2025年自考護(hù)理學(xué)專業(yè)考練習(xí)題及答案(細(xì)選)一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共20分）1.某患者因急性闌尾炎行闌尾切除術(shù)，術(shù)后第3天出現(xiàn)體溫38.9℃，切口紅腫有滲液，最可能的并發(fā)癥是A.腹腔膿腫B.切口感染C.腸粘連D.肺部感染答案：B解析：術(shù)后3天出現(xiàn)體溫升高、切口紅腫滲液，符合切口感染的典型表現(xiàn)。2.測量血壓時(shí)，若袖帶過窄會導(dǎo)致測得的血壓值A(chǔ).偏低B.偏高C.無影響D.先低后高答案：B解析：袖帶過窄時(shí)，為阻斷動(dòng)脈血流需要更高的壓力，故測得值偏高。3.某糖尿病患者使用胰島素治療，今晨未進(jìn)食早餐即外出鍛煉，出現(xiàn)心慌、手抖、出汗，最可能的原因是A.高血糖反應(yīng)B.低血糖反應(yīng)C.酮癥酸中毒D.高滲性昏迷答案：B解析：未進(jìn)食早餐且運(yùn)動(dòng)消耗增加，胰島素作用下易發(fā)生低血糖，典型表現(xiàn)為心慌、手抖、出汗。4.為昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，錯(cuò)誤的操作是A.頭偏向一側(cè)B.用壓舌板撐開頰部C.棉球不可過濕D.幫助患者漱口答案：D解析：昏迷患者吞咽反射減弱或消失，漱口易導(dǎo)致誤吸。5.急性左心衰竭患者典型的呼吸困難類型是A.勞力性呼吸困難B.夜間陣發(fā)性呼吸困難C.端坐呼吸D.吸氣性呼吸困難答案：C解析：急性左心衰因肺淤血加重，患者被迫采取端坐位以減少回心血量，緩解呼吸困難。6.靜脈補(bǔ)鉀時(shí)，每500ml液體中氯化鉀的最大劑量是A.1gB.1.5gC.2gD.3g答案：B解析：靜脈補(bǔ)鉀濃度不超過0.3%，500ml液體中最多加入1.5g（500×0.3%=1.5g）。7.某產(chǎn)婦產(chǎn)后第2天，主訴乳房脹痛，無紅腫，正確的處理措施是A.芒硝外敷B.生麥芽煎服C.讓新生兒多吸吮D.抗生素治療答案：C解析：產(chǎn)后乳房脹痛多因乳汁淤積，通過新生兒頻繁吸吮可促進(jìn)乳汁排出，緩解脹痛。8.嬰幼兒上呼吸道感染易并發(fā)中耳炎的主要原因是A.耳咽管短、寬、直，呈水平位B.耳咽管長、窄、彎C.免疫力低下D.鼻腔狹窄答案：A解析：嬰幼兒耳咽管解剖特點(diǎn)（短、寬、直，水平位）使上呼吸道感染時(shí)病原體易侵入中耳。9.下列屬于乙類傳染病的是A.鼠疫B.霍亂C.艾滋病D.手足口病答案：C解析：鼠疫、霍亂為甲類；手足口病為丙類；艾滋病屬于乙類傳染病。10.為高熱患者進(jìn)行乙醇擦浴時(shí)，禁忌擦拭的部位是A.頸部B.腋窩C.腹部D.腹股溝答案：C解析：腹部皮膚薄，血管豐富，擦拭易引起腹瀉或胃腸痙攣。11.某患者因腦出血致右側(cè)肢體癱瘓，護(hù)士為其進(jìn)行肢體被動(dòng)活動(dòng)的主要目的是A.促進(jìn)血液循環(huán)B.預(yù)防壓瘡C.增加食欲D.改善睡眠答案：A解析：被動(dòng)活動(dòng)可促進(jìn)癱瘓肢體血液循環(huán)，預(yù)防肌肉萎縮和關(guān)節(jié)僵硬。12.某COPD患者動(dòng)脈血?dú)夥治鍪緋H7.32，PaCO?58mmHg，PaO?55mmHg，應(yīng)給予的氧療方式是A.高濃度高流量吸氧B.低濃度低流量持續(xù)吸氧C.高壓氧治療D.間斷高流量吸氧答案：B解析：COPD患者因長期高碳酸血癥，呼吸中樞對CO?刺激不敏感，需低濃度（25%-29%）、低流量（1-2L/min）持續(xù)吸氧，避免抑制呼吸。13.破傷風(fēng)患者最主要的死亡原因是A.肺部感染B.窒息C.心力衰竭D.腎衰竭答案：B解析：破傷風(fēng)患者因咀嚼肌、呼吸肌痙攣可導(dǎo)致窒息，是主要死亡原因。14.