第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁宜賓公招護(hù)理題庫真題及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.護(hù)理評(píng)估中，屬于主觀資料的是（）。

A.體溫37.5℃

B.呼吸困難

C.脈搏80次/分

D.皮膚完整性受損

2.靜脈輸液時(shí)，發(fā)生空氣栓塞，患者最早出現(xiàn)的癥狀是（）。

A.咳嗽、呼吸困難

B.發(fā)紺、胸痛

C.惡心、嘔吐

D.心悸、頭暈

3.為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，下列操作錯(cuò)誤的是（）。

A.用漱口液漱口前先發(fā)出口令

B.用壓舌板協(xié)助張口時(shí)，應(yīng)從中間向兩側(cè)撐開

C.清洗時(shí)動(dòng)作應(yīng)輕柔，避免損傷黏膜

D.擦洗順序?yàn)椋荷项M→下頜→口腔內(nèi)→口腔外

4.患者女，70歲，因失血性休克入院，護(hù)士為其建立靜脈通道，首選的穿刺部位是（）。

A.手背靜脈

B.足背靜脈

C.頭靜脈

D.貴要靜脈

5.給患者發(fā)口服藥時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者正在使用胰島素治療，應(yīng)立即采取的措施是（）。

A.請(qǐng)醫(yī)生更改藥物

B.將藥物放回原處

C.與患者溝通用藥時(shí)間

D.告知患者需暫停用藥

6.患者男，50歲，因車禍導(dǎo)致骨折，護(hù)士為其進(jìn)行石膏固定時(shí)，應(yīng)注意（）。

A.石膏應(yīng)完全包扎，不留空隙

B.未干透的石膏不可受壓

C.石膏干透前可浸泡在熱水中

D.固定后應(yīng)立即進(jìn)行功能鍛煉

7.護(hù)理記錄中，屬于客觀資料的是（）。

A.患者自述頭痛

B.體溫38.5℃

C.患者情緒低落

D.患者感覺惡心

8.護(hù)士小王在為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者局部皮膚有紅腫，可能是（）。

A.注射過淺

B.注射過深

C.針頭型號(hào)不合適

D.患者過敏

9.為患者進(jìn)行氧氣吸入時(shí)，氧流量為4L/min，其屬于（）。

A.低流量吸氧

B.中流量吸氧

C.高流量吸氧

D.無流量吸氧

10.護(hù)士在為患者進(jìn)行導(dǎo)尿時(shí)，發(fā)現(xiàn)尿液呈乳白色，可能是（）。

A.尿道感染

B.尿路結(jié)石

C.尿道損傷

D.尿液濃縮

11.患者女，30歲，因妊娠反應(yīng)劇烈，護(hù)士為其進(jìn)行護(hù)理時(shí)，應(yīng)注意（）。

A.鼓勵(lì)患者多進(jìn)食

B.限制患者活動(dòng)

C.給予止吐藥物

D.保持室內(nèi)安靜

12.護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位出現(xiàn)紅腫、疼痛，可能是（）。

A.靜脈炎

B.血管痙攣

C.針頭堵塞

D.靜脈血栓

13.為患者進(jìn)行皮膚護(hù)理時(shí)，下列操作錯(cuò)誤的是（）。

A.先清潔污染部位，再清潔清潔部位

B.使用溫水進(jìn)行清洗

C.擦干皮膚后涂抹潤膚露

D.對(duì)長期臥床患者應(yīng)定時(shí)翻身

14.護(hù)士在為患者進(jìn)行鼻飼時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)呼吸困難，可能是（）。

A.食管阻塞

B.氣道異物

C.鼻飼管插入過深

D.患者過敏

15.患者男，60歲，因心力衰竭入院，護(hù)士為其進(jìn)行護(hù)理時(shí)，應(yīng)注意（）。

A.限制患者液體入量

B.鼓勵(lì)患者多活動(dòng)

C.給予強(qiáng)心藥物

D.保持室內(nèi)陰暗

16.護(hù)理工作中，屬于護(hù)士職責(zé)的是（）。

A.開具醫(yī)囑

B.診斷疾病

C.簽署醫(yī)療文書

D.執(zhí)行醫(yī)囑

17.為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，下列漱口液適用于口腔潰瘍患者的是（）。

A.生理鹽水

B.過氧化氫溶液

C.朵貝爾溶液

D.碳酸氫鈉溶液

18.護(hù)士在為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，應(yīng)選擇的注射部位是（）。

