重慶萬(wàn)家燕醫(yī)院2025年第二季度院感手衛(wèi)生試題附答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.可通過(guò)直接接觸患者或被污染的物體表面時(shí)獲得，隨時(shí)通過(guò)手傳播，與醫(yī)院感染密切相關(guān)的是（）A.暫居菌B.常駐菌C.病毒D.支原體答案：A。暫居菌是寄居在皮膚表面，常規(guī)洗手容易被清除的微生物，可通過(guò)直接接觸患者或被污染的物體表面獲得，與醫(yī)院感染密切相關(guān)；常駐菌是皮膚上持久的固有的寄居菌，不易被機(jī)械的摩擦清除；病毒和支原體不是描述該概念的。所以選A。2.關(guān)于手衛(wèi)生設(shè)施的配備錯(cuò)誤的是（）A.病房應(yīng)設(shè)有流動(dòng)水洗手設(shè)施B.肥皂應(yīng)保持清潔干燥C.干手物品避免造成二次污染D.盛放皂液的容器應(yīng)每周清潔一次答案：D。盛放皂液的容器應(yīng)每天清潔與消毒，而不是每周清潔一次。A選項(xiàng)病房設(shè)有流動(dòng)水洗手設(shè)施是必要的手衛(wèi)生基本條件；B選項(xiàng)肥皂保持清潔干燥可保證使用安全；C選項(xiàng)干手物品避免二次污染能保證手衛(wèi)生效果。所以選D。3.醫(yī)務(wù)人員在下列哪種情況下不必進(jìn)行手衛(wèi)生（）A.直接接觸患者前后B.接觸患者周?chē)h(huán)境及物品后C.處理藥物或配餐后D.從同一患者身體的清潔部位移動(dòng)到污染部位時(shí)答案：C。處理藥物或配餐屬于清潔操作，一般情況下不需要進(jìn)行手衛(wèi)生。而A選項(xiàng)直接接觸患者前后、B選項(xiàng)接觸患者周?chē)h(huán)境及物品后、D選項(xiàng)從同一患者身體的清潔部位移動(dòng)到污染部位時(shí)都需要進(jìn)行手衛(wèi)生。所以選C。4.關(guān)于六步洗手法錯(cuò)誤的描述是（）A.流動(dòng)水洗手時(shí)可采用B.洗手的每步順序不必有先后C.認(rèn)真揉搓雙手至少15秒D.應(yīng)注意清洗指背、指尖和指縫答案：B。六步洗手法的每步順序是有要求的，不能隨意打亂，A選項(xiàng)流動(dòng)水洗手時(shí)可采用六步洗手法；C選項(xiàng)認(rèn)真揉搓雙手至少15秒是正確的要求；D選項(xiàng)注意清洗指背、指尖和指縫也是正確的。所以選B。5.世界衛(wèi)生組織提出的國(guó)際洗手日為哪一天（）A.10月5日B.10月10日C.10月15日D.10月25日答案：C。世界衛(wèi)生組織提出的國(guó)際洗手日是10月15日。所以選C。6.下列哪項(xiàng)不是控制醫(yī)院感染最簡(jiǎn)單、最有效、最方便、最經(jīng)濟(jì)的方法（）A.環(huán)境消毒B.合理使用抗菌素C.手衛(wèi)生D.隔離傳染患者答案：A。手衛(wèi)生是控制醫(yī)院感染最簡(jiǎn)單、最有效、最方便、最經(jīng)濟(jì)的方法，而環(huán)境消毒雖然重要，但相對(duì)來(lái)說(shuō)不如手衛(wèi)生簡(jiǎn)便和經(jīng)濟(jì)；合理使用抗菌素和隔離傳染患者都有其特定的適用場(chǎng)景和條件，不是最基本和普遍適用的控制醫(yī)院感染的方法。所以選A。7.手消毒效果應(yīng)達(dá)到的要求：衛(wèi)生手消毒監(jiān)測(cè)的細(xì)菌數(shù)應(yīng)（）A.≤10cfu/cm2B.≤5cfu/cm2C.≤15cfu/cm2D.≤8cfu/cm2答案：A。衛(wèi)生手消毒監(jiān)測(cè)的細(xì)菌數(shù)應(yīng)≤10cfu/cm2。所以選A。8.嚴(yán)格實(shí)施正確洗手規(guī)則，可減少百分之多少的醫(yī)院感染（）A.10%B.15%C.5%D.30%答案：D。