某孕婦末次月經(jīng)為2024年5月10日，其預(yù)產(chǎn)期是A.2025年2月17日B.2025年2月27日C.2025年3月17日D.2025年3月27日答案：A解析：預(yù)產(chǎn)期計(jì)算方法為末次月經(jīng)月份減3（或加9），日期加7，即5-3=2月，10+7=17日。15.某患者輸血過程中出現(xiàn)頭痛、四肢麻木、腰背部劇痛，首先考慮A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.循環(huán)負(fù)荷過重答案：C解析：溶血反應(yīng)典型表現(xiàn)為頭痛、腰背痛、血紅蛋白尿，是輸血最嚴(yán)重的并發(fā)癥。16.正常新生兒出生后1分鐘Apgar評分中，心率105次/分應(yīng)得A.0分B.1分C.2分D.3分答案：C解析：Apgar評分中心率＞100次/分得2分，80-100次/分得1分，＜80次/分得0分。17.消化性潰瘍最常見的并發(fā)癥是A.出血B.穿孔C.幽門梗阻D.癌變答案：A解析：出血是消化性潰瘍最常見并發(fā)癥，約15%-25%患者可并發(fā)出血。18.某患者因癲癇大發(fā)作入院，護(hù)士應(yīng)首先采取的措施是A.立即注射地西泮B.按壓肢體防止受傷C.保持呼吸道通暢D.記錄發(fā)作時(shí)間答案：C解析：癲癇大發(fā)作時(shí)首要護(hù)理措施是保持呼吸道通暢，防止舌后墜和誤吸。19.新生兒寒冷損傷綜合征最關(guān)鍵的護(hù)理措施是A.復(fù)溫B.預(yù)防感染C.保證營養(yǎng)D.密切觀察答案：A解析：復(fù)溫是治療新生兒寒冷損傷綜合征的關(guān)鍵，需逐步恢復(fù)體溫。20.某患者行胃大部切除術(shù)后6小時(shí)，血壓85/50mmHg，脈搏120次/分，煩躁不安，面色蒼白，最可能的原因是A.切口疼痛B.腹腔內(nèi)出血C.胃腸吻合口瘺D.低鉀血癥答案：B解析：術(shù)后早期出現(xiàn)血壓下降、脈搏增快、煩躁等休克表現(xiàn)，應(yīng)首先考慮腹腔內(nèi)出血。二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.下列屬于壓瘡高危人群的有A.昏迷患者B.肥胖患者C.糖尿病患者D.術(shù)后活動(dòng)受限患者E.嬰幼兒答案：ABCD解析：壓瘡高危因素包括長期臥床、營養(yǎng)不良、皮膚潮濕、感覺障礙等，嬰幼兒因皮膚嬌嫩但活動(dòng)多，不屬于高危人群。2.關(guān)于青霉素過敏試驗(yàn)的描述，正確的有A.試驗(yàn)前詢問過敏史B.配制后2小時(shí)內(nèi)使用C.陽性反應(yīng)表現(xiàn)為局部紅暈＞1cmD.注射后觀察30分鐘E.陰性者用藥過程中仍需監(jiān)測答案：ADE解析：青霉素皮試液需現(xiàn)配現(xiàn)用（2小時(shí)內(nèi)有效），陽性表現(xiàn)為局部紅暈＞1cm伴偽足，注射后需觀察30分鐘，即使陰性用藥中仍可能過敏。3.慢性心力衰竭患者的飲食護(hù)理應(yīng)包括A.限制鈉鹽攝入B.少量多餐C.增加蛋白質(zhì)攝入D.避免產(chǎn)氣食物E.嚴(yán)格限制水分答案：ABCD解析：慢性心衰患者需限制鈉鹽（每日＜5g），少量多餐避免加重心臟負(fù)擔(dān)，避免產(chǎn)氣食物（如豆類），水分限制需根據(jù)水腫情況，非嚴(yán)格限制。4.屬于小兒高熱驚厥特點(diǎn)的有A.多見于6個(gè)月-3歲小兒B.驚厥多發(fā)生在體溫驟升時(shí)C.發(fā)作時(shí)間短，意識恢復(fù)快D.多為全身性強(qiáng)直-陣攣發(fā)作E.熱退后1周腦電圖異常答案：ABCD解析：小兒高熱驚厥熱退后1周腦電圖正常，若異常需考慮癲癇。5.肺結(jié)核患者的消毒隔離措施包括A.痰液吐入帶蓋容器，焚燒處理B.室內(nèi)每日通風(fēng)2-3次C.密切接觸者需接種卡介苗D.餐具煮沸消毒10-15分鐘E.