2025年考研中醫(yī)綜合中藥學(xué)專項(xiàng)卷考試時(shí)間：______分鐘總分：______分姓名：______一、名詞解釋（每題2分，共10分）1.四氣2.歸經(jīng)3.相須4.炮制5.妊娠用藥禁忌二、填空題（每空1分，共20分）1.中藥的性能主要包括______、______、______、______和______五個(gè)方面。2.辛能散，甘能______，酸能收______，苦能______，咸能______。3.解表藥主要用于發(fā)散______、解除______、通達(dá)______。4.清熱瀉火藥主要清______之熱，常用于治療______癥。5.溫里藥主要溫______、散______、溫______、回______，常用于治療______病證。6.補(bǔ)益藥根據(jù)其補(bǔ)益部位和作用的不同，可分為補(bǔ)氣、補(bǔ)陽、補(bǔ)陰、補(bǔ)血、______五類。7.理氣藥主要作用于______，以疏暢氣機(jī)、調(diào)暢______為主要功效。8.活血化瘀藥主要作用于______，以促進(jìn)______、改善______、消散______為主要功效。9.祛風(fēng)濕藥根據(jù)其性味和功效不同，可分為祛風(fēng)濕散寒藥、祛風(fēng)濕清熱藥和______。10.中藥的使用劑量，一般以______為單位。特殊情況如孕婦、老年人、病情重者、體虛者等，需根據(jù)______、______、______、______等因素調(diào)整劑量。三、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述中藥升降浮沉的概念及其臨床意義。2.簡述中藥炮制的目的。3.簡述配伍使用中藥的“十八反”中的兩種（名稱及相反藥物）。4.簡述補(bǔ)益藥使用時(shí)需要注意的幾點(diǎn)。四、論述題（每題10分，共20分）1.論述麻黃與桂枝在性味、歸經(jīng)、功效、應(yīng)用上的異同點(diǎn)。2.論述黃連與黃柏在性味、歸經(jīng)、功效、應(yīng)用上的異同點(diǎn)，并說明它們在臨床配伍應(yīng)用中的意義。五、案例分析題（每題10分，共20分）1.患者男，35歲，素有寒熱往來病史，近因外感風(fēng)寒，出現(xiàn)惡寒重、發(fā)熱輕、無汗、頭痛、鼻塞、咳嗽、咳痰稀白、肢體酸痛、舌苔薄白、脈浮緊。請根據(jù)患者癥狀，分析其病機(jī)，并從解表藥中選用一種藥物進(jìn)行治療，說明其理由。2.患者女，58歲，身體虛弱，面色蒼白，氣短乏力，自汗，動(dòng)則尤甚，心悸失眠，舌淡苔白，脈虛弱。請根據(jù)患者癥狀，分析其病機(jī)，并從補(bǔ)益藥中選用一種藥物進(jìn)行治療，說明其理由。試卷答案一、名詞解釋1.四氣：指藥物具有的寒、熱、溫、涼四種不同藥性，反映藥物對人體陰陽盛衰的影響。是藥物性能的重要組成部分。2.歸經(jīng)：指藥物對于人體的特定臟腑經(jīng)絡(luò)具有選擇性作用。表明藥物作用的主要部位和范圍。3.相須：兩種或兩種以上功效相似的藥物配合應(yīng)用，可以增強(qiáng)原有療效。4.炮制：指在中藥加工、制成藥材或飲片過程中，采用加熱、加輔料或其他方法處理藥材的操作過程。目的是改變藥性、降低毒性、便于貯藏和制劑。5.妊娠用藥禁忌：指在妊娠期間，某些藥物可能對胎兒發(fā)育產(chǎn)生不良影響，應(yīng)避免使用或慎用。根據(jù)其危害程度分為禁用和慎用。二、填空題1.補(bǔ)、斂、泄、燥2.散、澀、燥、軟3.風(fēng)寒、表證、表氣4.里、里熱5.虛寒、寒凝、中焦虛寒、陽氣欲絕、虛寒性病證6.補(bǔ)陰7.脾胃氣機(jī)、氣滯8.血瘀部位、血行、血瘀、瘀血腫塊9.祛風(fēng)濕強(qiáng)筋骨藥10.克（g）、病情輕重、患者體質(zhì)、用藥時(shí)間長短三、簡答題1.升降浮沉：指藥物作用于人體的不同方向和深淺。升浮指藥物向上升、向外發(fā)散；沉降指藥物向下降、向內(nèi)收澀。臨床意義：升浮藥多用于治療病位在上、在外的疾??；沉降藥多用于治療病位在下、在里的疾病。2.