第第PAGE\MERGEFORMAT1頁(yè)共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁(yè)護(hù)理檢驗(yàn)專業(yè)考試題庫(kù)及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡(jiǎn)答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.采集靜脈血樣本時(shí)，用于檢測(cè)肝功能的項(xiàng)目通常選擇什么顏色的采血管？

A.黃色

B.綠色

C.藍(lán)色

D.紅色

______

2.細(xì)菌培養(yǎng)過(guò)程中，培養(yǎng)厭氧菌最常用的氣體環(huán)境是？

A.空氣環(huán)境

B.氮?dú)猸h(huán)境

C.無(wú)氧環(huán)境（使用厭氧罐或氣體置換）

D.氫氣環(huán)境

______

3.實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)儀器的校準(zhǔn)與定期的區(qū)別在于？

A.校準(zhǔn)需使用標(biāo)準(zhǔn)物質(zhì)，而定期的使用標(biāo)準(zhǔn)品

B.校準(zhǔn)是周期性的，定期是單次操作

C.校準(zhǔn)主要驗(yàn)證儀器性能，定期主要調(diào)整儀器參數(shù)

D.校準(zhǔn)用于所有檢測(cè)項(xiàng)目，定期僅用于特定項(xiàng)目

______

4.血液生化檢驗(yàn)中，檢測(cè)血清總蛋白的標(biāo)本采集后，應(yīng)立即進(jìn)行的操作是？

A.離心分離

B.加入抗凝劑

C.放入冰箱保存

D.等待30分鐘后離心

______

5.下列哪種方法不屬于微生物的消毒方法？

A.高溫高壓滅菌

B.甲醛熏蒸

C.紫外線照射

D.乙醇浸泡

______

6.血?dú)夥治鰳?biāo)本采集失敗的主要原因可能是？

A.標(biāo)本量不足

B.標(biāo)本容器未干燥

C.采集時(shí)患者呼氣不充分

D.以上都是

______

7.實(shí)驗(yàn)室廢棄物處理中，含有重金屬的化學(xué)廢液應(yīng)如何處理？

A.直接倒入下水道

B.與普通醫(yī)療垃圾混合焚燒

C.按照危險(xiǎn)廢物規(guī)定分類收集并交由專業(yè)機(jī)構(gòu)處理

D.加水稀釋后排放

______

8.質(zhì)量控制中，室內(nèi)質(zhì)控（IQC）與室間質(zhì)評(píng)（EQA）的主要區(qū)別是？

A.IQC由實(shí)驗(yàn)室自行進(jìn)行，EQA由外部機(jī)構(gòu)提供樣本

B.IQC關(guān)注方法學(xué)性能，EQA關(guān)注檢測(cè)結(jié)果準(zhǔn)確性

C.IQC使用自制質(zhì)控品，EQA使用商業(yè)質(zhì)控品

D.IQC是強(qiáng)制性的，EQA是自愿性的

______

9.血液凝固試驗(yàn)中，PT（外源性凝血系統(tǒng)）與APTT（內(nèi)源性凝血系統(tǒng)）延長(zhǎng)的常見(jiàn)原因是？

A.甲狀腺功能亢進(jìn)

B.維生素K缺乏

C.血小板計(jì)數(shù)顯著升高

D.肝臟合成功能正常

______

10.實(shí)驗(yàn)室信息系統(tǒng)（LIS）的主要功能不包括？

A.樣本追蹤管理

B.檢驗(yàn)報(bào)告自動(dòng)生成

C.實(shí)驗(yàn)室設(shè)備維護(hù)記錄

D.醫(yī)療診斷決策支持

______

11.環(huán)境細(xì)菌學(xué)監(jiān)測(cè)中，空氣沉降菌的采樣方法通常使用？

A.涂布平板法

B.鼓泡法

C.沉降法（如Petri瓶開(kāi)蓋暴露法）

D.液體采樣法

______

12.電解質(zhì)檢測(cè)中，血清鈉離子濃度顯著升高的可能原因不包括？

A.嚴(yán)重脫水

B.慢性腎功能衰竭

C.氫化可的松使用

D.飲食攝入大量鹽分

______

13.尿液分析中，發(fā)現(xiàn)膿尿最可能的解釋是？

A.尿路感染

B.尿道結(jié)石

C.腎小球腎炎

D.以上都有可能

______

14.血液常規(guī)檢驗(yàn)中，白細(xì)胞分類計(jì)數(shù)異常增高可能提示？

A.感染

B.白血病

C.應(yīng)激反應(yīng)

D.以上都是

______

15.下列哪種檢驗(yàn)項(xiàng)目屬于急診檢驗(yàn)范疇？

A.肝功能全項(xiàng)

