乙肝防治知識(shí)宣傳手冊(cè)一、認(rèn)識(shí)乙型肝炎（乙肝）乙型肝炎由乙型肝炎病毒（HBV）感染引發(fā)，病毒可長期潛伏于肝細(xì)胞內(nèi)，持續(xù)損傷肝臟組織。部分感染者會(huì)發(fā)展為慢性肝炎，甚至進(jìn)展為肝硬化、肝癌，需重視長期管理。從感染后病程來看，乙肝分為兩類：急性乙肝：成人感染后多可通過自身免疫清除病毒，表現(xiàn)為短暫乏力、黃疸（皮膚鞏膜發(fā)黃）、肝區(qū)不適等，多數(shù)能完全康復(fù)。慢性乙肝：若感染時(shí)年齡?。ㄈ缧律鷥?、嬰幼兒）或免疫功能低下，病毒易長期定植，可能無明顯癥狀，但需長期監(jiān)測(cè)干預(yù)，避免病情進(jìn)展。二、乙肝的傳播途徑乙肝僅通過特定體液接觸傳播，日常接觸（握手、共餐、擁抱等）不會(huì)傳染。明確傳播途徑可科學(xué)預(yù)防，也能消除對(duì)患者的歧視：1.血液傳播輸入被HBV污染的血液/血制品、使用未經(jīng)嚴(yán)格消毒的注射器/針灸針、紋身/紋眉器械等，均可能感染。建議就醫(yī)、美容時(shí)選擇正規(guī)機(jī)構(gòu)，避免非必要有創(chuàng)操作。2.母嬰傳播乙肝媽媽分娩時(shí)，病毒可能通過產(chǎn)道血液、羊水感染新生兒。若不采取阻斷措施，母嬰傳播率較高。3.性傳播HBV存在于精液、陰道分泌物中，無保護(hù)性行為（尤其是多性伴、同性性行為）會(huì)增加感染風(fēng)險(xiǎn)。三、乙肝的檢測(cè)與診斷定期檢測(cè)是早期發(fā)現(xiàn)乙肝的關(guān)鍵，高危人群（如乙肝家屬、經(jīng)常接觸血液的醫(yī)護(hù)人員、有過不規(guī)范輸血史者）需主動(dòng)篩查。1.必做檢查項(xiàng)目乙肝五項(xiàng)：判斷是否感染、感染類型（如“大三陽”“小三陽”）、是否有保護(hù)性抗體。HBVDNA定量：檢測(cè)血液中病毒復(fù)制水平，反映傳染性強(qiáng)弱，指導(dǎo)治療決策。肝功能：評(píng)估肝臟炎癥損傷程度（如ALT、AST、膽紅素等指標(biāo)）。腹部超聲/彈性成像：篩查肝硬化、肝癌等并發(fā)癥。2.診斷要點(diǎn)若HBsAg陽性持續(xù)超6個(gè)月，結(jié)合HBVDNA、肝功能異常，可診斷為慢性乙型肝炎。若HBsAg陰性、HBsAb陽性，提示曾感染后康復(fù)或接種過疫苗，對(duì)乙肝有免疫力。四、乙肝的治療與管理乙肝治療目標(biāo)是長期抑制病毒復(fù)制，減輕肝臟炎癥，延緩肝硬化、肝癌發(fā)生。治療需在?？漆t(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范進(jìn)行，切忌自行停藥或?yàn)E用藥物。1.抗病毒治療適用人群：HBVDNA陽性、肝功能反復(fù)異常，或已出現(xiàn)肝纖維化/肝硬化的患者。治療藥物：核苷（酸）類似物（如恩替卡韋、替諾福韋）：口服方便，能快速抑制病毒，但需長期服用，擅自停藥易導(dǎo)致病毒反彈、病情加重。干擾素：通過調(diào)節(jié)免疫抗病毒，部分患者可實(shí)現(xiàn)“臨床治愈”（HBsAg消失，出現(xiàn)HBsAb），但需注射給藥，可能有發(fā)熱、脫發(fā)等副作用。2.保肝治療僅在肝功能明顯異常時(shí)短期使用（如甘草酸制劑、多烯磷脂酰膽堿），不能替代抗病毒治療。3.日常管理定期復(fù)查：每3~6個(gè)月復(fù)查乙肝五項(xiàng)、HBVDNA、肝功能、腹部超聲，監(jiān)測(cè)病情變化。生活方式：避免飲酒（酒精加重肝損傷）、熬夜、過度勞累；均衡飲食，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)（如散步、瑜伽），維持健康體重。五、乙肝的預(yù)防措施乙肝是可防可控的疾病，通過疫苗接種和切斷傳播途徑，能有效降低感染風(fēng)險(xiǎn)。1.疫苗接種（最核心的預(yù)防手段）新生兒：出生后24小時(shí)內(nèi)（越早越好）接種首針乙肝疫苗，1月齡、6月齡分別接種第2、3針。若母親為乙肝患者，新生兒還需同時(shí)注射乙肝免疫球蛋白（HBIG），阻斷率可達(dá)95%以上。高危人群：如醫(yī)護(hù)人員、經(jīng)常接觸血液的工作者、乙肝家屬、性伴侶為乙肝患者的人群，需檢測(cè)乙肝五項(xiàng)，若HBsAb陰性，及時(shí)接種疫苗。2.切斷傳播途徑避免共用牙刷、剃須刀等可能接觸血液的個(gè)人物品。性生活中使用安全套，減少性傳播風(fēng)險(xiǎn)。就醫(yī)、美容時(shí)選擇正規(guī)機(jī)構(gòu)，確保器械嚴(yán)格消毒。六、常見誤區(qū)澄清1.“乙肝病毒攜帶者不需要治療”乙肝病毒攜帶者（HBsAg陽性，但肝功能正常、無肝纖維化）需定期復(fù)查（每6~12個(gè)月），若出現(xiàn)病毒活躍復(fù)制、肝功能異常，應(yīng)及時(shí)啟動(dòng)抗病毒治療，避免病情進(jìn)展。2.“日常接觸會(huì)傳染乙肝”乙肝不通過消化道、呼吸道傳播，握手、擁抱、共餐、共用辦公用品等均不會(huì)傳染。無需因乙肝歧視他人，也無需過度恐慌。3.“乙肝可以徹底‘轉(zhuǎn)陰’，偏方有神效”慢性乙肝的“轉(zhuǎn)陰”（HBsAg消失）難度較大，目前只有部分患者（尤其是年輕、免疫狀態(tài)好的）通過干擾素治療可能實(shí)現(xiàn)。偏方、祖?zhèn)髅胤饺狈茖W(xué)依據(jù)，濫用可能加重肝損傷，務(wù)必相信正規(guī)醫(yī)院的診療方案。結(jié)語乙肝防治需要“科學(xué)認(rèn)知+規(guī)