2025醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范培訓(xùn)測(cè)試題及參考答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30分。每題只有一個(gè)正確答案，請(qǐng)將正確選項(xiàng)字母填入括號(hào)內(nèi)）1.世界衛(wèi)生組織（WHO）提出的“5個(gè)手衛(wèi)生時(shí)機(jī)”中，不包括下列哪一項(xiàng)（）A.接觸患者前B.清潔/無(wú)菌操作前C.接觸患者周圍環(huán)境后D.穿脫隔離衣前答案：D2.下列哪種情況必須首先進(jìn)行外科手消毒再進(jìn)行無(wú)菌操作（）A.靜脈輸液前B.導(dǎo)尿前C.中心靜脈置管前D.測(cè)量血壓前答案：C3.使用含乙醇的速干手消毒劑時(shí)，下列哪項(xiàng)做法最正確（）A.取適量產(chǎn)品后雙手相互摩擦至干燥B.取少量產(chǎn)品僅涂抹指尖C.用水沖洗后再使用D.戴手套后代替手消毒答案：A4.外科手消毒時(shí)，指尖應(yīng)始終（）A.朝下B.朝上C.平舉D.隨意放置答案：B5.下列哪項(xiàng)不是手衛(wèi)生依從性觀察的“金標(biāo)準(zhǔn)”方法（）A.直接觀察法B.產(chǎn)品消耗量監(jiān)測(cè)C.電子監(jiān)測(cè)法D.患者問卷法答案：D6.關(guān)于戴手套與手衛(wèi)生的關(guān)系，下列說(shuō)法正確的是（）A.戴手套可完全替代手衛(wèi)生B.脫手套后無(wú)需手衛(wèi)生C.戴手套前后均需手衛(wèi)生D.戴無(wú)菌手套前無(wú)需手衛(wèi)生答案：C7.下列哪項(xiàng)屬于手衛(wèi)生指征中的“接觸患者前”（）A.測(cè)脈搏前B.幫患者翻身觸床欄后C.接觸患者分泌物后D.抽血拔針后答案：A8.含氯己定的乙醇手消毒劑，其氯己定濃度推薦為（）A.0.1%B.0.5%C.1.0%D.2.0%答案：B9.外科手消毒后，雙手應(yīng)保持（）A.上舉過肩B.自然下垂C.胸前拱手位D.插入口袋答案：C10.下列哪項(xiàng)不是提高手衛(wèi)生依從性的有效策略（）A.領(lǐng)導(dǎo)示范B.經(jīng)濟(jì)懲罰C.行為反饋D.便捷設(shè)施答案：B11.手衛(wèi)生觀察中，若醫(yī)護(hù)人員未按指征執(zhí)行，觀察者應(yīng)（）A.立即公開批評(píng)B.記錄為“未依從”并即時(shí)反饋C.視而不見D.事后扣獎(jiǎng)金答案：B12.下列哪項(xiàng)不屬于手衛(wèi)生設(shè)施（）A.感應(yīng)式水龍頭B.一次性擦手紙C.護(hù)手霜D.指甲剪答案：D13.關(guān)于外科手消毒時(shí)間，下列哪項(xiàng)符合我國(guó)2025版規(guī)范（）A.不少于1分鐘B.不少于2分鐘C.不少于3分鐘D.不少于5分鐘答案：C14.下列哪項(xiàng)最容易被觀察者遺漏（）A.接觸患者前B.清潔操作前C.接觸患者后D.接觸患者周圍環(huán)境后答案：D15.手衛(wèi)生依從率計(jì)算公式為（）A.執(zhí)行時(shí)機(jī)數(shù)/應(yīng)執(zhí)行時(shí)機(jī)數(shù)×100%B.未執(zhí)行時(shí)機(jī)數(shù)/總時(shí)機(jī)數(shù)×100%C.執(zhí)行人數(shù)/觀察人數(shù)×100%D.產(chǎn)品消耗量/床日數(shù)×100%答案：A16.下列哪項(xiàng)不是導(dǎo)致醫(yī)護(hù)人員手皮炎的危險(xiǎn)因素（）A.頻繁洗手B.使用含護(hù)膚成分手消劑C.長(zhǎng)時(shí)間戴手套D.使用堿性肥皂答案：B17.關(guān)于手衛(wèi)生培訓(xùn)頻次，2025版規(guī)范要求新入職人員崗前培訓(xùn)不少于（）A.1學(xué)時(shí)B.2學(xué)時(shí)C.3學(xué)時(shí)D.4學(xué)時(shí)答案：C18.