第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁2025護理填空題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.護理評估的首要步驟是（________）。

A.體格檢查

B.收集患者信息

C.分析患者問題

D.制定護理計劃

2.靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位出現(xiàn)紅、腫、熱、痛，應首先考慮（________）。

A.靜脈炎

B.血管栓塞

C.感染

D.藥物過敏

3.老年患者長期臥床易發(fā)生（________）。

A.皮膚破損

B.深靜脈血栓

C.壓瘡

D.以上都是

4.護理記錄中，記錄患者病情變化的時間應為（________）。

A.患者自述時間

B.醫(yī)護人員估計時間

C.實際發(fā)生時間

D.患者家屬記錄時間

5.給患者進行氧氣吸入時，氧流量為4L/min，屬于（________）吸氧。

A.低流量

B.中流量

C.高流量

D.極高流量

6.護士在進行口腔護理時，應特別注意（________）。

A.患者舒適度

B.口腔衛(wèi)生

C.患者隱私

D.以上都是

7.護理操作中，洗手時“三步洗手法”指的是（________）。

A.濕手、洗手液、沖凈

B.濕手、消毒液、沖凈

C.濕手、洗手液、消毒液、沖凈

D.濕手、洗手液、消毒液、沖凈、干燥

8.患者跌倒風險評估中，年齡超過（________）歲需重點關注。

A.60

B.70

C.80

D.90

9.護理人員與患者溝通時，應避免（________）。

A.使用專業(yè)術語

B.耐心傾聽

C.保持眼神接觸

D.鼓勵患者表達

10.護理文件書寫中，以下哪項屬于主觀信息（________）。

A.患者體溫38℃

B.患者自述頭痛

C.醫(yī)生開具醫(yī)囑

D.護士簽名

二、多選題（共15分，多選、錯選不得分）

21.護理評估的內(nèi)容包括（________）。

A.主觀資料

B.客觀資料

C.患者既往史

D.護理診斷

E.治療方案

22.靜脈輸液時，以下哪些屬于常見的不良反應（________）。

A.靜脈炎

B.空氣栓塞

C.藥物外滲

D.感染

E.藥物過敏

23.護理人員在進行壓瘡護理時，應注意（________）。

A.定期翻身

B.保持皮膚干燥

C.使用減壓墊

D.按摩受壓部位

E.保持床單平整

24.患者病情危重時，應優(yōu)先執(zhí)行（________）。

A.氧氣吸入

B.建立靜脈通路

C.心電監(jiān)護

D.吸痰

E.口服藥物

25.護理記錄中，以下哪些屬于客觀信息（________）。

A.患者自述癥狀

B.患者體溫

C.護理措施

D.患者血壓

E.醫(yī)生診斷

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.護理評估只需要在患者入院時進行一次即可。

32.護理記錄應字跡工整，不得涂改。

33.護士在進行口腔護理時，可以隨意移動患者頭部。

34.靜脈輸液時，液體滴速越快越好。

35.護理人員應尊重患者的隱私，避免泄露病情。

36.護理評估的主要目的是為了制定護理計劃。

37.護士在進行無菌操作時，應保持雙手不動。

38.壓瘡患者應避免使用橡膠類床墊。

39.護理人員應定期檢查患者的皮膚狀況。

40.護理記錄應真實、準確、及時。

四、填空題（共10分，每空1分）

41.護理評估的三大步驟是________、________和________。

42.護士在進行靜脈輸液時，應首先核對________和________。

43.護理記錄中，________是指患者自述的病情變化。

44.護士在進行口腔護理時，應使用________和________。

45.護理人員應定期進行________，以預防職業(yè)暴露。

五、簡答題（共25分）

46.簡述護理評估的基本步驟及其意義。

47.如何預防患者跌倒？

48.簡述護理記錄的書寫要求。

49.護理人員如何與患者建立良好的溝通關系？

六、案例分析題（共20分）

50.某患者因長期臥床，護士發(fā)現(xiàn)其骶尾部出現(xiàn)紅腫，患者自述輕微疼痛。請分析該患者可能發(fā)生壓瘡的原因、潛在影響及預防措施。

參考答案及解析

一、單選題

1.B

解析：護理評估的首要步驟是收集患者信息，包括主觀資料和客觀資料，為后續(xù)評估提供依據(jù)。A選項屬于客觀資料的一部分，但不是首要步驟；C選項在收集信息后進行；D選項在評估和計劃完成后制定。

2.A

解析：靜脈輸液時，穿刺部位出現(xiàn)紅、腫、熱、痛是靜脈炎的典型表現(xiàn)。B選項表現(xiàn)為突然呼吸困難；C選項表現(xiàn)為局部紅腫但疼痛不明顯；D選項表現(xiàn)為皮疹、瘙癢等。