患者使用的床單陽光下暴曬6小時(shí)答案：ABDE解析：卡介苗為預(yù)防接種，密切接觸者需篩查，而非直接接種。6.產(chǎn)后出血的常見原因有A.子宮收縮乏力B.胎盤因素C.軟產(chǎn)道裂傷D.凝血功能障礙E.胎膜早破答案：ABCD解析：胎膜早破與產(chǎn)后出血無直接關(guān)聯(lián)。7.糖尿病患者運(yùn)動(dòng)治療的注意事項(xiàng)包括A.空腹時(shí)進(jìn)行運(yùn)動(dòng)B.餐后1小時(shí)開始運(yùn)動(dòng)C.每次運(yùn)動(dòng)30-60分鐘D.出現(xiàn)心慌時(shí)立即停止運(yùn)動(dòng)E.運(yùn)動(dòng)前監(jiān)測血糖＜5.6mmol/L需加餐答案：BCDE解析：空腹運(yùn)動(dòng)易導(dǎo)致低血糖，應(yīng)在餐后1小時(shí)（血糖較高時(shí)）運(yùn)動(dòng)。8.急性胰腺炎患者的護(hù)理措施包括A.禁食禁飲B.胃腸減壓C.半臥位D.監(jiān)測血淀粉酶E.早期給予高脂飲食答案：ABCD解析：急性胰腺炎需嚴(yán)格禁食禁飲，避免刺激胰液分泌，早期禁高脂飲食。9.腰椎穿刺術(shù)后的護(hù)理要點(diǎn)有A.去枕平臥4-6小時(shí)B.觀察穿刺點(diǎn)有無滲液C.鼓勵(lì)患者多飲水D.監(jiān)測意識、瞳孔變化E.24小時(shí)內(nèi)避免洗澡答案：ABCDE解析：腰椎穿刺后去枕平臥可預(yù)防低顱壓性頭痛，觀察滲液防止感染，多飲水促進(jìn)腦脊液提供，監(jiān)測神經(jīng)系統(tǒng)體征，24小時(shí)內(nèi)避免洗澡防感染。10.臨終患者的心理反應(yīng)階段包括A.否認(rèn)期B.憤怒期C.協(xié)議期D.抑郁期E.接受期答案：ABCDE解析：庫布勒-羅斯提出的臨終心理五階段理論包括否認(rèn)、憤怒、協(xié)議、抑郁、接受期。三、簡答題（每題6分，共30分）1.簡述靜脈輸液時(shí)發(fā)生空氣栓塞的臨床表現(xiàn)及處理措施。臨床表現(xiàn)：患者突感胸部異常不適或胸骨后疼痛，呼吸困難、發(fā)紺，嚴(yán)重時(shí)意識喪失甚至死亡。處理措施：①立即停止輸液，通知醫(yī)生；②取左側(cè)頭低足高位，使空氣進(jìn)入右心室尖部，避免阻塞肺動(dòng)脈入口；③高流量氧氣吸入；④監(jiān)測生命體征，必要時(shí)心肺復(fù)蘇；⑤心理安慰患者及家屬。2.列出新生兒黃疸的分類及判斷標(biāo)準(zhǔn)。分類：生理性黃疸、病理性黃疸。判斷標(biāo)準(zhǔn)：生理性黃疸：足月兒生后2-3天出現(xiàn)，4-5天達(dá)高峰，5-7天消退（最遲不超過2周）；早產(chǎn)兒生后3-5天出現(xiàn)，5-7天達(dá)高峰，7-9天消退（最遲不超過3-4周）；血清膽紅素足月兒＜221μmol/L（12.9mg/dl），早產(chǎn)兒＜257μmol/L（15mg/dl）。病理性黃疸：生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)；血清膽紅素足月兒＞221μmol/L、早產(chǎn)兒＞257μmol/L，或每日上升＞85μmol/L；黃疸持續(xù)時(shí)間足月兒＞2周、早產(chǎn)兒＞4周；黃疸退而復(fù)現(xiàn)；血清結(jié)合膽紅素＞34μmol/L（2mg/dl）。3.簡述高血壓患者的健康指導(dǎo)內(nèi)容。①飲食指導(dǎo)：低鹽（＜5g/d）、低脂、低膽固醇飲食，增加鉀、鈣攝入，多吃蔬菜水果；②運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)：規(guī)律有氧運(yùn)動(dòng)（如快走、慢跑），每周3-5次，每次30分鐘，避免劇烈運(yùn)動(dòng)；③用藥指導(dǎo)：遵醫(yī)囑長期服藥，不可自行增減或停藥，監(jiān)測血壓及藥物不良反應(yīng)；④生活方式：戒煙限酒，避免情緒激動(dòng)，保證充足睡眠；⑤自我監(jiān)測：每日固定時(shí)間測量血壓并記錄，定期門診復(fù)查。