第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁基礎護理學常用題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現醫(yī)囑內容可能存在錯誤，應采取哪種做法？

（）A.立即執(zhí)行醫(yī)囑

（）B.與醫(yī)生溝通確認后再執(zhí)行

（）C.拒絕執(zhí)行醫(yī)囑

（）D.向護士長匯報后執(zhí)行

2.下列哪種體位最適合用于預防壓瘡？

（）A.仰臥位

（）B.側臥位

（）C.半臥位

（）D.以上均不適合

3.靜脈輸液時，發(fā)現患者局部皮膚發(fā)紅、腫脹，可能發(fā)生了什么問題？

（）A.靜脈炎

（）B.血管痙攣

（）C.局部過敏

（）D.靜脈血栓

4.以下哪種方法不屬于測量體溫的常用方法？

（）A.口腔測溫

（）B.腋下測溫

（）C.耳膜測溫

（）D.肛門測溫

5.病人術后出現疼痛，護士應優(yōu)先采取哪種措施？

（）A.給予止痛藥

（）B.與病人溝通安慰

（）C.觀察生命體征

（）D.報告醫(yī)生

6.以下哪種情況不屬于無菌操作的原則？

（）A.操作前洗手消毒

（）B.環(huán)境保持清潔

（）C.手臂保持干燥

（）D.操作時說話

7.護士在采集血樣時，應選擇哪種部位？

（）A.手背靜脈

（）B.足背靜脈

（）C.聳肩靜脈

（）D.腕部靜脈

8.病人出現呼吸困難，護士應首先采取哪種措施？

（）A.給予吸氧

（）B.測量血壓

（）C.按壓胸部

（）D.報告醫(yī)生

9.以下哪種藥物屬于抗生素？

（）A.阿司匹林

（）B.青霉素

（）C.腎上腺素

（）D.地塞米松

10.護士在協助病人翻身時，應注意什么？

（）A.僅需一人操作

（）B.保持病人舒適

（）C.避免拖拽動作

（）D.操作前無需洗手

11.以下哪種情況屬于異常脈搏？

（）A.脈搏過快

（）B.脈搏過慢

（）C.脈搏強弱正常

（）D.脈搏節(jié)律不齊

12.護士在執(zhí)行隔離操作時，應佩戴哪種防護用品？

（）A.口罩

（）B.護目鏡

（）C.手套

（）D.以上均需佩戴

13.病人術后出現發(fā)熱，可能的原因是什么？

（）A.感染

（）B.出血

（）C.脫水

（）D.以上均可能

14.以下哪種方法不屬于口腔護理？

（）A.清潔牙齒

（）B.清潔舌面

（）C.滴眼藥水

（）D.清潔口腔黏膜

15.護士在執(zhí)行靜脈注射時，應避免哪種情況？

（）A.針頭斜面朝上

（）B.進針角度適宜

（）C.快速推注藥液

（）D.固定針頭

16.病人出現意識障礙，護士應首先采取哪種措施？

（）A.測量血壓

（）B.按壓人中

（）C.清理呼吸道

（）D.報告醫(yī)生

17.以下哪種情況屬于異常呼吸音？

（）A.呼吸音過強

（）B.呼吸音過弱

（）C.呼吸音正常

（）D.呼吸音節(jié)律不齊

18.護士在執(zhí)行肌肉注射時，應選擇哪種部位？

（）A.三角肌

（）B.股四頭肌

（）C.肱二頭肌

（）D.以上均適合

19.病人術后出現惡心嘔吐，可能的原因是什么？

（）A.藥物反應

（）B.胃腸道功能紊亂

（）C.焦慮情緒

（）D.以上均可能

20.以下哪種情況不屬于壓瘡的預防措施？

（）A.定時翻身

（）B.保持皮膚清潔干燥

（）C.使用防壓瘡床墊

（）D.減少病人活動

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

21.護士在執(zhí)行無菌操作時，應注意哪些原則？

