2025年樹達學院護理專升本題目及答案

一、單項選擇題（每題5分，共3題，15分）1.患者，女，35歲。因車禍致頭部外傷入院。查體：昏迷，雙側瞳孔不等大。對光反射遲鈍。應首先考慮的是（）A.腦震蕩B.腦挫裂傷C.硬腦膜外血腫D.硬腦膜下血腫答案：C解析：硬腦膜外血腫典型的意識障礙是傷后昏迷有“中間清醒期”，且可出現(xiàn)一側瞳孔進行性散大，對光反射遲鈍或消失。該患者昏迷且雙側瞳孔不等大，對光反射遲鈍，符合硬腦膜外血腫特點。腦震蕩表現(xiàn)為傷后立即出現(xiàn)短暫的意識喪失，一般不超過半小時，清醒后大多不能回憶受傷當時及傷前近期的情況；腦挫裂傷主要表現(xiàn)為意識障礙、局灶癥狀與體征等，但瞳孔改變不如硬腦膜外血腫典型；硬腦膜下血腫意識障礙進行性加重，多無中間清醒期。2.長期臥床的心力衰竭患者，形成下肢靜脈血栓時，當下床活動，易栓塞的臟器是（）A.心臟B.腦組織C.肺組織D.腎臟答案：C解析：下肢靜脈血栓脫落后，隨血流運行，最容易栓塞的部位是肺動脈及其分支，導致肺栓塞。心臟、腦組織、腎臟不是下肢靜脈血栓脫落常見的栓塞部位。3.下列哪種溶液屬于等滲電解質溶液（）A.10%葡萄糖溶液B.5%碳酸氫鈉溶液C.0.9%氯化鈉溶液D.11.2%乳酸鈉溶液答案：C解析：0.9%氯化鈉溶液為等滲電解質溶液。10%葡萄糖溶液屬于高滲溶液，主要作用是提供能量；5%碳酸氫鈉溶液和11.2%乳酸鈉溶液屬于堿性溶液，用于糾正酸中毒，它們都不屬于等滲電解質溶液。二、多項選擇題（每題5分，共3題，15分）1.下列屬于護理程序基本步驟的有（）A.護理評估B.護理診斷C.護理計劃D.護理實施E.護理評價答案：ABCDE解析：護理程序包括五個基本步驟，即護理評估、護理診斷、護理計劃、護理實施和護理評價。護理評估是護理程序的第一步，收集患者的健康資料；護理診斷是對患者現(xiàn)存的或潛在的健康問題的判斷；護理計劃是針對護理診斷制定的具體護理措施；護理實施是將護理計劃付諸行動；護理評價是對護理效果進行判斷，看是否達到預期目標，五個步驟相互關聯(lián)，形成一個動態(tài)的循環(huán)過程。2.急性心肌梗死患者發(fā)病后需密切觀察的生命體征有（）A.體溫B.脈搏C.呼吸D.血壓E.神志答案：ABCD解析：生命體征包括體溫、脈搏、呼吸和血壓，急性心肌梗死患者病情變化快，密切觀察生命體征能及時發(fā)現(xiàn)病情變化，如體溫可能在發(fā)病后1周內出現(xiàn)發(fā)熱；脈搏可能出現(xiàn)心律失常導致的脈率、節(jié)律改變；呼吸可能因心力衰竭等出現(xiàn)頻率、深度改變；血壓可能出現(xiàn)下降等情況。神志不屬于生命體征范疇，但也是急性心肌梗死患者需要密切觀察的重要內容之一。3.下列關于無菌技術操作原則的敘述，正確的是（）A.操作環(huán)境應清潔、寬敞、定期消毒B.無菌物品與非無菌物品應分開放置C.無菌包未開啟的有效期為7天D.取用無菌物品時應使用無菌持物鉗E.一份無菌物品僅供一位患者使用答案：ABCDE解析：無菌技術操作時，操作環(huán)境應清潔、寬敞、定期消毒，減少細菌污染機會；無菌物品與非無菌物品必須分開放置，并有明顯標志；無菌包未開啟的有效期為7天，過期或受潮應重新滅菌；取用無菌物品時應使用無菌持物鉗，保持無菌物品不被污染；一份無菌物品僅供一位患者使用，防止交叉感染。三、判斷題（每題5分，共4題，20分）1.發(fā)生青霉素過敏休克時，首先應采取的措施是立即注射鹽酸腎上腺素。（）答案：錯誤解析：發(fā)生青霉素過敏休克時，首先應采取的措施是立即停藥，使患者平臥，就地搶救，而不是立即注射鹽酸腎上腺素。之后才是皮下注射0.1%鹽酸腎上腺素0.5-1ml等一系列搶救措施。2.測量血壓時，袖帶過緊可使測得的血壓值偏高。（）答案：錯誤解析：測量血壓時，袖帶過緊會使血管在未充氣前已受壓，導致測得的血壓值偏低；袖帶過松則會使橡膠袋呈氣球狀，有效的測量面積變窄，使測得的血壓值偏高。3.留置導尿管的患者，為預防泌尿系統(tǒng)感染，應每周更換導尿管一次。（）答案：正確解析：留置導尿管的患者，定期更換導尿管可降低泌尿系統(tǒng)感染的風險，一般每周更換導尿管一次，同時還需要做好尿道口護理等措施。4.對于高熱患者，應給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的流質或半流質飲食。（）答案：正確解析：高熱患者能量消耗大，身體處于應激狀態(tài)，給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的流質或半流質飲食，既可以補充機體消耗的能量，又有利于消化吸收，滿足患者身體康復的需要。四、簡答題（每題15分，共2題，30分）1.簡述靜脈輸液的目的。答案：-補充水分及電解質，預防和糾正水、電解質及酸堿平衡紊亂。