2025年執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格《微生物學》專項訓練考試時間：______分鐘總分：______分姓名：______一、單項選擇題（每題1分，共30分）1.屬于原核細胞特殊結(jié)構(gòu)的是？2.細菌細胞壁中，革蘭陰性菌特有的是？3.能使革蘭陰性菌產(chǎn)生黏液層，與其毒力及耐藥性相關的結(jié)構(gòu)是？4.細菌繁殖方式最主要的是？5.細菌產(chǎn)生抗生素的代謝途徑主要是？6.病毒的遺傳物質(zhì)可以是？7.真菌的繁殖方式不包括？8.下列哪種微生物的營養(yǎng)類型屬于自養(yǎng)型？9.外源性感染的主要途徑是？10.機體抗感染免疫中，發(fā)揮主要作用的免疫細胞是？11.機體非特異性免疫中，首先發(fā)揮作用的屏障是？12.介導細胞免疫的主要細胞是？13.產(chǎn)生抗體的主要細胞是？14.下列哪種細菌是奈瑟菌屬的代表菌種？15.下列哪種細菌是Gram陰性腸道桿菌的共同特征？16.產(chǎn)生志賀毒素，引起細菌性痢疾的細菌屬于？17.下列哪種細菌是引起敗血癥的常見病原體？18.厭氧菌的代謝類型主要是？19.分枝桿菌屬的代表成員是？20.下列哪種病毒屬于DNA病毒？21.下列哪種病毒主要通過呼吸道傳播？22.真菌中，引起深部感染的常見類型是？23.能引起食物中毒的常見細菌性食物中毒病原體是？24.下列哪種消毒劑對芽孢無效？25.朊病毒的主要致病機制是？26.引起人類鉤端螺旋體病的病原體屬于？27.下列哪種微生物感染后可獲得終身免疫？28.破傷風梭菌致病的主要因素是？29.乙型肝炎病毒的主要傳播途徑是？30.艾滋病的主要致病機制是？二、多項選擇題（每題2分，共20分）31.細菌細胞壁的功能包括？32.下列哪些屬于細菌的特殊結(jié)構(gòu)？33.病毒的組成成分包括？34.真菌的細胞結(jié)構(gòu)中，與細菌細胞結(jié)構(gòu)相似的有？35.機體非特異性免疫的機制包括？36.下列哪些屬于細菌性食物中毒？37.下列哪些屬于Gram陰性菌？38.常見的呼吸道病毒包括？39.下列哪些消毒劑對病毒有效？40.朊病毒感染的特點包括？三、案例分析題（每題10分，共30分）41.患者男性，30歲，因高熱、頭痛、頸部強直就診。查體：意識模糊，腦膜刺激征陽性。實驗室檢查：腦脊液外觀渾濁，白細胞計數(shù)明顯升高，以中性粒細胞為主，蛋白含量升高，糖含量降低。培養(yǎng)結(jié)果為革蘭陰性桿菌，對多種抗生素敏感。問：(1)該患者的可能診斷為？(2)最可能的致病菌是？為什么？(3)除了腦脊液，該病原菌還可能引起的其他臨床感染有哪些？42.患者女性，50歲，農(nóng)民，因腹瀉、腹痛、便血3天就診。大便呈黏液膿血便，每日數(shù)次。既往有腹瀉病史。實驗室檢查：糞便常規(guī)見紅細胞、白細胞。糞便培養(yǎng)結(jié)果為革蘭陰性桿菌，生化反應符合志賀菌屬，對阿莫西林、頭孢曲松敏感。問：(1)該患者的可能診斷為？(2)引起該病的病原菌屬于哪一類細菌？其致病物質(zhì)主要有哪些？(3)預防該病的主要措施是什么？43.患者男性，60歲，因咳嗽、咳痰、發(fā)熱10天就診。痰液呈膿性，不易咳出。胸片顯示右肺下葉實變。實驗室檢查：外周血白細胞計數(shù)升高，中性粒細胞比例升高。痰培養(yǎng)結(jié)果為革蘭陽性球菌，形成黏液絲狀，對青霉素敏感。問：(1)該患者最可能的診斷為？(2)引起該病的病原菌是？簡述其主要的致病物質(zhì)。(3)該病原菌除了引起呼吸道感染，還可能引起哪些部位感染？---試卷答案一、單項選擇題1.C2.E3.B4.A5.D6.B7.D8.A9.B10.D11.C12.D13.C14.A15.D16.B17.C18.A19.D20.A21.B22.C23.E24.A25.D26.F27.C28.A29.B30.D二、多項選擇題31.ABCDE32.ABCD33.AB34.ABC35.ABCD36.CDE37.BDE38.ABCE39.ABCDE40.ABCD三、案例分析題41.(1)化膿性腦膜炎(2)銅綠假單胞菌（或綠膿桿菌）。解析：患者為急性起病，有發(fā)熱、頭痛、頸部強直等腦膜刺激征，腦脊液檢查示化膿性改變（渾濁、白細胞升高、蛋白升高、糖降低），結(jié)合培養(yǎng)結(jié)果為革蘭陰性桿菌，考慮化膿性腦膜炎。銅綠假單胞菌是引起醫(yī)院獲得性腦膜炎的常見革蘭陰性菌之一，易在免疫力低下患者中感染。(3)肺炎、支氣管炎、中耳炎、泌尿道感染、敗血癥、皮膚感染等。42.(1)細菌性痢疾（或志賀菌?。?2)志賀菌屬。解析：患者表現(xiàn)為典型的細菌性痢疾癥狀（腹瀉、腹痛、黏液膿血便）。糞便檢查見紅細胞白細胞，培養(yǎng)結(jié)果為革蘭陰性桿菌，符合志賀菌屬生化反應，故診斷為細菌性痢疾。志賀菌屬細菌的致病物質(zhì)主要包括志賀毒素（腸毒素）和侵襲性因子（如菌毛、侵襲性蛋白等）。(3)注意個人衛(wèi)生，勤洗手；加強水源和食品衛(wèi)生管理；隔離患者，消毒排泄物；避免接觸感染性腹瀉患者。43.(1)肺炎鏈球菌（或肺炎球菌）肺炎(2)肺炎鏈球菌。解析：患者有咳嗽、咳痰、發(fā)熱等癥狀，胸片示肺實變，實驗室檢查示感染指標升高，痰培養(yǎng)結(jié)果為革蘭陽性球菌，形成黏液