嚴(yán)格實(shí)施正確洗手規(guī)則，可減少約30%的醫(yī)院感染。所以選D。9.下列哪種情況時(shí)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)先洗手，然后進(jìn)行衛(wèi)生手消毒（）A.接觸患者的血液、體液和分泌物后B.接觸被傳染性致病微生物污染的物品后C.直接為傳染病患者進(jìn)行檢查、治療、護(hù)理后D.以上都是答案：D。當(dāng)接觸患者的血液、體液和分泌物后，接觸被傳染性致病微生物污染的物品后，以及直接為傳染病患者進(jìn)行檢查、治療、護(hù)理后，醫(yī)務(wù)人員都應(yīng)先洗手，然后進(jìn)行衛(wèi)生手消毒。所以選D。10.外科手消毒應(yīng)遵循的原則，以下錯(cuò)誤的是（）A.先洗手，后消毒B.不同患者手術(shù)之間，不必重新進(jìn)行外科手消毒，僅更換無(wú)菌手套即可C.手被污染時(shí)應(yīng)重新進(jìn)行外科手消毒D.流動(dòng)水沖洗雙手、前臂和上臂下1/3答案：B。不同患者手術(shù)之間、手套破損或手被污染時(shí)，應(yīng)重新進(jìn)行外科手消毒，而不是僅更換無(wú)菌手套。A選項(xiàng)先洗手后消毒是外科手消毒的原則；C選項(xiàng)手被污染時(shí)重新進(jìn)行外科手消毒正確；D選項(xiàng)流動(dòng)水沖洗雙手、前臂和上臂下1/3也是外科手消毒的操作要求。所以選B。11.衛(wèi)生手消毒是指（）A.用速干手消毒劑揉搓雙手，以減少手部暫居菌的過(guò)程B.用肥皂和流動(dòng)水洗手，去除手部皮膚污垢、碎屑和部分致病菌的過(guò)程C.外科手術(shù)前醫(yī)務(wù)人員用肥皂（皂液）和流動(dòng)水洗手，再用手消毒劑清除或者殺滅手部暫居菌和減少常居菌的過(guò)程D.以上都不對(duì)答案：A。B選項(xiàng)描述的是洗手的定義；C選項(xiàng)描述的是外科手消毒的定義。所以選A。12.手衛(wèi)生效果的監(jiān)測(cè)采樣時(shí)間為（）A.在接觸患者后、進(jìn)行診療活動(dòng)前采樣B.在接觸患者前、進(jìn)行診療活動(dòng)后采樣C.在接觸患者前、進(jìn)行診療活動(dòng)前采樣D.在接觸患者后、進(jìn)行診療活動(dòng)后采樣答案：C。手衛(wèi)生效果的監(jiān)測(cè)采樣時(shí)間應(yīng)在接觸患者前、進(jìn)行診療活動(dòng)前采樣，這樣能準(zhǔn)確反映手衛(wèi)生的實(shí)際效果。所以選C。13.下列哪種消毒劑不用于手消毒（）A.碘伏B.含氯消毒劑C.75%酒精D.洗必泰醇答案：B。含氯消毒劑一般用于環(huán)境、物品表面等的消毒，有一定的刺激性，不用于手消毒。碘伏、75%酒精、洗必泰醇都可用于手消毒。所以選B。14.關(guān)于戴手套的描述錯(cuò)誤的是（）A.進(jìn)行侵入性操作時(shí)應(yīng)當(dāng)戴無(wú)菌手套B.戴手套前應(yīng)當(dāng)洗手C.摘手套后應(yīng)當(dāng)洗手D.若不是無(wú)菌操作不同患者之間可以不換手套答案：D。即使不是無(wú)菌操作，在不同患者之間也必須更換手套，以防止交叉感染。A選項(xiàng)進(jìn)行侵入性操作時(shí)戴無(wú)菌手套是正確的；B選項(xiàng)戴手套前洗手可保證手部清潔；C選項(xiàng)摘手套后洗手能避免手套上的細(xì)菌污染手部。所以選D。15.關(guān)于手衛(wèi)生的五個(gè)重要時(shí)刻，以下錯(cuò)誤的是（）A.接觸患者前B.清潔/無(wú)菌操作前C.接觸患者周?chē)h(huán)境后不必洗手D.接觸患者體液暴露后答案：C。手衛(wèi)生的五個(gè)重要時(shí)刻包括接觸患者前、清潔/無(wú)菌操作前、接觸患者體液暴露后、接觸患者后、接觸患者周?chē)h(huán)境后，接觸患者周?chē)h(huán)境后是需要洗手的。