2025年主管護(hù)師考試基礎(chǔ)知識(shí)模擬試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（共30題，每題1分）1.患者男性，68歲，因“突發(fā)胸痛2小時(shí)”入院，心電圖顯示V1-V4導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高。最可能的診斷是A.穩(wěn)定型心絞痛B.急性下壁心肌梗死C.急性前壁心肌梗死D.病毒性心肌炎答案：C解析：V1-V4導(dǎo)聯(lián)對(duì)應(yīng)前壁心肌，ST段弓背向上抬高是急性心肌梗死的典型表現(xiàn)，結(jié)合突發(fā)胸痛病史，首先考慮急性前壁心肌梗死。2.某糖尿病患者空腹血糖13.2mmol/L，呼氣有爛蘋果味，最可能出現(xiàn)的并發(fā)癥是A.高滲高血糖綜合征B.低血糖昏迷C.糖尿病酮癥酸中毒D.乳酸酸中毒答案：C解析：糖尿病患者血糖顯著升高（>11mmol/L）伴爛蘋果味（丙酮?dú)馕叮┦峭Y酸中毒的典型表現(xiàn)。3.新生兒Apgar評(píng)分的5項(xiàng)指標(biāo)不包括A.心率B.呼吸C.肌張力D.體重答案：D解析：Apgar評(píng)分包括心率、呼吸、肌張力、喉反射、皮膚顏色5項(xiàng)，體重不屬于評(píng)分指標(biāo)。4.下列哪種情況需立即報(bào)告醫(yī)生并處理？A.術(shù)后2小時(shí)患者主訴切口疼痛（VAS評(píng)分4分）B.肺炎患者體溫38.5℃C.急性胰腺炎患者出現(xiàn)Grey-Turner征D.高血壓患者血壓150/95mmHg答案：C解析：Grey-Turner征（腰部皮下瘀斑）提示急性胰腺炎合并腹腔內(nèi)出血或嚴(yán)重壞死，需緊急處理。5.患者行胃腸減壓時(shí)，負(fù)壓應(yīng)控制在A.5-10kPaB.10-20kPaC.20-30kPaD.30-40kPa答案：B解析：胃腸減壓負(fù)壓一般為10-20kPa，過高易損傷胃黏膜，過低則引流效果差。6.新生兒寒冷損傷綜合征復(fù)溫的原則是A.快速?gòu)?fù)溫至36℃B.每小時(shí)升溫2℃C.逐步復(fù)溫，每小時(shí)升高0.5-1℃D.先保暖后復(fù)溫，24小時(shí)內(nèi)達(dá)標(biāo)答案：C解析：復(fù)溫需循序漸進(jìn)，避免因快速?gòu)?fù)溫導(dǎo)致外周血管擴(kuò)張、內(nèi)臟缺血，通常每小時(shí)升高0.5-1℃，使體溫在12-24小時(shí)內(nèi)恢復(fù)正常。7.某患者輸血過程中出現(xiàn)頭痛、腰痛、醬油色尿，首先考慮A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.循環(huán)超負(fù)荷答案：C解析：溶血反應(yīng)典型表現(xiàn)為腰背疼痛、血紅蛋白尿（醬油色），嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)急性腎損傷。8.子宮肌瘤最常見的類型是A.黏膜下肌瘤B.肌壁間肌瘤C.漿膜下肌瘤D.宮頸肌瘤答案：B解析：肌壁間肌瘤占60%-70%，是最常見的類型。9.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者氧療的目標(biāo)是A.血氧飽和度>90%B.血氧分壓>60mmHgC.