下列哪項(xiàng)屬于監(jiān)測(cè)手衛(wèi)生產(chǎn)品消耗量的優(yōu)點(diǎn)（）A.可區(qū)分指征B.可實(shí)時(shí)反饋個(gè)人C.數(shù)據(jù)獲取簡(jiǎn)便D.可觀察技術(shù)正確性答案：C19.下列哪項(xiàng)不屬于手衛(wèi)生“技術(shù)正確”要求（）A.掌心相對(duì)摩擦B.大拇指旋轉(zhuǎn)揉搓C.指尖在掌心摩擦D.用水沖洗時(shí)間≥30秒答案：D20.關(guān)于外科手消毒刷手，下列哪項(xiàng)正確（）A.先刷手指再刷前臂B.刷手后可用毛巾擦前臂C.刷手范圍從指尖到肘上10cmD.刷手后手可隨意放置答案：C21.下列哪項(xiàng)最能反映科室手衛(wèi)生文化成熟度（）A.墻面貼海報(bào)數(shù)量B.領(lǐng)導(dǎo)查房時(shí)是否手消毒C.手消劑消耗量D.床護(hù)比答案：B22.關(guān)于手衛(wèi)生與抗菌藥物耐藥，下列說(shuō)法正確的是（）A.手衛(wèi)生與耐藥無(wú)關(guān)B.提高依從性可降低耐藥菌傳播C.只有抗生素管理才影響耐藥D.手衛(wèi)生僅降低病毒傳播答案：B23.下列哪項(xiàng)屬于“清潔/無(wú)菌操作前”手衛(wèi)生指征（）A.靜脈封管前B.接觸患者床頭柜后C.測(cè)體溫后D.協(xié)助患者進(jìn)食后答案：A24.關(guān)于手消毒劑開啟后有效期，下列哪項(xiàng)正確（）A.含醇速干手消毒劑開啟后30天B.含醇速干手消毒劑開啟后60天C.含醇速干手消毒劑開啟后90天D.含醇速干手消毒劑開啟后180天答案：A25.下列哪項(xiàng)不是手衛(wèi)生觀察員應(yīng)具備的條件（）A.接受統(tǒng)一培訓(xùn)B.熟悉5個(gè)指征C.具備隱蔽性D.必須擁有博士學(xué)位答案：D26.關(guān)于手衛(wèi)生與醫(yī)院感染暴發(fā)，下列哪項(xiàng)正確（）A.手衛(wèi)生差不會(huì)導(dǎo)致暴發(fā)B.手衛(wèi)生差是暴發(fā)常見根源之一C.暴發(fā)時(shí)無(wú)需加強(qiáng)手衛(wèi)生D.暴發(fā)調(diào)查不需采集手標(biāo)本答案：B27.下列哪項(xiàng)最能提高夜班人員手衛(wèi)生依從性（）A.增加懲罰B.床旁配備速干手消毒劑C.晨會(huì)批評(píng)D.減少患者數(shù)答案：B28.關(guān)于手衛(wèi)生與多重耐藥菌隔離，下列哪項(xiàng)正確（）A.進(jìn)入隔離病房前無(wú)需手衛(wèi)生B.離開隔離病房前無(wú)需手衛(wèi)生C.接觸隔離患者前后均需手衛(wèi)生D.戴手套可省略手衛(wèi)生答案：C29.下列哪項(xiàng)屬于“接觸患者后”手衛(wèi)生指征（）A.給患者輸液前B.測(cè)血壓后摘袖帶C.接觸輸液泵按鈕D.接觸患者分泌物后答案：D30.關(guān)于手衛(wèi)生與患者安全，下列說(shuō)法正確的是（）A.患者無(wú)需參與監(jiān)督B.鼓勵(lì)患者提醒醫(yī)護(hù)人員手衛(wèi)生C.患者提醒會(huì)降低醫(yī)護(hù)尊嚴(yán)D.患者無(wú)法判斷手衛(wèi)生時(shí)機(jī)答案：B二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分。每題有兩個(gè)或兩個(gè)以上正確答案，多選、少選、錯(cuò)選均不得分）31.下列哪些屬于手衛(wèi)生5個(gè)指征（）A.接觸患者前B.清潔/無(wú)菌操作前C.接觸患者后D.接觸患者周圍環(huán)境前E.接觸患者周圍環(huán)境后答案：ABCE32.提高手衛(wèi)生依從性的“系統(tǒng)改變”包括（）A.床旁可及的手消劑B.感應(yīng)水龍頭C.電子監(jiān)測(cè)提醒D.經(jīng)濟(jì)獎(jiǎng)勵(lì)E.墻面海報(bào)答案：ABC33.