所以選C。16.速干手消毒劑的特點(diǎn)不包括（）A.作用速度快B.對(duì)皮膚刺激性小C.有去污作用D.無(wú)需水洗答案：C。速干手消毒劑主要作用是快速殺滅手部細(xì)菌，作用速度快、對(duì)皮膚刺激性小且無(wú)需水洗，但一般沒(méi)有去污作用。所以選C。17.外科手消毒時(shí)刷洗手臂的范圍是（）A.雙手、前臂B.雙手、前臂及上臂下1/3C.雙手、前臂及上臂上1/3D.雙手、上臂答案：B。外科手消毒時(shí)刷洗手臂的范圍是雙手、前臂及上臂下1/3。所以選B。18.當(dāng)手部沒(méi)有明顯可見(jiàn)污染物時(shí)，可使用（）清潔雙手A.肥皂B.清水C.速干手消毒劑D.含氯消毒劑答案：C。當(dāng)手部沒(méi)有明顯可見(jiàn)污染物時(shí)，使用速干手消毒劑清潔雙手方便快捷。肥皂和清水一般用于手部有明顯污垢時(shí)的清洗；含氯消毒劑不用于手部清潔。所以選C。19.醫(yī)務(wù)人員手部皮膚發(fā)生破損時(shí)，在進(jìn)行可能接觸患者血液、體液等診療、護(hù)理操作時(shí)，應(yīng)（）A.戴清潔手套B.戴雙層手套C.戴無(wú)菌手套D.以上都不對(duì)答案：B。醫(yī)務(wù)人員手部皮膚發(fā)生破損時(shí)，在進(jìn)行可能接觸患者血液、體液等診療、護(hù)理操作時(shí)，應(yīng)戴雙層手套，以加強(qiáng)防護(hù)。所以選B。20.下列關(guān)于手衛(wèi)生的說(shuō)法，正確的是（）A.洗手的目的是清除手部皮膚污垢、碎屑和部分致病菌B.衛(wèi)生手消毒后監(jiān)測(cè)的細(xì)菌菌落總數(shù)應(yīng)≤5cfu/cm2C.外科手消毒后監(jiān)測(cè)的細(xì)菌菌落總數(shù)應(yīng)≤10cfu/cm2D.手衛(wèi)生只包括洗手和衛(wèi)生手消毒答案：A。B選項(xiàng)衛(wèi)生手消毒后監(jiān)測(cè)的細(xì)菌菌落總數(shù)應(yīng)≤10cfu/cm2；C選項(xiàng)外科手消毒后監(jiān)測(cè)的細(xì)菌菌落總數(shù)應(yīng)≤5cfu/cm2；D選項(xiàng)手衛(wèi)生包括洗手、衛(wèi)生手消毒和外科手消毒。所以選A。二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分）1.手衛(wèi)生包括（）A.洗手B.衛(wèi)生手消毒C.外科手消毒D.消毒劑泡手E.戴手套答案：ABC。手衛(wèi)生主要包括洗手、衛(wèi)生手消毒和外科手消毒。消毒劑泡手不是手衛(wèi)生的標(biāo)準(zhǔn)分類(lèi)；戴手套只是防護(hù)手段，不屬于手衛(wèi)生范疇。所以選ABC。2.關(guān)于手衛(wèi)生設(shè)施的配備，正確的是（）A.應(yīng)配備流動(dòng)水洗手設(shè)施B.應(yīng)配備肥皂或洗手液C.應(yīng)配備干手物品或設(shè)施D.應(yīng)配備合格的速干手消毒劑E.應(yīng)定期檢查更換答案：ABCDE。流動(dòng)水洗手設(shè)施是基本的洗手條件；肥皂或洗手液用于清潔手部；干手物品或設(shè)施可保證手部干燥；合格的速干手消毒劑方便在無(wú)水情況下進(jìn)行手衛(wèi)生；定期檢查更換能保證手衛(wèi)生設(shè)施的正常使用和衛(wèi)生安全。所以全選。3.下列哪些情況醫(yī)務(wù)人員應(yīng)進(jìn)行洗手或衛(wèi)生手消毒（）A.接觸患者前后B.進(jìn)行無(wú)菌操作前C.摘手套后D.接觸患者周?chē)h(huán)境后E.處理污染物品后答案：ABCDE。接觸患者前后、進(jìn)行無(wú)菌操作前、摘手套后、接觸患者周?chē)h(huán)境后、處理污染物品后等情況，醫(yī)務(wù)人員都應(yīng)進(jìn)行洗手或衛(wèi)生手消毒，以防止交叉感染。