A.三角肌

B.肱二頭肌

C.股外側(cè)肌

D.以上都是

19.患者女，40歲，因糖尿病入院，護(hù)士為其進(jìn)行護(hù)理時(shí)，應(yīng)注意（）。

A.監(jiān)測血糖

B.控制飲食

C.觀察足部

D.以上都是

20.護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者輸液速度過快，可能是（）。

A.針頭插入過深

B.針頭堵塞

C.輸液器漏氣

D.患者體位不當(dāng)

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選均不得分）

21.護(hù)理評(píng)估中，屬于客觀資料的是（）。

A.患者自述頭痛

B.體溫38.5℃

C.患者情緒低落

D.呼吸急促

E.患者感覺惡心

22.靜脈輸液時(shí)，發(fā)生空氣栓塞，患者可能出現(xiàn)的癥狀是（）。

A.咳嗽、呼吸困難

B.發(fā)紺、胸痛

C.惡心、嘔吐

D.心悸、頭暈

E.皮膚蒼白

23.為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)注意（）。

A.先清潔污染部位，再清潔清潔部位

B.使用溫水進(jìn)行清洗

C.清洗時(shí)動(dòng)作應(yīng)輕柔，避免損傷黏膜

D.擦洗順序?yàn)椋荷项M→下頜→口腔內(nèi)→口腔外

E.清洗后用漱口液漱口

24.護(hù)士在為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，應(yīng)選擇的注射部位是（）。

A.三角肌

B.肱二頭肌

C.股外側(cè)肌

D.臀大肌

E.上臂三角肌

25.為患者進(jìn)行氧氣吸入時(shí)，應(yīng)注意（）。

A.檢查氧氣裝置是否完好

B.根據(jù)醫(yī)囑調(diào)節(jié)氧流量

C.觀察患者用氧情況

D.定期更換氧氣裝置

E.保持氧氣管道通暢

26.護(hù)士在為患者進(jìn)行導(dǎo)尿時(shí)，應(yīng)注意（）。

A.消毒尿道口

B.插入導(dǎo)尿管時(shí)動(dòng)作輕柔

C.觀察尿液顏色

D.定期更換導(dǎo)尿管

E.保持會(huì)陰部清潔

27.護(hù)理工作中，屬于護(hù)士職責(zé)的是（）。

A.開具醫(yī)囑

B.診斷疾病

C.簽署醫(yī)療文書

D.執(zhí)行醫(yī)囑

E.進(jìn)行健康宣教

28.為患者進(jìn)行皮膚護(hù)理時(shí)，應(yīng)注意（）。

A.先清潔污染部位，再清潔清潔部位

B.使用溫水進(jìn)行清洗

C.擦干皮膚后涂抹潤膚露

D.對(duì)長期臥床患者應(yīng)定時(shí)翻身

E.保持皮膚干燥

29.護(hù)士在為患者進(jìn)行鼻飼時(shí)，應(yīng)注意（）。

A.檢查鼻飼管是否通暢

B.插入鼻飼管時(shí)動(dòng)作輕柔

C.觀察患者吞咽情況

D.定期更換鼻飼管

E.保持會(huì)陰部清潔

30.護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，應(yīng)注意（）。

A.選擇合適的穿刺部位

B.檢查輸液器是否完好

C.根據(jù)醫(yī)囑調(diào)節(jié)輸液速度

D.觀察患者輸液情況

E.定期更換輸液器

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.護(hù)理評(píng)估中，屬于主觀資料的是患者自述頭痛。（）

32.靜脈輸液時(shí)，發(fā)生空氣栓塞，患者最早出現(xiàn)的癥狀是心悸、頭暈。（）

33.為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)先用清水漱口，再用漱口液漱口。（）

34.患者女，70歲，因失血性休克入院，護(hù)士為其建立靜脈通道，首選的穿刺部位是手背靜脈。（）

35.給患者發(fā)口服藥時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者正在使用胰島素治療，應(yīng)立即請(qǐng)醫(yī)生更改藥物。（）

36.患者男，50歲，因車禍導(dǎo)致骨折，護(hù)士為其進(jìn)行石膏固定時(shí)，應(yīng)注意未干透的石膏不可受壓。（）

37.護(hù)理記錄中，屬于客觀資料的是體溫38.5℃。（）

38.護(hù)士小王在為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者局部皮膚有紅腫，可能是注射過深。（）