（）A.操作前洗手消毒

（）B.環(huán)境保持清潔

（）C.手臂保持干燥

（）D.操作時說話

（）E.無菌物品避免接觸非無菌區(qū)域

22.以下哪些屬于生命體征的監(jiān)測內容？

（）A.體溫

（）B.脈搏

（）C.呼吸

（）D.血壓

（）E.血氧飽和度

23.病人術后出現疼痛，護士應采取哪些措施？

（）A.給予止痛藥

（）B.與病人溝通安慰

（）C.觀察生命體征

（）D.報告醫(yī)生

（）E.改變體位

24.以下哪些屬于無菌物品的存放要求？

（）A.存放于清潔干燥處

（）B.遠離熱源

（）C.避免陽光直射

（）D.定期消毒

（）E.無菌包裝完好

25.護士在采集血樣時，應注意哪些事項？

（）A.選擇合適的部位

（）B.保持針頭干燥

（）C.避免過度按壓

（）D.快速推注藥液

（）E.固定針頭

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現醫(yī)囑內容可能存在錯誤，可以直接執(zhí)行。

27.仰臥位最適合用于預防壓瘡。

28.靜脈輸液時，發(fā)現患者局部皮膚發(fā)紅、腫脹，可能發(fā)生了靜脈炎。

29.測量體溫時，口腔測溫法最準確。

30.病人術后出現疼痛，護士應優(yōu)先給予止痛藥。

31.護士在采集血樣時，應選擇手背靜脈。

32.病人出現呼吸困難，護士應首先測量血壓。

33.青霉素屬于抗生素。

34.護士在協助病人翻身時，只需保持病人舒適即可。

35.脈搏過快不屬于異常脈搏。

36.護士在執(zhí)行隔離操作時，只需佩戴手套即可。

37.病人術后出現發(fā)熱，可能的原因是感染。

38.清潔舌面不屬于口腔護理。

39.護士在執(zhí)行靜脈注射時，應避免快速推注藥液。

40.病人出現意識障礙，護士應首先按壓人中。

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

41.護士在執(zhí)行無菌操作時，應保持________和________。

42.測量體溫時，腋下測溫法需要放置溫度計________分鐘。

43.病人術后出現疼痛，護士應優(yōu)先采取________措施。

44.護士在采集血樣時，應選擇________靜脈。

45.病人出現呼吸困難，護士應首先________。

46.以下哪種藥物屬于抗生素？________

47.護士在協助病人翻身時，應注意________動作。

48.脈搏過快不屬于異常脈搏，因為________。

49.護士在執(zhí)行隔離操作時，應佩戴________和________。

50.病人術后出現發(fā)熱，可能的原因是________。

五、簡答題（共20分）

51.簡述預防壓瘡的要點。（5分）

52.簡述無菌操作的原則。（5分）

53.簡述采集血樣的注意事項。（5分）

54.簡述病人術后出現疼痛的護理措施。（5分）

六、案例分析題（共25分）

55.某患者術后出現發(fā)熱，體溫高達38.5℃，護士發(fā)現患者表情痛苦，呼吸急促。請分析可能的原因，并提出相應的護理措施。（10分）

56.某患者因長期臥床出現壓瘡，護士發(fā)現患者骶尾部皮膚發(fā)紅、腫脹，有硬結。請分析可能的原因，并提出相應的預防措施。（15分）

參考答案及解析

一、單選題

1.B

解析：護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現醫(yī)囑內容可能存在錯誤，應與醫(yī)生溝通確認后再執(zhí)行，不可擅自執(zhí)行或拒絕執(zhí)行。