炮制目的：①降低毒性或副作用；②改變藥物性能和作用；③增強(qiáng)療效；④便于貯藏和制劑；⑤使藥物純凈。3.十八反中的兩種：*甘草反甘遂、大戟、海藻、芫花（甘草性甘平，能補(bǔ)益中氣；甘遂、大戟、海藻、芫花性味寒苦，能泄水逐飲。二者配伍會(huì)劇烈瀉下，可能引起嚴(yán)重腹瀉甚至危及生命）。*烏頭反貝母、瓜蔞、半夏、白蘞、白及（烏頭（包括川烏、草烏、附子）性味辛熱，有毒性，能溫經(jīng)散寒止痛；貝母、瓜蔞、半夏、白蘞、白及多性寒或偏寒，能清熱化痰、散結(jié)消腫。二者配伍可能產(chǎn)生毒性反應(yīng)或減弱療效）。4.補(bǔ)益藥使用注意：*辨證準(zhǔn)確：必須根據(jù)患者具體證候選用合適的補(bǔ)益藥，避免虛不受補(bǔ)。*顧護(hù)脾胃：補(bǔ)益藥多滋膩礙胃，若脾胃功能虛弱，應(yīng)佐以健脾和胃之品，或先健脾胃。*適可而止：補(bǔ)益藥不宜長期大量服用，以免助濕礙氣。*虛實(shí)夾雜者，應(yīng)補(bǔ)瀉兼顧。*某些補(bǔ)益藥（如人參、鹿茸等）有“上火”之弊，陰虛火旺者慎用。四、論述題1.異同點(diǎn)及理由：*相同點(diǎn)：均屬于辛溫解表藥，性味辛溫，歸肺、膀胱經(jīng)。均能發(fā)汗解表、宣肺平喘、利水消腫。常用于治療風(fēng)寒感冒和肺氣壅塞之咳喘、水腫等病證。*不同點(diǎn)：*麻黃：兼有宣肺平喘和利水消腫作用較強(qiáng)。因其發(fā)汗力較強(qiáng)，多用于外感風(fēng)寒表實(shí)證，癥見惡寒發(fā)熱、無汗、頭痛身痛、咳嗽氣喘、痰多清稀、風(fēng)水水腫。且能宣發(fā)肺氣，用于肺氣壅遏所致的咳喘。*桂枝：兼有溫通經(jīng)脈、助陽化氣作用。因其發(fā)汗力較麻黃緩和，多用于外感風(fēng)寒表虛證，癥見惡風(fēng)發(fā)熱、汗出、頭痛、鼻鳴干嘔、心中悸動(dòng)不安、脈浮自汗。且能溫通經(jīng)脈，用于寒凝經(jīng)脈之疼痛。*臨床配伍意義：麻黃與桂枝常配伍用于治療風(fēng)寒感冒，麻黃側(cè)重于發(fā)汗解表、宣肺平喘，桂枝側(cè)重于解肌發(fā)表、溫通經(jīng)脈。根據(jù)病證不同，或重用麻黃，或重用桂枝，或兩者等量使用，以達(dá)到發(fā)汗解表、調(diào)和營衛(wèi)或溫通經(jīng)脈的最佳療效。2.異同點(diǎn)及理由：*相同點(diǎn)：均屬于苦寒清熱燥濕藥，性味苦寒，歸心、肝、胃、大腸經(jīng)。均能清熱燥濕、瀉火解毒。常用于治療濕熱病證，如濕熱黃疸、下痢膿血、瘡癰腫毒等。*不同點(diǎn)：*黃連：苦寒之性較強(qiáng)，主清心火。尤善于清心火、瀉胃火。心火亢盛之高熱神昏、煩躁不寐、口舌生瘡，以及胃火熾盛之口苦、嘔吐、腹瀉等。其味甚苦，長于清熱燥濕，尤善于清中焦?jié)駸帷?黃柏：苦寒，但較黃連稍緩，主清下焦?jié)駸?。尤善于清腎火、瀉膀胱濕熱。腎經(jīng)熱盛之遺精、帶下黃臭、足膝腫痛，以及下焦?jié)駸嶂〖?、濕疹等。其作用部位偏下，燥濕力量較強(qiáng)。*臨床配伍意義：黃連與黃柏常配伍用于清熱燥濕，治療濕熱病證。黃連偏于清上焦心、胃之火，黃柏偏于清下焦腎、膀胱之火。根據(jù)濕熱部位和病證不同，或兩者等量使用，或根據(jù)具體情況調(diào)整劑量比例，以達(dá)到清熱燥濕、標(biāo)本兼治的最佳療效。例如，治療濕熱下注之帶下病，常重用黃柏，配伍山藥等；治療心火亢盛之口瘡，常重用黃連，配伍生地等。五、案例分析題1.病機(jī)分析：患者惡寒重、發(fā)熱輕、無汗、頭痛、鼻塞、肢體酸痛、舌苔薄白、脈浮緊，為典型風(fēng)寒束表證。風(fēng)寒之邪外襲，肺氣失宣，衛(wèi)陽被遏，故見惡寒發(fā)熱、無汗、頭痛、鼻塞、肢體酸痛；舌苔薄白、脈浮緊為風(fēng)寒在表之象。選藥：麻黃理由：麻黃性味辛溫，歸肺、膀胱經(jīng)，是發(fā)汗解表、宣肺平喘的要藥。其辛溫之性能發(fā)汗解表，通達(dá)肺氣，最能開泄腠理、驅(qū)散風(fēng)寒，符合患者風(fēng)寒束表、無汗之證。同時(shí)，其宣肺作用可緩解咳嗽氣喘。2.病機(jī)分析：患者面色蒼白，氣短乏力，自汗，動(dòng)則尤甚，心悸失眠，舌淡苔白，脈虛弱，為典型的氣虛證。中氣不足，肺