B.血常規(guī)

C.腎功能三項(xiàng)

D.心肌酶譜

______

16.實(shí)驗(yàn)室生物安全等級(jí)3級(jí)實(shí)驗(yàn)室適用于處理哪種類型的病原體？

A.低致病性微生物

B.人類常規(guī)致病微生物

C.高致病性、空氣傳播病原體（如炭疽、HIV）

D.以上都不適用

______

17.血液氣分析中，PaCO?（動(dòng)脈血二氧化碳分壓）升高通常見(jiàn)于？

A.呼吸道阻塞

B.代謝性酸中毒

C.呼吸性堿中毒

D.以上都是

______

18.實(shí)驗(yàn)室樣品保存不當(dāng)可能導(dǎo)致哪種結(jié)果？

A.檢測(cè)結(jié)果偏高

B.檢測(cè)結(jié)果偏低

C.檢測(cè)結(jié)果出現(xiàn)異常波動(dòng)

D.以上都有可能

______

19.糞便潛血試驗(yàn)陽(yáng)性最可能的臨床意義是？

A.消化不良

B.胃腸道出血

C.腸道菌群失調(diào)

D.食用動(dòng)物血制品

______

20.實(shí)驗(yàn)室室內(nèi)質(zhì)控?cái)?shù)據(jù)超出可接受范圍時(shí)，首要處理步驟是？

A.立即停止所有檢驗(yàn)工作

B.重新校準(zhǔn)儀器

C.分析可能的原因（如試劑、環(huán)境、操作）并重復(fù)檢測(cè)

D.直接發(fā)出報(bào)告并注明質(zhì)控異常

______

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選均不得分）

21.采集血清標(biāo)本時(shí)，下列哪些項(xiàng)目需使用含分離膠的采血管？

A.肝功能測(cè)試

B.血清淀粉樣蛋白A

C.腎功能測(cè)試

D.血清鐵蛋白

______

22.微生物鑒定中，常用的生化反應(yīng)試驗(yàn)包括？

A.靛基質(zhì)試驗(yàn)

B.氧化酶試驗(yàn)

C.麥康凱平板瓊脂擴(kuò)散試驗(yàn)

D.硫化氫試驗(yàn)

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23.實(shí)驗(yàn)室廢棄物分類中，屬于銳器廢棄物的是？

A.注射器針頭

B.醫(yī)用縫合針

C.燒杯

D.藥用空安瓿瓶

______

24.影響血常規(guī)檢驗(yàn)結(jié)果準(zhǔn)確性的因素包括？

A.標(biāo)本溶血

B.標(biāo)本凝固

C.儀器校準(zhǔn)誤差

D.采血部位選擇不當(dāng)

______

25.實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量控制體系的核心要素包括？

A.室間質(zhì)評(píng)參與

B.室內(nèi)質(zhì)控方案制定

C.檢驗(yàn)人員培訓(xùn)

D.儀器定期維護(hù)

______

26.尿液分析中，尿蛋白陽(yáng)性可能見(jiàn)于？

A.泌尿系統(tǒng)感染

B.腎小球腎炎

C.高蛋白飲食

D.腎盂積水

______

27.空氣采樣器在環(huán)境監(jiān)測(cè)中的應(yīng)用包括？

A.監(jiān)測(cè)空氣中的微生物污染

B.監(jiān)測(cè)化學(xué)有害物質(zhì)濃度

C.監(jiān)測(cè)粉塵濃度

D.監(jiān)測(cè)溫濕度

______

28.電解質(zhì)紊亂可能導(dǎo)致的臨床表現(xiàn)為？

A.高鉀血癥引發(fā)心律失常

B.低鈉血癥導(dǎo)致腦水腫

C.高鈣血癥引起肌肉痙攣

D.低氯血癥導(dǎo)致代謝性堿中毒

______

29.實(shí)驗(yàn)室生物安全防護(hù)措施包括？

A.使用生物安全柜

B.穿戴個(gè)人防護(hù)裝備

C.嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范

D.樣品離心時(shí)保持開(kāi)蓋狀態(tài)

______

30.檢驗(yàn)報(bào)告審核的關(guān)鍵內(nèi)容是？

A.樣本信息核對(duì)

B.檢測(cè)結(jié)果是否在參考范圍內(nèi)

C.儀器狀態(tài)是否正常

D.檢驗(yàn)醫(yī)師簽名是否完整

______

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.采集血?dú)夥治鰳颖緯r(shí)，患者應(yīng)處于靜息狀態(tài)并呼出3次后采血。

