2025年敘事護(hù)理題目及答案和主要內(nèi)容

一、單項選擇題（每題5分，共3題，合計15分）1.敘事護(hù)理中，傾聽患者故事的主要目的是（）A.打發(fā)時間B.完成護(hù)理任務(wù)C.了解患者內(nèi)心體驗和需求D.收集醫(yī)療信息答案：C解析：敘事護(hù)理強(qiáng)調(diào)以患者為中心，傾聽患者故事是為了深入了解患者內(nèi)心的體驗、情感和需求，給予他們情感支持，并非簡單地完成任務(wù)或收集醫(yī)療信息，更不是打發(fā)時間。2.在敘事護(hù)理過程中，護(hù)士引導(dǎo)患者重新構(gòu)建故事，主要是為了（）A.讓故事更精彩B.改變患者對疾病的認(rèn)知和態(tài)度C.增加護(hù)患交流話題D.展示護(hù)士的能力答案：B解析：通過引導(dǎo)患者重新構(gòu)建故事，幫助患者從不同角度看待疾病經(jīng)歷，從而改變對疾病的認(rèn)知和態(tài)度，促進(jìn)心理康復(fù)，并非是為了讓故事精彩、增加交流話題或展示護(hù)士能力。3.敘事護(hù)理的核心要素不包括以下哪一項（）A.傾聽B.共情C.分析病情D.回應(yīng)答案：C解析：敘事護(hù)理核心要素為傾聽患者故事、與患者共情以及給予恰當(dāng)回應(yīng)。分析病情更多屬于傳統(tǒng)醫(yī)療護(hù)理行為，不屬于敘事護(hù)理核心要素。二、多項選擇題（每題5分，共3題，合計15分）1.以下哪些屬于敘事護(hù)理中護(hù)士常用的回應(yīng)方式（）A.肯定與鼓勵B.表達(dá)共情C.提供建議D.沉默陪伴答案：ABCD解析：在敘事護(hù)理中，肯定與鼓勵能增強(qiáng)患者信心；表達(dá)共情讓患者感受到被理解；提供合理建議可幫助患者應(yīng)對問題；沉默陪伴在某些時候也能給予患者情感支持，這些都是常用的回應(yīng)方式。2.敘事護(hù)理對患者可能產(chǎn)生的積極影響有（）A.緩解焦慮、抑郁等負(fù)面情緒B.提高治療依從性C.增強(qiáng)自我認(rèn)同感D.改善醫(yī)患關(guān)系答案：ABCD解析：敘事護(hù)理為患者提供了情感宣泄的機(jī)會，能緩解負(fù)面情緒；當(dāng)患者心理狀態(tài)改善，對治療的接受度提高，治療依從性也會提升；通過講述自己的故事，患者能更好地認(rèn)識自己，增強(qiáng)自我認(rèn)同感；同時良好的敘事交流也有助于改善醫(yī)患關(guān)系。3.為了更好地開展敘事護(hù)理，護(hù)士需要具備的能力有（）A.溝通能力B.敏銳的觀察力C.心理學(xué)知識D.文學(xué)素養(yǎng)答案：ABC解析：溝通能力是與患者交流的基礎(chǔ)；敏銳的觀察力有助于捕捉患者的情感和需求；掌握心理學(xué)知識能更好地理解患者心理活動。雖然文學(xué)素養(yǎng)對敘事護(hù)理有一定幫助，但并非開展敘事護(hù)理必備的核心能力。三、判斷題（每題5分，共4題，合計20分）1.敘事護(hù)理只關(guān)注患者的疾病情況，不關(guān)注患者的生活背景。（）答案：錯誤解析：敘事護(hù)理強(qiáng)調(diào)了解患者的整體生活背景，包括家庭、社會、個人經(jīng)歷等，這些因素都會影響患者對疾病的體驗和應(yīng)對方式。2.護(hù)士在敘事護(hù)理中，應(yīng)該主導(dǎo)談話方向，讓患者按照自己的思路講述故事。（）答案：錯誤解析：敘事護(hù)理中，護(hù)士應(yīng)尊重患者的主體地位，以患者為中心，讓患者自主講述故事，護(hù)士起到引導(dǎo)和傾聽的作用，而非主導(dǎo)談話方向。3.敘事護(hù)理可以完全替代傳統(tǒng)護(hù)理工作。（）答案：錯誤解析：敘事護(hù)理是傳統(tǒng)護(hù)理的補(bǔ)充和拓展，能在心理和情感層面給予患者支持，但不能替代傳統(tǒng)護(hù)理在疾病治療、病情監(jiān)測等方面的重要作用。