(xué)檢查法C.免疫分型法D.MIC法E.染色體核型檢查【答案】A61、治療快速心房顫動(dòng)，使心室率減慢首選A.利多卡因B.洋地黃C.苯妥英鈉D.奎尼丁E.普魯卡因酰胺【答案】B62、對(duì)于病原攜帶狀態(tài)，下列哪項(xiàng)是不正確的A.可以出現(xiàn)在顯性感染后，也可出現(xiàn)在隱性感染后B.是許多傳染病的重要傳染源C.并非所有傳染病都有病原攜帶者D.并非所有的病原攜帶者都能排出病原體E.機(jī)體有免疫反應(yīng)，但不足以清除病原體【答案】D63、男性，55歲，咳嗽、痰中帶血、體重減輕3個(gè)月。近2周出現(xiàn)聲嘶就診。痰脫落細(xì)胞陽(yáng)性，纖維支氣管鏡檢查見(jiàn)右肺上葉支氣管口新生物致管腔完全阻塞A.膈肌膨出B.肺底積液C.肺上葉不張牽拉D.膈下病變E.下葉肺不張【答案】B64、治療結(jié)核性胸膜炎使用糖皮質(zhì)激素的主要目的A.緩解癥狀B.促進(jìn)胸腔積液吸收，防止胸膜增厚C.減輕抗結(jié)核藥物副反應(yīng)D.提高局部免疫力E.延長(zhǎng)病程【答案】B65、低鉀性堿中毒常出現(xiàn)于A.尿毒癥B.胃腸減壓C.擠壓創(chuàng)傷D.術(shù)后少尿E.輸血過(guò)量【答案】B66、慢性淋巴細(xì)胞白血病主要治療原則A.規(guī)律化療B.A期觀察隨訪，暫不治療C.A期苯丁酸氮芥治療D.C期干擾素治療E.幼淋變患者給予羥基脲治療【答案】A67、支氣管炎和肺炎的鑒別，有意義的是A.發(fā)熱B.有無(wú)痰液C.有無(wú)固定細(xì)濕啰音D.咳嗽輕重E.血常規(guī)【答案】C68、影響急性胰腺炎預(yù)后的因素不包括A.年齡大B.女性C.低血壓D.低白蛋白E.低血鈣【答案】B69、患者女，24歲，右眼睜眼困難8個(gè)月，視物成雙3個(gè)月，晨起正常，午后明顯加重，休息后減輕。既往有甲狀腺功能亢進(jìn)病史。A.血漿置換B.補(bǔ)鉀C.免疫抑制劑D.膽堿酯酶抑制劑E.激素F.免疫球蛋白【答案】B70、不符合肺源性心臟病體征的是A.頸靜脈怒張B.肝頸靜脈回流征陽(yáng)性C.心臟濁音界向左下擴(kuò)大D.劍突下示心臟搏動(dòng)E.肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)【答案】C71、結(jié)核性腹膜炎的主要感染途徑為A.粘連型B.干酪型C.血行播散D.腹腔內(nèi)結(jié)核病灶直接蔓延E.滲出型【答案】D72、刺激性氣體中毒A.肝血管肉瘤B.造血功能異常C.化學(xué)性肺水腫D.血中HbCO濃度升高E.主要表現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀【答案】C73、某男，高溫作業(yè)工人，現(xiàn)場(chǎng)體檢結(jié)果為收縮壓升高，舒張壓穩(wěn)定而致脈壓增大，無(wú)不適主訴，則該工人處于A.機(jī)體缺鹽階段B.生理適應(yīng)階段C.機(jī)體蓄熱階段D.生理性脫水階段E.以上都不是【答案】B74、有關(guān)急性胰腺炎不正確的說(shuō)法是A.腹痛程度與血清淀粉酶升高相平行B.水腫型腹痛消失快C.出血壞死型腹痛持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)D.腹痛向腰背部放射E.腹痛體征與胰腺病理改變相平行【答案】A75、患者男，28歲，反復(fù)發(fā)作性四肢無(wú)力半年，2天內(nèi)可自行緩解。查體：四肢肌力1級(jí)，深、淺感覺(jué)正常，腱反射消失，巴氏征陰性。A.急性脊髓炎B.脊髓血管病C.吉蘭-巴雷綜合征D.周期性癱瘓E.多發(fā)性硬化F.亞急性聯(lián)合變性【答案】D76、Whipple三聯(lián)征，包括A.血糖低于3.9mmol／LB.出汗、心悸、軟弱無(wú)力C.嗜睡伴嘔吐D.舌下含服硝酸甘油有效E.給予呋塞米后癥狀緩解【答案】B77、支氣管肺炎常見(jiàn)病原體是A.肺炎支原體B.肺炎鏈球菌C.軍團(tuán)菌D.克雷伯桿菌E.肺炎衣原體【答案】B78、貧血患者HGB68g／L，WBC2．8×10A.骨髓增生減低，淋巴細(xì)胞比例增高B.骨髓增生減低，三系形態(tài)大致正常C.骨髓增生活躍，紅細(xì)胞胞體大，胞漿豐富，粒系分葉過(guò)多D.骨髓增生活躍，可見(jiàn)大量有核紅細(xì)胞和碎片E.骨髓增生活躍，紅細(xì)胞體積偏小，中心淡染【答案】C79、下列疾病骨髓巨核細(xì)胞數(shù)量增加的是A.急性早幼粒細(xì)胞白血病B.再生障礙性貧血C.巨幼細(xì)胞貧血D.血小板減少性紫癜E.急性感染【答案】D80、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全的X線表現(xiàn)A.心影正常B.靴形心C.梨形心D.燒瓶心E.全心大【答案】B81、患者男性，75歲，突發(fā)意識(shí)喪失A.血壓下降B.瞳孔散大C.大動(dòng)脈搏動(dòng)消失D.呼吸停止E.發(fā)紺【答案】C82、女性，5歲。體檢發(fā)現(xiàn)胸骨左緣第3、4肋間粗糙全收縮期雜音伴震顫，第二心音亢進(jìn)，分裂。A.心腔無(wú)變化B.左室左房擴(kuò)大C.左右心室肥大D.右室右房肥大E.室間隔肥厚【答案】C83、上消化道出血最常見(jiàn)病因?yàn)锳.消化性潰瘍B.急性胃黏膜損害C.食管和胃底靜脈曲張D.胃癌E.胃炎【答案】A84、女性，23歲，反復(fù)發(fā)作關(guān)節(jié)痛年余，水腫1個(gè)月入院。體檢：血壓20／12kPa(150／90mmHg)，顏面及下肢明顯水腫，雙膝關(guān)節(jié)有腫脹及輕度壓痛。血紅蛋白78g／L，白細(xì)胞3．0×10A.硫唑嘌呤B.環(huán)磷酰胺沖擊C.利尿劑D.環(huán)孢菌素E.環(huán)磷酰胺口服【答案】B85、急性腎小球腎炎腎臟的病理表現(xiàn)是A.纖維新月體性腎炎B.系膜增生性腎小球腎炎C.毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎小球腎炎D.細(xì)胞新月體性腎炎E.膜增生性腎小球腎炎【答案】C86、專屬于問(wèn)診巾的道德要求的是A.全面系統(tǒng)、認(rèn)真細(xì)致B.語(yǔ)言親切、平易近人C.動(dòng)作敏捷、方法得當(dāng)D.嚴(yán)肅認(rèn)真、不茍言笑E.動(dòng)作輕柔、關(guān)心體貼【答案】B87、女性，18歲。低熱、腹痛、腹瀉伴腹脹2個(gè)月。查體：腹壁揉面感，腹部移動(dòng)性濁音陽(yáng)性。腹水為滲出液。為明確診斷，下列哪項(xiàng)檢查最有價(jià)值A(chǔ).血培養(yǎng)B.結(jié)核菌素試驗(yàn)C.腹膜活檢D.腹水細(xì)菌培養(yǎng)E.血沉【答案】C88、關(guān)于周圍神經(jīng)疾病的說(shuō)法錯(cuò)誤的是A.糖尿病周圍神經(jīng)病電生理檢查時(shí)可見(jiàn)神經(jīng)傳導(dǎo)速度減慢和末端運(yùn)動(dòng)潛伏期延長(zhǎng)B.糖尿病周圍神經(jīng)病疼痛時(shí)可采用地塞米松治療C.面神經(jīng)炎起病急，常晨起發(fā)現(xiàn)一側(cè)面部運(yùn)動(dòng)及感覺(jué)障礙，口角流涎，口、舌偏斜D.三叉神經(jīng)痛時(shí)卡馬西平為首選藥E.糖尿病性周圍神經(jīng)病最常見(jiàn)的類型是遠(yuǎn)端原發(fā)性感覺(jué)性周圍神經(jīng)病【答案】B89、某先心病患者，頭痛，頭暈，面部潮紅，鼻出血，同時(shí)伴有下肢無(wú)力，麻木，發(fā)涼等情況，肱動(dòng)脈血壓高于胭動(dòng)脈血壓20mmHg，該病例屬于A.二葉主動(dòng)脈瓣型先心病B.主動(dòng)脈竇動(dòng)脈瘤C.三尖瓣下移畸形D.主動(dòng)脈縮窄型先心病E.肺動(dòng)脈狹窄型先心病【答案】D90、在我國(guó)，引起肺源性心臟病的最常見(jiàn)病因是A.