______

32.實(shí)驗(yàn)室廢棄物處理需遵循“減量化、資源化、無(wú)害化”原則。

______

33.尿液pH值升高可能提示代謝性酸中毒。

______

34.室間質(zhì)評(píng)（EQA）的目的是評(píng)估實(shí)驗(yàn)室間檢測(cè)結(jié)果的可比性。

______

35.高致病性病原體的實(shí)驗(yàn)室操作應(yīng)在生物安全等級(jí)2級(jí)實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行。

______

36.血清標(biāo)本采集后應(yīng)立即顛倒混勻，避免血凝塊形成。

______

37.質(zhì)量控制中，失控判斷標(biāo)準(zhǔn)僅由實(shí)驗(yàn)室自行制定。

______

38.空氣傳播病原體的實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)應(yīng)在負(fù)壓條件下進(jìn)行。

______

39.尿液顯微鏡檢查可發(fā)現(xiàn)結(jié)晶、細(xì)胞和微生物等有形成分。

______

40.實(shí)驗(yàn)室信息系統(tǒng)（LIS）可自動(dòng)審核檢驗(yàn)結(jié)果是否在參考范圍內(nèi)。

______

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

41.微生物培養(yǎng)過(guò)程中，為防止雜菌污染，需對(duì)培養(yǎng)基和設(shè)備進(jìn)行______處理。

42.血液常規(guī)檢驗(yàn)中，白細(xì)胞分類包括中性粒細(xì)胞、______、淋巴細(xì)胞、單核細(xì)胞和嗜酸性粒細(xì)胞。

43.實(shí)驗(yàn)室廢棄物分為感染性廢物、銳器廢物、化學(xué)廢物、______和放射性廢物。

44.質(zhì)量控制中，質(zhì)控品批間差是指同一樣本在不同時(shí)間或不同實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)結(jié)果的______差異。

45.尿液分析中，尿沉渣鏡檢可見(jiàn)的細(xì)胞包括紅細(xì)胞、______、白細(xì)胞和上皮細(xì)胞。

46.血?dú)夥治鲋?，pH值正常范圍為_(kāi)_____至7.45。

47.空氣采樣器用于環(huán)境監(jiān)測(cè)時(shí)，采樣流量通?？刂圃赺_____L/min。

48.實(shí)驗(yàn)室樣品保存時(shí)，對(duì)溫度敏感的檢驗(yàn)項(xiàng)目應(yīng)置于______保存。

49.實(shí)驗(yàn)室廢棄物處理中，含汞的體溫計(jì)破碎后需用______溶液浸泡消毒。

50.檢驗(yàn)報(bào)告審核時(shí)，發(fā)現(xiàn)結(jié)果異常波動(dòng)應(yīng)首先核查_(kāi)_____是否正常。

五、簡(jiǎn)答題（共3題，每題5分，共15分）

51.簡(jiǎn)述微生物培養(yǎng)過(guò)程中防止雜菌污染的主要措施。

52.簡(jiǎn)述室內(nèi)質(zhì)控（IQC）的常見(jiàn)失控原因及處理流程。

53.簡(jiǎn)述實(shí)驗(yàn)室生物安全等級(jí)3級(jí)實(shí)驗(yàn)室的基本防護(hù)要求。

六、案例分析題（共1題，25分）

某三甲醫(yī)院檢驗(yàn)科收到一份急診血常規(guī)標(biāo)本，患者主訴突發(fā)寒戰(zhàn)、高熱。檢驗(yàn)結(jié)果回報(bào)：白細(xì)胞計(jì)數(shù)30.0×10?/L，中性粒細(xì)胞比例85%，血小板計(jì)數(shù)50×10?/L，血紅蛋白120g/L。實(shí)驗(yàn)室復(fù)查發(fā)現(xiàn)，該患者當(dāng)日晨間曾因發(fā)熱自行服用“頭孢克肟膠囊”。

問(wèn)題：

（1）分析該患者血常規(guī)結(jié)果異常的原因可能有哪些？

（2）結(jié)合案例，說(shuō)明急診血常規(guī)檢驗(yàn)過(guò)程中需特別注意哪些事項(xiàng)？

（3）若該患者后續(xù)確診為細(xì)菌性敗血癥，檢驗(yàn)科應(yīng)如何配合臨床救治？

參考答案及解析

一、單選題

1.A

解析：肝功能檢測(cè)通常使用黃色（肝素鋰）采血管，其成分可抑制凝血酶活性，防止標(biāo)本凝固。

B選項(xiàng)（綠色）用于某些酶學(xué)檢測(cè)；C選項(xiàng)（藍(lán)色）用于凝血試驗(yàn)；D選項(xiàng)（紅色）用于常規(guī)生化檢測(cè)。