血氧飽和度>95%D.血氧分壓>80mmHg答案：B解析：COPD患者需低流量吸氧（1-2L/min），目標(biāo)是使血氧分壓≥60mmHg或血氧飽和度≥90%，避免高流量氧抑制呼吸。10.患者因腦出血昏迷，護(hù)士為其進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，開口器應(yīng)從A.門齒處放入B.尖牙處放入C.臼齒處放入D.任意位置放入答案：C解析：昏迷患者口腔護(hù)理時(shí)，開口器應(yīng)從臼齒處放入，避免損傷門齒。11.急性乳腺炎最常見的致病菌是A.金黃色葡萄球菌B.鏈球菌C.大腸桿菌D.變形桿菌答案：A解析：急性乳腺炎多由金黃色葡萄球菌感染引起，常見于哺乳期婦女。12.患者術(shù)后出現(xiàn)深靜脈血栓（DVT），最關(guān)鍵的護(hù)理措施是A.按摩患肢促進(jìn)血液循環(huán)B.抬高患肢并制動(dòng)C.鼓勵(lì)早期下床活動(dòng)D.局部熱敷答案：B解析：DVT患者需抬高患肢（20-30cm）、制動(dòng)，避免按摩或熱敷以防血栓脫落，早期下床活動(dòng)是預(yù)防措施而非處理措施。13.下列哪項(xiàng)是新生兒敗血癥的早期表現(xiàn)？A.黃疸退而復(fù)現(xiàn)B.肝脾腫大C.皮膚硬腫D.呼吸暫停答案：A解析：新生兒敗血癥早期癥狀不典型，黃疸退而復(fù)現(xiàn)或突然加重是常見表現(xiàn)之一，其他如反應(yīng)差、拒乳等也需警惕。14.患者因胃潰瘍穿孔行胃大部切除術(shù)，術(shù)后胃腸減壓的目的不包括A.減少胃內(nèi)容物繼續(xù)流入腹腔B.促進(jìn)吻合口愈合C.預(yù)防術(shù)后胃出血D.減輕腹脹答案：C解析：胃腸減壓的主要目的是引流胃內(nèi)容物，減少胃內(nèi)壓力，促進(jìn)吻合口愈合，預(yù)防腹脹和感染，但無法直接預(yù)防胃出血。15.慢性腎小球腎炎患者的飲食原則是A.高蛋白、高磷、低鹽B.低蛋白、低磷、低鹽C.高蛋白、低磷、高鹽D.低蛋白、高磷、低鹽答案：B解析：慢性腎炎需限制蛋白質(zhì)（0.6-0.8g/kg·d）和磷的攝入（<600mg/d），同時(shí)低鹽（<3g/d）以減輕腎臟負(fù)擔(dān)。16.下列哪種藥物需在飯后服用以減少胃腸道刺激？A.鐵劑B.胃黏膜保護(hù)劑（如硫糖鋁）C.抗生素（如阿奇霉素）D.降糖藥（如二甲雙胍）答案：D解析：二甲雙胍常見胃腸道反應(yīng)，建議飯后服用；鐵劑需空腹服用以促進(jìn)吸收；硫糖鋁應(yīng)餐前1小時(shí)服用；阿奇霉素可空腹或與食物同服（視劑型而定）。17.產(chǎn)后出血的定義是胎兒娩出后24小時(shí)內(nèi)出血量超過A.200mlB.300mlC.400mlD.500ml答案：D解析：產(chǎn)后出血指胎兒娩出后24小時(shí)內(nèi)出血量≥500ml（剖宮產(chǎn)≥1000ml）。18.患者因癲癇大發(fā)作入院，首要的護(hù)理措施是A.約束四肢防止受傷B.保持呼吸道通暢C.立即注射地西泮D.記錄發(fā)作時(shí)間答案：B解析：癲癇發(fā)作時(shí)首要措施是保持呼吸道通暢（頭偏向一側(cè)，清除分泌物），防止窒息，約束四肢可能導(dǎo)致骨折，注射藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。19.下列哪項(xiàng)是判斷營(yíng)養(yǎng)不良的重要指標(biāo)？