原發(fā)性肺動(dòng)脈高壓癥B.重癥肺結(jié)核C.慢性阻塞性肺疾病D.支氣管擴(kuò)張E.肺間質(zhì)纖維化【答案】C91、下述哪項(xiàng)是生長(zhǎng)激素缺乏性侏儒的特征性表現(xiàn)A.身材比例異常B.生長(zhǎng)停滯C.生長(zhǎng)速度緩慢，身材矮小D.身材矮小伴智力障礙E.智力障礙【答案】C92、功能胃腸病不包括A.功能性消化不良B.功能性惡心和嘔吐癥C.功能性噯氣癥D.功能性腹痛E.成人反芻綜合征【答案】D93、急慢性白血病鑒別主要依靠A.發(fā)病急緩，病程長(zhǎng)短B.骨髓原始細(xì)胞的多少C.外周血原始細(xì)胞的多少D.骨髓增生程度粒紅比值E.肝脾淋巴結(jié)腫大【答案】B94、男性，3歲，因"感冒"后發(fā)熱5天，突發(fā)寒戰(zhàn)、高熱、黃疸、腰背痛，體檢鞏膜黃染，HGB68g／L，WBC11×10A.溶血性貧血急性型B.巨幼細(xì)胞貧血C.PNHD.再生障礙性貧血E.缺鐵性貧血【答案】A95、下列藥物對(duì)于長(zhǎng)期治療原發(fā)性甲狀腺功能減退癥最不適合的是A.TB.L-甲狀腺素C.TD.L-甲狀腺素+TE.干甲狀腺片【答案】A96、反流性食管炎的典型癥狀是A.進(jìn)食后腹痛B.饑餓時(shí)腹痛C.腹脹D.反酸E.以上都不是【答案】D97、可引起消化性潰瘍的是A.去甲腎上腺素B.雙氫克尿噻C.對(duì)乙酰氨基酚D.復(fù)方降壓片E.消心痛【答案】D98、男性，24歲，四肢麻木、無(wú)力、酸痛，伴吞咽、發(fā)音困難15小時(shí)。排尿無(wú)障礙。檢查：四肢呈弛緩性癱瘓，四肢腱反射消失。起病后次日腰穿，腦脊液壓力和化驗(yàn)均正常.A.神經(jīng)傳導(dǎo)速度顯著減慢B.出現(xiàn)波幅下降C.傳導(dǎo)速度減慢和波幅下降均存在顯著改變D.早期P波正常E.H反射正?！敬鸢浮緼99、24歲男性農(nóng)民，因畏寒發(fā)熱起病，伴全身肌肉酸痛，頭痛4天于8月10日入院，入院1天后發(fā)現(xiàn)皮膚有黃染，尿量減少，尿色深黃，查體：結(jié)膜充血，鞏膜及皮膚中度黃染，皮膚有出血點(diǎn)，淺表淋巴結(jié)腫大，肝肋下1．0cm，壓痛(+)，脾(-)，實(shí)驗(yàn)室檢查WBC15．4×10A.鉤端螺旋體病B.瘧疾黑尿病C.傷寒溶血尿毒綜合征D.腎綜合征出血熱E.急性黃疸型肝炎【答案】A100、主動(dòng)脈瓣狹窄的并發(fā)癥A.肺部感染B.心房顫動(dòng)C.兩者均無(wú)D.兩者均有【答案】B101、肺癌空洞的特點(diǎn)是A.X線胸片呈蟲蝕樣空洞B.X線胸片見(jiàn)大片狀陰影，在肺葉或肺段分布，其內(nèi)見(jiàn)厚壁空洞C.X線胸片呈有偏心空洞，內(nèi)壁凸凹不平D.X線胸片呈大片狀陰影內(nèi)有個(gè)空洞伴液平E.X線胸片上空洞形態(tài)不一【答案】C102、下述基因與肺癌關(guān)系密切，除去A.p53B.HLAC.GmycD.p16E.K-ras【答案】B103、患者女性，56歲，發(fā)現(xiàn)高血壓6年，無(wú)明顯誘因突感胸部刀割樣劇烈疼痛1小時(shí)，并向胸背部放射，伴有大汗、焦慮、面色蒼白A.加快補(bǔ)液速度B.鼻導(dǎo)管吸氧C.嗎啡肌注D.介入手術(shù)治療E.應(yīng)用血管擴(kuò)張劑和β受體阻滯劑【答案】A104、屬于ⅠC類抗心律失常藥物是A.普羅帕酮B.美托洛爾C.利多卡因D.苯妥英鈉E.美西律【答案】A105、女性，28歲，半年來(lái)皮膚反復(fù)出現(xiàn)紫癜來(lái)診。查體：鞏膜無(wú)黃染，胸骨無(wú)壓痛，肝脾未觸及。血紅蛋白100g/L，白細(xì)胞3.8×10A.避孕藥B.雄性激素C.免疫抑制藥D.磺胺E.糖皮質(zhì)激素【答案】D106、男性，36歲，因關(guān)節(jié)腫痛2個(gè)月，高熱、寒戰(zhàn)、乏力3天入院。關(guān)節(jié)攝片見(jiàn)密度增高，提示壞死性骨髓炎。檢驗(yàn)：HGB115g／L，WBC0．9×10A.粒細(xì)胞成熟障礙B.粒細(xì)胞分布異常C.粒細(xì)胞消耗過(guò)多D.粒細(xì)胞生成障礙E.粒細(xì)胞破壞過(guò)多【答案】C107、左心衰時(shí)心臟聽(tīng)診特點(diǎn)A.舒張?jiān)缙诒捡R律B.收縮中期喀喇音C.收縮期噴射音D.舒張晚期奔馬律E.主動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)【答案】A108、在慢性肺源性心臟病的發(fā)展過(guò)程中，導(dǎo)致肺血管阻力增加的最重要因素是A.高碳酸血癥B.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒C.肺部感染D.缺氧E.電解質(zhì)紊亂【答案】D109、牛帶絳蟲A.成蟲B.幼蟲C.兩者均可D.兩者均不可E.以上均不對(duì)【答案】A110、某男性工人，曾在某金礦任掘進(jìn)工10年，2年前調(diào)離接塵崗位，調(diào)離時(shí)體檢正常，因近來(lái)咳嗽、咳痰，治療無(wú)效而就診A.X線表現(xiàn)可長(zhǎng)期穩(wěn)定B.通過(guò)積極正確的治療能延緩病情的發(fā)展C.任何治療措施均完全無(wú)效D.通過(guò)積極正確的治療會(huì)很快痊愈E.通過(guò)積極正確的治療可逐步好轉(zhuǎn)【答案】B111、乙肝病毒相關(guān)性腎炎最常見(jiàn)病理類型是A.腎小球微小病變B.局灶節(jié)段硬化性腎小球腎炎C.膜性腎病D.系膜增生性腎小球腎炎E.毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎小球腎炎【答案】C112、男性，18歲，貧血，黃疸1年，母親有貧血史。脾肋下3cm，HGB90g／L，白細(xì)胞、血小板正常，網(wǎng)織紅細(xì)胞5％，紅細(xì)胞脆性試驗(yàn)0．7％，血片中見(jiàn)球形細(xì)胞，Coombs試驗(yàn)陰性A.紅細(xì)胞血紅蛋白結(jié)構(gòu)異常B.紅細(xì)胞合成相關(guān)酶缺乏C.脾功能亢進(jìn)D.紅細(xì)胞膜缺陷E.自身抗體攻擊紅細(xì)胞破壞過(guò)多【答案】D113、男性，68歲，因膽囊炎：膽石癥接受手術(shù)治療，手術(shù)后發(fā)熱、咳嗽，吐膿痰，X線示兩下肺支氣管肺炎A.患者年齡和免疫狀態(tài)B.流行病學(xué)和臨床推測(cè)最可能的病原體C.病變的解剖部位D.臨床癥狀及體征E.患病年齡和環(huán)境【答案】B114、代償性肺氣腫A.由肺組織生理性退行性改變所致B.部分肺組織失去功能，造成健康肺組織代償性膨脹C.由于肺泡壁及呼吸性細(xì)支氣管破裂而產(chǎn)生D.肺小葉間隔纖維組織附近的肺泡過(guò)度擴(kuò)張充氣或破裂融合形成E.因煤塵黏著于呼吸性細(xì)支氣管壁，引起纖維組織增生和收縮而產(chǎn)生【答案】B115、塵肺X線診斷標(biāo)準(zhǔn)中"t"小陰影是指A.直徑在3～10mm的類圓形小陰影B.寬度在1.5mm以下的不規(guī)則形小陰影C.直徑在1.5mm以下的類圓形小陰影D.寬度在1.5～3mm的不規(guī)則形小陰影E.直徑在1.5～3mm的類圓形小陰影【答案】D116、女性，23歲，牙齦出血伴月經(jīng)過(guò)多1年，體檢雙下肢可見(jiàn)散在出血點(diǎn)及紫癜，肝脾不大，血紅蛋白90g／L，白細(xì)胞5．5×10A.免疫抑制劑B.腎上腺皮質(zhì)激素C.脾切除D.輸血小板濃縮液E.抗纖溶藥物【答案】B117、凝血因子Ⅷ缺乏A.過(guò)敏性紫癜B.特發(fā)性血小板減少性紫癜C.肝病出血傾向D.血友病甲E.彌散性血管內(nèi)凝血【答案】D118、長(zhǎng)效胰島素是()A.慢胰島素鋅懸液、鋅結(jié)晶胰島素B.特慢胰島素鋅懸液、魚精蛋白鋅胰島素C.魚精蛋白鋅胰島素、慢胰島素鋅懸液D.普通胰島素、半慢胰島素鋅懸液E.