第第PAGE\MERGEFORMAT1頁(yè)共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁(yè)造口護(hù)理考試題庫(kù)及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡(jiǎn)答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

（請(qǐng)將正確選項(xiàng)的字母填入括號(hào)內(nèi)）

1.造口周圍皮膚護(hù)理的首要目的是什么？

A.預(yù)防造口出血

B.保持造口周圍皮膚清潔干燥

C.確保造口大小合適

D.防止造口脫出

2.以下哪種敷料適用于高滲性排泄物較多的造口周圍皮膚？

A.水膠體敷料

B.纖維膠敷料

C.濕化透明敷料

D.敷料結(jié)合吸收墊

3.造口測(cè)量時(shí)，測(cè)量工具應(yīng)與造口邊緣呈什么角度？

A.30°

B.45°

C.90°

D.60°

4.造口周圍皮膚出現(xiàn)糜爛時(shí)，首先應(yīng)采取的措施是？

A.立即更換敷料

B.使用氧化鋅軟膏

C.清潔并干燥皮膚后，使用防漏屏障膜

D.熱敷患處

5.以下哪種情況不宜進(jìn)行造口擴(kuò)張？

A.造口狹窄

B.造口周圍皮膚黏膜炎

C.造口脫垂

D.造口回縮

6.造口護(hù)理培訓(xùn)中，哪種溝通方式最適合向患者及家屬解釋造口護(hù)理要點(diǎn)？

A.書面手冊(cè)

B.視頻教學(xué)

C.圖片展示

D.口頭講解結(jié)合示范

7.造口旁疝的常見(jiàn)原因是？

A.造口過(guò)高

B.造口過(guò)低

C.腹內(nèi)壓持續(xù)增高

D.造口周圍皮膚感染

8.以下哪種食物可能加重造口周圍皮膚刺激？

A.新鮮蔬菜水果

B.高脂肪食物

C.堿性飲料

D.低纖維食物

9.造口旁疝修補(bǔ)術(shù)的術(shù)后護(hù)理重點(diǎn)不包括？

A.預(yù)防造口感染

B.持續(xù)使用造口袋

C.監(jiān)測(cè)造口血運(yùn)

D.避免過(guò)早下床活動(dòng)

10.以下哪種敷料適合用于夜間或活動(dòng)量大的患者？

A.敷料結(jié)合防漏墊

B.僅使用造口袋

C.水膠體敷料

D.纖維膠敷料

11.造口周圍皮膚出現(xiàn)浸漬時(shí)，應(yīng)首先采取什么措施？

A.使用抗過(guò)敏藥物

B.增加敷料厚度

C.清潔并擦干皮膚

D.更換造口袋

12.造口擴(kuò)張的頻率一般建議為多久一次？

A.每日

B.每周

C.每月

D.每季度

13.以下哪種情況不屬于造口狹窄的典型癥狀？

A.排便困難

B.排便次數(shù)增多

C.造口出血

D.造口周圍皮膚糜爛

14.造口周圍皮膚護(hù)理中，哪種產(chǎn)品不適合長(zhǎng)期使用？

A.皮膚保護(hù)膜

B.濕化鹽水

C.皮膚清潔劑

D.氧化鋅軟膏

15.造口脫垂的預(yù)防措施不包括？

A.避免過(guò)緊的造口袋

B.定期進(jìn)行造口擴(kuò)張

C.保持大便通暢

D.使用高吸附力的造口袋

16.以下哪種造口袋類型最適合夜間使用？

A.雙袋系統(tǒng)

B.單袋系統(tǒng)

C.預(yù)充型造口袋

D.活接型造口袋

17.造口周圍皮膚出現(xiàn)真菌感染時(shí)，應(yīng)首選哪種藥物？

A.碘伏溶液

B.克霉唑乳膏

C.硫磺軟膏

D.氧化鋅軟膏

18.造口護(hù)理中，哪種行為可能增加造口出血風(fēng)險(xiǎn)？

A.定期測(cè)量造口大小

B.使用合適的造口袋

C.過(guò)度清潔造口黏膜

D.避免劇烈運(yùn)動(dòng)

19.造口旁疝的保守治療措施通常包括？

A.使用腹帶

B.手術(shù)修補(bǔ)