A.血紅蛋白B.血清白蛋白C.白細(xì)胞計(jì)數(shù)D.血小板計(jì)數(shù)答案：B解析：血清白蛋白（正常35-50g/L）是反映蛋白質(zhì)營(yíng)養(yǎng)不良的敏感指標(biāo)，低于30g/L提示嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良。20.患者行腰椎穿刺術(shù)后需去枕平臥的時(shí)間是A.1-2小時(shí)B.2-4小時(shí)C.4-6小時(shí)D.6-8小時(shí)答案：C解析：腰椎穿刺后去枕平臥4-6小時(shí)，防止因腦脊液外漏導(dǎo)致低顱壓性頭痛。21.過敏性紫癜最常見的類型是A.皮膚型B.關(guān)節(jié)型C.腹型D.腎型答案：A解析：皮膚型（單純型）占過敏性紫癜的80%以上，以皮膚紫癜為主要表現(xiàn)。22.患者使用胰島素筆注射時(shí)，錯(cuò)誤的操作是A.注射前搖勻預(yù)混胰島素B.注射部位輪換（同一區(qū)域內(nèi)間隔2cm）C.進(jìn)針角度45°（肥胖者90°）D.注射后立即拔針答案：D解析：胰島素注射后需停留10秒再拔針，確保藥物完全注入。23.急性顱內(nèi)壓增高的典型表現(xiàn)是A.頭痛、嘔吐、視乳頭水腫B.意識(shí)障礙、瞳孔散大C.血壓升高、心率減慢D.呼吸不規(guī)則答案：A解析：頭痛、嘔吐、視乳頭水腫（顱內(nèi)壓增高“三主征”）是典型表現(xiàn)，其他為晚期或嚴(yán)重表現(xiàn)。24.早產(chǎn)兒暖箱溫度調(diào)節(jié)的主要依據(jù)是A.出生體重B.胎齡C.日齡D.體溫答案：A解析：早產(chǎn)兒暖箱溫度根據(jù)出生體重設(shè)定，如體重1000g者箱溫34-36℃，1500g者32-34℃等。25.患者因食管癌術(shù)后并發(fā)吻合口瘺，護(hù)理措施錯(cuò)誤的是A.立即禁食禁水B.行胸腔閉式引流C.加強(qiáng)腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持D.靜脈應(yīng)用廣譜抗生素答案：C解析：吻合口瘺需禁食，通過腸外營(yíng)養(yǎng)（如靜脈高營(yíng)養(yǎng)）補(bǔ)充能量，腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)可能加重瘺口滲漏。26.下列哪項(xiàng)是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的特征性表現(xiàn)？A.晨僵B.關(guān)節(jié)腫脹C.類風(fēng)濕結(jié)節(jié)D.關(guān)節(jié)畸形答案：C解析：類風(fēng)濕結(jié)節(jié)是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的特異性皮膚表現(xiàn)，提示疾病活動(dòng)。27.新生兒缺氧缺血性腦病（HIE）的主要病因是A.早產(chǎn)B.顱內(nèi)出血C.圍生期窒息D.感染答案：C解析：圍生期窒息（如臍帶繞頸、胎盤早剝）是HIE的主要原因，導(dǎo)致腦缺氧缺血損傷。28.患者行中心靜脈導(dǎo)管（CVC）置管后，確認(rèn)導(dǎo)管位置的金標(biāo)準(zhǔn)是A.超聲定位B.胸部X線C.回抽見回血D.