2025年第九版?zhèn)魅静W(xué)題庫及答案一、單選題1.下列哪種疾病不屬于乙類傳染??？A.艾滋病B.流行性感冒C.病毒性肝炎D.狂犬病答案：B。流行性感冒屬于丙類傳染病，艾滋病、病毒性肝炎、狂犬病均為乙類傳染病。2.霍亂的典型臨床表現(xiàn)是：A.發(fā)熱、腹痛、腹瀉B.劇烈無痛性腹瀉，繼之嘔吐C.里急后重D.黏液膿血便答案：B?；魜y是由霍亂弧菌引起的烈性腸道傳染病，典型表現(xiàn)為劇烈無痛性腹瀉，繼之嘔吐，一般無發(fā)熱、腹痛和里急后重，糞便為米泔水樣。3.傷寒最嚴(yán)重的并發(fā)癥是：A.腸出血B.腸穿孔C.中毒性心肌炎D.中毒性肝炎答案：B。腸穿孔是傷寒最嚴(yán)重的并發(fā)癥，多發(fā)生于病程第23周，穿孔部位多在回腸末段。4.流行性乙型腦炎的主要傳播媒介是：A.蚊B.蜱C.蚤D.虱答案：A。蚊子是流行性乙型腦炎的主要傳播媒介，三帶喙庫蚊是主要的傳播蚊種。5.艾滋病患者最常見的機(jī)會性感染是：A.肺孢子菌肺炎B.念珠菌性食管炎C.隱球菌腦膜炎D.巨細(xì)胞病毒視網(wǎng)膜炎答案：A。肺孢子菌肺炎是艾滋病患者最常見的機(jī)會性感染，也是導(dǎo)致艾滋病患者死亡的主要原因之一。二、多選題1.下列屬于甲類傳染病的有：A.鼠疫B.霍亂C.傳染性非典型肺炎D.新型冠狀病毒肺炎答案：AB。甲類傳染病包括鼠疫和霍亂。傳染性非典型肺炎和新型冠狀病毒肺炎屬于乙類傳染病，但按照甲類傳染病管理。2.病毒性肝炎的傳播途徑有：A.血液傳播B.母嬰傳播C.性傳播D.糞口傳播答案：ABCD。甲型和戊型肝炎主要通過糞口傳播，乙型、丙型和丁型肝炎主要通過血液、母嬰和性傳播。3.流行性腦脊髓膜炎的臨床表現(xiàn)有：A.高熱B.頭痛、嘔吐C.皮膚瘀點(diǎn)、瘀斑D.頸項(xiàng)強(qiáng)直答案：ABCD。流行性腦脊髓膜炎是由腦膜炎奈瑟菌引起的急性化膿性腦膜炎，主要臨床表現(xiàn)為高熱、頭痛、嘔吐、皮膚瘀點(diǎn)瘀斑及頸項(xiàng)強(qiáng)直等腦膜刺激征。4.瘧疾的典型發(fā)作癥狀包括：A.寒戰(zhàn)B.高熱C.大汗D.乏力答案：ABC。瘧疾的典型發(fā)作癥狀為突發(fā)寒戰(zhàn)、高熱和大量出汗，可呈周期性發(fā)作。5.狂犬病的臨床表現(xiàn)可分為：A.前驅(qū)期B.興奮期C.麻痹期D.恢復(fù)期答案：ABC?？袢∨R床表現(xiàn)分為前驅(qū)期、興奮期和麻痹期，一般無恢復(fù)期，病死率幾乎達(dá)100%。三、簡答題1.簡述傳染病的基本特征。答案：傳染病的基本特征包括：（1）病原體：每種傳染病都有其特異的病原體，如病毒、細(xì)菌、支原體、衣原體、立克次體、螺旋體、真菌、寄生蟲等。（2）傳染性：這是傳染病與其他感染性疾病的主要區(qū)別，病原體從宿主排出體外，通過一定方式，到達(dá)新的易感染者體內(nèi)，呈現(xiàn)出一定傳染性。（3）流行病學(xué)特征：①流行性：可分為散發(fā)、暴發(fā)、流行和大流行；②季節(jié)性：某些傳染病的發(fā)病率每年在一定季節(jié)出現(xiàn)升高現(xiàn)象；③地方性：由于自然因素或社會因素的影響，某些傳染病僅局限在一定地區(qū)內(nèi)發(fā)生。（4）感染后免疫：人體感染病原體后，無論是顯性或隱性感染，都能產(chǎn)生針對該病原體及其產(chǎn)物（如毒素）的特異性免疫。2.簡述傷寒的治療原則。答案：傷寒的治療原則包括：（1）一般治療：①隔離與休息：按消化道傳染病隔離，發(fā)熱期患者必須臥床休息；②護(hù)理：注意皮膚及口腔的護(hù)理，注意觀察體溫、脈搏、血壓、腹部情況及大便性狀的變化；③飲食：給予高熱量、高維生素、易消化的無渣飲食，退熱后，食欲增加時(shí)，仍應(yīng)繼續(xù)進(jìn)食一段時(shí)間無渣飲食，以免誘發(fā)腸出血和腸穿孔。（2）病原治療：①喹諾酮類藥物：為首選，如氧氟沙星、環(huán)丙沙星等；②頭孢菌素類：第二、三代頭孢菌素在體外對傷寒桿菌有強(qiáng)大抗菌活性，毒副反應(yīng)低，尤其適用于孕婦、兒童、哺乳期婦女等。