C.禁食

D.持續(xù)使用造口袋

20.以下哪種情況提示造口可能發(fā)生缺血？

A.造口周圍皮膚發(fā)紅

B.造口黏膜顏色變暗

C.排便量減少

D.造口袋粘貼不牢

二、多選題（共15分，每題3分，多選、錯(cuò)選均不得分）

（請(qǐng)將正確選項(xiàng)的字母填入括號(hào)內(nèi)）

21.造口周圍皮膚護(hù)理的常用產(chǎn)品包括哪些？

A.敷料結(jié)合吸收墊

B.皮膚保護(hù)膜

C.濕化透明敷料

D.氧化鋅軟膏

E.造口袋固定膠帶

22.造口狹窄的常見(jiàn)原因有哪些？

A.術(shù)后早期活動(dòng)不足

B.造口袋尺寸不合適

C.造口周圍皮膚感染

D.造口擴(kuò)張頻率不當(dāng)

E.腹內(nèi)壓持續(xù)增高

23.造口周圍皮膚浸漬的預(yù)防措施包括哪些？

A.使用防漏屏障膜

B.保持造口袋清潔干燥

C.避免使用含酒精的清潔劑

D.增加敷料厚度

E.定期更換造口袋

24.造口脫垂的可能原因有哪些？

A.造口袋過(guò)緊

B.術(shù)后早期營(yíng)養(yǎng)支持不足

C.造口擴(kuò)張頻率過(guò)高

D.腹壁肌肉松弛

E.造口周圍皮膚感染

25.造口旁疝的典型癥狀包括哪些？

A.腹股溝區(qū)隆起

B.造口旁皮膚發(fā)紅

C.排便困難

D.造口脫垂

E.腹部脹氣

三、判斷題（共10分，每題0.5分，請(qǐng)將正確答案填入括號(hào)內(nèi)，√為正確，×為錯(cuò)誤）

26.造口周圍皮膚護(hù)理時(shí)，應(yīng)避免使用堿性清潔劑。（）

27.造口擴(kuò)張應(yīng)每周進(jìn)行一次。（）

28.造口狹窄患者通常會(huì)伴隨排便次數(shù)增多。（）

29.造口周圍皮膚出現(xiàn)浸漬時(shí)，應(yīng)立即更換敷料。（）

30.造口脫垂患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。（）

31.造口護(hù)理培訓(xùn)中，視頻教學(xué)比口頭講解更有效。（）

32.造口旁疝修補(bǔ)術(shù)后，患者應(yīng)避免提重物。（）

33.造口周圍皮膚出現(xiàn)真菌感染時(shí)，應(yīng)使用碘伏溶液清潔。（）

34.造口出血時(shí)，應(yīng)立即停止使用造口袋。（）

35.造口護(hù)理中，所有患者均需使用防漏屏障膜。（）

四、填空題（共10分，每空1分，請(qǐng)將答案填入橫線內(nèi)）

36.造口周圍皮膚護(hù)理的首要目的是保持__________和__________。

37.造口測(cè)量時(shí)，測(cè)量工具應(yīng)與造口邊緣呈__________角。

38.造口狹窄的典型癥狀是__________和__________。

39.造口脫垂的預(yù)防措施包括__________、__________和__________。

40.造口旁疝的保守治療措施通常包括__________和__________。

五、簡(jiǎn)答題（共25分）

41.簡(jiǎn)述造口周圍皮膚浸漬的常見(jiàn)原因及預(yù)防措施。（5分）

42.結(jié)合實(shí)際案例，分析造口狹窄的常見(jiàn)原因及處理方法。（10分）

43.針對(duì)造口護(hù)理培訓(xùn)，如何向患者及家屬解釋造口擴(kuò)張的必要性及操作要點(diǎn)？（10分）

六、案例分析題（共30分）

44.案例背景：患者張女士，因直腸癌行造口手術(shù)術(shù)后3個(gè)月，主訴造口周圍皮膚經(jīng)常發(fā)紅、瘙癢，偶有糜爛。近期發(fā)現(xiàn)造口袋粘貼不牢，排氣量明顯增多。