A選項錯誤，因為直接執(zhí)行可能對患者造成傷害；

C選項錯誤，因為擅自拒絕執(zhí)行違反醫(yī)囑；

D選項錯誤，因為向護士長匯報后再執(zhí)行可能延誤治療。

2.B

解析：側臥位最適合用于預防壓瘡，因為側臥位可以分散身體重量，減少局部壓力。

A選項錯誤，仰臥位時身體重量集中在骶尾部和足跟部，容易發(fā)生壓瘡；

C選項錯誤，半臥位時身體重量集中在背部和臀部，容易發(fā)生壓瘡；

D選項錯誤，以上均不適合。

3.A

解析：靜脈輸液時，發(fā)現患者局部皮膚發(fā)紅、腫脹，可能發(fā)生了靜脈炎。

B選項錯誤，血管痙攣時局部皮膚不會發(fā)紅、腫脹；

C選項錯誤，局部過敏時局部皮膚會出現紅腫，但通常伴有瘙癢；

D選項錯誤，靜脈血栓時局部皮膚會發(fā)紅、腫脹，但通常伴有疼痛。

4.C

解析：測量體溫的常用方法包括口腔測溫、腋下測溫、肛門測溫，耳膜測溫不屬于常用方法。

A、B、D選項均屬于測量體溫的常用方法。

5.C

解析：病人術后出現疼痛，護士應優(yōu)先觀察生命體征，以評估病情嚴重程度。

A選項錯誤，因為止痛藥應在確認疼痛原因后再使用；

B選項錯誤，因為溝通安慰可以緩解病人情緒，但不能緩解疼痛；

D選項錯誤，因為報告醫(yī)生是必要的，但不應是首選措施。

6.D

解析：無菌操作的原則包括操作前洗手消毒、環(huán)境保持清潔、手臂保持干燥，操作時說話不屬于無菌操作的原則。

A、B、C選項均屬于無菌操作的原則。

7.A

解析：護士在采集血樣時，應選擇手背靜脈，因為手背靜脈較為表淺，容易定位。

B、C、D選項均不是采集血樣的首選部位。

8.A

解析：病人出現呼吸困難，護士應首先給予吸氧，以緩解缺氧癥狀。

B、C、D選項均不是首選措施。

9.B

解析：青霉素屬于抗生素，用于治療細菌感染。

A選項錯誤，阿司匹林屬于解熱鎮(zhèn)痛藥；

C選項錯誤，腎上腺素屬于激素類藥物；

D選項錯誤，地塞米松屬于糖皮質激素類藥物。

10.C

解析：護士在協助病人翻身時，應注意避免拖拽動作，以防止皮膚損傷。

A選項錯誤，因為需要至少兩人操作，以防止病人摔倒；

B選項錯誤，因為除了保持病人舒適，還需注意避免皮膚損傷；

D選項錯誤，操作前需洗手消毒。

11.D

解析：脈搏節(jié)律不齊屬于異常脈搏，因為正常的脈搏節(jié)律應該是規(guī)律的。

A、B、C選項均屬于正常脈搏的表現。

12.D

解析：護士在執(zhí)行隔離操作時，應佩戴口罩、護目鏡和手套，以防止感染。

A、B、C選項均不是完整的防護措施。

13.D

解析：病人術后出現發(fā)熱，可能的原因是感染、出血、脫水，以上均可能。

A、B、C選項均屬于可能的原因。

14.C

解析：口腔護理包括清潔牙齒、清潔舌面、清潔口腔黏膜，滴眼藥水不屬于口腔護理。

A、B、D選項均屬于口腔護理的內容。

15.C

解析：護士在執(zhí)行靜脈注射時，應避免過度按壓，以防止血液回流，影響藥液吸收。

A、B、D選項均不是錯誤的做法。

16.C

解析：病人出現意識障礙，護士應首先清理呼吸道，以防止窒息。

A、B、D選項均不是首選措施。

17.D

解析：呼吸音節(jié)律不齊屬于異常呼吸音，因為正常的呼吸音節(jié)律應該是規(guī)律的。

A、B、C選項均屬于正常呼吸音的表現。

18.A

解析：護士在執(zhí)行肌肉注射時，應選擇三角肌，因為三角肌較為平坦，容易定位。

B、C、D選項均不是肌肉注射的首選部位。

19.D

解析：病人術后出現惡心嘔吐，可能的原因是藥物反應、胃腸道功能紊亂、焦慮情緒，以上均可能。

A、B、C選項均屬于可能的原因。

20.D

解析：病人術后出現疼痛，護士應優(yōu)先采取緩解疼痛的措施，減少病人活動不屬于首選措施。

A、B、C選項均屬于緩解疼痛的措施。

二、多選題

21.ABCE

解析：護士在執(zhí)行無菌操作時，應保持操作前洗手消毒、環(huán)境保持清潔、手臂保持干燥、無菌物品避免接觸非無菌區(qū)域的原則。

