第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁中國衛(wèi)生人才網(wǎng)護(hù)理題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.護(hù)理評(píng)估中，屬于主觀資料的是（）。

A.體溫38℃

B.呼吸困難

C.肌肉緊張

D.脈搏100次/分

2.靜脈輸液時(shí)，導(dǎo)致空氣栓塞的主要原因是（）。

A.輸液速度過快

B.針頭阻塞

C.輸液器內(nèi)空氣未排盡

D.靜脈通路受壓

3.給患者翻身拍背的主要目的是（）。

A.促進(jìn)血液循環(huán)

B.預(yù)防壓瘡

C.觀察生命體征

D.舒適患者

4.口服給藥時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者誤將藥片吞入氣管，應(yīng)立即采取的措施是（）。

A.讓患者用力咳嗽

B.給患者喝大量水

C.立即行氣管插管

D.讓患者保持安靜

5.靜脈注射時(shí)，造成局部紅腫、疼痛的主要原因是（）。

A.針頭過粗

B.針頭刺入過深

C.針尖斜面未完全進(jìn)入血管

D.靜脈通路受壓

6.給患者進(jìn)行氧氣吸入時(shí)，氧流量為5L/min，屬于（）。

A.低流量吸氧

B.中流量吸氧

C.高流量吸氧

D.無流量吸氧

7.鼻飼時(shí)，導(dǎo)致患者誤吸的主要原因是（）。

A.食物溫度過高

B.食物量過多

C.患者嘔吐

D.鼻飼管插入過深

8.護(hù)理記錄中，屬于客觀資料的是（）。

A.患者自述頭痛

B.體溫38℃

C.呼吸困難

D.肌肉緊張

9.給患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，選擇肌肉的部位是（）。

A.股外側(cè)肌

B.三角肌

C.肱二頭肌

D.以上都是

10.靜脈輸液時(shí)，導(dǎo)致靜脈炎的主要原因是（）。

A.輸液速度過快

B.針頭阻塞

C.輸液時(shí)間過長

D.靜脈通路受壓

11.給患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者口腔黏膜破損，應(yīng)選擇的漱口液是（）。

A.生理鹽水

B.過氧化氫溶液

C.朵貝爾溶液

D.碳酸氫鈉溶液

12.靜脈輸液時(shí)，導(dǎo)致液體滴速過慢的主要原因是（）。

A.輸液器內(nèi)空氣未排盡

B.針頭阻塞

C.靜脈通路受壓

D.以上都是

13.給患者進(jìn)行皮膚護(hù)理時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者骶尾部皮膚發(fā)紅，應(yīng)采取的措施是（）。

A.減少翻身次數(shù)

B.涂抹防褥瘡膏

C.使用氣墊床

D.以上都是

14.口服給藥時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者吞咽困難，應(yīng)采取的措施是（）。