問(wèn)題：

（1）分析張女士造口周圍皮膚問(wèn)題的可能原因。（10分）

（2）提出相應(yīng)的護(hù)理措施及預(yù)防建議。（10分）

（3）總結(jié)該案例對(duì)造口護(hù)理的啟示。（10分）

參考答案及解析

一、單選題

1.B解析：造口周圍皮膚清潔干燥是首要目的，可預(yù)防感染、浸漬等并發(fā)癥。A選項(xiàng)錯(cuò)誤，預(yù)防出血是次要目的；C選項(xiàng)錯(cuò)誤，造口袋尺寸需合適，但皮膚護(hù)理更基礎(chǔ)；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，防止脫出需通過(guò)合適的造口袋和護(hù)理，而非皮膚護(hù)理的首要目標(biāo)。

2.B解析：纖維膠敷料適用于高滲性排泄物，可吸收水分并隔離刺激。A選項(xiàng)錯(cuò)誤，水膠體敷料適用于低滲性排泄物；C選項(xiàng)錯(cuò)誤，濕潤(rùn)透明敷料主要用于造口覆蓋；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，敷料結(jié)合吸收墊需根據(jù)排泄量選擇。

3.C解析：測(cè)量工具應(yīng)與造口邊緣呈90°角，確保測(cè)量準(zhǔn)確。A、B、D選項(xiàng)角度均不正確。

4.C解析：首先應(yīng)清潔并干燥皮膚，然后使用防漏屏障膜保護(hù)。A選項(xiàng)錯(cuò)誤，需先處理皮膚問(wèn)題再更換敷料；B選項(xiàng)錯(cuò)誤，氧化鋅軟膏僅用于干燥性皮炎；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，熱敷可能加重糜爛。

5.B解析：造口周圍皮膚黏膜炎時(shí)不宜擴(kuò)張，需先治療炎癥。A、C、D選項(xiàng)均為擴(kuò)張的適應(yīng)證。

6.D解析：口頭講解結(jié)合示范最適合患者及家屬理解，結(jié)合實(shí)際操作演示更直觀。A、B、C選項(xiàng)雖有用，但不如口頭講解結(jié)合示范有效。

7.C解析：腹內(nèi)壓持續(xù)增高是造口旁疝的主要病因。A、B、D選項(xiàng)均非主要原因。

8.B解析：高脂肪食物可能刺激造口黏膜，導(dǎo)致炎癥。A、C、D選項(xiàng)均較溫和。

9.B解析：術(shù)后早期不宜持續(xù)使用造口袋，需根據(jù)醫(yī)囑調(diào)整。A、C、D選項(xiàng)均為術(shù)后護(hù)理重點(diǎn)。

10.A解析：敷料結(jié)合防漏墊適合夜間或活動(dòng)量大患者，可防止?jié)B漏。B、C、D選項(xiàng)均不適用。

11.C解析：浸漬時(shí)首先應(yīng)清潔并擦干皮膚，然后使用防漏屏障膜。A、B、D選項(xiàng)均非首要措施。

12.C解析：造口擴(kuò)張一般每月一次，避免過(guò)度刺激。A、B、D選項(xiàng)頻率均不合適。

13.B解析：排便次數(shù)增多非狹窄典型癥狀，狹窄表現(xiàn)為困難、變細(xì)。A、C、D選項(xiàng)均為典型癥狀。

14.D解析：氧化鋅軟膏僅用于干燥性皮炎，長(zhǎng)期使用可能刺激皮膚。A、B、C選項(xiàng)均適合長(zhǎng)期使用。

15.B解析：造口擴(kuò)張可能導(dǎo)致黏膜損傷，不宜作為預(yù)防措施。A、C、D選項(xiàng)均為預(yù)防措施。

16.A解析：雙袋系統(tǒng)適合夜間使用，可避免頻繁傾倒。B、C、D選項(xiàng)均不適用。

17.B解析：克霉唑乳膏是抗真菌藥物，適合治療真菌感染。A、C、D選項(xiàng)均非首選。

18.C解析：過(guò)度清潔可能損傷黏膜，增加出血風(fēng)險(xiǎn)。A、B、D選項(xiàng)均不會(huì)增加出血風(fēng)險(xiǎn)。