測(cè)量導(dǎo)管長(zhǎng)度答案：B解析：胸部X線可明確導(dǎo)管尖端是否位于上腔靜脈與右心房交界處，是確認(rèn)位置的金標(biāo)準(zhǔn)。29.患者因急性胰腺炎禁食，醫(yī)囑予全胃腸外營(yíng)養(yǎng)（TPN），護(hù)理時(shí)需注意A.快速輸注以補(bǔ)充能量B.24小時(shí)內(nèi)輸完（室溫下不超過24小時(shí)）C.與其他藥物混合輸注D.無需監(jiān)測(cè)血糖答案：B解析：TPN需24小時(shí)勻速輸注，室溫下配置的營(yíng)養(yǎng)液不超過24小時(shí)，避免污染；需監(jiān)測(cè)血糖（因高糖成分易致高血糖）；不可與其他藥物混合。30.下列哪項(xiàng)是洋地黃中毒最常見的心律失常？A.室性期前收縮（二聯(lián)律）B.房室傳導(dǎo)阻滯C.竇性心動(dòng)過緩D.房顫答案：A解析：室性期前收縮（尤其是二聯(lián)律）是洋地黃中毒最常見的心律失常，其他如房室傳導(dǎo)阻滯、房顫伴緩慢心室率也可能發(fā)生。二、多項(xiàng)選擇題（共10題，每題2分）1.屬于乙類傳染病的有A.艾滋病B.肺結(jié)核C.手足口病D.流行性感冒答案：AB解析：乙類傳染病包括艾滋病、肺結(jié)核、病毒性肝炎等；手足口病為丙類，流感（季節(jié)性）為丙類（新型流感如H1N1按乙類管理）。2.糖尿病足的高危因素包括A.周圍神經(jīng)病變B.外周血管病變C.血糖控制差D.穿寬松軟底鞋答案：ABC解析：穿寬松軟底鞋是預(yù)防措施，非高危因素；神經(jīng)病變（感覺減退）、血管病變（血供差）、高血糖（易感染）是主要危險(xiǎn)因素。3.急性左心衰竭的護(hù)理措施包括A.取端坐位，雙腿下垂B.高流量吸氧（6-8L/min）C.快速靜脈注射毛花苷丙（西地蘭）D.限制鈉鹽攝入答案：ABCD解析：急性左心衰需端坐位減少回心血量，高流量吸氧（濕化瓶加20%-30%乙醇），西地蘭增強(qiáng)心肌收縮力，限制鈉鹽（<2g/d）減輕水鈉潴留。4.新生兒窒息復(fù)蘇的步驟包括A.保暖與體位B.清理呼吸道C.正壓通氣D.胸外按壓答案：ABCD解析：新生兒復(fù)蘇遵循ABCDE步驟：A（氣道）清理呼吸道，B（呼吸）正壓通氣，C（循環(huán)）胸外按壓，D（藥物），E（評(píng)估），同時(shí)需保暖。5.預(yù)防壓瘡的措施有A.每2小時(shí)翻身一次B.保持皮膚清潔干燥C.使用氣墊床D.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持答案：ABCD解析：壓瘡預(yù)防需多維度：定期翻身、皮膚管理、使用減壓工具、營(yíng)養(yǎng)支持（高蛋白飲食）。6.屬于醫(yī)院感染的情況是A.入院時(shí)無感染，住院48小時(shí)后出現(xiàn)肺炎B.新生兒經(jīng)產(chǎn)道感染的淋球菌性結(jié)膜炎C.患者住院期間發(fā)生的尿路感染D.患者原有感染加重答案：ABC解析：醫(yī)院感染指入院時(shí)無感染，住院期間獲得的感染（包括出院后發(fā)?。?；原有感染加重不屬于醫(yī)院感染。7.過敏性休克的急救措施包括A.立即停止可疑致敏物質(zhì)B.皮下注射腎上腺素0.5mgC.保持呼吸道通暢（必要時(shí)氣管插管）D.快速補(bǔ)液擴(kuò)容答案：ABCD解析：過敏性休克急救關(guān)鍵：停止致敏源、腎上腺素（首選）、氣道管理、補(bǔ)液（糾正低血壓）。