D選項錯誤，因為操作時說話違反無菌操作原則。

22.ABCD

解析：生命體征的監(jiān)測內容包括體溫、脈搏、呼吸、血壓，血氧飽和度不屬于生命體征。

23.ABCE

解析：病人術后出現疼痛，護士應采取給予止痛藥、與病人溝通安慰、觀察生命體征、改變體位等措施。

D選項錯誤，因為報告醫(yī)生是必要的，但不應是首選措施。

24.ABC

解析：無菌物品的存放要求包括存放于清潔干燥處、遠離熱源、避免陽光直射。

D選項錯誤，無菌物品無需定期消毒；

E選項錯誤，無菌包裝應完好，但存放環(huán)境更重要。

25.ABC

解析：護士在采集血樣時，應注意選擇合適的部位、保持針頭干燥、避免過度按壓。

D選項錯誤，推注藥液速度應適宜，不可過快；

E選項錯誤，應固定針頭，防止針頭脫落。

三、判斷題

26.×

解析：護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現醫(yī)囑內容可能存在錯誤，不可直接執(zhí)行，應與醫(yī)生溝通確認后再執(zhí)行。

27.×

解析：側臥位最適合用于預防壓瘡，仰臥位時身體重量集中在骶尾部和足跟部，容易發(fā)生壓瘡。

28.√

解析：靜脈輸液時，發(fā)現患者局部皮膚發(fā)紅、腫脹，可能發(fā)生了靜脈炎。

29.×

解析：肛門測溫法最準確，口腔測溫法受進食、飲水等因素影響較大。

30.×

解析：病人術后出現疼痛，護士應首先觀察生命體征，以評估病情嚴重程度，再采取相應的措施。

31.×

解析：護士在采集血樣時，應選擇手背靜脈，因為手背靜脈較為表淺，容易定位。

32.×

解析：病人出現呼吸困難，護士應首先清理呼吸道，以防止窒息。

33.√

解析：青霉素屬于抗生素，用于治療細菌感染。

34.×

解析：護士在協助病人翻身時，應注意避免拖拽動作，以防止皮膚損傷。

35.×

解析：脈搏過快屬于異常脈搏，因為正常的脈搏應該在一定范圍內。

36.×

解析：護士在執(zhí)行隔離操作時，應佩戴口罩、護目鏡和手套，以防止感染。

37.√

解析：病人術后出現發(fā)熱，可能的原因是感染。

38.√

解析：清潔舌面不屬于口腔護理。

39.√

解析：護士在執(zhí)行靜脈注射時，應避免快速推注藥液，以防止血液回流，影響藥液吸收。

40.×

解析：病人出現意識障礙，護士應首先清理呼吸道，以防止窒息。

四、填空題

41.無菌觀念無菌技術

解析：護士在執(zhí)行無菌操作時，應保持無菌觀念和無菌技術，以防止感染。

42.10

解析：腋下測溫法需要放置溫度計10分鐘。

43.觀察生命體征

解析：病人術后出現疼痛，護士應優(yōu)先觀察生命體征，以評估病情嚴重程度。

44.手背

解析：護士在采集血樣時，應選擇手背靜脈，因為手背靜脈較為表淺，容易定位。

45.清理呼吸道

解析：病人出現呼吸困難，護士應首先清理呼吸道，以防止窒息。

46.青霉素

解析：青霉素屬于抗生素，用于治療細菌感染。

47.避免拖拽

解析：護士在協助病人翻身時，應注意避免拖拽動作，以防止皮膚損傷。

48.正常的脈搏應該在一定范圍內

解析：脈搏過快屬于異常脈搏，因為正常的脈搏應該在一定范圍內。

49.口罩手套

解析：護士在執(zhí)行隔離操作時，應佩戴口罩和手套，以防止感染。

50.感染

解析：病人術后出現發(fā)熱，可能的原因是感染。

五、簡答題

51.預防壓瘡的要點包括：

①定時翻身，避免長時間壓迫同一部位；

②保持皮膚清潔干燥，避免潮濕和摩擦；

③使用防壓瘡床墊，分散身體重量；

④增加營養(yǎng)攝入，提高皮膚抵抗力；

⑤定期檢查皮膚，及時發(fā)現異常。

52.無菌操作的原則包括：

①操作前洗手消毒，保持手部清潔；

②環(huán)境保持清潔，避免污染；

③手臂保持干燥，避免出汗；

④無菌物品避免接觸非無菌區(qū)域，防止污染；

⑤操作時保持專注，避免說話和咳嗽。