19.A解析：使用腹帶可減少腹內(nèi)壓，輔助治療造口旁疝。B、C、D選項(xiàng)均非保守治療措施。

20.B解析：造口黏膜顏色變暗提示缺血，需立即處理。A、C、D選項(xiàng)均非缺血典型表現(xiàn)。

二、多選題

21.ABCDE解析：敷料結(jié)合吸收墊、皮膚保護(hù)膜、濕潤(rùn)透明敷料、氧化鋅軟膏、造口袋固定膠帶均為常用產(chǎn)品。

22.BDE解析：造口袋尺寸不合適、造口擴(kuò)張頻率不當(dāng)、腹內(nèi)壓持續(xù)增高均可導(dǎo)致狹窄。A、C選項(xiàng)非主要原因。

23.ABC解析：使用防漏屏障膜、保持清潔干燥、避免酒精清潔劑均可預(yù)防浸漬。D、E選項(xiàng)非首選措施。

24.ABD解析：造口袋過(guò)緊、術(shù)后早期營(yíng)養(yǎng)支持不足、腹壁肌肉松弛均可導(dǎo)致脫垂。C、E選項(xiàng)非主要原因。

25.AC解析：腹股溝區(qū)隆起、排便困難是典型癥狀。B、D、E選項(xiàng)非典型癥狀。

三、判斷題

26.√解析：堿性清潔劑可能損傷皮膚，應(yīng)使用中性清潔劑。

27.×解析：造口擴(kuò)張頻率因人而異，一般每月一次。

28.×解析：狹窄表現(xiàn)為排便困難、變細(xì)，而非次數(shù)增多。

29.√解析：浸漬時(shí)需立即更換敷料，避免持續(xù)刺激。

30.√解析：劇烈運(yùn)動(dòng)可能加重脫垂，應(yīng)避免。

31.×解析：口頭講解結(jié)合示范更有效，視頻教學(xué)需配合講解。

32.√解析：術(shù)后早期應(yīng)避免提重物，防止疝復(fù)發(fā)。

33.×解析：應(yīng)使用抗真菌藥物，如克霉唑乳膏。

34.√解析：出血時(shí)需松開造口袋，避免壓迫出血點(diǎn)。

35.×解析：僅需根據(jù)排泄量選擇，并非所有患者均需使用。

四、填空題

36.清潔干燥

37.90

38.排便困難排便變細(xì)

39.使用合適的造口袋避免過(guò)緊的造口袋避免劇烈運(yùn)動(dòng)

40.使用腹帶早期營(yíng)養(yǎng)支持

五、簡(jiǎn)答題

41.答：

①常見(jiàn)原因：長(zhǎng)期使用不透氣敷料、清潔不當(dāng)、排泄物浸漬、造口袋粘貼不牢等。

②預(yù)防措施：使用透氣敷料、清潔并干燥皮膚、選擇合適的造口袋、定期更換、避免使用含酒精的清潔劑。

42.答：

①常見(jiàn)原因：造口袋尺寸不合適、術(shù)后早期活動(dòng)不足、造口周圍皮膚感染、擴(kuò)張頻率不當(dāng)?shù)取?/p>

②處理方法：

a.測(cè)量造口并更換合適尺寸的造口袋；

b.增加術(shù)后早期活動(dòng)，促進(jìn)造口擴(kuò)張；

c.治療皮膚感染，避免過(guò)度清潔；

d.根據(jù)醫(yī)囑進(jìn)行造口擴(kuò)張，頻率不宜過(guò)高。

43.答：

①解釋必要性：造口擴(kuò)張可預(yù)防狹窄，確保排泄順暢，提高生活質(zhì)量。

②操作要點(diǎn)：

a.使用合適的擴(kuò)張器，從小號(hào)開始；

b.每周一次，避免過(guò)度；

c.擴(kuò)張后觀察造口及皮膚情況；

d.如出現(xiàn)疼痛或出血，立即停止并就醫(yī)。

六、案例分析題

44.答：

（1）可能原因：

①造口袋尺寸不合適，導(dǎo)致粘貼不牢和滲漏；

②清潔不當(dāng)，皮膚長(zhǎng)期潮濕；