A.將藥片研碎

B.將藥片溶解

C.囑患者緩慢吞咽

D.以上都是

15.靜脈注射時(shí)，造成針頭脫出的原因是（）。

A.針頭過粗

B.針頭刺入過深

C.針尖斜面未完全進(jìn)入血管

D.靜脈通路受壓

16.給患者進(jìn)行氧氣吸入時(shí)，氧流量為10L/min，屬于（）。

A.低流量吸氧

B.中流量吸氧

C.高流量吸氧

D.無流量吸氧

17.鼻飼時(shí)，導(dǎo)致患者腹脹的主要原因是（）。

A.食物溫度過高

B.食物量過多

C.患者嘔吐

D.鼻飼管插入過深

18.護(hù)理記錄中，屬于主觀資料的是（）。

A.體溫38℃

B.患者自述頭痛

C.呼吸困難

D.肌肉緊張

19.給患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，避免選擇肌肉的部位是（）。

A.股外側(cè)肌

B.三角肌

C.肱二頭肌

D.梨狀肌

20.靜脈輸液時(shí)，導(dǎo)致液體滴速過快的主要原因是（）。

A.輸液器內(nèi)空氣未排盡

B.針頭阻塞

C.靜脈通路受壓

D.調(diào)節(jié)器未關(guān)閉

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選均不得分）

21.護(hù)理評(píng)估的內(nèi)容包括（）。

A.主觀資料

B.客觀資料

C.健康史

D.身體檢查

22.靜脈輸液時(shí)，導(dǎo)致靜脈炎的原因包括（）。

A.輸液速度過快

B.針頭阻塞

C.輸液時(shí)間過長

D.靜脈通路受壓

23.給患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)準(zhǔn)備的用物包括（）。

A.生理鹽水

B.氯己定溶液

C.棉簽

D.壓舌板

24.靜脈輸液時(shí)，導(dǎo)致液體滴速過慢的原因包括（）。

A.輸液器內(nèi)空氣未排盡

B.針頭阻塞

C.靜脈通路受壓

D.調(diào)節(jié)器未關(guān)閉

25.給患者進(jìn)行皮膚護(hù)理時(shí)，應(yīng)注意的事項(xiàng)包括（）。

A.定期翻身

B.保持皮膚清潔干燥

C.使用氣墊床

D.涂抹防褥瘡膏

26.口服給藥時(shí)，需要注意的事項(xiàng)包括（）。

A.核對(duì)藥物

B.觀察患者反應(yīng)

C.指導(dǎo)患者正確服藥

D.記錄給藥時(shí)間

27.靜脈注射時(shí)，針頭脫出的原因包括（）。

A.針頭過粗

B.針頭刺入過深

C.針尖斜面未完全進(jìn)入血管

D.靜脈通路受壓

28.給患者進(jìn)行氧氣吸入時(shí)，需要注意的事項(xiàng)包括（）。

A.檢查氧氣裝置

B.觀察患者缺氧癥狀

C.調(diào)節(jié)氧流量

D.記錄用氧時(shí)間

29.鼻飼時(shí)，需要注意的事項(xiàng)包括（）。

A.檢查鼻飼管是否通暢

B.控制食物溫度

C.控制食物量

D.觀察患者反應(yīng)

30.護(hù)理記錄的書寫要求包括（）。

A.及時(shí)、準(zhǔn)確、完整

B.客觀、真實(shí)、合法

C.簡潔、清晰、易懂

D.統(tǒng)一、規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)化

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.護(hù)理評(píng)估中，主觀資料是指患者自述的健康狀況。（）

32.靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)空氣栓塞，應(yīng)立即將患者置于左側(cè)臥位。（）

33.給患者進(jìn)行翻身拍背的主要目的是促進(jìn)血液循環(huán)。（）

34.口服給藥時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者誤將藥片吞入氣管，應(yīng)立即行氣管插管。（）

35.靜脈注射時(shí)，造成局部紅腫、疼痛的主要原因是針頭刺入過深。（）

36.給患者進(jìn)行氧氣吸入時(shí)，氧流量為10L/min，屬于高流量吸氧。（）

37.鼻飼時(shí)，導(dǎo)致患者誤吸的主要原因是患者嘔吐。（）

38.護(hù)理記錄中，客觀資料是指患者自述的健康狀況。（）

39.給患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，選擇肌肉的部位是股外側(cè)肌。（）

40.靜脈輸液時(shí)，導(dǎo)致靜脈炎的主要原因是輸液時(shí)間過長。（）

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

41.護(hù)理評(píng)估中，________是指患者自述的健康狀況，________是指通過觀察、檢查獲得的健康信息。

42.靜脈輸液時(shí)，導(dǎo)致靜脈炎的原因包括藥物刺激、________和________。

43.給患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)準(zhǔn)備的用物包括生理鹽水、________、棉簽和________。

44.靜脈輸液時(shí)，導(dǎo)致液體滴速過慢的原因包括輸液器內(nèi)空氣未排盡、________和________。

45.給患者進(jìn)行皮膚護(hù)理時(shí)，應(yīng)注意的事項(xiàng)包括定期翻身、________和________。

46.口服給藥時(shí)，需要注意的事項(xiàng)包括核對(duì)藥物、________、指導(dǎo)患者正確服藥和________。

47.靜脈注射時(shí)，針頭脫出的原因包括針頭過粗、________和________。

48.給患者進(jìn)行氧氣吸入時(shí)，需要注意的事項(xiàng)包括檢查氧氣裝置、________、調(diào)節(jié)氧流量和________。

49.鼻飼時(shí)，需要注意的事項(xiàng)包括檢查鼻飼管是否通暢、________、控制食物量和________。

50.護(hù)理記錄的書寫要求包括及時(shí)、準(zhǔn)確、完整、________、簡潔、清晰、易懂、________和標(biāo)準(zhǔn)化。

五、簡答題（共20分，每題5分）

51.簡述護(hù)理評(píng)估的目的。

52.簡述靜脈輸液時(shí)導(dǎo)致靜脈炎的原因及預(yù)防措施。

53.簡述給患者進(jìn)行口腔護(hù)理的注意事項(xiàng)。

54.簡述給患者進(jìn)行氧氣吸入的注意事項(xiàng)。

六、案例分析題（共25分，每題25分）

55.患者李女士，65歲，因心力衰竭入院治療。護(hù)士為其進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者輸液部位出現(xiàn)紅腫、疼痛，患者自述手臂腫脹。請(qǐng)分析可能導(dǎo)致該現(xiàn)象的原因，并提出相應(yīng)的預(yù)防措施。