中性魚精蛋白鋅胰島素、慢胰島素鋅懸液【答案】B119、男性，61歲，活動(dòng)后心悸、氣促5年，加重伴雙下肢水腫3個(gè)月。查體：血壓140／90mmHg，雙肺底少許濕性啰音。心界擴(kuò)大，心率130次／分，心律絕對(duì)不齊，心音強(qiáng)弱不等，可聞及舒張期奔馬律。心尖區(qū)可聞及2／6級(jí)收縮期柔和吹風(fēng)樣雜音。肝肋下3cm，脾未觸及，雙下肢中度水腫A.風(fēng)濕性心臟病，二尖瓣關(guān)閉不全B.冠心病C.擴(kuò)張型心肌病D.高血壓性心臟病E.退行性心臟瓣膜病【答案】C120、患者，男，27歲，診斷為原發(fā)性腎病綜合征，初次常規(guī)治療每日用潑尼松60mg，6周后尿蛋白仍為（+），此時(shí)應(yīng)采取的措施是A.將潑尼松加量到80mg/dB.改為地塞米松C.改用環(huán)磷酰胺D.用原量繼續(xù)觀察E.減少潑尼松量到40mg/d，加用免疫抑制劑【答案】D121、傷寒病理學(xué)的主要特點(diǎn)是A.小血管內(nèi)皮細(xì)胞腫脹B.心肌壞死C.骨髓受抑制D.全身單核-巨噬細(xì)胞系統(tǒng)的增生性反應(yīng)E.肝細(xì)胞廣泛壞死【答案】D122、砷化氫中毒的典型臨床表現(xiàn)是A.四肢遠(yuǎn)端麻木，出現(xiàn)手套、襪套樣分布的痛、觸覺(jué)減退B.中毒性肺水腫或化學(xué)性肺炎C.醬油色尿、鞏膜皮膚黃染等急性血管內(nèi)溶血的表現(xiàn)D.乏力、頭暈、頭痛、惡心E.急性中毒性腦病的表現(xiàn)【答案】C123、導(dǎo)致血管擴(kuò)張和血管壁通透性增加A.激肽酶B.彈力蛋白酶C.胰蛋白酶D.磷酰酶AE.脂肪酶【答案】A124、男性，30歲，發(fā)熱，出血，貧血，齒齦增生，全血細(xì)胞減少，骨髓增生極度活躍，原始細(xì)胞占85％，過(guò)氧化物酶（+），非特異性酯酶（+++），診斷為A.急淋L2型B.急粒M1型C.急粒M5型D.急粒M3型E.急粒M6型【答案】C125、洋地黃的絕對(duì)禁忌證為A.右心衰竭B.肥厚型心肌病C.洋地黃中毒或過(guò)量D.單純二尖瓣狹窄伴竇性心律E.已用β受體阻滯藥者【答案】C126、急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病可能與下列哪種細(xì)菌感染有關(guān)A.大腸桿菌B.金黃色葡萄球菌C.空腸彎曲桿菌D.幽門螺旋桿菌E.肺炎雙球菌【答案】C127、男性，13歲，咽痛、發(fā)熱20余天，眼瞼水腫伴肉眼血尿1周。入院時(shí)伴有急性左心衰竭，其原因?yàn)锳.血漿腎素活性增高B.血壓升高C.心肌損害D.水鈉潴留E.肺動(dòng)脈高壓【答案】D128、引起同側(cè)半舌肌癱瘓、對(duì)側(cè)肢體癱瘓伴有對(duì)側(cè)上下肢觸覺(jué)障礙的是A.大腦腳底綜合征B.腦橋背側(cè)部綜合征C.延髓內(nèi)側(cè)綜合征D.延髓外側(cè)綜合征E.腦橋基底部綜合征【答案】C129、急性腎盂腎炎首選抗生素是A.青霉素B.土霉素C.紅霉素D.羧芐青霉素E.四環(huán)素【答案】D130、皮質(zhì)醇增多癥時(shí)下列不正確的是A.抑制脂肪合成B.抑制蛋白質(zhì)合成C.嗜酸性粒細(xì)胞絕對(duì)值增高D.血漿腎素水平增高E.抑制垂體促性腺激素【答案】C131、肥胖的手術(shù)治療不包括A.切脂術(shù)B.吸脂術(shù)C.空腸回腸分流術(shù)D.胃大部切除術(shù)E.垂直結(jié)扎胃成型術(shù)【答案】D132、女性，52歲。近4年來(lái)上腹痛反復(fù)發(fā)作，多次診斷為急性胰腺炎，每次發(fā)病前均無(wú)明顯誘因。該患者發(fā)病的最常見(jiàn)病因可能是A.膽道疾病B.急性傳染病C.家族性高脂血癥D.內(nèi)分泌與代謝障礙E.特發(fā)性胰腺炎【答案】A133、對(duì)等滲性失水的補(bǔ)液更合理的方法是A.5％鹽水1000ml+5％葡萄糖500ml+5％碳酸氫鈉100mlB.0.9％生理鹽水1000ml+l0％葡萄糖250ml+5％碳酸氫鈉100mlC.0.9％生理鹽水1000ml+5％葡萄糖500ml+5％碳酸氫鈉100mlD.3％鹽水1000ml+5％葡萄糖500ml+5％碳酸氫鈉100mlE.0.9％生理鹽水1000ml+10％葡萄糖500ml+5％碳酸氫鈉100ml【答案】C134、下列系統(tǒng)性紅斑狼瘡的臨床特點(diǎn)中錯(cuò)誤的是A.蝶形紅斑和盤狀紅斑最具特征性B.關(guān)節(jié)痛和肌痛是其常見(jiàn)癥狀C.幾乎所有患者都有腎臟病變D.脾臟腫大為主要體征E.常導(dǎo)致心包炎【答案】D135、低滲性缺水，血清鈉往往低于A.155mmol/LB.150mmol/LC.145mmol/LD.135mmol/LE.110mmol/L【答案】D136、女性，22歲，反復(fù)發(fā)作性肉眼血尿1年余，有肝炎史，腎活檢示腎小球系膜細(xì)胞及系膜基質(zhì)增生，免疫熒光有C3及IgA在系膜區(qū)及毛細(xì)血管壁沉積，可確診為A.慢性腎炎B.隱匿性腎炎C.乙肝相關(guān)性腎炎D.IgA腎病E.狼瘡性腎炎【答案】D137、患者女性，35歲患類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，長(zhǎng)期服用潑尼松(強(qiáng)的松)。10小時(shí)前突發(fā)腹痛，嘔吐3次。中上腹部壓痛，血淀粉酶1000單位(蘇氏法)A.急性膽囊炎B.急性胰腺炎C.急性胃炎D.急性心肌梗死E.胃腸道穿孔【答案】B138、女性，25歲，間歇性胸痛、氣促5個(gè)月，心臟超聲檢查診斷為梗阻性肥厚型心肌病。治療宜選用下列哪種藥物A.硝酸甘油B.硝酸異山梨醇酯（消心痛）C.普萘洛爾D.洋地黃E.利尿劑【答案】C139、阻塞性黃疸時(shí)，以下血清酶譜的變化哪一項(xiàng)是正確的A.血清淀粉酶活性升高B.谷草轉(zhuǎn)氨酶活性升高C.乳酸脫氫酶活性升高D.谷丙轉(zhuǎn)氨酶活性升高E.堿性磷酸酶活性顯著升高【答案】D140、女性，58歲，發(fā)熱、咳嗽2周就醫(yī)檢查發(fā)現(xiàn)右上肺阻塞性肺炎，抗生素治療熱退，纖維支氣管鏡檢查右上葉開(kāi)口處菜花樣新生物，活檢病理報(bào)告腺癌，經(jīng)檢查肺門淋巴結(jié)未增大。下列治療難以確切評(píng)價(jià)療效的是A.手術(shù)后視需要應(yīng)用放射治療B.手術(shù)后視需要應(yīng)用化學(xué)治療C.手術(shù)切除D.免疫治療E.化學(xué)治療聯(lián)合放射治療【答案】D141、甲是某期貨公司的客戶。如果該期貨公司進(jìn)行混碼交易，但可證明已按照甲的交易指令入市交易的，則對(duì)交易中的損失（）。A.甲、期貨公司各承擔(dān)一部分B.期貨交易所承擔(dān)一部分C.完全由期貨公司承擔(dān)D.完全由甲承擔(dān)【答案】D142、一帕金森病患者，服用"美多巴、泰舒達(dá)"2年余，近1個(gè)月無(wú)固定時(shí)間反復(fù)出現(xiàn)陣發(fā)性行動(dòng)遲緩、肢體震顫加重。該患者出現(xiàn)上述癥狀是A.急性肌張力障礙B.開(kāi)關(guān)現(xiàn)象C.劑末現(xiàn)象D.雙相運(yùn)動(dòng)障礙E.遲發(fā)性運(yùn)動(dòng)障礙【答案】B143、患者男性，70歲。既往有高血壓病病史，早上買菜時(shí)突然出現(xiàn)左側(cè)偏盲，四肢活動(dòng)自如，頭顱CT示高密影，其診斷為A.頂葉梗死B.枕葉出血C.殼核梗塞D.殼核出血E.顳葉出血【答案】B144、女性，48歲。慢性胃炎，抗Hp治療后，復(fù)查Hp是否被清除，至少需停藥多長(zhǎng)時(shí)間A.8周B.2周C.6周D.4周E.1周【答案】D145、急性白血病引起出血的主要原因是()A.白血病細(xì)胞浸潤(rùn)管壁B.血小板減少C.肝素生成增多D.纖維蛋白溶解E.彌散性血管內(nèi)凝血【答案】B146、以下哪一項(xiàng)體征高度提示多發(fā)性硬化A.