常用于各種原因引起的脫水、酸堿平衡失調等患者，如腹瀉、嘔吐、大手術后等。-增加循環(huán)血量，改善微循環(huán)，維持血壓及微循環(huán)灌注量。用于嚴重燒傷、大出血、休克等患者，通過輸液及時補充丟失的血液和體液，維持有效循環(huán)血量，保證重要臟器的血液供應。-供給營養(yǎng)物質，促進組織修復，增加體重，維持正氮平衡。適用于慢性消耗性疾病、不能經口進食或進食不足的患者，如昏迷、口腔疾病患者等，通過靜脈輸入葡萄糖、氨基酸、脂肪乳等營養(yǎng)物質，滿足機體對營養(yǎng)的需求。-輸入藥物，治療疾病。如輸入抗生素控制感染，輸入脫水劑降低顱內壓，輸入化療藥物治療腫瘤等。2.簡述急性肺水腫的臨床表現(xiàn)及護理措施。答案：-臨床表現(xiàn)：患者突然出現(xiàn)呼吸困難、胸悶、咳嗽、咯粉紅色泡沫樣痰，嚴重時痰液可從口、鼻腔涌出。聽診肺部布滿濕啰音，心率快且節(jié)律不齊?；颊叱Ｓ袠O度煩躁不安、面色蒼白、口唇青紫、大汗淋漓等表現(xiàn)。-護理措施：-體位：立即協(xié)助患者取端坐位，雙腿下垂，以減少下肢靜脈回流，減輕心臟負擔。-吸氧：給予高流量（6-8L/min）氧氣吸入，濕化瓶內加入20%-30%乙醇濕化，以降低肺泡內泡沫的表面張力，使泡沫破裂消散，改善氣體交換，減輕缺氧癥狀。-用藥護理：遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜劑（如嗎啡）、強心劑（如西地蘭）、利尿劑（如速尿）、擴血管藥物（如硝普鈉）等。觀察藥物療效和不良反應，如使用嗎啡時注意觀察患者有無呼吸抑制；使用利尿劑時注意記錄尿量及電解質變化等。-病情觀察：密切觀察患者的呼吸、心率、血壓、面色、尿量等變化，觀察痰液的顏色、性質和量，以及時調整治療和護理方案。-心理護理：患者因病情突然加重，往往會感到恐懼和緊張，護士應陪伴在患者身邊，給予心理安慰，解釋病情及采取的治療措施，增強患者戰(zhàn)勝疾病的信心。五、討論題（每題20分，共1題，20分）請討論如何提高護理人員對患者安全管理的意識及措施。答案：提高護理人員對患者安全管理的意識及采取有效措施對于保障患者的醫(yī)療安全至關重要，以下從意識提升和具體措施兩個方面進行討論。意識提升方面：-加強安全教育培訓：定期組織護理人員參加患者安全相關的培訓課程，內容涵蓋醫(yī)療差錯案例分析、患者安全管理法規(guī)與制度解讀、風險評估與預防等。通過實際案例分析，讓護理人員深刻認識到患者安全問題的嚴重性和后果，從而增強他們的安全意識和責任感。例如，分析因護理操作不當導致患者感染或跌倒等案例，引導護理人員反思并從中吸取教訓。-營造安全文化氛圍：在醫(yī)院內部營造重視患者安全的文化氛圍，通過宣傳欄、內部刊物、會議等多種形式宣傳患者安全的重要性。鼓勵護理人員積極參與患者安全管理工作，倡導“安全第一”的價值觀，讓安全意識深入人心。比如設置“患者安全月”活動，開展知識競賽、演講比賽等，激發(fā)護理人員關注患者安全的積極性。-建立激勵機制：對在患者安全管理工作中表現(xiàn)出色的護理人員給予表彰和獎勵，如評選“安全之星”護士，給予物質獎勵和精神鼓勵。同時，對因工作失誤導致患者安全問題的護理人員進行適當的懲罰，但懲罰應以教育為主，幫助其認識錯誤并提高安全意識。具體措施方面：-嚴格執(zhí)行護理核心制度：護理人員要嚴格執(zhí)行查對制度、交接班制度、分級護理制度等核心制度。在執(zhí)行各項護理操作前，認真核對患者的姓名、性別、年齡、住院號、診斷、治療等信息，確保操作準確無誤；做好交接班工作，保證護理工作的連續(xù)性和準確性；根據患者病情和自理能力實施正確的分級護理，滿足患者的護理需求。-加強護理風險管理：對護理工作中的潛在風險進行識別、評估和控制。例如，對跌倒、墜床、壓瘡、管路滑脫等常見風險進行評估，制定相應的預防措施。對于存在跌倒風險的患者，采取設置警示標識、提供防滑設施、加強巡視等措施；對長期臥床患者，定時翻身，做好皮膚護理，預防壓瘡發(fā)生。-提升護理人員專業(yè)技能：定期組織護理人員進行業(yè)務學習和技能培訓，提高他們的專業(yè)水平和應急處理能力。培訓內容包括新的護理技術、急救技能、病情觀察要點等。通過培訓，使護理人員能夠熟練掌握各項護理操作技能，及時發(fā)現(xiàn)患者病情變化并采取有效的處理措施。例如，開展心肺復蘇技能培訓和考核，確保每位護理人員都能熟練掌握急救技能。-加強護患溝通：良好的護患溝通有助于提高患者的治療依從性和滿意度，同時也能減少安全事故的發(fā)生。護理人員要主動與患者及家屬溝通，了解患者的需求和心理狀態(tài)，向患者及家屬講解疾病相關知識、治療方案、護理注意事項等，增強患者的自我保護意識。例如，告知患者在使用熱水袋時的注意事項，避免燙傷。-優(yōu)化護理工