8.慢性支氣管炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括A.咳嗽、咳痰或伴喘息，每年發(fā)病持續(xù)3個(gè)月B.連續(xù)2年或以上C.排除其他心肺疾病D.肺功能檢查提示阻塞性通氣功能障礙答案：ABC解析：慢性支氣管炎診斷需癥狀持續(xù)≥3個(gè)月/年，連續(xù)≥2年，排除其他疾??；肺功能異常（FEV1/FVC<70%）是COPD的診斷標(biāo)準(zhǔn)。9.產(chǎn)婦產(chǎn)后心理護(hù)理的重點(diǎn)包括A.觀察產(chǎn)后情緒變化（如產(chǎn)后抑郁）B.鼓勵(lì)家屬參與支持C.指導(dǎo)新生兒護(hù)理技能以減輕焦慮D.限制產(chǎn)婦與新生兒接觸以防疲勞答案：ABC解析：產(chǎn)后心理護(hù)理需關(guān)注情緒（如產(chǎn)后抑郁）、家屬支持、技能指導(dǎo)；限制接觸會(huì)增加產(chǎn)婦焦慮，不利于母嬰bonding。10.化療藥物外滲的處理措施包括A.立即停止輸注，回抽殘留藥物B.局部冷敷（長(zhǎng)春堿類）或熱敷（蒽環(huán)類）C.局部注射解毒劑（如硫代硫酸鈉）D.抬高患肢答案：ABCD解析：外滲處理：停止輸注、回抽、根據(jù)藥物性質(zhì)選擇冷敷/熱敷（如長(zhǎng)春堿類冷敷，奧沙利鉑熱敷）、解毒劑注射、抬高患肢促進(jìn)回流。三、案例分析題（共3題，每題10分）案例1：患者女性，55歲，因“多飲、多食、多尿伴體重下降3月，惡心、嘔吐2天”入院。查體：T36.8℃，P110次/分，R28次/分，BP130/80mmHg，呼吸深大，呼氣有爛蘋果味。實(shí)驗(yàn)室檢查：血糖22.6mmol/L，血酮體4.8mmol/L（正常<0.6），血pH7.25，HCO3?12mmol/L（正常22-27）。問題：1.該患者最可能的診斷是什么？依據(jù)是什么？2.首要的護(hù)理措施是什么？需監(jiān)測(cè)哪些指標(biāo)？答案：1.診斷：糖尿病酮癥酸中毒（DKA）。依據(jù)：糖尿病癥狀（三多一少）+惡心嘔吐；呼吸深大（Kussmaul呼吸）、爛蘋果味（丙酮）；血糖顯著升高（>11mmol/L），血酮體升高（>3mmol/L），代謝性酸中毒（pH<7.35，HCO3?<18mmol/L）。2.首要護(hù)理措施：快速補(bǔ)液（先鹽后糖，先快后慢），糾正脫水和電解質(zhì)紊亂。需監(jiān)測(cè)指標(biāo)：血糖（每1-2小時(shí)）、血酮體、血pH及HCO3?（評(píng)估酸中毒糾正情況）、血鉀（DKA常伴低鉀，補(bǔ)液后易顯性低鉀）、生命體征（尤其是呼吸頻率和深度）、尿量（監(jiān)測(cè)腎功能）。案例2：患者男性，60歲，有“高血壓病史10年”，未規(guī)律服藥。2小時(shí)前與人爭(zhēng)吵后突發(fā)劇烈頭痛、嘔吐，左側(cè)肢體無力，急診入院。查體：意識(shí)模糊，BP220/130mmHg，左側(cè)鼻唇溝變淺，左側(cè)肢體肌力2級(jí)，病理征陽(yáng)性。頭顱CT示右側(cè)基底節(jié)區(qū)高密度影。問題：1.該患者最可能的診斷是什么？CT表現(xiàn)的意義是什么？2.急性期護(hù)理要點(diǎn)有哪些？答案：1.診斷：高血壓性腦出血（右側(cè)基底節(jié)區(qū)）。CT高密度影提示出血灶（腦出血在CT上呈高密度，腦梗死呈低密度）。2