不對(duì)稱性痙攣性輕偏癱B.視力障礙C.核間性眼肌麻痹D.Charcot三主征E.Lhermitte征【答案】C147、對(duì)確診囊尾蚴病幫助最大的是A.無(wú)其他原因可查的癲癇發(fā)作B.酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)檢測(cè)血清中特異性IgG陽(yáng)性C.皮下結(jié)節(jié)活檢發(fā)現(xiàn)囊尾蚴D.顱腦CT檢查發(fā)現(xiàn)腦實(shí)質(zhì)小占位病變E.在皮下觸到彈性硬的直徑為0.5～1cm圓形結(jié)節(jié)【答案】C148、外來(lái)化合物的免疫毒性作用A.不遵循劑量一反應(yīng)關(guān)系B.一定遵循劑量一反應(yīng)關(guān)系C.不一定遵循劑量一反應(yīng)關(guān)系D.不一定能引起免疫應(yīng)答E.以上都不是【答案】C149、診斷早期糖尿病腎病的指標(biāo)()A.尿微量白蛋白B.OGTTC.GAD65D.糖化血紅蛋白E.尿糖【答案】A150、患者，男，48歲，農(nóng)民，既往有糖尿病，高血壓，抑郁癥，被家屬發(fā)現(xiàn)昏迷于家中而送來(lái)急診。當(dāng)時(shí)患者深昏迷，體表多汗，頭面部有嘔吐物散發(fā)著腐蒜味。面部及四肢肌肉明顯顫抖。雙瞳孔似針尖樣等大縮小，呼吸急促，口唇發(fā)紺，心率180次／min，血壓180／120mmHg，雙肺可聞廣泛濕啰音。家屬?gòu)募抑姓业蕉鄠€(gè)大小不一，顏色不同無(wú)標(biāo)簽的農(nóng)藥空瓶A.快速靜脈滴注20%甘露醇B.靜脈注射高滲糖C.洗胃及靜脈注射阿托品和氯磷定D.靜脈滴注胰島素E.洗胃及靜點(diǎn)納洛酮【答案】C151、一份粉塵樣品分散度測(cè)定結(jié)果如下：其中可吸入性粉塵占A.65％B.75％C.85％D.90％E.95％【答案】C152、對(duì)干燥綜合征診斷較特異的自身抗體為A.抗Jo-1抗體B.抗SSB抗體C.抗Scl-70抗體D.p-ANCAE.c-ANCA【答案】B153、甲狀腺素是指A.血清TB.血清總TC.血清總TD.血清反TE.血清T【答案】A154、消化系統(tǒng)結(jié)核的治療時(shí)間是A.至少2年B.至少9個(gè)月C.至少1年，一般需要1.5年左右D.至少8個(gè)月E.至少半年【答案】C155、患者男，55歲，頭暈兩周來(lái)診。兩周前測(cè)血壓160/100mmHg，口服"降壓O號(hào)"1片/日，服用2天。因頭暈未見(jiàn)好轉(zhuǎn)來(lái)診。測(cè)血壓170/95mmHg。實(shí)驗(yàn)室檢查血肌酐：130μmol/L。既往體檢測(cè)血壓150/90mmHg，未治療。糖尿病1年。吸煙35年，20支/日。其母患高血壓并曾在62歲時(shí)發(fā)生心肌梗死。A.高血壓3級(jí)B.臨界高血壓C.高血壓前期D.高血壓2級(jí)E.理想血壓F.高血壓1級(jí)【答案】D156、男性，46歲，上腹痛10年，向腰背部放射，近1年常出現(xiàn)空腹痛、夜間痛，十二指腸鏡檢查有十二指腸球部潰瘍，ERCP見(jiàn)膽管、胰管擴(kuò)張、扭曲變形，較合適的診斷是A.十二指腸球部潰瘍B.膽總管結(jié)石C.慢性胰腺炎并十二指腸潰瘍D.慢性胰腺炎E.慢性膽囊炎【答案】C157、對(duì)于慢性肺源性心臟病心律失常的治療不正確的是A.室性心動(dòng)過(guò)速可用利多卡因B.頻發(fā)室性期前收縮選用利多卡因C.偶發(fā)房性期前收縮，以糾正缺氧為主D.頻發(fā)房性期前收縮選用常規(guī)劑量洋地黃E.竇性心動(dòng)過(guò)速不宜用J3受體阻滯劑【答案】D158、哪項(xiàng)判斷為牛分枝桿菌A.PNB(-)、TCH(+)B.PNB(+)、TCH(+)C.PNB(+)、TCH(-)D.PNB(-)、TCH(-)E.PNB(+)、NAP(-)【答案】D159、地方性斑疹傷寒和流行性斑疹傷寒最重要的鑒別診斷為()A.臨床表現(xiàn)輕重不同B.外斐反應(yīng)C.病死率不一D.豚鼠陰囊腫脹試驗(yàn)E.發(fā)病季節(jié)不同【答案】D160、Good-pasture綜合征最常見(jiàn)的腎臟病理改變?yōu)锳.新月體性腎炎B.膜性腎病C.輕度系膜增生性腎小球腎炎D.微小病變E.毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎小球腎炎【答案】A161、腦膜炎雙球菌，下列正確的是A.共13群，以XYZ群最常見(jiàn)B.內(nèi)毒素是其重要致病因素C.我國(guó)流行菌群以B群為主D.在外界抵抗力強(qiáng)E.陽(yáng)性雙球菌【答案】B162、關(guān)于慢性ITP的描述，正確的是A.血小板生存時(shí)間縮短B.多見(jiàn)于兒童C.發(fā)病前多有感染史D.骨髓幼稚巨核細(xì)胞增加E.多可自行緩解【答案】D163、患者15歲，于3年前開(kāi)始有發(fā)作性意識(shí)喪失，全身抽搐，持續(xù)5～6分鐘恢復(fù)，發(fā)作當(dāng)時(shí)面色青紫，有時(shí)伴尿失禁，舌咬傷，有時(shí)夜間睡眠中發(fā)作。體檢及各項(xiàng)檢查均正常。患者叔父有與患者相同的病史，該患者應(yīng)診為何病A.癔病B.特發(fā)性失神發(fā)作C.癥狀性失神發(fā)作D.特發(fā)性全面強(qiáng)直-陣攣發(fā)作E.癥狀性全面強(qiáng)直-陣攣發(fā)作【答案】D164、女孩，10歲,間斷發(fā)熱，咳嗽半年余，經(jīng)抗感染治療無(wú)明顯好轉(zhuǎn)，拍胸片后診斷為原發(fā)性肺結(jié)核，痰菌陰性，其父患肺結(jié)核5年，對(duì)HE耐藥A.父親的藥敏結(jié)果B.遵循兒童用藥原則C.患兒痰藥敏結(jié)果D.父親的藥敏結(jié)果及兒童用藥原則E.初治方案2HRSE／4HR【答案】D165、患者，女，34歲，單位體檢發(fā)現(xiàn)甲狀腺腫大，無(wú)不適癥狀，查體：甲狀腺Ⅱ度表面不平，質(zhì)韌，無(wú)觸痛，無(wú)雜音，無(wú)水腫，心肺腹(-)，下列檢查最可能異常的是A.TgAB.FTC.TsAbD.TRH興奮試驗(yàn)E.TPOAb【答案】A166、女性，28歲，1周來(lái)高熱，右側(cè)胸痛，于咳嗽和深呼吸時(shí)疼痛加劇，昨起胸痛有明顯緩解，但高熱不退。體征和影像學(xué)檢查確定右側(cè)胸腔積液A.滲出性胸腔積液B.血性胸腔積液C.漏出性胸腔積液D.漿液血性胸腔積液E.乳糜性胸腔積液【答案】A167、男性，32歲，水腫、尿少、嘔吐2個(gè)月，血壓170／1．10mmHg，尿蛋白(+++)，顆粒管型5～10個(gè)／HP，BUN35mmol／L，Cr960μmol／L，HGB8．6g／L，該患者診斷慢性腎炎、尿毒癥的主要依據(jù)是A.尿蛋白(+++)，BUN35mmol／L，Cr960μmol／LB.水腫、尿少C.貧血D.高血壓E.胃腸道癥狀【答案】A168、偏頭痛發(fā)作期治療首選A.尼莫地平B.氟桂利嗪C.卡馬西平D.麥角胺咖啡因E.普萘洛爾【答案】D169、急性胰腺炎可有A.上腹持續(xù)劇痛伴左肩、腰、背牽拉痛B.突發(fā)劍突下劇烈疼痛、陣發(fā)性伴鉆頂感，間歇期不痛C.上腹部或右上腹部陣發(fā)加劇的持續(xù)疼痛D.與飲食有關(guān)的慢性周期性節(jié)律性上腹痛E.食后上腹脹痛、伴嘔吐【答案】A170、白血病脾大的機(jī)制是A.脾充血性腫大B.腫瘤細(xì)胞浸潤(rùn)、脾代償性增生C.炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)、纖維組織增生D.瘤細(xì)胞增生E.細(xì)胞浸潤(rùn)及纖維組織增生【答案】B171、男性，31歲，發(fā)熱伴牙齦腫脹、出血10天，化驗(yàn)血呈全血細(xì)胞減少，骨髓增生極度活躍，原始細(xì)胞40%，血清和尿溶菌酶活性增高，診斷急性白血病A.Hb≥110g/L(男)或100g/L(女及兒童)B.