2025年關(guān)于護(hù)理臥位的題目及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題5分，共15分）1.昏迷病人去枕仰臥位的目的是（）A.防止腦壓過(guò)低B.預(yù)防腦細(xì)胞缺氧C.預(yù)防頭痛D.預(yù)防呼吸道并發(fā)癥答案：D解析：昏迷病人去枕仰臥位，頭偏向一側(cè)，可防止嘔吐物流入氣管，引起窒息或肺部感染等呼吸道并發(fā)癥。2.為矯正胎位不正或子宮后傾，應(yīng)采取的臥位是（）A.截石位B.膝胸臥位C.頭低足高位D.側(cè)臥位答案：B解析：膝胸臥位適用于矯正胎位不正或子宮后傾，也用于結(jié)腸鏡檢查及法洛四聯(lián)癥患兒缺氧發(fā)作時(shí)。3.頸椎骨折進(jìn)行顱骨牽引時(shí)，應(yīng)采取的臥位是（）A.端坐位B.頭高足低位C.頭低足高位D.半坐臥位答案：B解析：頭高足低位適用于頸椎骨折病人進(jìn)行顱骨牽引時(shí)，利用人體重力作為反牽引力。二、多項(xiàng)選擇題（每題5分，共15分）1.以下屬于側(cè)臥位適用范圍的有（）A.灌腸B.肛門(mén)檢查C.預(yù)防壓瘡D.胃鏡檢查E.臀部肌內(nèi)注射答案：ABCE解析：側(cè)臥位適用于灌腸、肛門(mén)檢查及配合胃鏡、腸鏡檢查等；預(yù)防壓瘡時(shí)，側(cè)臥位與平臥位交替可避免局部長(zhǎng)期受壓；臀部肌內(nèi)注射時(shí)，下腿稍彎曲，上腿伸直，可使注射部位肌肉放松。胃鏡檢查一般采取左側(cè)臥位。2.半坐臥位的作用包括（）A.減輕腹部切口縫合處的張力B.利于引流，防止膈下膿腫C.減少局部出血D.減輕心臟負(fù)擔(dān)E.使靜脈回流減少答案：ABDE解析：半坐臥位可使腹部肌肉放松，減輕腹部切口縫合處的張力，緩解疼痛，利于傷口愈合；腹腔、盆腔手術(shù)后或有炎癥的病人采取半坐臥位，可使?jié)B出液流入盆腔，促使感染局限，防止膈下膿腫；由于重力作用，部分血液滯留在下肢和盆腔，回心血量減少，減輕心臟負(fù)擔(dān)；同時(shí)使靜脈回流減少。減少局部出血一般是頭低足高位的作用。3.下列關(guān)于端坐位的描述正確的是（）A.病人坐起，身體稍前傾B.床上放一跨床小桌，桌上放軟枕C.適用于心力衰竭、心包積液等病人D.可減輕呼吸困難E.有利于靜脈回流答案：ABCD解析：端坐位時(shí)病人坐起，身體稍前傾，床上放一跨床小桌，桌上放軟枕，病人可伏桌休息。適用于心力衰竭、心包積液、支氣管哮喘發(fā)作的病人，因極度呼吸困難，被迫采取端坐位，可使膈肌下降，胸腔容積擴(kuò)大，減輕呼吸困難。端坐位時(shí)因重力作用使靜脈回流減少。三、判斷題（每題5分，共20分）1.中凹臥位要求頭胸部抬高20°-30°，下肢抬高10°-20°。（）答案：錯(cuò)誤解析：中凹臥位要求頭胸部抬高10°-20°，下肢抬高20°-30°。抬高頭胸部，有利于保持氣道通暢，改善通氣功能，從而改善缺氧癥狀；抬高下肢，有利于靜脈血回流，增加心輸出量而使休克癥狀得到緩解。2.為病人翻身時(shí)，若病人身上帶有多種導(dǎo)管，應(yīng)先將導(dǎo)管妥善安置，防止脫落、扭曲等。（）答案：正確解析：為帶多種導(dǎo)管的病人翻身時(shí)，先將導(dǎo)管安置妥當(dāng)，防止翻身過(guò)程中導(dǎo)管受壓、扭曲、移位或脫落，保證導(dǎo)管的通暢及病人安全。3.俯臥位可用于腰背部檢查或配合胰、膽管造影檢查。（）答案：正確解析：俯臥位適用于腰背部檢查或配合胰、膽管造影檢查，還適用于脊椎手術(shù)后或腰、背、臀部有傷口，不能平臥或側(cè)臥的病人，以及胃腸脹氣所致腹痛的病人。4.頭低足高位時(shí)，床尾應(yīng)墊高15-30cm。（）答案：正確解析：頭低足高位是將床尾墊高15-30cm，利用重力的作用來(lái)達(dá)到相應(yīng)的治療目的，如肺部分泌物引流、十二指腸引流術(shù)、妊娠時(shí)胎膜早破防止臍帶脫垂等。四、簡(jiǎn)答題（每題15分，共30分）1.