4.簡述急性肺水腫的急救護(hù)理措施。①體位：取端坐位，雙腿下垂，減少回心血量；②吸氧：高流量（6-8L/min）吸氧，濕化瓶內(nèi)加20%-30%乙醇，降低肺泡內(nèi)泡沫表面張力；③用藥護(hù)理：遵醫(yī)囑使用嗎啡（鎮(zhèn)靜、減少耗氧）、呋塞米（快速利尿）、硝普鈉（擴(kuò)張血管）、毛花苷丙（增強(qiáng)心肌收縮）；④監(jiān)測：密切觀察生命體征、意識、尿量及咳泡沫痰情況；⑤心理護(hù)理：安撫患者，減輕緊張焦慮。5.簡述乳腺癌術(shù)后患側(cè)上肢功能鍛煉的方法及注意事項(xiàng)。鍛煉方法：術(shù)后24小時(shí)內(nèi)：活動(dòng)手指及腕部（握拳、伸指、屈腕）；術(shù)后1-3天：進(jìn)行屈肘、伸臂等肩關(guān)節(jié)小范圍活動(dòng)；術(shù)后4-7天：用患側(cè)手觸摸對側(cè)肩部及同側(cè)耳朵；術(shù)后1-2周：做爬墻運(yùn)動(dòng)（手指沿墻向上爬，逐漸提高）、畫圈運(yùn)動(dòng)（以肩關(guān)節(jié)為中心做前、后旋轉(zhuǎn)）、梳頭動(dòng)作（患側(cè)手越過頭頂梳對側(cè)頭發(fā)）。注意事項(xiàng)：①鍛煉應(yīng)循序漸進(jìn)，避免過度活動(dòng)；②術(shù)后7天內(nèi)避免肩部外展；③出現(xiàn)疼痛或腫脹時(shí)暫停鍛煉；④指導(dǎo)患者堅(jiān)持鍛煉至術(shù)后6個(gè)月以上，預(yù)防肩關(guān)節(jié)僵硬。四、案例分析題（每題15分，共30分）案例1：患者女性，68歲，因“反復(fù)胸悶、氣促10年，加重伴雙下肢水腫1周”入院。既往有“高血壓病”史15年，血壓最高180/110mmHg，未規(guī)律服藥。查體：T36.5℃，P110次/分，R24次/分，BP165/105mmHg；半臥位，口唇發(fā)紺，頸靜脈怒張；雙肺底可聞及濕啰音；心界向左擴(kuò)大，心率110次/分，律齊，心尖部可聞及3/6級收縮期吹風(fēng)樣雜音；肝肋下2cm，有壓痛；雙下肢凹陷性水腫（++）。實(shí)驗(yàn)室檢查：BNP5800pg/ml（正常＜100pg/ml）。問題：（1）該患者最可能的醫(yī)療診斷是什么？（2）列出主要的護(hù)理診斷（至少4個(gè)）。（3）針對該患者的水腫，提出具體的護(hù)理措施。答案：（1）醫(yī)療診斷：慢性心力衰竭急性加重（全心衰竭）；高血壓病3級（極高危）。（2）主要護(hù)理診斷：①氣體交換受損與肺淤血有關(guān)；②體液過多與右心衰竭致體循環(huán)淤血有關(guān)；③活動(dòng)無耐力與心排血量減少、組織灌注不足有關(guān)；④潛在并發(fā)癥：洋地黃中毒、電解質(zhì)紊亂；⑤知識缺乏：缺乏高血壓及心力衰竭自我管理的知識。（3）水腫的護(hù)理措施：①休息與體位：取半臥位，雙下肢抬高，以利靜脈回流，減輕水腫；②飲食管理：限制鈉鹽攝入（＜5g/d），控制水分（每日入量≈前1日尿量+500ml），避免腌制食品；③皮膚護(hù)理：保持皮膚清潔干燥，定時(shí)翻身，避免拖、拉等動(dòng)作，防止壓瘡；④監(jiān)測水腫情況：每日同一時(shí)間、同一部位測量體重，記錄24小時(shí)出入量；⑤用藥護(hù)理：遵醫(yī)囑使用利尿劑（如呋塞米），觀察尿量及電解質(zhì)變化（尤其是血鉀），注意有無低血鉀表現(xiàn)（如乏力、腹脹）；⑥指導(dǎo)患者穿寬松柔軟的衣物，避免過緊的襪帶或腰帶壓迫下肢。案例2：患兒男性，2歲，因“發(fā)熱3天，皮疹1天”入院。3天前無明顯誘因出現(xiàn)發(fā)熱，體溫39.5℃，伴咳嗽、流涕，食欲減退。1天前耳后、頸部出現(xiàn)紅色斑丘疹，逐漸蔓延至面部、軀干。查體：T39.2℃，P120次/分