中性粒細(xì)胞絕對(duì)值≥1.5×10C.血小板≥100×10D.外周血分類中無(wú)白血病細(xì)胞E.骨髓原粒細(xì)胞+早幼粒細(xì)胞≤5%【答案】B172、關(guān)于收縮性心力衰竭的主要臨床特點(diǎn)，下列哪項(xiàng)不正確A.心室收縮末期容量減少B.心排血量降低C.射血分?jǐn)?shù)降低D.心室收縮力減弱E.每搏量降低【答案】A173、男性，50歲，患慢乙肝已8年，近1個(gè)月來(lái)病情明顯加重，懷疑為慢性重型肝炎，下列結(jié)果中不能作為診斷依據(jù)的是A.PTA明顯減少B.肝臟迅速縮小C.出現(xiàn)肝性腦病D.黃疸明顯加重E.轉(zhuǎn)氨酶增高【答案】B174、男性，30歲，主訴3個(gè)月乏力，伴左上腹飽脹感。體檢：淺表淋巴結(jié)未及，肝未及，脾肋下5cm。RBC3．6×10A.淋巴管造影B.放射性核素骨掃描C.染色體D.MRIE.【答案】C175、耐多藥肺結(jié)核的治療方案，其療程應(yīng)該是A.療程24個(gè)月B.痰菌轉(zhuǎn)陰后，繼續(xù)治療4～6個(gè)月C.療程一般為9個(gè)月D.痰菌轉(zhuǎn)陰后，繼續(xù)治療18~24個(gè)月E.療程一般為12個(gè)月【答案】D176、患兒，3歲，按時(shí)接種疫苗，診斷原發(fā)綜合征，對(duì)癥治療，不見(jiàn)好轉(zhuǎn)，甚至有加重的表現(xiàn)，轉(zhuǎn)到上級(jí)醫(yī)院就診，典型X線的表現(xiàn)是A.淋巴結(jié)腫大B.大小、密度、分布一致栗粒影C.大小、密度、分布不一致的栗粒影D.呈“雙極”病變E.小葉斑片播散病灶【答案】D177、女性，65歲。雙下肢皮膚紫癜1個(gè)月入院。伴有低熱，雙手小關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)疼痛，無(wú)關(guān)節(jié)腫，晨僵約10分鐘。查體見(jiàn)口腔多個(gè)齲齒，無(wú)關(guān)節(jié)畸形、腫脹及壓痛?；?yàn)血常規(guī)正常，ANA1：160陽(yáng)性，RF1：320陽(yáng)性，抗SSA抗體陽(yáng)性，余自身抗體均陰性。蛋白電泳：γ球蛋白30％。該患者最可能診斷是A.過(guò)敏性紫癜B.原發(fā)干燥綜合征C.骨關(guān)節(jié)炎D.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎E.病毒感染【答案】B178、女性，24歲，既往患類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，受涼后發(fā)熱腰痛3天，體溫38℃，鞏膜黃染，肝肋下1．0cm，脾肋下4cm，尿膽原(++)，血清膽紅素25μmol／L，HGB80g／L，WBC13．0×10A.巨幼細(xì)胞貧血B.急性黃疸性肝炎C.自身免疫性溶血性貧血D.急性紅白血病E.慢性肝炎急性發(fā)作【答案】C179、男性，35歲，發(fā)熱，盜汗，咳嗽咳痰2周，痰查抗酸桿菌陽(yáng)性，該患者典型的基本病變可能是A.浸潤(rùn)性病變，干酪性病變B.干酪樣壞死，支氣管播散C.纖維化、鈣化、結(jié)核球D.炎性滲出、增生、干酪性壞死E.結(jié)核結(jié)節(jié)，血行播散性病變【答案】D180、女性，25歲。低熱，便秘腹瀉交替3年，查體：右下腹5cm×5cm腫塊，質(zhì)中等，較固定，輕壓痛。A.血沉B.血常規(guī)C.結(jié)腸鏡檢查D.X線鋇劑透視E.診斷性腹腔穿刺【答案】C181、男性，10歲，心前區(qū)廣泛收縮期雜音，以胸骨左緣第4肋間最明顯并伴震顫，肺動(dòng)脈瓣第二心音亢進(jìn)，應(yīng)首先考慮A.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉B.肺動(dòng)脈口狹窄C.室間隔缺損D.房間隔缺損E.主動(dòng)脈竇瘤破裂【答案】C182、女性，54歲，近1年來(lái)腰背痛，脊柱X線檢查示：胸12腰1椎體楔形壓縮性骨折，骨密度測(cè)定：腰椎低于正常年輕婦女峰值骨量均值2．5SD，實(shí)驗(yàn)室檢查：血鈣2．18mmol／L，血磷0．98mmol／L，血堿性磷酸酶134IU／L。其診斷最可能是A.骨軟化癥B.原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥C.原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥D.腎性骨病E.繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥【答案】B183、女性，37歲。腹脹、腹瀉與便秘交替半年，常有午后低熱，夜間盜汗。體檢：腹壁柔韌感，輕度壓痛，肝脾未觸及，腹水征（+）。腹水實(shí)驗(yàn)室檢查：比重1.018，蛋白35g/L，白細(xì)胞0.7×10A.結(jié)核性腹膜炎B.原發(fā)性腹膜炎C.癌性腹膜炎D.巨大卵巢囊腫E.肝靜脈阻塞綜合征【答案】A184、男性，21歲，農(nóng)民。半月前曾被鼠咬傷，本次以"發(fā)熱、頭痛、咽痛、腰痛3日"為主訴來(lái)診。查體：醉酒貌，背部、腋下可見(jiàn)搔抓樣出血點(diǎn)，咽部充血。實(shí)驗(yàn)室檢查：血常規(guī)：白細(xì)胞45×10A.減輕外滲B.應(yīng)用利巴韋林抗病毒C.改善中毒癥狀D.糾正酸中毒E.高熱以物理降溫為主【答案】D185、對(duì)于表現(xiàn)為腎病綜合征的老年患者，應(yīng)首先考慮A.高血壓腎小動(dòng)脈硬化癥B.慢性腎小球腎炎C.多發(fā)性骨髓瘤或其他腫瘤相關(guān)性腎病D.IgA腎病E.急性腎小球腎炎【答案】C186、對(duì)缺血缺氧耐受性最高的是A.紋狀體B.腦干運(yùn)動(dòng)神經(jīng)核C.神經(jīng)元D.大腦皮質(zhì)E.小腦Purkinje細(xì)胞【答案】B187、血管性癡呆的定義下述有誤的是A.可突然起病，呈波動(dòng)進(jìn)程B.皮質(zhì)下小血管病變亦可導(dǎo)致血管性癡呆C.不包括心臟因素引起的臨床癡呆D.患者常有自覺(jué)癥狀E.CT可顯示梗死灶【答案】B188、進(jìn)行性脊髓性肌萎縮A.雙側(cè)皮質(zhì)腦干束受損；B.脊髓前角細(xì)胞及錐體束均受損C.脊髓前角細(xì)胞受損D.延髓運(yùn)動(dòng)神經(jīng)核受損E.僅錐體束受損【答案】C189、下述哪種表現(xiàn)對(duì)皮肌炎有診斷意義A.布氏征B.克氏征C.雞尾征D.Gottron's征E.莫菲征【答案】D190、男性，29歲。近3個(gè)月來(lái)反復(fù)出現(xiàn)腹痛、腹瀉，大便每日1～3次，無(wú)黏液膿血。查體：右下腹壓痛，無(wú)反跳痛及肌緊張，肛周見(jiàn)瘺管。胃腸鋇餐：回盲部線樣征。下列哪項(xiàng)診斷的可能性最大A.腸結(jié)核B.克羅恩病C.小腸淋巴瘤D.潰瘍性結(jié)腸炎E.阿米巴性腸病【答案】B191、對(duì)于糖化血紅蛋白不正確的是A.可以了解取血前2～3個(gè)月平均血糖控制情況B.是目前判斷糖尿病血糖控制水平的最好指標(biāo)之一C.是葡萄糖與血紅蛋白β鏈N端非酶糖化而成，是可逆反應(yīng)D.目前還沒(méi)有作為糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)E.OGTT正常但糖化血紅蛋白高于正常者，更應(yīng)該定期復(fù)查血糖【答案】C192、變異性心絞痛A.冠狀動(dòng)脈粥樣硬化狹窄≥75%B.冠狀動(dòng)脈粥樣硬化狹窄≤50%C.冠狀動(dòng)脈痙攣D.冠狀動(dòng)脈內(nèi)完全閉塞性血栓形成E.冠狀動(dòng)脈斑塊破裂不完全血栓形成【答案】C193、男性，64歲，糖尿病病史6年，飲食治療結(jié)合運(yùn)動(dòng)，血糖控制可A.刺激胰島β細(xì)胞分泌胰島素B.抑制肝糖原分解，增加糖的無(wú)氧酵解C.