所以全選。4.六步洗手法包括（）A.掌心相對(duì)，手指并攏相互揉搓B.手心對(duì)手背沿指縫相互揉搓C.掌心相對(duì)，雙手交叉指縫相互揉搓D.彎曲手指使關(guān)節(jié)在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓E.拇指在掌中轉(zhuǎn)動(dòng)揉搓答案：ABCDE。六步洗手法具體包括掌心相對(duì)，手指并攏相互揉搓；手心對(duì)手背沿指縫相互揉搓；掌心相對(duì)，雙手交叉指縫相互揉搓；彎曲手指使關(guān)節(jié)在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓；拇指在掌中轉(zhuǎn)動(dòng)揉搓；指尖在掌心中轉(zhuǎn)動(dòng)揉搓。所以全選。5.外科手消毒應(yīng)遵循的原則是（）A.先洗手，后消毒B.不同患者手術(shù)之間應(yīng)重新進(jìn)行外科手消毒C.手被污染時(shí)應(yīng)重新進(jìn)行外科手消毒D.流動(dòng)水沖洗雙手、前臂和上臂下1/3E.用消毒劑涂擦雙手、前臂和上臂下1/3答案：ABCDE。外科手消毒要先洗手后消毒；不同患者手術(shù)之間、手被污染時(shí)都應(yīng)重新進(jìn)行外科手消毒；操作時(shí)需用流動(dòng)水沖洗雙手、前臂和上臂下1/3，并用消毒劑涂擦相應(yīng)部位。所以全選。6.手衛(wèi)生的重要性包括（）A.預(yù)防醫(yī)院感染B.保障患者安全C.提高醫(yī)療質(zhì)量D.保護(hù)醫(yī)務(wù)人員自身安全E.減少醫(yī)療糾紛答案：ABCDE。手衛(wèi)生可以有效預(yù)防醫(yī)院感染，保障患者安全，提高醫(yī)療質(zhì)量，同時(shí)也能保護(hù)醫(yī)務(wù)人員自身安全，減少因感染問(wèn)題引發(fā)的醫(yī)療糾紛。所以全選。7.關(guān)于手衛(wèi)生用品的選擇，正確的是（）A.當(dāng)手部有血液或其他體液等肉眼可見(jiàn)的污染時(shí)，應(yīng)用肥皂（皂液）和流動(dòng)水洗手B.手部沒(méi)有肉眼可見(jiàn)污染時(shí)，宜使用速干手消毒劑消毒雙手C.外科手消毒應(yīng)使用消毒劑泡手D.速干手消毒劑應(yīng)符合國(guó)家有關(guān)規(guī)定E.洗手肥皂應(yīng)保持清潔與干燥答案：ABDE。外科手消毒一般是用消毒劑涂擦雙手、前臂和上臂下1/3，而不是泡手。A選項(xiàng)手部有肉眼可見(jiàn)污染時(shí)用肥皂和流動(dòng)水洗手正確；B選項(xiàng)手部無(wú)肉眼可見(jiàn)污染時(shí)用速干手消毒劑方便有效；D選項(xiàng)速干手消毒劑符合國(guó)家規(guī)定能保證質(zhì)量和安全性；E選項(xiàng)洗手肥皂保持清潔干燥可避免滋生細(xì)菌。所以選ABDE。8.下列關(guān)于戴手套的說(shuō)法正確的是（）A.戴手套可以替代洗手B.戴手套前應(yīng)洗手C.摘手套后應(yīng)洗手D.若手套破損應(yīng)立即更換E.不同患者之間應(yīng)更換手套答案：BCDE。戴手套不能替代洗手，戴手套前后都需要洗手，手套破損應(yīng)立即更換，不同患者之間必須更換手套以防止交叉感染。所以選BCDE。9.以下哪些屬于手衛(wèi)生不良依從性的原因（）A.工作繁忙B.缺乏手衛(wèi)生知識(shí)C.認(rèn)為戴手套就無(wú)需洗手D.手衛(wèi)生設(shè)施不足E.對(duì)手衛(wèi)生的重要性認(rèn)識(shí)不足答案：ABCDE。