39.為患者進(jìn)行氧氣吸入時(shí)，氧流量為4L/min，其屬于中流量吸氧。（）

40.護(hù)士在為患者進(jìn)行導(dǎo)尿時(shí)，發(fā)現(xiàn)尿液呈乳白色，可能是尿道感染。（）

41.患者女，30歲，因妊娠反應(yīng)劇烈，護(hù)士為其進(jìn)行護(hù)理時(shí)，應(yīng)注意鼓勵(lì)患者多進(jìn)食。（）

42.護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位出現(xiàn)紅腫、疼痛，可能是靜脈炎。（）

43.為患者進(jìn)行皮膚護(hù)理時(shí)，應(yīng)先清潔清潔部位，再清潔污染部位。（）

44.護(hù)士在為患者進(jìn)行鼻飼時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)呼吸困難，可能是食管阻塞。（）

45.患者男，60歲，因心力衰竭入院，護(hù)士為其進(jìn)行護(hù)理時(shí)，應(yīng)注意限制患者液體入量。（）

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

46.護(hù)理評(píng)估中，屬于主觀資料的是________。（患者自述頭痛）

47.靜脈輸液時(shí)，發(fā)生空氣栓塞，患者最早出現(xiàn)的癥狀是________。（心悸、頭暈）

48.為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)注意________。（先清潔污染部位，再清潔清潔部位）

49.患者女，70歲，因失血性休克入院，護(hù)士為其建立靜脈通道，首選的穿刺部位是________。（手背靜脈）

50.給患者發(fā)口服藥時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者正在使用胰島素治療，應(yīng)立即采取的措施是________。（請(qǐng)醫(yī)生更改藥物）

51.患者男，50歲，因車禍導(dǎo)致骨折，護(hù)士為其進(jìn)行石膏固定時(shí)，應(yīng)注意________。（未干透的石膏不可受壓）

52.護(hù)理記錄中，屬于客觀資料的是________。（體溫38.5℃）

53.護(hù)士在為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者局部皮膚有紅腫，可能是________。（注射過深）

54.為患者進(jìn)行氧氣吸入時(shí)，氧流量為4L/min，其屬于________。（中流量吸氧）

55.護(hù)士在為患者進(jìn)行導(dǎo)尿時(shí)，發(fā)現(xiàn)尿液呈乳白色，可能是________。（尿道感染）

五、簡答題（共15分，每題5分）

56.簡述護(hù)理評(píng)估的基本步驟。

57.簡述靜脈輸液時(shí)發(fā)生空氣栓塞的應(yīng)急處理措施。

58.簡述為患者進(jìn)行口腔護(hù)理的注意事項(xiàng)。

59.簡述為患者進(jìn)行肌肉注射的注意事項(xiàng)。

六、案例分析題（共25分）

60.患者女，60歲，因心力衰竭入院，護(hù)士為其進(jìn)行護(hù)理時(shí)，應(yīng)注意哪些事項(xiàng)？請(qǐng)結(jié)合案例進(jìn)行分析。

一、單選題

1.B

解析：主觀資料是患者自述的資料，如疼痛、惡心等；客觀資料是護(hù)士通過觀察、檢查、測量獲得的資料，如體溫、脈搏等。

2.D

解析：空氣栓塞時(shí)，患者最早出現(xiàn)的癥狀是心悸、頭暈，隨后可能出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺、胸痛等。

3.D

解析：擦洗順序應(yīng)為：口腔外→口腔內(nèi)→下頜→上頜，避免污染清潔部位。

4.A

解析：手背靜脈表淺、易固定，是建立靜脈通道的首選部位。

5.A

解析：胰島素屬于激素類藥物，需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用，發(fā)現(xiàn)患者正在使用胰島素治療，應(yīng)立即請(qǐng)醫(yī)生更改藥物。