3.D

解析：長期臥床患者易發(fā)生皮膚破損、深靜脈血栓和壓瘡，因此以上都是正確答案。

4.C

解析：護理記錄應記錄實際發(fā)生時間，確保信息的準確性。A、B、D選項均存在時間誤差。

5.B

解析：氧流量4L/min屬于中等流量，適用于缺氧程度較輕的患者。A選項低于2L/min；C選項高于4L/min；D選項通常用于急性缺氧患者。

6.D

解析：護士在進行口腔護理時，應兼顧患者舒適度、口腔衛(wèi)生和隱私保護。A、B、C選項均只是其中一部分。

7.A

解析：“三步洗手法”包括濕手、洗手液、沖凈三個步驟，是標準洗手流程。B選項缺少洗手液；C選項多了一個消毒液步驟；D選項多了一個干燥步驟。

8.B

解析：年齡超過70歲的患者跌倒風險較高，需重點關注。A、C、D選項年齡更低，風險相對較低。

9.A

解析：護士應使用通俗易懂的語言，避免使用專業(yè)術語，以免患者理解困難。B、C、D選項都是有效的溝通方式。

10.B

解析：患者自述頭痛屬于主觀信息，而A、C、D選項均屬于客觀信息。

二、多選題

21.ABC

解析：護理評估包括主觀資料（患者自述）、客觀資料（生命體征等）和既往史，而護理診斷和治療方案是在評估后制定的。

22.ABCDE

解析：靜脈輸液的不良反應包括靜脈炎、空氣栓塞、藥物外滲、感染和藥物過敏。

23.ABCE

解析：預防壓瘡需定期翻身、保持皮膚干燥、使用減壓墊和保持床單平整。D選項錯誤，按摩會加重皮膚損傷。

24.ABC

解析：病情危重時需優(yōu)先建立靜脈通路、心電監(jiān)護和氧氣吸入，以維持生命體征。D、E選項可根據(jù)病情選擇執(zhí)行。

25.BD

解析：患者體溫和血壓屬于客觀信息，而A、C、E選項均為主觀信息或醫(yī)護人員的判斷。

三、判斷題

31.×

解析：護理評估是持續(xù)性的，需根據(jù)患者病情變化定期進行。

32.√

解析：護理記錄應字跡工整，避免涂改，如有錯誤應劃線簽名并注明正確信息。

33.×

解析：口腔護理時需注意患者舒適度，避免隨意移動頭部。

34.×

解析：靜脈輸液時需根據(jù)患者病情調(diào)整滴速，過快可能導致循環(huán)負荷過重。

35.√

解析：護士應保護患者隱私，避免泄露病情。

36.√

解析：護理評估的目的是為了制定護理計劃，指導護理工作。

37.×

解析：無菌操作時需保持雙手在胸前移動，避免接觸非無菌物品。

38.√

解析：橡膠類床墊易產(chǎn)生壓瘡，應避免使用。

39.√

解析：護士應定期檢查患者皮膚狀況，及時發(fā)現(xiàn)異常。

40.√

解析：護理記錄應真實、準確、及時，確保信息的完整性。

四、填空題

41.收集資料、分析資料、整理資料

解析：護理評估包括收集患者信息、分析信息并整理成護理記錄的過程。

42.輸液醫(yī)囑、藥物名稱

解析：護士在輸液前需核對醫(yī)囑和藥物名稱，確保無誤。

43.主觀資料

解析：主觀資料是指患者自述的病情變化，如疼痛、惡心等。

44.消毒液、生理鹽水

解析：口腔護理時需使用消毒液和生理鹽水清潔口腔。

45.職業(yè)暴露防護

解析：護理人員應定期進行職業(yè)暴露防護培訓，以預防感染。

五、簡答題

46.答：

①收集資料：通過問診、體格檢查等方式收集患者信息。

②分析資料：對收集的信息進行分析，識別患者的健康問題。

③整理資料：將分析結(jié)果整理成護理記錄，為后續(xù)護理工作提供依據(jù)。

解析：護理評估是護理工作的基礎，通過評估可以了解患者的健康狀況，制定針對性的護理計劃。

47.答：

①定期翻身：每2小時翻身一次，避免局部受壓。

②使用減壓墊：在受壓部位使用減壓墊，如氣墊床。

③保持皮膚干燥：及時清潔皮膚，避免潮濕。

④加強營養(yǎng)：保證患者攝入足夠營養(yǎng)，促進皮膚修復。

解析：預防跌倒需從環(huán)境、患者自身和護理措施等方面綜合干預。

48.答：

①真實、準確：記錄內(nèi)容應與患者實際情況一致。

②及時：記錄應在事件發(fā)生后立即進行。

③完整：記錄應包含所有必要信息，如時間、地點、患者反應等。

④清晰：字跡工整，避免涂改。

解析：護理記錄是重要的法律文件，需嚴格書寫，確保信息的完整性。

49.答：

①耐心傾聽：給予患者充分表達的機會。

②使用通俗易懂的語言：避免專業(yè)術語。

③保持眼神接觸：展現(xiàn)尊重和關注。

④鼓勵患者表達：讓患者感到被重視。

解析：良好的溝通可以建立信任，提高護理效果。

六、案例分析題

50.答：

案例背景分析：患者長期臥床，骶尾部出現(xiàn)紅腫，可能發(fā)生壓瘡。壓瘡的發(fā)生與局部組織長期受壓、營養(yǎng)不良、皮膚潮濕等因素有關。

問題解答：

問題1：壓瘡的原因是什么？

答：①長期臥床導致局部組織受壓；②皮膚潮濕或摩擦；③營養(yǎng)不良；④皮膚完整性受損