工作繁忙可能導(dǎo)致沒(méi)時(shí)間進(jìn)行手衛(wèi)生；缺乏手衛(wèi)生知識(shí)會(huì)影響正確的手衛(wèi)生行為；錯(cuò)誤認(rèn)為戴手套就無(wú)需洗手是觀念問(wèn)題；手衛(wèi)生設(shè)施不足會(huì)客觀上限制手衛(wèi)生的執(zhí)行；對(duì)手衛(wèi)生重要性認(rèn)識(shí)不足會(huì)降低執(zhí)行手衛(wèi)生的主動(dòng)性。所以全選。10.關(guān)于手衛(wèi)生效果監(jiān)測(cè)，正確的是（）A.應(yīng)每月對(duì)重點(diǎn)部門(mén)進(jìn)行手衛(wèi)生效果監(jiān)測(cè)B.應(yīng)每季度對(duì)重點(diǎn)部門(mén)進(jìn)行手衛(wèi)生效果監(jiān)測(cè)C.當(dāng)懷疑醫(yī)院感染暴發(fā)與手衛(wèi)生有關(guān)時(shí)，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行監(jiān)測(cè)D.衛(wèi)生手消毒后監(jiān)測(cè)的細(xì)菌菌落總數(shù)應(yīng)≤10cfu/cm2E.外科手消毒后監(jiān)測(cè)的細(xì)菌菌落總數(shù)應(yīng)≤5cfu/cm2答案：BCDE。應(yīng)每季度對(duì)重點(diǎn)部門(mén)進(jìn)行手衛(wèi)生效果監(jiān)測(cè)，而不是每月；當(dāng)懷疑醫(yī)院感染暴發(fā)與手衛(wèi)生有關(guān)時(shí)及時(shí)監(jiān)測(cè)能快速排查問(wèn)題；衛(wèi)生手消毒和外科手消毒后監(jiān)測(cè)的細(xì)菌菌落總數(shù)要求不同。所以選BCDE。三、判斷題（每題2分，共10分）1.洗手的目的是清除手部皮膚污垢、碎屑和部分致病菌。（）答案：正確。洗手主要就是通過(guò)使用肥皂和流動(dòng)水去除手部皮膚表面的污垢、碎屑以及部分致病菌。2.衛(wèi)生手消毒監(jiān)測(cè)的細(xì)菌菌落總數(shù)應(yīng)≤5cfu/cm2。（）答案：錯(cuò)誤。衛(wèi)生手消毒監(jiān)測(cè)的細(xì)菌菌落總數(shù)應(yīng)≤10cfu/cm2。3.戴手套可以替代手衛(wèi)生。（）答案：錯(cuò)誤。戴手套不能替代手衛(wèi)生，戴手套前后都需要進(jìn)行洗手或手消毒。4.速干手消毒劑只能在無(wú)水的情況下使用。（）答案：錯(cuò)誤。速干手消毒劑在無(wú)水時(shí)使用方便，但并非只能在無(wú)水情況下使用，在手部無(wú)明顯可見(jiàn)污染物時(shí)也可使用。5.外科手消毒后，雙手應(yīng)保持拱手姿勢(shì)，手臂不應(yīng)下垂，也不可接觸未經(jīng)消毒的物品。（）答案：正確。外科手消毒后保持拱手姿勢(shì)，避免手臂下垂和接觸未經(jīng)消毒物品，可防止手部再次污染。四、簡(jiǎn)答題（每題10分，共20分）1.請(qǐng)簡(jiǎn)述六步洗手法的具體步驟。答：六步洗手法是一種科學(xué)有效的洗手方法，具體步驟如下：第一步，掌心相對(duì)，手指并攏相互揉搓。將雙手掌心貼合，五指并攏，使掌心充分相互摩擦，這一步主要是清潔手掌心部位。第二步，手心對(duì)手背沿指縫相互揉搓，雙手交換進(jìn)行。通過(guò)這種方式，能有效清潔手指?jìng)?cè)面和指縫。第三步，掌心相對(duì)，雙手交叉指縫相互揉搓?？梢允故种钢g的縫隙得到充分清洗。第四步，彎曲手指使關(guān)節(jié)在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，雙手交換進(jìn)行。重點(diǎn)清潔手指關(guān)節(jié)部位。第五步，拇指在掌中轉(zhuǎn)動(dòng)揉搓，雙手交換進(jìn)行。專(zhuān)門(mén)清洗拇指。第六步，指尖在掌心中轉(zhuǎn)動(dòng)揉搓，雙手交換進(jìn)行。著重清洗指尖部位。整個(gè)六步洗手