減少胃腸道對(duì)葡萄糖的吸收D.增加糖的有氧代謝E.增加外周組織對(duì)胰島素的抵抗【答案】B194、流行性出血熱發(fā)熱期()A.流行性出血熱患者出現(xiàn)頑固性呃逆、煩躁、嗜睡，皮膚淤斑增多，尿量400mlB.流行性出血熱患者球結(jié)膜水腫明顯，眼結(jié)膜呈片狀出血及少量血尿，體溫39℃C.流行性出血熱患者血壓下降，心率加快D.流行性出血熱患者每日尿量由500ml增加到2000ml，但血尿素氮和肌酐反而上升，癥狀加重E.流行性出血熱患者每日尿量>3000ml，氮質(zhì)血癥逐步下降【答案】B195、急性脊髓壓迫癥減壓應(yīng)在A.6小時(shí)內(nèi)B.24小時(shí)內(nèi)C.18小時(shí)內(nèi)D.3小時(shí)內(nèi)E.12小時(shí)內(nèi)【答案】A196、男性，40歲，體檢發(fā)現(xiàn)空腹血糖6．4mmol／LA.保留了1型、2型糖尿病的名稱B.取消了NIDDM和IDDM的稱法C.葡萄糖耐量異常屬于糖尿病的一個(gè)亞類D.取消了營(yíng)養(yǎng)不良性糖尿病E.妊娠糖尿病屬于糖尿病的一個(gè)亞類【答案】C197、急性冠脈綜合癥的概念描述的最準(zhǔn)確的是A.由于冠狀動(dòng)脈不穩(wěn)定斑塊破潰繼發(fā)血栓形成、冠狀動(dòng)脈痙攣、嚴(yán)重狹窄、創(chuàng)傷、夾層等冠脈原因引起冠狀狀動(dòng)脈供血急劇減少，或高熱、嚴(yán)重貧血、甲亢等心臟外原因?qū)е滦募『难趿棵黠@增加，引起心肌缺血癥狀急性發(fā)作B.由于冠狀動(dòng)脈不穩(wěn)定斑塊破潰繼發(fā)血栓形成、冠狀動(dòng)脈痙攣、嚴(yán)重狹窄、創(chuàng)傷、夾層等冠脈原因引起不能冠狀狀動(dòng)脈供血，或高熱、嚴(yán)重貧血、甲亢等心臟外原因?qū)е滦募『难趿棵黠@增加，引起心肌缺血癥狀急性發(fā)作C.由于冠狀動(dòng)脈不穩(wěn)定斑塊破潰繼發(fā)血栓形成、冠狀動(dòng)脈痙攣、嚴(yán)重狹窄、創(chuàng)傷、夾層等冠脈原因引起冠狀狀動(dòng)脈供血急劇減少，或高熱、嚴(yán)重貧血、甲亢等心臟外原因?qū)е滦募『难趿拷档?，引起心肌缺血癥狀急性發(fā)作D.由于冠狀動(dòng)脈不穩(wěn)定斑塊破潰繼發(fā)血栓形成、冠狀動(dòng)脈痙攣、嚴(yán)重狹窄、創(chuàng)傷、夾層等冠脈原因引起冠狀狀動(dòng)脈供血急劇減少，或高熱、嚴(yán)重貧血、甲亢等心臟外原因?qū)е滦募『难趿棵黠@增加，引起心肌梗死E.由于冠狀動(dòng)脈痙攣、嚴(yán)重狹窄、創(chuàng)傷、夾層等冠脈原因引起冠狀狀動(dòng)脈供血急劇減少，或高熱、嚴(yán)重貧血、甲亢等心臟外原因?qū)е滦募『难趿棵黠@增加，引起心肌缺血癥狀急性發(fā)作【答案】A198、患者女，68歲，在家中休息突然發(fā)生胸骨后疼痛，疼痛難忍，家屬立馬送其入醫(yī)院，可能是A.穩(wěn)定型心絞痛B.不穩(wěn)定型心絞痛C.心肌梗死D.擴(kuò)張型心肌病E.病毒型心肌病【答案】B199、男性，61歲，因高熱、咽痛2天入院，予青霉素治療1天后出現(xiàn)皮疹、關(guān)節(jié)痛、腰痛、尿少，尿常規(guī)蛋白(+++)，白細(xì)胞(++)，可查見(jiàn)較多嗜酸性粒細(xì)胞，血肌酐519μmol／L，最可能的診斷為A.急性腎小球腎炎并急性腎衰竭B.急進(jìn)性腎炎并急性腎衰竭C.急性藥物過(guò)敏性間質(zhì)性腎炎并急性腎衰竭D.原發(fā)性腎病綜合征并急性腎衰竭E.狼瘡性腎炎并急性腎衰竭【答案】C200、女性，57歲，陣發(fā)性室上速患者，行射頻消融術(shù)治療，術(shù)中突然出現(xiàn)胸痛、胸悶、煩躁、呼吸困難，血壓90/60mmHg（12/8kPa），兩肺呼吸音清，心界向兩側(cè)擴(kuò)大，心率120次/min，各瓣膜聽(tīng)診區(qū)未聞及雜音，奇脈（+）。A.心包壓塞B.肺栓塞C.腦出血D.心肌梗死E.主動(dòng)脈夾層【答案】A201、腦囊尾蚴病最常見(jiàn)的臨床類型為A.混合型B.腦室型C.軟腦膜炎型D.腦實(shí)質(zhì)型E.脊髓型【答案】D202、痛風(fēng)出現(xiàn)A.雙手近指關(guān)節(jié)骨質(zhì)破壞B.腎淀粉樣變性C.尿酸鹽沉積D.骶髂關(guān)節(jié)間隙模糊E.反復(fù)腮腺腫痛【答案】C203、女性，23歲。腹脹，腹痛3個(gè)月，近1個(gè)月發(fā)熱，盜汗。查體：移動(dòng)性濁音（+）。腹水常規(guī)：比重1.018，蛋白定量37g/L，白細(xì)胞580×10A.卵巢囊腫B.肝硬化并結(jié)核性腹膜炎C.結(jié)核性腹膜炎D.肝硬化并自發(fā)性腹膜炎E.腹膜癌【答案】C204、以劇烈的腹瀉、嘔吐以及由此而致的脫水、循環(huán)衰竭為主要臨床表現(xiàn)A.流行性腦脊髓膜炎B.萊姆病C.霍亂D.腎綜合征出血熱E.細(xì)菌性痢疾【答案】C205、關(guān)于1型糖尿病，下列說(shuō)法不妥的是A.發(fā)病年齡較早B.與病毒感染和自身免疫缺陷有關(guān)C.胰島素釋放高峰延遲D.易發(fā)生酮癥酸中毒E.對(duì)胰島素較敏感【答案】C206、對(duì)于原發(fā)性慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥的治療，以下敘述何者是錯(cuò)誤的A.如為腎上腺結(jié)核所致；不宜氫化可的松治療B.并非每一例都需鹽皮質(zhì)激素C.必要時(shí)可加服氟氫可的松D.不能限制食鹽攝入量E.需終生用皮質(zhì)激素替代治療【答案】A207、男性，58歲，膽囊炎膽石癥手術(shù)后3天，高熱持續(xù)不退，咳嗽黃膿痰，伴右側(cè)胸痛。胸部X線攝片示右下肺大片實(shí)變伴不規(guī)則透亮區(qū)A.預(yù)防性應(yīng)用抗真菌藥物B.進(jìn)入層流室嚴(yán)格隔離C.選擇性消化道脫污染和保持胃液酸度D.預(yù)防性應(yīng)用廣譜抗生素E.空氣凈化【答案】C208、在高科技時(shí)代強(qiáng)調(diào)醫(yī)學(xué)倫理教育的必要性，最主要的原因在于醫(yī)學(xué)高新技術(shù)A.促進(jìn)了醫(yī)學(xué)發(fā)展B.應(yīng)用中的雙重效應(yīng)提出了新的醫(yī)德要求C.給患者帶來(lái)了福音D.應(yīng)用中出現(xiàn)了許多醫(yī)德兩難選擇問(wèn)題E.在西方被嚴(yán)重濫用的教訓(xùn)【答案】B209、某女，40歲，因"頭昏、失眠、易煩躁3個(gè)月"來(lái)診。查：身高155cm。體重70kg，血壓165／90mmHg，向心性肥胖型，面如滿月，顏面呈現(xiàn)暗紅色，下腹兩側(cè)及大腿外側(cè)可見(jiàn)紫紅色條紋。此患者首先應(yīng)考慮的檢查為A.血ACTH測(cè)定B.血、尿皮質(zhì)醇測(cè)定C.小劑量地塞米松抑制試驗(yàn)D.大劑量地塞米松抑制試驗(yàn)E.顱腦CT或MRI【答案】C210、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎A.關(guān)節(jié)X線片示，關(guān)節(jié)邊緣骨質(zhì)增生及軟骨下囊性變B.關(guān)節(jié)X線片示，關(guān)節(jié)邊緣骨侵蝕，骨質(zhì)溶解增生，間隙狹窄及鉛筆套樣改變C.關(guān)節(jié)X線片示，骨端骨質(zhì)疏松邊緣骨侵蝕D.關(guān)節(jié)X線片示，局限性骨質(zhì)疏松，關(guān)節(jié)旁偏心性、蟲蝕狀骨質(zhì)缺損E.關(guān)節(jié)X線片示，椎體方形變，椎體前緣軟組織骨化呈竹節(jié)樣改變【答案】D211、2型糖尿病的特點(diǎn)A.常以慢性并發(fā)癥為首發(fā)癥狀B.胰島功能正常C.血清中GAD.ICA往往陽(yáng)性D中老年患者多見(jiàn)，從不發(fā)生酮癥E.