（3）對癥治療：①高熱：適當(dāng)應(yīng)用物理降溫，不宜用大量退熱藥，以免虛脫；②便秘：用開塞露或用生理鹽水低壓灌腸，禁用瀉藥；③腹瀉：可用收斂藥，忌用阿片制劑；④腹脹：可用松節(jié)油腹部熱敷及肛管排氣，禁用新斯的明。（4）并發(fā)癥治療：①腸出血：絕對臥床休息，嚴(yán)密觀察血壓、脈搏、神志變化及便血情況；禁食或進(jìn)少量流質(zhì)；適當(dāng)輸液并注意水電解質(zhì)平衡；使用一般止血劑，根據(jù)出血情況酌量輸血；如患者煩躁不安可給予鎮(zhèn)靜劑；經(jīng)積極治療仍出血不止者，應(yīng)考慮手術(shù)治療。②腸穿孔：應(yīng)早期診斷，及時(shí)處理。禁食，胃腸減壓，靜脈輸液維持水電解質(zhì)平衡與熱量供應(yīng)；加強(qiáng)抗菌藥物治療，控制腹膜炎；視具體情況及時(shí)手術(shù)治療。3.簡述艾滋病的抗病毒治療方案。答案：艾滋病的抗病毒治療方案采用高效抗反轉(zhuǎn)錄病毒治療（HAART），即雞尾酒療法，聯(lián)合使用多種抗反轉(zhuǎn)錄病毒藥物。（1）常用藥物分類：①核苷類反轉(zhuǎn)錄酶抑制劑（NRTIs）：如齊多夫定（AZT）、拉米夫定（3TC）、阿巴卡韋（ABC）等；②非核苷類反轉(zhuǎn)錄酶抑制劑（NNRTIs）：如奈韋拉平（NVP）、依非韋倫（EFV）等；③蛋白酶抑制劑（PIs）：如茚地那韋（IDV）、洛匹那韋/利托那韋（LPV/r）等；④整合酶抑制劑（INSTIs）：如拉替拉韋（RAL）、多替拉韋（DTG）等；⑤膜融合抑制劑（FIs）：如恩夫韋肽（T20）；⑥CCR5拮抗劑：如馬拉韋羅（MVC）。（2）初始治療方案：①基于整合酶抑制劑的方案：多替拉韋+拉米夫定+替諾福韋酯/富馬酸丙酚替諾福韋是一線推薦方案；②基于非核苷類反轉(zhuǎn)錄酶抑制劑的方案：依非韋倫+拉米夫定+替諾福韋酯也較為常用；③基于蛋白酶抑制劑的方案：洛匹那韋/利托那韋+拉米夫定+替諾福韋酯等。具體治療方案需根據(jù)患者的具體情況，如病情、耐藥情況、藥物不良反應(yīng)等進(jìn)行個(gè)體化調(diào)整。四、病例分析題患者，男性，28歲，因發(fā)熱、腹痛、腹瀉3天入院?；颊哂?天前無明顯誘因出現(xiàn)發(fā)熱，體溫最高達(dá)39.5℃，伴腹痛，以臍周為主，呈陣發(fā)性絞痛，腹瀉，每日10余次，為黏液膿血便，伴有里急后重感，惡心、嘔吐1次，為胃內(nèi)容物。既往體健。查體：T39.2℃，P108次/分，R22次/分，BP120/80mmHg。急性病容，神志清楚，皮膚黏膜無黃染及出血點(diǎn)，淺表淋巴結(jié)未觸及腫大。心肺未見異常。腹平軟，臍周壓痛明顯，無反跳痛及肌緊張，肝脾肋下未觸及，腸鳴音亢進(jìn)。實(shí)驗(yàn)室檢查：血常規(guī)：白細(xì)胞15.6×10?/L，中性粒細(xì)胞0.85，淋巴細(xì)胞0.12。糞便常規(guī)：黏液膿血便，白細(xì)胞滿視野，紅細(xì)胞1015/HP。1.該患者最可能的診斷是什么？答案：該患者最可能的診斷是急性細(xì)菌性痢疾。依據(jù)為患者有發(fā)熱、腹痛、腹瀉、黏液膿血便、里急后重等典型的痢疾臨床表現(xiàn)，血常規(guī)白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞升高，糞便常規(guī)可見大量白細(xì)胞及紅細(xì)胞。2.為明確診斷，還需要做哪些檢查？答案：為明確診斷，還需要做糞便細(xì)菌培養(yǎng)，以確定病原菌，并進(jìn)行藥敏試驗(yàn)，指導(dǎo)抗生素的選擇。3.簡述該患者的治療措施。答案：治療措施如下：（1）一般治療：①隔離：按腸道傳染病隔離至臨床癥狀消失，糞便培養(yǎng)連續(xù)2次陰性；②休息：發(fā)熱期應(yīng)臥床休息；③飲食：給予易消化、高熱量、高維生素的流質(zhì)或半