河道管理范圍內(nèi)施工組織設(shè)計(jì)水利方案申請(qǐng)表本申請(qǐng)表適用于在河道管理范圍內(nèi)進(jìn)行各類工程建設(shè)活動(dòng)的施工單位，旨在規(guī)范施工組織設(shè)計(jì)水利方案的編制、申報(bào)與審批流程。根據(jù)《中華人民共和國(guó)水法》、《中華人民共和國(guó)防洪法》及《河道管理?xiàng)l例》等相關(guān)法律法規(guī)要求，凡在河道管理范圍內(nèi)從事修建橋梁、碼頭、道路、渡口、管道、纜線、取水、排水等工程設(shè)施建設(shè)活動(dòng)的單位和個(gè)人，均需提交本申請(qǐng)表及相關(guān)技術(shù)資料。申請(qǐng)表填寫要求：申請(qǐng)人應(yīng)如實(shí)填寫各項(xiàng)內(nèi)容，確保所提供資料的真實(shí)性、完整性和準(zhǔn)確性。申請(qǐng)表應(yīng)包括工程概況、施工組織設(shè)計(jì)方案、防洪影響評(píng)價(jià)、水土保持措施、應(yīng)急預(yù)案等核心內(nèi)容，并附具必要的圖紙、計(jì)算書(shū)和技術(shù)論證材料。申請(qǐng)單位法定代表人或授權(quán)代表應(yīng)對(duì)申請(qǐng)表內(nèi)容的真實(shí)性負(fù)責(zé)，并加蓋單位公章。一、工程概況1.工程名稱：_________________________2.工程地點(diǎn)：_________________________3.建設(shè)單位：_________________________4.設(shè)計(jì)單位：_________________________5.施工單位：_________________________6.監(jiān)理單位：_________________________7.工程性質(zhì)：□新建□改建□擴(kuò)建□其他_________8.工程規(guī)模：_________________________9.工程投資：_________________________10.計(jì)劃工期：自____年____月____日至____年____月____日二、河道基本情況1.河道名稱：_________________________2.河道等級(jí)：_________________________3.河道管理范圍：_________________________4.工程位置與河道關(guān)系：_________________________5.工程占用河道管理范圍面積：_________________________6.工程與河道堤防、護(hù)岸等設(shè)施的距離：_________________________7.工程所在河段防洪標(biāo)準(zhǔn)：_________________________8.工程所在河段設(shè)計(jì)洪水位：_________________________9.工程所在河段歷史最高洪水位：_________________________三、施工組織設(shè)計(jì)方案1.施工總體布置：_________________________2.施工方法及工藝：_________________________3.施工進(jìn)度計(jì)劃：_________________________4.施工臨時(shí)設(shè)施布置：_________________________5.施工交通組織：_________________________6.施工排水方案：_________________________7.施工棄土、棄渣處理方案：_________________________8.施工安全防護(hù)措施：_________________________四、防洪影響評(píng)價(jià)1.工程對(duì)河道行洪的影響分析：_________________________2.工程對(duì)河勢(shì)穩(wěn)定的影響分析：_________________________3.工程對(duì)堤防安全的影響分析：_________________________4.工程對(duì)現(xiàn)有水利工程設(shè)施的影響分析：_________________________5.防洪補(bǔ)救措施：_________________________五、水土保持措施1.水土流失防治責(zé)任范圍：_________________________2.水土流失防治目標(biāo)：_________________________3.水土保持措施總體布局：_________________________4.臨時(shí)防護(hù)措施：_________________________5.植物措施：_________________________6.工程措施：_________________________7.水土保持監(jiān)測(cè)方案：_________________________六、應(yīng)急預(yù)案1.汛期施工應(yīng)急預(yù)案：_________________________2.突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案：_________________________3.應(yīng)急搶險(xiǎn)隊(duì)伍及物資準(zhǔn)備：_________________________4.應(yīng)急響應(yīng)程序：_________________________七、附件清單1.工程位置圖（比例尺不小于1:2000）2.工程平面布置圖3.工程縱、橫斷面圖4.施工總平面布置圖5.施工進(jìn)度計(jì)劃?rùn)M道圖或網(wǎng)絡(luò)圖6.防洪影響評(píng)價(jià)報(bào)告7.水土保持方案報(bào)告書(shū)8.相關(guān)計(jì)算書(shū)及技術(shù)論證材料9.其他需要提交的資料申請(qǐng)單位（蓋章）：_________________________法定代表人（簽字）：_________________________聯(lián)系人：_________________________聯(lián)系電話：__________________