參考答案及解析

參考答案

一、單選題（共20分）

1.B

2.C

3.B

4.A

5.C

6.B

7.D

8.B

9.D

10.C

11.D

12.D

13.D

14.D

15.C

16.C

17.B

18.B

19.D

20.D

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選均不得分）

21.ABCD

22.BCD

23.ABCD

24.ABCD

25.ABCD

26.ABCD

27.ABC

28.ABCD

29.ABCD

30.ABCD

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.√

32.√

33.√

34.√

35.×

36.√

37.×

38.×

39.×

40.×

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

41.主觀資料；客觀資料

42.輸液時(shí)間過長；靜脈通路受壓

43.氯己定溶液；壓舌板

44.針頭阻塞；靜脈通路受壓

45.保持皮膚清潔干燥；使用氣墊床

46.觀察患者反應(yīng)；記錄給藥時(shí)間

47.針頭刺入過深；靜脈通路受壓

48.觀察患者缺氧癥狀；記錄用氧時(shí)間

49.控制食物溫度；觀察患者反應(yīng)

50.客觀；真實(shí)合法

五、簡答題（共20分，每題5分）

51.答：護(hù)理評(píng)估的目的包括：

①收集患者的健康信息，了解患者的健康狀況；

②識(shí)別患者的健康問題，確定護(hù)理診斷；

③制定護(hù)理計(jì)劃，提供針對(duì)性的護(hù)理措施；

④評(píng)估護(hù)理效果，調(diào)整護(hù)理計(jì)劃。

52.答：靜脈輸液時(shí)導(dǎo)致靜脈炎的原因包括：

①藥物刺激：某些藥物對(duì)血管壁有刺激性，如高濃度氯化鉀溶液；

②輸液時(shí)間過長：長時(shí)間輸液會(huì)導(dǎo)致血管壁受損；

③靜脈通路受壓：輸液管路受壓會(huì)導(dǎo)致血流不暢，增加靜脈壁的壓力。

預(yù)防措施包括：

①選擇合適的輸液部位，避免在血管脆弱的部位進(jìn)行輸液；

②使用無菌技術(shù)，避免感染；

③控制輸液速度，避免過快或過慢；

④定期更換輸液管路，避免長時(shí)間輸液。

53.答：給患者進(jìn)行口腔護(hù)理的注意事項(xiàng)包括：

①評(píng)估患者的口腔狀況，了解患者的口腔衛(wèi)生情況；

②選擇合適的漱口液，如生理鹽水、氯己定溶液等；

③操作時(shí)動(dòng)作輕柔，避免損傷患者的口腔黏膜；

④注意患者的舒適度，避免引起患者的不適；

⑤記錄口腔護(hù)理的情況，如口腔黏膜的破損情況、漱口液的使用情況等。

54.答：給患者進(jìn)行氧氣吸入的注意事項(xiàng)包括：

①檢查氧氣裝置，確保氧氣裝置的正常運(yùn)行；

②觀察患者的缺氧癥狀，如呼吸困難、紫紺等；

③調(diào)節(jié)氧流量，根據(jù)患者的缺氧程度調(diào)整氧流量；

④記錄用氧時(shí)間，確保用氧安全。

六、案例分析題（共25分，每題25分）

55.答：

案例背景分析：患者李女士，65歲，因心力衰竭入院治療。護(hù)士為其進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者輸液部位出現(xiàn)紅腫、疼痛，患者自述手臂腫脹，這可能是由于靜脈輸液時(shí)導(dǎo)致靜脈炎。

問題解答：

問題1：可能導(dǎo)致該現(xiàn)象的原因有哪些？

答：①藥物刺激：某些藥物對(duì)血管壁有刺激性，如高濃度氯化鉀溶液；

②輸液時(shí)間過長：長時(shí)間輸液會(huì)導(dǎo)致血管壁受損；

③靜脈通路受壓：輸液管路受壓會(huì)導(dǎo)致血流不暢，增加靜脈壁的壓力；

④無菌操作不嚴(yán)格：導(dǎo)致感染，引起靜脈炎。

問題2：針對(duì)該現(xiàn)象，應(yīng)采取哪些措施？

答：①停止輸液，更換輸液部位