簡(jiǎn)述半坐臥位的適用范圍及原因。答案：-適用范圍及原因如下：-某些面部及頸部手術(shù)后病人：采取半坐臥位可減少局部出血。因?yàn)橹亓ψ饔每墒咕植垦軌毫档停瑴p少創(chuàng)面滲血。-心肺疾病引起呼吸困難的病人：①由于重力作用，部分血液滯留在下肢和盆腔，回心血量減少，從而減輕肺淤血和心臟負(fù)擔(dān)；②半坐臥位可使膈肌位置下降，胸腔容積擴(kuò)大，減輕腹腔臟器對(duì)心肺的壓迫，增加肺活量，有利于氣體交換，改善呼吸困難。-腹腔、盆腔手術(shù)后或有炎癥的病人：采取半坐臥位，可使?jié)B出液流入盆腔，促使感染局限。因盆腔腹膜抗感染性較強(qiáng)，而吸收較弱，這樣可以減少炎癥的擴(kuò)散和毒素的吸收，減輕中毒反應(yīng)，同時(shí)又可防止感染向上蔓延引起膈下膿腫。-腹部手術(shù)后病人：采取半坐臥位可減輕腹部切口縫合處的張力，緩解疼痛，利于傷口愈合。因?yàn)榘胱P位時(shí)，腹部肌肉放松，對(duì)切口的牽拉作用減小。2.簡(jiǎn)述協(xié)助病人更換臥位的注意事項(xiàng)。答案：-核對(duì)與解釋?zhuān)焊鼡Q臥位前，應(yīng)向病人及家屬解釋目的、方法及注意事項(xiàng)，取得其理解與配合。-注意節(jié)力原則：操作時(shí)，護(hù)士應(yīng)靠近病人，兩腿分開(kāi)，降低重心，減少身體重力線的偏移，利用杠桿作用，達(dá)到省力的目的。-觀察與記錄：更換臥位過(guò)程中，要注意觀察病人的面色、呼吸、脈搏等情況，如有異常應(yīng)立即停止操作，并給予相應(yīng)處理。同時(shí)記錄更換臥位的時(shí)間、體位及皮膚情況等。-保護(hù)病人安全與舒適：移動(dòng)病人時(shí)動(dòng)作應(yīng)輕穩(wěn)，協(xié)調(diào)一致，不可拖拉，防止擦傷皮膚；根據(jù)病情及皮膚受壓情況，確定翻身間隔時(shí)間，如發(fā)現(xiàn)皮膚發(fā)紅或破損應(yīng)及時(shí)處理；為病人更換臥位后，要確保病人臥位舒適，肢體處于功能位，必要時(shí)使用軟枕、海綿墊等輔助設(shè)施，支撐身體空隙處，以維持病人舒適和安全。-妥善安置各種導(dǎo)管：若病人身上帶有多種導(dǎo)管，翻身前應(yīng)先將導(dǎo)管安置妥當(dāng)，防止翻身過(guò)程中導(dǎo)管受壓、扭曲、移位或脫落。翻身過(guò)程中注意保持各導(dǎo)管通暢，操作后再次檢查導(dǎo)管情況。五、討論題（每題20分，共20分）在臨床護(hù)理工作中，如何根據(jù)病人的病情和治療需求合理選擇臥位？請(qǐng)舉例說(shuō)明。答案：在臨床護(hù)理工作中，根據(jù)病人病情和治療需求合理選擇臥位至關(guān)重要，這直接關(guān)系到病人的舒適度、治療效果及康復(fù)進(jìn)程。以下舉例說(shuō)明：-對(duì)于昏迷或全身麻醉未清醒的病人：應(yīng)采取去枕仰臥位，頭偏向一側(cè)。例如，一位因車(chē)禍導(dǎo)致顱腦損傷昏迷的病人，采取此臥位可防止嘔吐物流入氣管，引起窒息或肺部感染。因?yàn)榛杳圆∪丝人浴⑼萄史瓷錅p弱或消失，若嘔吐物誤吸，易造成呼吸道梗阻，危及生命。-對(duì)于休克病人：常采用中凹臥位，即頭胸部抬高10°-20°，下肢抬高20°-30°。比如失血性休克病人，抬高頭胸部有利于保持氣道通暢，改善通氣功能，從而改善缺氧癥狀；抬高下肢有利于靜脈血回流，增加心輸出量，緩解休克癥狀。-對(duì)于頸椎骨折進(jìn)行顱骨牽引的病人：需采取頭高足低位。如頸椎骨折病人，通過(guò)這種臥位利用人體重力作為反牽引力，來(lái)達(dá)到持續(xù)牽引復(fù)位固定的目的，促進(jìn)骨折部位的愈合。-對(duì)于盆腔手術(shù)后的病人：一般采取半坐臥位。以闌尾炎術(shù)后病人為例，半坐臥位可使?jié)B出液流入盆腔，促使感染局限，減少炎癥擴(kuò)散和毒素吸收，減輕中毒反應(yīng)，同時(shí)減輕腹部切口縫合處的張力，利于傷口愈合。-對(duì)于胎