2.C

解析：厭氧菌培養(yǎng)需在無(wú)氧環(huán)境中進(jìn)行，實(shí)驗(yàn)室常用厭氧罐或氣體置換系統(tǒng)（如氮?dú)?氫氣/二氧化碳混合氣）提供培養(yǎng)條件。

A、B選項(xiàng)為需氧菌培養(yǎng)環(huán)境；D選項(xiàng)（氫氣）僅是部分厭氧培養(yǎng)系統(tǒng)的一部分，非獨(dú)立環(huán)境。

3.A

解析：校準(zhǔn)需使用有證標(biāo)準(zhǔn)物質(zhì)驗(yàn)證儀器測(cè)量范圍和準(zhǔn)確性，而定期的目的是檢查儀器性能是否在允許偏差內(nèi)。

B選項(xiàng)錯(cuò)誤，校準(zhǔn)和定期均為周期性操作；C選項(xiàng)描述相反，校準(zhǔn)驗(yàn)證性能，定期調(diào)整參數(shù)；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，校準(zhǔn)和定期均適用于所有項(xiàng)目。

4.A

解析：血清標(biāo)本采集后應(yīng)立即離心分離，避免紅細(xì)胞溶血導(dǎo)致干擾。

B選項(xiàng)錯(cuò)誤，肝素鋰抗凝劑用于全血檢測(cè)；C選項(xiàng)錯(cuò)誤，血清標(biāo)本需室溫靜置或直接離心；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，應(yīng)立即分離。

5.C

解析：紫外線照射主要用于空氣和物體表面消毒，但效果短暫且穿透力弱，不能殺滅所有微生物。

A、B、D選項(xiàng)均為常用消毒方法。

6.D

解析：血?dú)夥治鰧?duì)標(biāo)本質(zhì)量要求極高，以上因素均可能導(dǎo)致結(jié)果偏差。

A、B選項(xiàng)影響氣體分壓測(cè)定；C選項(xiàng)影響血?dú)馄胶鉅顟B(tài)；均需排除。

7.C

解析：含重金屬?gòu)U液需按危險(xiǎn)廢物管理，分類收集并交由有資質(zhì)的機(jī)構(gòu)處理，防止環(huán)境污染。

A、B、D選項(xiàng)均屬于錯(cuò)誤處理方式。

8.A

解析：IQC是實(shí)驗(yàn)室自行監(jiān)控日常檢驗(yàn)質(zhì)量的手段，EQA是通過(guò)外部比對(duì)評(píng)估實(shí)驗(yàn)室間結(jié)果一致性。

B、C、D選項(xiàng)描述均有偏差。

9.B

解析：維生素K缺乏導(dǎo)致凝血因子II、VII、IX、X凝聚活性降低，引起PT和APTT延長(zhǎng)。

A選項(xiàng)（甲亢）通常影響凝血功能但PT延長(zhǎng)少見(jiàn)；C選項(xiàng)（血小板升高）主要影響凝血酶原時(shí)間（PT）；D選項(xiàng)（肝臟功能正常）不會(huì)導(dǎo)致凝血障礙。

10.C

解析：LIS主要處理檢驗(yàn)數(shù)據(jù)管理，設(shè)備維護(hù)記錄通常由設(shè)備科或?qū)嶒?yàn)室自行管理。

A、B、D選項(xiàng)均為L(zhǎng)IS核心功能。

11.C

解析：沉降法適用于空氣沉降菌采樣，通過(guò)Petri瓶開(kāi)蓋暴露一定時(shí)間收集空氣中的微生物。

A、B、D選項(xiàng)均非標(biāo)準(zhǔn)空氣采樣方法。

12.B

解析：慢性腎功能衰竭常導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂（如低鈉、高鉀），但血清鈉升高少見(jiàn)。