外科手消毒注意事項(xiàng)包括（）A.指甲短且無(wú)甲油B.去除手表戒指C.刷手從指尖到肘上10cmD.消毒后拱手位待干E.可用手關(guān)閉水龍頭答案：ABCD34.下列哪些情況需先洗手再進(jìn)行手消毒（）A.手部可見污染B.接觸患者血液后C.外科手消毒前D.測(cè)脈搏前E.普通病房使用速干手消毒劑后答案：ABC35.手衛(wèi)生觀察表應(yīng)記錄的內(nèi)容包括（）A.觀察日期時(shí)間B.科室病區(qū)C.醫(yī)護(hù)人員類別D.手衛(wèi)生指征E.是否執(zhí)行及技術(shù)是否正確答案：ABCDE36.下列哪些屬于手衛(wèi)生產(chǎn)品（）A.含乙醇速干手消毒劑B.抗菌皂液C.普通肥皂D.一次性擦手紙E.護(hù)手霜答案：ABCD37.關(guān)于手衛(wèi)生與職業(yè)防護(hù)，下列正確的是（）A.戴手套可代替手衛(wèi)生B.脫手套后應(yīng)手消毒C.皮膚破損應(yīng)貼防水敷料D.可用免洗手消劑消毒手套E.發(fā)生銳器傷后立即洗手答案：BCE38.下列哪些屬于手衛(wèi)生技術(shù)步驟（）A.掌心相對(duì)揉搓B.手指交叉掌心對(duì)手背C.拇指旋轉(zhuǎn)揉搓D.指尖在掌心揉搓E.腕部旋轉(zhuǎn)揉搓答案：ABCD39.關(guān)于手衛(wèi)生培訓(xùn)，下列哪些正確（）A.新入職3學(xué)時(shí)B.全員每年至少2學(xué)時(shí)C.重點(diǎn)科室每季度再培訓(xùn)D.培訓(xùn)后需考核E.培訓(xùn)記錄保存3年答案：ABCDE40.下列哪些指標(biāo)可用于手衛(wèi)生質(zhì)量監(jiān)測(cè)（）A.依從率B.正確率C.產(chǎn)品消耗量D.醫(yī)院感染率E.速干手消毒劑床日消耗量答案：ABCDE三、判斷題（每題1分，共10分。正確打“√”，錯(cuò)誤打“×”）41.含醇手消毒劑開啟后若未用完可倒入新瓶繼續(xù)使用。（）答案：×42.手衛(wèi)生依從率≥90%為WHO推薦的最低目標(biāo)。（）答案：√43.外科手消毒后手可自然下垂待干。（）答案：×44.觀察手衛(wèi)生時(shí)，觀察者應(yīng)站在隱蔽處，避免霍桑效應(yīng)。（）答案：√45.護(hù)手霜含抗菌成分即可替代手消毒。（）答案：×46.接觸患者周圍環(huán)境包括接觸床欄、監(jiān)護(hù)儀按鈕等。（）答案：√47.手衛(wèi)生觀察樣本量每科室每月至少200個(gè)時(shí)機(jī)。（）答案：√48.手衛(wèi)生技術(shù)正確率計(jì)算僅看是否揉搓指尖。（）答案：×49.多重耐藥菌患者應(yīng)使用專用手消劑。（）答案：×50.患者參與提醒手衛(wèi)生可提高依從性且不影響醫(yī)患關(guān)系。（）答案：√四、填空題（每空1分，共20分）51.WHO提出的手衛(wèi)生5個(gè)指征：接觸________前、清潔/無(wú)菌操作________、接觸________后、接觸________后、接觸________后。答案：患者、前、患者、患者血液體液、患者周圍環(huán)境52.外科手消毒時(shí)，刷手范圍從________到________上________cm。答案：指尖、肘、1053.含乙醇速干手消毒劑開啟后有效期為________天，若產(chǎn)品說(shuō)明書短于該天數(shù)則以________為準(zhǔn)。答案：30、說(shuō)明書54.手衛(wèi)生依從率=________時(shí)機(jī)數(shù)/________時(shí)機(jī)數(shù)×100%。答案：執(zhí)行、應(yīng)執(zhí)行55.觀察手衛(wèi)生時(shí)，同一觀察者同一科室連續(xù)觀察不宜超過________分鐘，以避免________效應(yīng)。答案：20、霍桑56.手衛(wèi)生技術(shù)正確率要求揉搓時(shí)間不少于________秒，其中外科手消毒不少于________分鐘。答案：20、357.