6.B

解析：未干透的石膏不可受壓，以免影響塑形或?qū)е缕つw破損。

7.B

解析：客觀資料是護(hù)士通過觀察、檢查、測量獲得的資料，如體溫、脈搏等。

8.A

解析：注射過淺可能導(dǎo)致藥物局部濃度過高，引起皮膚紅腫。

9.B

解析：氧流量2-4L/min屬于中流量吸氧。

10.A

解析：乳白色尿液可能是由于尿道感染導(dǎo)致。

11.D

解析：妊娠反應(yīng)劇烈的患者應(yīng)保持室內(nèi)安靜，避免刺激。

12.A

解析：靜脈輸液時(shí)，患者穿刺部位出現(xiàn)紅腫、疼痛，可能是靜脈炎。

13.A

解析：應(yīng)先清潔清潔部位，再清潔污染部位，避免污染清潔部位。

14.A

解析：鼻飼時(shí)，患者出現(xiàn)呼吸困難，可能是食管阻塞。

15.A

解析：心力衰竭患者應(yīng)限制液體入量，以免加重心臟負(fù)擔(dān)。

16.D

解析：護(hù)士的職責(zé)是執(zhí)行醫(yī)囑，不包括開具醫(yī)囑、診斷疾病、簽署醫(yī)療文書等。

17.D

解析：碳酸氫鈉溶液呈弱堿性，適用于口腔潰瘍患者。

18.D

解析：三角肌、肱二頭肌、股外側(cè)肌都是肌肉注射的常用部位。

19.D

解析：糖尿病患者的護(hù)理應(yīng)注意監(jiān)測血糖、控制飲食、觀察足部等。

20.D

解析：輸液速度過快可能是由于患者體位不當(dāng)導(dǎo)致。

二、多選題

21.BD

解析：客觀資料是護(hù)士通過觀察、檢查、測量獲得的資料，如體溫、呼吸急促等；主觀資料是患者自述的資料，如頭痛、情緒低落、感覺惡心等。

22.ABCD

解析：空氣栓塞時(shí)，患者可能出現(xiàn)的癥狀包括咳嗽、呼吸困難、發(fā)紺、胸痛、心悸、頭暈等。

23.ABCDE

解析：為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)注意先清潔污染部位，再清潔清潔部位，使用溫水進(jìn)行清洗，清洗時(shí)動(dòng)作應(yīng)輕柔，避免損傷黏膜，擦洗順序?yàn)椋荷项M→下頜→口腔內(nèi)→口腔外，清洗后用漱口液漱口。

24.ABCD

解析：三角肌、肱二頭肌、股外側(cè)肌、臀大肌都是肌肉注射的常用部位。

25.ABCDE

解析：為患者進(jìn)行氧氣吸入時(shí)，應(yīng)注意檢查氧氣裝置是否完好，根據(jù)醫(yī)囑調(diào)節(jié)氧流量，觀察患者用氧情況，定期更換氧氣裝置，保持氧氣管道通暢。

26.ABCDE

解析：護(hù)士在為患者進(jìn)行導(dǎo)尿時(shí)，應(yīng)注意消毒尿道口，插入導(dǎo)尿管時(shí)動(dòng)作輕柔，觀察尿液顏色，定期更換導(dǎo)尿管，保持會(huì)陰部清潔。

27.DE

解析：護(hù)士的職責(zé)是執(zhí)行醫(yī)囑、進(jìn)行健康宣教，不包括開具醫(yī)囑、診斷疾病、簽署醫(yī)療文書等。

28.BCD

解析：為患者進(jìn)行皮膚護(hù)理時(shí)，應(yīng)注意使用溫水進(jìn)行清洗，擦干皮膚后涂抹潤膚露，對(duì)長期臥床患者應(yīng)定時(shí)翻身，保持皮膚干燥。

29.ABCD

解析：護(hù)士在為患者進(jìn)行鼻飼時(shí)，應(yīng)注意檢查鼻飼管是否通暢，插入鼻飼管時(shí)動(dòng)作輕柔，觀察患者吞咽情況，定期更換鼻飼管，保持會(huì)陰部清潔。

30.ABCDE

解析：護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，應(yīng)注意選擇合適的穿刺部位，檢查輸液器是否完好，根據(jù)醫(yī)囑調(diào)節(jié)輸液速度，觀察患者輸液情況，定期更換輸液器。

三、判斷題

31.√

32.√

33.√

34.√

35.√

36.√

37.√

38.√

39.×

40.√

41.√

42.√

43.×

44.√

45.√

四、填空題

46.患者自述頭痛

47.心悸、頭暈

48.先清潔污染部位，再清潔清潔部位

49.手背靜脈

50.請(qǐng)醫(yī)生更改藥物

51.未干透的石膏不可受壓

52.體溫38.5℃

53.注射過深

54.中流量吸氧

55.尿道感染

五、簡答題

56.答：①收集資料；②分析資料；③制定護(hù)理計(jì)劃；④實(shí)施護(hù)理措施；⑤評(píng)價(jià)護(hù)理效果。

57.答：①立即停止輸液；②通知醫(yī)生；③讓患者平臥，頭低腳高位；④遵醫(yī)囑給