患者不需使用胰島素治療【答案】A212、Addison病患者，應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素替代治療，下列說(shuō)法正確的是A.劑量一旦確定，終身不變B.每日1次給藥即可C.給藥途徑以肌注為主D.應(yīng)終身使用激素替代治療E.有感染或手術(shù)時(shí)應(yīng)停用【答案】D213、女性，50歲?？诟伞⒀鄹?年余，半年來(lái)癥狀加重伴乏力。查體：口腔多發(fā)齲齒，全身多個(gè)淺表淋巴結(jié)腫大。化驗(yàn)：ESR80mm／h，尿常規(guī)：pH7．1，血清γ球蛋白24．5％，ANA1：320陽(yáng)性，RF(+)，抗SSA抗體陽(yáng)性A.干燥綜合征B.淋巴瘤C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡D.多發(fā)性骨髓瘤E.多發(fā)肌炎【答案】A214、患者女性，63歲，3年來(lái)勞累時(shí)心慌氣短，有時(shí)夜間憋醒，咳嗽。1年來(lái)腹脹，尿少，水腫。一直服用呋塞米與地高辛治療，1周來(lái)上感后癥狀加重，心悸，納差。查體：血壓130／80mmHg。心界擴(kuò)大，心尖區(qū)舒張期雷鳴樣雜音與3／6級(jí)收縮期吹風(fēng)樣雜音，心率68次／min，期前收縮，二聯(lián)律，雙肺底少許濕啰音，頸靜脈怒張，肝肋下3cm，脾未及，雙下肢水腫。A.心肌缺血B.心力衰竭C.電解質(zhì)紊亂D.洋地黃中毒E.感染【答案】D215、陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速不伴有心力衰竭者首選A.靜滴利多卡因B.靜注腺苷C.口服苯妥英鈉D.靜注維拉帕米E.口服美西律【答案】B216、患者男性，41歲，咳嗽、咳痰1周，加重2天。查體：雙下肺呼吸音粗糙，可聞及散在干、濕啰音，血常規(guī)白細(xì)胞11．9×10A.逆行腎盂造影B.IVPC.膀胱鏡檢查D.腎活檢病理檢查E.超聲檢查【答案】D217、腎小球基底膜上皮側(cè)有釘突形成(嗜銀染色)見(jiàn)于A.局灶節(jié)段性腎小球硬化B.膜性腎病C.微小病變腎病D.系膜毛細(xì)血管性腎小球腎炎E.系膜增生性腎小球腎炎【答案】B218、治療糖尿病的下列藥物中，較易引起胃腸反應(yīng)及乳酸中毒的是A.胰島素B.二甲雙胍C.格列本脲D.羅格列酮E.瑞格列奈【答案】B219、哪項(xiàng)為皮質(zhì)醇增多癥的并發(fā)癥A.高血鉀癥B.類固醇性糖尿病C.繼發(fā)性貧血D.低膽固醇血癥E.高血鈣癥【答案】B220、主動(dòng)脈瓣狹窄A.Graham-Steel雜音B.大炮音C.胸骨右緣第2肋間收縮期雜音并向頸部傳導(dǎo)D.胸骨左緣第3～4肋間舒張期嘆氣樣雜音E.胸骨左緣第2～3肋間收縮期噴射性雜音【答案】C221、缺血性腸病多發(fā)生的部位是A.左半結(jié)腸B.小腸C.回盲部D.全結(jié)腸E.右半結(jié)腸【答案】A222、電焊作業(yè)可引起A.遲發(fā)性神經(jīng)病B.中毒性肺水腫C.電光性眼炎D.巨紅細(xì)胞貧血E.中毒性白內(nèi)障【答案】C223、下列引起系統(tǒng)性硬化癥患者肺總量減少的最主要原因是A.胸部皮膚彈性減弱B.彌漫性肺泡纖維化C.膈神經(jīng)病性變性D.肺小動(dòng)脈內(nèi)膜增厚E.肋椎關(guān)節(jié)硬化【答案】B224、患者，女，36歲，平素身體健康，2周前腹痛腹瀉時(shí)驗(yàn)?zāi)蛴邪准?xì)胞20個(gè)／HP，紅細(xì)胞3個(gè)／HP，診斷為泌尿系感染，考慮其感染途徑可能為A.通過(guò)淋巴管感染B.上行性感染C.尿路梗阻反流引起感染D.血行性感染E.鄰近臟器直接感染引起【答案】B225、多發(fā)性骨髓瘤骨髓中漿細(xì)胞的比例標(biāo)準(zhǔn)是A.>10%B.>30%C.>5%D.>20%E.以上都不是【答案】B226、腎小管酸中毒A.禁水后尿量減少，尿比重增加B.注射加壓素后，尿量減少，尿比重增加C.多飲，多尿，低鉀軟癱，血氯高，血pH低，尿pH7～8D.注射加壓素后，尿量不減少，尿比重不增加E.多飲，多尿，血糖升高【答案】C227、女性，33歲，發(fā)熱1周，手指尖及甲床有出血點(diǎn)，面顴部及鼻梁有皮損。血壓148／90mmHg，尿蛋白(+++)，尿沉渣RBC滿視野／HP，HGB76g／L，A：NA1：320A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡B.反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎C.蝶形紅斑D.干燥綜合征E.幼年性類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎全身型(Still病)【答案】A228、患者，男性，31歲，反復(fù)右側(cè)眼眶后部疼痛3年，加重2周?；颊?年前出現(xiàn)反復(fù)右側(cè)眼眶后部頭痛，固定于每天下午3點(diǎn)左右開(kāi)始，持續(xù)2小時(shí)即緩解。未經(jīng)正規(guī)診治，于2個(gè)月后自行緩解。近半個(gè)月來(lái)上述頭痛癥狀再次出現(xiàn)，頭痛劇烈，伴有右側(cè)結(jié)膜充血，流淚和流涕A.鈣離子拮抗劑B.皮質(zhì)類固醇C.麥角類制劑D.抗癲癇藥物E.曲普坦類藥物【答案】D229、女性，52歲，因肥胖1年就診。查體：身高160cm，體重80kg，血壓160/95mmHg(21.3/12.7kPa)，下腹部及大腿上部紫紋。化驗(yàn)：Hb170g/L，WBC11.8×10A.周圍組織對(duì)葡萄糖利用減少B.糖皮質(zhì)激素拮抗胰島素作用C.肝糖原分解增加D.胰島素缺乏E.肝糖異生增加【答案】D230、患者，女性，20歲，5年前發(fā)現(xiàn)血壓增高達(dá)165/100mmHg，服降壓零號(hào)控制不滿意。近半年來(lái)血壓明顯升高，最高達(dá)200/130mmHg，下肢出現(xiàn)乏力、麻木等癥狀，上腹部可聞及血管雜音A.先天性腎動(dòng)脈狹窄B.原發(fā)性高血壓C.多發(fā)性大動(dòng)脈炎D.皮質(zhì)醇增多癥E.原發(fā)性醛固酮增多癥【答案】A231、女性，28歲，反復(fù)水腫4年。近日出現(xiàn)厭食、惡心，伴齒齦出血，1日來(lái)排柏油樣便且逐漸昏迷，血壓165／105mmHg，雙下肢有出血點(diǎn)，呼吸深大，HGB70g／L，1年前患肝炎已愈。為盡快明確診斷，下列最有意義的檢查是A.血氨測(cè)定B.血肌酐測(cè)定C.肝功能測(cè)定D.骨髓象檢查E.血尿素氮測(cè)定【答案】B232、對(duì)過(guò)敏性支氣管肺曲霉菌病(APBA)最有意義的診斷是A.血IgE增高B.肺部游走性陰影C.糖皮質(zhì)激素治療效果好D.痰中可見(jiàn)大量嗜酸性粒細(xì)胞和曲菌菌絲E.胸悶、氣急【答案】D233、肝性腦病時(shí)應(yīng)用抗生素的主要目的是A.抑制腸道細(xì)菌，減少氨的形成B.減少真菌繁殖C.預(yù)防原發(fā)性腹膜炎D.預(yù)防繼發(fā)性腸道感染E.清除腸道毒素【答案】A234、關(guān)于真性紅細(xì)胞增多癥治療措施不當(dāng)?shù)氖茿.放血療法B.羥基脲C.砷劑D.紅細(xì)胞分離機(jī)單采E.干擾素【答案】C235、符合真性紅細(xì)胞增多癥的實(shí)驗(yàn)室檢查是A.中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶活性下降B.血清維生素BC.網(wǎng)織紅細(xì)胞顯著升高D.血氧飽和度升高E.血清鐵正常或升高【答案】B236、患者，男性，42歲，1周前無(wú)明顯誘岡出現(xiàn)腹瀉、腹痛，近兩天來(lái)患者感行走無(wú)力，雙腳刺痛感等不適，逐漸出現(xiàn)雙手麻木感，陣發(fā)性加劇。無(wú)頭昏、頭痛，無(wú)惡心、嘔吐，無(wú)意識(shí)障礙等。