我國(guó)2025版規(guī)范要求重點(diǎn)科室速干手消毒劑床日消耗量不低于________ml/床日，普通科室不低于________ml/床日。答案：30、2058.手衛(wèi)生設(shè)施應(yīng)遵循“________、________、________、________”原則。答案：可及、充足、便捷、舒適59.當(dāng)手部可見污染或接觸________、________、________后，應(yīng)首先用流動(dòng)水洗手。答案：血液、體液、分泌物60.手衛(wèi)生培訓(xùn)應(yīng)包括________、________、________、________與________五方面內(nèi)容。答案：知識(shí)、技能、態(tài)度、行為、文化五、簡(jiǎn)答題（每題6分，共30分）61.簡(jiǎn)述手衛(wèi)生對(duì)預(yù)防多重耐藥菌傳播的作用機(jī)制。答案：多重耐藥菌主要通過醫(yī)護(hù)人員手傳播；嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生可迅速減少手部暫居菌，切斷交叉?zhèn)鞑ユ?；降低患者獲得性定植與感染風(fēng)險(xiǎn)；減少抗菌藥物使用壓力，從而間接減緩耐藥基因擴(kuò)增；形成良性循環(huán)，降低醫(yī)院感染暴發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。62.列舉并說(shuō)明提高夜班人員手衛(wèi)生依從性的三項(xiàng)具體策略。答案：①床旁配備足量速干手消毒劑，解決“距離遠(yuǎn)”問題；②采用電子監(jiān)測(cè)系統(tǒng)實(shí)時(shí)提醒并記錄，解決“遺忘”問題；③設(shè)立夜班“手衛(wèi)生明星”榜，每班隨機(jī)反饋并即時(shí)表?yè)P(yáng)，解決“無(wú)反饋”問題。63.說(shuō)明外科手消毒與衛(wèi)生手消毒的主要區(qū)別。答案：外科手消毒要求更高：①去除常駐菌與暫居菌；②使用抗菌活性更強(qiáng)的消毒劑；③時(shí)間更長(zhǎng)（≥3分鐘）；④范圍更廣（指尖到肘上10cm）；⑤需先刷洗或擦洗去除污垢；⑥術(shù)后需再次洗手。衛(wèi)生手消毒主要針對(duì)暫居菌，時(shí)間2030秒，范圍僅雙手。64.簡(jiǎn)述手衛(wèi)生觀察員在現(xiàn)場(chǎng)遇到“霍桑效應(yīng)”時(shí)的應(yīng)對(duì)技巧。答案：①隱蔽觀察，站在不易被發(fā)現(xiàn)的位置；②統(tǒng)一著裝，與醫(yī)護(hù)人員相似；③縮短單次觀察時(shí)間，分散多個(gè)時(shí)段；④采用“盲法”記錄，不即時(shí)指出；⑤觀察后集中反饋，避免個(gè)人針對(duì)；⑥長(zhǎng)期多次觀察，降低新鮮效應(yīng)。65.描述如何對(duì)一名新入職護(hù)士進(jìn)行手衛(wèi)生崗前培訓(xùn)流程。答案：①理論授課3學(xué)時(shí)：含規(guī)范、指征、技術(shù)、誤區(qū)；②示范教學(xué)：播放WHO視頻，講師現(xiàn)場(chǎng)演示；③分組練習(xí)：一對(duì)一指導(dǎo)，使用熒光示蹤劑檢查遺漏；④考核：理論與操作均≥90分合格；⑤臨床跟蹤：首月每周抽查3次，即時(shí)反饋；⑥建立個(gè)人檔案，記錄培訓(xùn)與考核結(jié)果，保存≥3年。六、案例分析題（每題10分，共20分）66.案例：ICU一周內(nèi)發(fā)生3例CRKP（耐碳青霉烯類肺炎克雷伯菌）血流感染，經(jīng)調(diào)查，其中2例曾由同一組醫(yī)護(hù)人員護(hù)理?，F(xiàn)場(chǎng)觀察到：①床旁手消劑空缺率40%；②夜班依從率僅45%；③中心靜脈置管時(shí)部分人員未進(jìn)行外科手消毒。問題：（1）指出主要危險(xiǎn)因素；（2）提出5條立即干預(yù)措施；（3）如何評(píng)價(jià)干預(yù)效果。答案：（1）危