A、C、D選項(xiàng)均可導(dǎo)致鈉離子升高。

13.A

解析：膿尿主要指尿液中出現(xiàn)大量白細(xì)胞，提示泌尿系統(tǒng)感染。

B、D選項(xiàng)可能伴隨尿路感染，但非直接原因；C選項(xiàng)主要導(dǎo)致蛋白尿和血尿。

14.D

解析：白細(xì)胞分類計(jì)數(shù)增高可見(jiàn)于感染、白血病、應(yīng)激等多種情況。

A、B、C均為常見(jiàn)原因。

15.B

解析：血常規(guī)是急診必查項(xiàng)目，可快速評(píng)估感染、貧血、凝血等問(wèn)題。

A、C為常規(guī)生化項(xiàng)目；D為心肌損傷標(biāo)志物，需結(jié)合臨床。

16.C

解析：BSL-3適用于處理高致病性、可通過(guò)空氣傳播的病原體。

A、B選項(xiàng)屬低致病性；D選項(xiàng)不適用。

17.A

解析：PaCO?升高提示呼吸性酸中毒（如呼吸道阻塞導(dǎo)致CO?排泄障礙）。

B、C選項(xiàng)為代謝性堿中毒的常見(jiàn)表現(xiàn)；D選項(xiàng)為綜合描述。

18.D

解析：樣品保存不當(dāng)可能導(dǎo)致多種結(jié)果，取決于檢驗(yàn)項(xiàng)目和保存條件。

A、B、C均為可能影響。

19.B

解析：潛血陽(yáng)性提示消化道出血，可能見(jiàn)于胃炎、潰瘍等。

A、C為非出血性原因；D選項(xiàng)可能假陽(yáng)性但少見(jiàn)。

20.C

解析：IQC超出范圍需分析原因（試劑、環(huán)境、操作等）并重復(fù)檢測(cè)驗(yàn)證。

A、B、D選項(xiàng)均為后續(xù)步驟或錯(cuò)誤處理。

二、多選題

21.ABCD

解析：上述項(xiàng)目均需使用含分離膠采血管，防止紅細(xì)胞污染。

22.ABD

解析：麥康凱平板瓊脂擴(kuò)散試驗(yàn)屬于分離培養(yǎng)方法，非生化反應(yīng)試驗(yàn)。

23.AB

解析：銳器廢物包括針頭、縫合針等，C、D為化學(xué)或普通醫(yī)療廢物。

24.ABCD

解析：以上因素均會(huì)影響血常規(guī)結(jié)果準(zhǔn)確性。

25.ABCD

解析：均為實(shí)驗(yàn)室質(zhì)控體系核心要素。

26.ABD

解析：C選項(xiàng)（高蛋白飲食）可能引起假陽(yáng)性；D選項(xiàng)（腎盂積水）主要導(dǎo)致尿路梗阻。

27.ABC

解析：D選項(xiàng)（溫濕度）為環(huán)境參數(shù)監(jiān)測(cè)，非污染物監(jiān)測(cè)。

28.ABCD

解析：均為電解質(zhì)紊亂的典型臨床表現(xiàn)。

29.ABC

解析：D選項(xiàng)錯(cuò)誤，離心時(shí)應(yīng)蓋緊蓋子防止氣溶膠擴(kuò)散。

30.ABCD

解析：均為檢驗(yàn)報(bào)告審核的關(guān)鍵內(nèi)容。

三、判斷題

31.√

解析：采血前患者需靜息15分鐘，呼出3次以減少肺泡內(nèi)CO?干擾。

32.√

解析：符合實(shí)驗(yàn)室廢棄物處理原則。

33.×

解析：pH升高提示代謝性堿中毒。

34.√

解析：EQA目的是評(píng)估實(shí)驗(yàn)室間結(jié)果一致性。

35.×

解析：高致病性病原體需在BSL-3級(jí)實(shí)驗(yàn)室操作。

36.√

解析：采血后立即混勻可確?？鼓齽┏浞肿饔谩?/p>

37.×

解析：失控判斷需依據(jù)標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程（SOP）和質(zhì)控指南。

38.√

解析：負(fù)壓環(huán)境可防止病原體擴(kuò)散。

39.√

解析：顯微鏡檢查是尿液有形成分分析的基本方法。

40.√

解析：部分LIS可集成結(jié)果審核功能。

四、填空題

41.高溫高壓滅菌

解析：微生物培養(yǎng)需無(wú)菌條件，常用高壓蒸汽滅菌法殺滅雜菌。

42.嗜酸性粒細(xì)胞

解析：白細(xì)胞分類包括五類，缺此項(xiàng)。

43.感染性廢物

解析：實(shí)驗(yàn)室廢棄物主要分類包括五類。

44.批間

解析：批間差反映不同時(shí)間或批次間檢測(cè)結(jié)果一致性。

45.紅細(xì)胞

解析：尿沉渣常見(jiàn)細(xì)胞包括紅細(xì)胞、白細(xì)胞、上皮細(xì)胞及少量血小板。

46.7.35

解析：pH正常范圍嚴(yán)格為7.35-7.45。

47.0.3

解析：標(biāo)準(zhǔn)采樣流量為0.3L/min（300mL/min）。

48.2-8℃

解析：多數(shù)生化項(xiàng)目需冷藏保存。

49.硫酸

解析：含汞體溫計(jì)破碎后用