4.有效的敘事護(hù)理可以幫助患者挖掘自身的內(nèi)在資源，增強(qiáng)應(yīng)對疾病的能力。（）答案：正確解析：在敘事護(hù)理過程中，患者通過講述自己的故事，回顧經(jīng)歷，能發(fā)現(xiàn)自身的優(yōu)勢和資源，從而增強(qiáng)應(yīng)對疾病的信心和能力。四、簡答題（每題15分，共2題，合計30分）1.請簡述敘事護(hù)理的主要實施步驟。答案：-準(zhǔn)備階段：護(hù)士需調(diào)整自身狀態(tài)，營造安靜、舒適、私密的環(huán)境，讓患者放松，為傾聽患者故事做好準(zhǔn)備。-傾聽階段：給予患者充分的時間和關(guān)注，保持專注，運用肢體語言和眼神交流表達(dá)對患者的重視，不輕易打斷患者講述。-共情階段：深入理解患者話語背后的情感，通過語言和非語言方式表達(dá)對患者情感的認(rèn)同和理解，如點頭、表達(dá)感同身受等。-回應(yīng)階段：根據(jù)患者講述的內(nèi)容和情感狀態(tài)，給予恰當(dāng)回應(yīng)?？梢允强隙ü膭?、表達(dá)共情、提供建議等方式，幫助患者重新審視自身經(jīng)歷。-引導(dǎo)階段：引導(dǎo)患者進(jìn)一步挖掘故事中的積極元素，幫助患者重新構(gòu)建對疾病和生活的認(rèn)知，找到應(yīng)對困難的力量。2.敘事護(hù)理在改善護(hù)患關(guān)系方面有哪些作用？答案：-增強(qiáng)溝通效果：敘事護(hù)理強(qiáng)調(diào)傾聽患者的故事，這給予患者充分表達(dá)自己的機(jī)會，使護(hù)士能更全面深入地了解患者的需求、情感和期望，減少因溝通不暢導(dǎo)致的誤解和沖突，讓護(hù)患溝通更加順暢有效。-建立信任關(guān)系：當(dāng)護(hù)士專注傾聽患者故事并給予共情回應(yīng)時，患者能感受到被尊重和理解，從而對護(hù)士產(chǎn)生信任，這種信任是良好護(hù)患關(guān)系的基礎(chǔ)。-提升患者滿意度：患者在敘事過程中情感得到宣泄，心理需求得到滿足，會對護(hù)理服務(wù)有更高的滿意度，有助于構(gòu)建和諧的護(hù)患關(guān)系。-促進(jìn)雙方理解：護(hù)士通過了解患者的生活背景、疾病經(jīng)歷等，能更好地理解患者行為和情緒產(chǎn)生的原因；同時患者也能感受到護(hù)士的關(guān)心和努力，增進(jìn)雙方的相互理解，使護(hù)患關(guān)系更加融洽。五、討論題（每題20分，共1題，合計20分）在臨床工作中，可能會遇到一些不愿意講述自己故事的患者，作為護(hù)士，你將如何運用敘事護(hù)理的理念和方法來引導(dǎo)他們打開心扉？答案：首先，要營造溫馨舒適的環(huán)境，選擇一個安靜、無干擾的空間，讓患者感到放松和安全，這是讓患者愿意開口的基礎(chǔ)環(huán)境條件。然后，護(hù)士要主動建立信任關(guān)系。以溫和、友善的態(tài)度與患者交流，通過簡單的問候和關(guān)心，如詢問患者的身體感覺、日常習(xí)慣等，拉近與患者的距離，讓患者感受到護(hù)士的真誠和善意。例如，微笑著對患者說：“您今天感覺怎么樣呀？有沒有哪里不舒服？我很關(guān)心您?！睂τ诓辉敢庵v述的患者，不要急于求成?？梢韵葟姆窒硪恍┳约旱男〗?jīng)歷或者其他患者類似的積極故事入手，引起患者的興趣和共鳴。比如：“我之前遇到一位患者，和您情況有點類似，他在面對困難的時候有一些特別的想法，后來情況慢慢好轉(zhuǎn)了。您想聽聽嗎？”在交流過程中，要始終保持耐心和專注的態(tài)度。用眼神、肢體語言傳達(dá)對患者的關(guān)注，即使患者表達(dá)不清晰或者不愿意多說，也不要表現(xiàn)出不耐煩。并且適時給予肯定和鼓勵，如點頭、微笑，或者說一些肯定的話語：“您說得很有道理”“您的想法很特別”等，增強(qiáng)患者的自信心。如果患者還是不愿意講述，不要強(qiáng)迫，可以給患者