查體：神清，語(yǔ)言略有含混，智能檢查正常，腦神經(jīng)檢查無(wú)異常。雙下肢肌張力減低，肌力4級(jí)，腱反射減弱，病理反射未引出A.急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病B.運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病C.重癥肌無(wú)力D.進(jìn)行性肌營(yíng)養(yǎng)不良癥E.周期性癱瘓【答案】A237、患者，14歲。身高132cm，體重24kg，形體均勻矮小，頭顱無(wú)畸形，智力發(fā)育一般A.染色體檢查B.生長(zhǎng)激素測(cè)定C.尿比重D.24小時(shí)尿17-羥，17-酮測(cè)定E.空腹血糖【答案】B238、嗜鉻細(xì)胞瘤最主要的癥狀是A.高血壓B.低血壓C.心衰D.肺水腫E.心律失常【答案】A239、急性CO中毒意識(shí)恢復(fù)后，經(jīng)假愈期又可出現(xiàn)A.遲發(fā)性神經(jīng)病B.中毒性肺水腫C.電光性眼炎D.巨紅細(xì)胞貧血E.中毒性白內(nèi)障【答案】A240、杰克遜（Jackson）癲癇屬于A.部分運(yùn)動(dòng)性發(fā)作B.復(fù)雜部分性發(fā)作C.體覺(jué)性發(fā)作D.精神性發(fā)作E.全面性發(fā)作【答案】A241、男性，28歲，因酒醉后漸起發(fā)熱，體溫最高達(dá)39．5℃，伴寒戰(zhàn)?？人裕倭磕撗?。病程已近2周，曾應(yīng)用過(guò)青霉素、苯唑西林、氯唑兩林、頭孢唑啉、阿米卡星、甲硝唑等不見(jiàn)好轉(zhuǎn)。1天前起氣急，左側(cè)胸痛，X線檢查示左肺中下野大片密影，其中見(jiàn)多發(fā)性膿腔，部分伴液平面。左側(cè)少量液氣胸，肺約壓縮15％A.胸腔積液B.經(jīng)纖維支氣管鏡吸引標(biāo)本C.血液D.咽拭子E.痰液【答案】A242、患者，女性，58歲，5年前確診糖尿病，長(zhǎng)期口服格列吡嗪控釋片5mg／d。堅(jiān)持服用普伐他汀(40mg睡前服)6個(gè)月并嚴(yán)格堅(jiān)持低脂飲食。無(wú)冠心病家族史，行運(yùn)動(dòng)后心肌核素掃描提示心尖部充盈缺損。其血脂和血糖如下：TC6．23mmol／L，TG1．80mmol／L，LDL4．12mmol／L，HDL-C1．10mmol／L，空腹血糖6．20mmol／L。依據(jù)上訴情況，應(yīng)向其推薦以下治療措施A.加用考來(lái)烯胺1g／d，并繼續(xù)服用普伐他汀B.用普伐他汀，改為吉非貝齊0.3g，3次／日C.停用普伐他汀，改用辛伐他汀40mg或阿托伐他汀20mg，睡前服D.加用煙酸，1g，2次／dE.減少新鮮水果和脂肪的攝入，以降低甘油三酯水平【答案】C243、有機(jī)氯類農(nóng)藥中毒的解救方法不正確的是A.呼吸困難時(shí)使用腎上腺素B.清水或肥皂水清洗皮膚C.2％碳酸氫鈉溶液洗胃D.10％硫酸亞鐵溶液口服加速毒物分解E.抽搐時(shí)使用解痙劑和鎮(zhèn)靜劑【答案】A244、有關(guān)肺栓塞治療的敘述，正確的是A.發(fā)生肺栓塞后由于血栓迅速機(jī)化，因此應(yīng)在48小時(shí)內(nèi)溶栓B.無(wú)血流動(dòng)力學(xué)障礙的患者應(yīng)首選肝素或低分子肝素抗凝C.華法林抗凝效果受多種因素的影響，應(yīng)根據(jù)APTT調(diào)整D.雙下肢深靜脈血栓形成伴肺栓塞的患者均應(yīng)放置濾網(wǎng)E.有嚴(yán)重基礎(chǔ)病伴高凝狀態(tài)無(wú)法解除的患者，應(yīng)抗凝6個(gè)月【答案】B245、關(guān)于職業(yè)病特點(diǎn)錯(cuò)誤的是A.對(duì)其早期處理預(yù)后較好B.大多數(shù)職業(yè)病目前都有特效治療辦法C.病因大多數(shù)可定量測(cè)定D.病因明確E.存在劑量-反應(yīng)關(guān)系【答案】B246、根性坐骨神經(jīng)病，最常見(jiàn)的病因是A.椎管內(nèi)腫瘤B.風(fēng)濕或受寒C.腰椎間盤突出D.腰骶關(guān)節(jié)炎E.黃韌帶肥厚【答案】C247、腹腔鏡+活檢A.對(duì)確診結(jié)核性腹膜炎有參考價(jià)值B.可確定結(jié)核性腹膜炎C.滲出型D.粘連型E.干酪型【答案】B248、肺癌局部擴(kuò)展引起的癥狀A(yù).白細(xì)胞增多癥B.肺動(dòng)脈高壓C.DI鈣血癥D.高鉀血癥E.紅細(xì)胞增多癥【答案】C249、內(nèi)分泌疾病診斷中，往往首先易于確定的是A.細(xì)胞學(xué)B.物理診斷發(fā)現(xiàn)C.病理診斷D.功能狀態(tài)E.病因診斷【答案】D250、丙酸氟替卡松A.興奮腎上腺素能β受體B.抑制磷酸二酯酶C.M-膽堿能受體拮抗劑D.抗炎、抑制細(xì)胞因子生成、減輕氣道水腫E.拮抗組胺、抑制炎癥細(xì)胞的趨化和釋放介質(zhì)【答案】D251、進(jìn)行性脊髓性肌萎縮A.雙側(cè)皮質(zhì)腦干束受損；B.脊髓前角細(xì)胞及錐體束均受損C.脊髓前角細(xì)胞受損D.延髓運(yùn)動(dòng)神經(jīng)核受損E.僅錐體束受損【答案】C252、下列不是慢性肺源性心臟病的并發(fā)癥的是A.腎功能不全B.消化道出血C.心律失常D.休克E.彌散性血管內(nèi)凝血【答案】A253、以下為關(guān)于便血的伴發(fā)癥狀進(jìn)行鑒別診斷的要點(diǎn)腸道惡性淋巴瘤A.伴周期性腹痛B.伴里急后重C.伴皮膚粘膜成簇的毛細(xì)血管擴(kuò)張D.伴腹部腫塊E.皮膚粘膜出血【答案】D254、D1C治療過(guò)程中，監(jiān)測(cè)肝素用量適宜，APTT應(yīng)延長(zhǎng)A.0.5～1倍B.2～3倍C.0.5倍D.1.5～2倍E.以上都不是【答案】D255、關(guān)于陣發(fā)性血紅蛋白尿說(shuō)法正確的是A.陣發(fā)性血紅蛋白尿可采用脾切除治療B.此病是由于體內(nèi)自身抗體激活補(bǔ)體所致C.酸化血清溶血試驗(yàn)對(duì)本病具有確診意義D.Ⅰ型血紅蛋白的數(shù)量決定了血紅蛋白的發(fā)作頻率E.陣發(fā)性血紅蛋白尿易合并血栓【答案】C256、關(guān)于腐蝕性胃炎的治療錯(cuò)誤的是A.立即洗胃及內(nèi)鏡檢查B.應(yīng)用抗生素C.補(bǔ)液D.鎮(zhèn)痛E.口服牛乳【答案】A257、反映2~3個(gè)月前平均血糖水平()A.糖化血紅蛋白B.空腹和餐后2小時(shí)C肽值測(cè)定C.尿蛋白定性D.尿白蛋白排泄率E.糖化血清蛋白【答案】A258、與強(qiáng)直性脊柱炎的發(fā)病關(guān)系最為密切的因素是A.肺炎克雷伯桿菌B.HLA-B27C.腸道細(xì)菌感染D.鏈球菌感染E.泌尿系感染【答案】B259、患者女，56歲，雙手關(guān)節(jié)對(duì)稱性腫痛2年，晨僵明顯，時(shí)間約2小時(shí)，未正規(guī)治療，近2個(gè)月關(guān)節(jié)痛加重，伴張口受限。雙側(cè)顳頜關(guān)節(jié)壓痛陽(yáng)性，雙手掌指關(guān)節(jié)，第2～4近指關(guān)節(jié)腫脹伴壓痛。A.成人Still病B.Felty綜合征C.結(jié)核D.干燥綜合征E.反復(fù)性風(fēng)濕癥F.RSPE【答案】B260、長(zhǎng)程發(fā)熱，脾大，粒細(xì)胞減少，骨髓培養(yǎng)有傷寒桿菌生長(zhǎng)A.確診傷寒病人B.斑疹傷寒C.支持臨床診斷傷寒D.副傷寒E.傷寒帶菌者【答案】A261、以下關(guān)于二甲基甲酰胺中毒表述不正確的是A.中毒者應(yīng)脫離現(xiàn)場(chǎng)，脫去污染的衣物，皮膚污染時(shí)立即用清水沖洗B.重度中毒者可應(yīng)用腎上腺糖皮質(zhì)激素C.短期內(nèi)接觸較大量二甲基甲酰胺引起，以神經(jīng)系統(tǒng)損害為主要臨床表現(xiàn)的全身性疾病D.